Esmaabi algoritm insultis: võõras, ise, tänaval ja kodus

Sellest artiklist saate teada: milline peaks olema esmane abi insult. Omab hädaabimeetmeid kodus ja tänaval, sõltuvalt insulti tüübist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Stroke esmaabimeetmed on meetmete ja meetmete kompleks, mille eesmärk ei ole mitte ainult patsiendi elu säästmine. Kahjustatud ajurakkude taastamise võimalus ja närvisüsteemi funktsionaalsed võimed sõltuvad selle renderdamise ajast ja täpsusest. Välis- ja kodumaiste ekspertide sõnul on patsiendi haiglasse toimetamise optimaalne aeg 3 tundi haiguse hetkest (varem, seda parem).

Mida teha, kui inimesel on esmalt insult

Kus iganes see juhtub ja ükskõik, kuidas insult on, nii patsiendi enda (kui riik seda lubab) kui ka tema ümbruses olevad peaksid tegutsema selge algoritmi järgi:

1. Ärge paanikas.
2. Hinnake patsiendi üldist seisundit: teadvus, hingamine, südamelöök, rõhk.
3. Tuvastage insuldi selgeid märke: käte ja jalgade ühepoolne halvatus, keerdunud nägu, kõnehäire, teadvuse puudumine, krambid.
4. Helista kiirabi helistades 103!
5. Uuri haiguse asjaolusid (võimaluse korral lühidalt).
6. Tagada elustamine (kunstlik hingamine, südame massaaž), kuid ainult siis, kui see on vajalik (hingamise puudumine, südamepekslemine ja lai õpilased).
7. Asetage patsient õigesti seljale või küljele kas peas ja torsos veidi üles tõstetud või rangelt horisontaalselt.
8. Anda tingimused, mis võimaldavad kopsudele ja vereringele kogu hapniku ligipääsu kogu kehas.
9. Järgige patsiendi seisundit.
10. Korraldage transport lähimasse haiglasse.

Ülalkirjeldatud hädaabiteenused on üldistatud ja ei hõlma mõningaid võimalikke insultidega seotud olukordi. Sündmuste jada ei pea alati olema täpselt sama, mis ülaltoodud algoritmis. Patsiendi seisundi kriitilise rikkumise korral tuleb tegutseda väga kiiresti, tehes samal ajal mitmeid meetmeid. Seetõttu on abi kaasamise võimalusel vaja kaasata 2-3 inimest. Igal juhul saab algoritmi järgides salvestada patsiendi elu ja parandada taastumise prognoosi.

Kõigi erakorraliste sammude üksikasjalik kirjeldus

Iga sündmus, mis sisaldab esmast abi insultiks, nõuab nõuetekohast täitmist. Väga oluline on järgida nüansse, sest iga “väike” võib olla surmav.

Pole mingit rahutust

Ükskõik kui tõsine on patsiendi seisund, ärge paanikas ja ärge muretsege. Peate tegutsema kiiresti, harmooniliselt ja järjekindlalt. Hirm, kirevus, kiirus, tarbetu liikumine pikendavad abi aega.

Hingake haigeid

Iga inimene, kellel on insult, teadlik, muretseb tingimata. Lõppude lõpuks on see haigus äkiline, seega ei saa vältida keha stressivastust. Põnevus süvendab aju seisundit. Püüdke rahustada patsienti, veenda teda, et kõik pole nii hirmutav, see juhtub ja arstid aitavad probleemi lahendada.

Helista kiirabi

Kiirabi on esimene prioriteet. Isegi väikseim insultide kahtlus on kõne viide. Eksperdid mõistavad olukorda paremini.

Helista 103, öelge saatjale, mis juhtus ja kus. See võtab aega vähem kui minut. Kui kiirabi on teel, siis pakute hädaabi.

Hinda üldist olukorda

Kõigepealt pöörama tähelepanu:

• Teadvus: selle täielik puudumine või mis tahes raskusastme (letargia, uimasus) märk on tõsise insuldi märk. Valguse vormid ei kaasne teadvuse halvenemisega.
• Hingamine: seda ei tohi häirida või see võib olla puuduv, vahelduv, lärmakas, sagedane või haruldane. Tehisliku hingamise tegemine on võimalik ainult hingamisteede täieliku puudumise korral.
• Pulss ja südame löögisagedus: nad võivad olla hästi veatud, kiirendatud, arütmilised või nõrgenenud. Kuid ainult siis, kui neid üldse ei määrata, saate teha kaudse südamemassaaži.

Hinnake patsiendi seisundit ja määrake vajadus kardiopulmonaalse elustuse järele.

Nimetage insuldi märke

Rabandusega patsientidel võib olla:

• tugev peavalu, peapööritus (küsige, mida inimene on mures);
• lühiajaline või püsiv teadvusekaotus;
• viltune nägu (paluge naeratada, hambata hambaid, tõmba keel);
• rikkumine või kõne puudumine (paluge midagi öelda);
• nõrkus, käte ja jalgade tuimus või ühest küljest nende täielik liikumatus (paluge neil tõsta käsi enda ees);
• nägemishäired;
• liikumiste koordineerimise puudumine.

Teadvuse puudumine või nende sümptomite kombinatsioon - insultide suur tõenäosus.

Patsiendi õige asend

Olenemata sellest, kas insultiga patsiendi teadvus ja üldine seisund on häiritud või mitte, vajab ta puhata. Kõik liikumised, eriti iseseisev liikumine, on rangelt keelatud. Asukohaks võib olla:

• Tagaküljel on tõstetud pea ja rindkere - hoides samal ajal teadvust.
• Horisontaalselt küljel, kui pea pöördus küljele - teadvuse, oksendamise, krampide puudumisel. Patsiendi õige asukoht teadvuse puudumisel
• Horisontaalselt tagaküljel veidi ülespoole pööratud või pööratud pea poole - transportimise ja taaselustamise ajal.

Keelatud on pöörduda inimese kõhule või langetada oma pea alla kehaasendi!

Krampide esinemisel

Krambiline sündroom kogu keha tugeva tüve või jäsemete perioodilise tõmblemise näol on märk raskest insultist. Mida teha sel juhul patsiendiga:

• Asetage ühele küljele, keerates pead nii, et sülg ja oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
• Kui suudad, asetage lõualuu vahele ükskõik milline riidega pakitud objekt. Seda on harva võimalik teha, seega ärge tehke suuri jõupingutusi - nad teevad rohkem kahju kui kasu.
  Ärge püüdke lõualuude sõrmedega avada - see on võimatu. Parem haarata alumise lõualuu nurgad, proovige seda edastada.
  Ärge asetage sõrme patsiendi suhu (vigastuste ja sõrme kadumise oht).
• Hoidke patsienti selles asendis kuni krampide lõpuni. Ole valmis selleks, et nad saaksid uuesti juhtuda.

Haiguse asjaolude tähtsusest

Kui sa saad täpselt teada, kuidas haiged inimesed. See on väga oluline, kuna mõningaid insuldi sümptomeid võib täheldada teistes haigustes:

• traumaatiline ajukahjustus;
• diabeet;
• ajukasvajad;
• mürgistus alkoholi või muude toksiliste ainetega.

Elustamine: tingimused ja reeglid

Kliinilise surma ilmingutega kaasneb äärmiselt tõsine insult, mis mõjutab elulisi keskusi või millega kaasneb tõsine aju turse:

• ei hingata;
• mõlema silma laienenud õpilased (kui laieneb ainult üks õpilane - haigusseisundi tunnus insuldi või hemorraagia kohta);
• südame aktiivsuse täielik puudumine.

Tehke järgmised toimingud:

1. Asetage mees seljale tahkele pinnale.
2. Pöörake oma pea küljele, sõrmed vabastavad suu lima ja võõrkehadest (proteesid, verehüübed).
3. Viska pea hästi tagasi.
4. Haarake alumise lõualuu nurgad 2–5 sõrme mõlema käega, lükates seda edasi ja pöidlad avavad patsiendi suu.
5. Kunstlik hingamine: katke patsiendi huuled mis tahes koega, ja tihedalt oma huuled toetuvad kahele sügavale hingele (suu-suhu-režiim).
6. Südame massaaž: pange oma parem käsi vasakule (või vastupidi), ühendades sõrmed lukk. Alumise peopesa asetamine patsiendi rinnaku alumise ja keskmise osa ühendamise kohale, survet rinnale (umbes 100 minutis). Iga 30 liikumise korral tuleks vahetada 2 kunstliku hingamise hinge.

Milliseid ravimeid võib insultile anda

Kui kiirabi kutsutakse vahetult pärast insultide algust, ei ole patsiendile soovitatav ravimit ise manustada. Kui haiglasse toimetamine viibib, aitavad sellised ravimid (paremini intravenoosse süstena) toetada aju rakke kodus:

• Piratsetaam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemiid, Lasix;
• L-lüsiini escinaat.

Eneseabi insultiga

Võimalus iseenda jaoks insultide abistamiseks on piiratud. 80–85% -l juhtub insult äkki, mis ilmneb seisundi järsu halvenemise või teadvuse kadumise all. Seetõttu ei saa patsiendid ise aidata. Kui tunnete insuldi-sarnaseid sümptomeid:

1. võtta horisontaalne asend ülestõstetud peaotsaga;
2. ütle keegi, et tunned end halvasti;
3. helistage kiirabi (103);
4. jäta range voodipesu juurde, ärge muretsege ja ärge liigutage tarbetult;
5. vabasta oma rindkere ja kaela objektide pigistamisest.

Kui isheemiline insult

Ideaalis peaks isegi esmaabi insuldi puhul arvestama haiguse tüüpi. Tõenäoliselt isheemiline insult, kui:

• tekkis ainult hommikul või öösel;
• patsiendi seisund on mõõdukalt häiritud, teadvus säilib;
• väljendub kõne halvenemine, parem- või vasakpoolsete jäsemete nõrkus, näo viltus;
• pole krampe.

Selliste patsientide puhul antakse esmaabi vastavalt eespool kirjeldatud klassikalisele algoritmile.

Kui hemorraagiline insult

• tekkis järsult füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi kõrgusel;
• puudub teadvus;
• on krambid;
• okulaarsed lihased on pingelised, pea ei ole võimalik painutada;
• kõrge vererõhk.

Lisaks tavahooldusele peavad sellised patsiendid:

1. Positsioon on rangelt ülestõstetud peaga (välja arvatud krambid või elustamine).
2. Jääpakendi pealekandmine (eelistatult pooleni, kus väidetav verejooks on immobiliseeritud, pinguliste jäsemete vastas).

Tänava abiteenused

Kui insult juhtus tänaval, on esmaabil järgmised omadused:

• Meelitada abi mõnele inimesele. Korraldage igaühe tegevused, määrates selgelt vastutuse (keegi kutsub kiirabi ja keegi hindab üldist olukorda jne).
• Patsiendi soovitud asendisse laskmine, vabastage kael ja rindkere, et oleks lihtsam hingata (eemaldage lips, vabastage nupud, lõdvendage rihma).
• Rullige jäsemed, katke inimene soojade asjadega (külma ilmaga), massaaži ja hõõruge.
• Kui teil on mobiiltelefon või sugulaste kontakt, andke neile teada, mis juhtus.

Omadused kodus või siseruumides

Kui insult toimus siseruumides (kodus, kontoris, poes jne), siis pöörake lisaks esmaabile tähelepanu ka:

• Vaba juurdepääs värskele õhule patsiendile: avage aken, aken, uks.
• Vabastage rinnal ja kaelal.
• Võimalusel võtke vererõhu mõõtmine. Kui see on kõrgenenud (üle 150/90 - 160/100 mmHg), on võimalik anda antihüpertensiivseid ravimeid keele alla (kaptopress, Farmadipiin, Metoprolol), vajutada kergelt päikesepõimikule või suletud silmadele. Kui langetatakse - tõstke jalad, kuid pea ei saa langetada, masseerida uneartereid kaela külgedel.

Kuidas anda esmaabi insuldi siseruumides

Esmaabi tõhusus ja prognoos

Statistika kohaselt on esimese kolme tunni jooksul haiglasse toimetatud insultiga patsientidele õigesti tehtud hädaabi:

• 50–60% raskete massiivsete löögiga patsientidest päästab elusid;
• 75–90% võimaldab kerge löögiga inimestel täielikult taastuda;
• 60–70% parandab ajurakkude taastuvust mis tahes insultis (parem isheemilise) korral.

Pea meeles, et insult võib igal inimesel igal ajal juhtuda. Ole valmis võtma esimese sammu selle haiguse vastu võitlemisel!

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

HÄDAABI ABI STROKEga

Artiklist

Tsitaadi jaoks: R. Nurmukhametov, hädatugi STROKE'ga // eKr. 1999. №9. P. 9

Insult - vaskulaarne kahjustus ajus, mis on tingitud ebapiisavast verevarustusest (isheemiline insult) või mille põhjuseks on aju verejooks või ülerõhu-ja alam-oksipitaalsetes ruumides (hemorraagiline insult). Sagedamini nimetatakse terminit "insult" isheemiliseks ajukahjustuseks.

Isheemilise insuldi ravi

Ennetavad meetmed hõlmavad eelkõige mõju olemasolevatele riskiteguritele: (hüpertensioon, diabeet, hüperlipideemia, suitsetamine jne). Trombotsüütide vastaste ravimite (atsetüülsalitsüülhape), antikoagulantide (eriti kardiogeense emboolia kõrge riskiga patsientidel) kasutamine ja mitmed episoodiliste mööduvate isheemiliste rünnakute korral - lühiajaliste fokaalsete sümptomitega, mis kestavad tavaliselt mõni minut, - ravi alustatakse aspiriiniga, mis on ette nähtud annuses 325–1300 mg päevas.Kui aspiriin on ebaefektiivne, määratakse otsese keskmise molekulmassiga (hepariin) või madala molekulmassiga (nadropariin, parapariin, pevipariin) antikoagulandid või kaudse toimega kaudsed antikoagulandid (varfariin). ravimid 2-3 kuud.
Hiljutiste uuringute kohaselt paranes trombolüütiliste ainete (eriti streptokinaasi ja rekombinantse koeplasminogeeni aktivaatori) kasutamine isheemilise insultiga patsientide elulemuse ja tulemuste osas. On julgustavaid andmeid teiste ravimite kohta (näiteks antioksüdandid), kuid nende efektiivsus nõuab kliinilist kinnitust.
Vaskulaarse kirurgia meetodid ei kuulu kiireloomuliste meetmete hulka. Tromboendarterektoomia operatsioon takistab tõhusalt korduvaid ägedaid episoode raske unearteri stenoosiga patsientidel. Kuid laialdase ateromatoosse stenoosiga ei ole selle kasutamine mõistlik.
Rehabilitatsioonimeetmete varajane algus (füsioteraapia harjutused, tööteraapia ja kõneharjutused) on oluline, eriti patsientide liikumatusega seotud tüsistuste ennetamiseks (näiteks kopsupõletik, kõhulahtisus, lihaste kontraktsioon jne).

Hemorraagiline insuldi ravi

Intratserebraalsetes verejooksudes toimub sama ravi nagu isheemiline insult, erinevusega, et antikoagulandid on vastunäidustatud. Aju struktuuride nihkumist põhjustavate ulatuslike hemorraagiate kirurgiline eemaldamine säästab sageli patsientide elu. Ajusid hematoomide varajast eemaldamist ajus on harva näidatud, kuna suremuse aste on suur ja neuroloogiline defekt on endiselt suur.
Mannitooli ja teisi osmootseid preparaate on ette nähtud, et vähendada turset ümbritseva verejooksu ümber. Glükokortikoidide aktiivsus intratserebraalse hematoomi korral on tühine. Ravi efektiivsuse hindamiseks ja oluliste kõrvalekallete vältimiseks hüpo- ja hüpertensiooni suunas võib jälgida intrakraniaalse rõhu jälgimist.
Akuutses staadiumis ellujäänud patsientidel võivad ajufunktsioonid taastuda üsna hästi, sest verejooksul on ajukoes vähem hävitav toime kui isheemiline nekroos.

Aneurüsmi korduv purunemine annab kõrge suremuse (kuni 60%). Verejooksu vältimiseks määratakse patsientidele ranged voodipesu ja paigutatakse see vaiksesse, pimedasse ruumi. Stressi vältimiseks on vaja vältida kõhukinnisust.
Raske peavalu ja kaela valu puhul on ette nähtud kerged rahustid ja valuvaigistid. Aspiriini kasutamine agregatsioonivastase toimega pole soovitatav; antikoagulandid on vastunäidustatud. Sügav sedatsioon on ebasoovitav, sest see võib raskendada algtaseme ja viivitatud neuroloogiliste häirete hindamist. Glükokortikoidid aitavad kaasa pea ja kaela valu vähenemisele, mis on põhjustatud subarahnoidaalses ruumis tekkiva vere ärritavast mõjust, kuid puuduvad andmed aju turse efektiivsuse kohta, mida mõnikord täheldatakse patsientidel kohe pärast subarahnoidaalset verejooksu.
Operatsioon, mille käigus on võimalik aneurüsmi edukalt hävitada, vähendab surmaga lõppeva veritsuse riski. Aneurüsme on parem klammerdada, kuid kasutatakse ka teisi meetodeid, näiteks proksimaalse unearteri ligeerimist, indutseeritud tromboosi või aneurüsmaalse paari seina tugevdamist plastmaterjaliga. Enamik neurokirurgid soovitavad operatsiooni esimese 72 tunni jooksul: varajane operatsioon vähendab verejooksu riski ja vähendab operatsioonijärgse vasospasmi, ajuinfarkti ja sekundaarse süsteemse komplikatsiooni tõenäosust. 10 päeva pärast ja hiljem toimuvate operatsioonide ajal väheneb operatsioonirisk, kuid sagedamini tekib korduv verejooks, nii et suremus on lõpuks suurem.
Isegi pärast kirurgilist ravi on paljudel subarahnoidaalset verejooksu läbinud patsientidel pikemas perspektiivis neuroloogilisi häireid, mis on peamiselt tingitud aju vasospasmist (aju veresoonte reaktiivne kitsenemine tserebrospinaalvedelikus) ja vesipea. Praegu puudub efektiivne terapeutiline meetod vasospasmi ennetamiseks ja raviks, kuid seda võib vähendada vasodilataatorite (fenüülefriini või dopamiini) ja kaltsiumi antagonistide varase kasutamisega, kuid selline ravi tuleb läbi viia intrakraniaalse ja tsentraalse veenisurve kontrolli all. Hydrocephalus on sageli mööduv, mille puhul operatsiooni ei nõuta. Kui neuroloogilised häired oluliselt suurenevad, võib olla vajalik vatsakese äravool.

1. Harrisoni õpik. Peatükk 366, tserebrovaskulaarsed haigused, lk. 2336-47.
2.. Neuroloogilised hädaolukorrad, lk. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P et al. Esialgne kliiniline kogemus IV koeplasminogeeni aktivaatori isheemilise insultiga: multikeskne uuring / Stroke Survey Group. // Neuroloogia 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Intravenoosne trombolüütiline ravi insultile: ülevaade hiljutistest uuringutest ja vastuoludest. // Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Liera E et al. Oklusiooni või raske kartsinoomi arterhaigusega patsientide ravi: aruanne org 10172 uuringu kohta ägeda insuldi ravis. // Neuroloogia 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et al. Kudeplasminogeeni aktivaatori stroke uuringurühma mõju. // N Engl J Med 1999; 340 (23): 1781-7.

Esmaabi insultidele 3 tunni jooksul

Rabandus on tõsine ja ohtlik haigus, mistõttu on oluline, et kannatanu saaks ajas õigeaegselt abi. Stroke on tõsine häire, millel on tõsised tagajärjed, sealhulgas puue ja surm. Kui oluline on tuvastada lähituleviku käigu märke ja anda arstiabi õigesti ja õigeaegselt, siis lähemalt allpool.

Arstiabi professionaalsus

Insultit nimetatakse insultiks (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) vaskulaarse oklusiooni, aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete esinemise tagajärjel. Aju teatud osade järsk katkestamine on äärmiselt ohtlik seisund.

Kui patsiendile ei osutata arstiabi (esimesed 3 tundi pärast insulti loetakse kriitiliseks), võivad tagajärjed olla väga tõsised:

• Keha düsfunktsioonidest;
• Võimalik halvatus;
• Kuni surmani.

Täpne, korrektne ja õigeaegne abi päästab inimese elu ja annab võimaluse ajurakkude ja keha funktsioonide kiireks ja täielikuks taastumiseks. Seepärast peaksite seda tingimust tunnistama ja suutma võimalikult kiiresti asjakohaseid meetmeid pakkuda. Milline on diagnoos, põhjused, insultide ja hädaolukorra, hädaolukorra, kiireloomulise hoolduse, verejooksu, haiglas ja patsiendi ravis?

Löögihoolduse alused

Närvisüsteemi nähtavad märgid ja kahtlused - äkiline peavalu, iiveldus koos oksendamisega, ähmane nägemine, „punktid” ja vilgutus silmade ees, keerdunud nägu, ühe näo poolte halvatus, võimetus naeratada (asümmeetriline naeratus), mikromoonia ja keele moonutamine, sageli müra ja keele moonutamine. ta on tahtmatult kõrvale kaldu, koordineerimatus, keha ühe külje halvatus,

Võib-olla keha ühe külje jäsemete tuimus, inimene ei ole orienteeritud tuttavas keskkonnas, aja jooksul (kuu, nädalapäev), ei tunne sõpru, kõnefunktsiooni rikkumist ega selle täielikku puudumist: inimene ei saa lausuda elementaarne lause.

On kahte tüüpi insuldi: isheemiline ja hemorraagiline, mille tunnused erinevad. Eri tüüpi insuldi hooldus- ja õendusabi algoritm on samuti erinev. Põhjuseks on arterite seinte kitsenemine või nende verehüüvete ummistumine, mille tulemuseks on aju verevoolu rikkumine. Seda tüüpi insultit nimetatakse ka ajuinfarktiks ja sellest tulenev halvatus on kõige raskem ravida. Esineb sagedamini väsimuse taustal, on palliatiivne kliinik.

Rabanduse peamised tunnused on iiveldus, oksendamine, pearinglus, nägemise ähmane nägemine ja näo ühe poole halvatus.

Isheemilise insuldi sümptomid (suurenevad pidevalt mitme päeva jooksul):

• Hommikul või öösel esinemine;
• Patsient on teadlik;
• Suurenenud peavalu, pearinglus;
• Tumenemine, punetus, ähmane silmad;
• Jäsemete nõrkus, ühepoolne või ühepoolne nõrkus;
• Krambid puuduvad;
• On märke väänatud näost;
• Kõnehäired.

Hemorraagiline insult on protsess, kus ajus tekib verejooks, mis tekib vigastuste, aneurüsmi, veresoonte rebenemise tagajärjel. Hemorraagilise insuldi tunnused - füüsilise või psühho-emotsionaalse koormuse esinemine koormuse taustal, patsient on teadvuseta, higistamine, suurenenud süljevool, oksendamine, vilistav hingamine, tugev pulsatsioon kaelas, järsk hüpoglükeem, võimetus pea painutada.

Mis on esimene meditsiiniabi

Õige ja õigeaegne hädaabi (3 tunni jooksul pärast insuldi algust) aitab kaasa haiguse kõige soodsamale tulemusele ja sellele järgnevale rehabilitatsioonile. Esimene asi, mida sellises olukorras teha tuleb, on kutsuda kiirabi.

Mitmed olulised soovitused:

1. Rahustage inimene: ärevus ja stress võivad patsiendi seisundit kahjustada.
2. Vabastage särgi krae ja eemaldage pigistavad elemendid (kaelatarvikud, püksirihmad jne).
3. Asetage inimene nii, et pea oleks keha kohal.
4. Tagada hapniku vool.

Jälgida tuleb vererõhu muutusi. Kui patsient on kodus, viige läbi häirivad protseduurid (kuuma vee pudel, viies sinepiplaat vasikatele, kuuma jala vannid). Minestamise ja taaselustamise kontroll. Põletamise vältimiseks puhastage oksendamise suu ja kontrollige keele asendit. Saate oma nägu niiske rätikuga pühkida. Vee, sööda või vasodilataatorite kasutamine on rangelt keelatud.

Löögi erakorralise ravi etapid

PMP mikrokäiguga enne kiirabi saabumist on algoritm järgmine: õhu voolu tagamiseks pange patsient peapehmele pea peale, tühjendage rinnal ja kaelal, eemaldage hingamisraskust tekitav riietus, vabastage krae, soojendage jalad (kummist soojendaja või tekk sobib, kui inimene kaotab) teadvus, püüdke teda taaselustada, puhastada suu sellest tulenevast oksendamisest.

Oodates peate pöörama tähelepanu järgmistele teguritele:

• Teadvus puudub või on takistatud;
• Hingamine: kui sagedane, vahelduv, müra ja vilistav hingamine;
• Kas pulss on kuuldud;
• Kui sagedane ja rütmiline on südamelöök.

Kunstlikku hingamist kasutatakse ainult siis, kui on täielik puudumine ja kaudne südamemassaaž - südamelöögi täieliku puudumise korral. Saabuvad arstid viivad läbi tegevusi, mis toetavad hingamisteede funktsiooni ja taastavad südame aktiivsuse.

Kui kahtlustate, et see on insult, peaksite kohe kiirabi saatma.

Samal ajal kasutatavad preparaadid - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Olles andnud tegevuste kompleksi, peavad arstid patsiendi haiglasse minema.

Mis on ajuinfarkti abiks?

Kui veri ei voola ajutiselt aju tromboosi tõttu, sureb ajukude välja. Isheemilist insulti nimetatakse ka ajuinfarktiks. Südameinfarkti taastumine on raske ja pikk.

Õigeaegne abi mitte ainult ei päästa patsiendi elu, vaid aitab kaasa ka keha funktsioonide taastamisele ilma tõsiste tagajärgedeta ja puudega. Seetõttu vajavad aju esmased sümptomid hädaabi.

Ajuinfarkti korral on enne arstide saabumist vaja patsiendile esmaabi anda, tagades talle maksimaalse rahu.

Meetmed enne arstide saabumist:

1. Pakkuda patsiendile maksimaalset mugavust ja rahu.
2. Soothe.
3. Vabad riietust.
4. Avage aken või lülitage kliimaseade sisse.
5. Jälgige survelõike.
6. Oksendamisel pange patsiendi pea ühele küljele ja puhastage pidevalt suu.
7. Konvulsiivse sündroomi korral asetage patsient ühele küljele, asetades hammaste vahele lusikaga pakitud lusika. Peate olema valmis krampide kordamiseks.

Esimene asi, mida peate tegema, kui kahtlustate, et insult on kutsuda kiirabi ja ainult siis pöörduge patsiendi poole. See peaks olema mees. Head ja õlad tõstavad padjad parimal kohal - küljel. Kontrollige meelt ja viige patsient oma meeltesse ammoniaagi abil. Järgige hingamisharjumusi ja keele asendit. Jalgade soojendamiseks (tekk, sinepiplaat, kuumaveepudel). Iga 0,5 tunni järel pühkige kael ja nägu niiske rätikuga. Ravimite andmine on keelatud (võib olla glütsiin ja piratsetaam). Ärge sööge ega vett. Hemorraagilise insuldi sümptomitega patsiendi puhul tuleks rakendada sama toimingut, mis sisaldab mõningaid nüansse.

Kasutatud ravimid insult

Hemorraagilise rabanduse toimingud - asetage inimene, tõstke pea veidi, kallutatakse veidi ühele küljele, eemaldage riided, mis takistavad hingamist, vabastavad krae, lipsud, eemaldavad hambaproteesid (kui neid on), kasutage jääd pea küljele, kus eeldatakse verejooksu (seal ei ole tuimus) ), jalgade soojendamiseks, tekke, soojenduspadja abil, saate panna sinepiplaadi, jälgida süljevoolu, et mitte suurendada, et eemaldada oksendamine suuõõnest,

On vaja hõõruda käsi ja jalgu (alkoholi ja õli lahus vahekorras 1 kuni 2).

Mikrokiirus on aju vereringehäire seisund, millega kaasneb peavalu, peapööritus, üldine nõrkus, iiveldus, kuulmis- ja kõnepuudulikkus, nägemishäired (suurenenud tundlikkus päevavalguse suhtes, nägemishäired). Tavaliselt see ei kesta kaua ja kaob täielikult päeva jooksul. Kui kiirabi on juba põhjustatud, ei ole soovitav kasutada meditsiinilist sekkumist.

Kui meeskond viibib, saate kasutada uimasteid:

• Piratsetaam (Nootropil);
• Tiotsetam;
• Cerakson;
• L-lüsiini escinaat;
• Actovegin;
• Cortexin;
• Furosemiid;
• Lasix;
• Püritiinool (Encephabol);
• Semax, Solcoseryl;
• Glütsiin;
• Mexidol;
• Hepariin (takistab verehüüvete teket ja vähendab põletikulisi protsesse).

Täielikuks taastumiseks pärast ajuinfarkti koosneb meditsiiniline abi komplekssest ravist: põhi- ja spetsiifilisest ravist. Basic hõlmab hingamise ja vereringe säilitamist, haavandite, infektsioonide, rõhuhaavade, kehatemperatuuri ja vererõhu reguleerimise vältimist. Spetsiifiline ravi on ravitoiming, mis aitab kahjustatud piirkondades vereringet taastada.

Esmakordne abi insultide jaoks (video)

Väga oluline tegur õdede ravis on nn palliatiivne hooldus, st nende perede elukvaliteedi parandamine, kelle elus on tekkinud raskete ja ravimatute haiguste ebaõnne. Stroke - kõige tõsisem seisund, kõige olulisem - esimene meditsiiniline abi. Esimese 3 tunni jooksul pädeva abi andmise aeg vähendab insuldi mõju. Igaüks võib olla valmis ja päästa inimese elu.

Valgevene raudteed EShZ-451 ja MShZ-444 jaoks / esmaabi / esmaabi hädaabi jaoks

Esimene abi insultidele

Stroke on südame-veresoonkonna kõige ohtlikumate haiguste hulgas. Statistika kohaselt on Venemaal igal minutil kellegi tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumine - insult, sealhulgas mikrostrokk. Stroke esineb sagedamini kui müokardiinfarkt. Inimeste suremus esimesel kuul on 20-25%, esimesel aastal sureb aju vereringest tingitud tüsistustest rohkem kui 1/3 patsientidest ja 30-40% patsientidest

puuetega inimesed. Sellist masendavat statistikat põhjustab mitte ainult haiguse tõsidus, vaid ka enneaegne (kvalifitseerimata) abi. Patsientidel, kes on saanud esimese kolme tunni jooksul kvalifitseeritud meditsiinilist abi (maksimaalselt 6), on võimalus täielikult (nii palju kui võimalik) taastada kõik insuldi tagajärjel kaotatud funktsioonid. See periood (3 tundi) sai isegi nime "terapeutiline aken", seejärel algavad pöördumatud patoloogilised muutused.

Kõik sellise diagnoosiga patsiendid peavad olema haiglaravil - eriti juhul, kui töö käigus, tänaval ja transpordis esinesid aju vereringehäired. Arvuti või magnetresonantstomograafia tegemisel peab arst kindlaks tegema, kas aju vereringet põhjustavad: vaskulaarne oklusioon või verejooks. Kui see on verejooks (hemorraagiline insult), siis millises kohas see toimus, on samuti vaja taastada veresoonte töö ja eemaldada veri võimalikult kiiresti. Kui veresooned ummistuvad, süstib arst trombi lahustamiseks ravimit.

Rabanduse esimesed sümptomid

Haigus esineb igaühes eraldi. Rabanduse sümptomid sõltuvad sellest, millist tüüpi insult patsiendil on ja milline aju piirkond on kahjustatud. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

pearinglus, mõnikord kaasas iiveldus, oksendamine;

võimalik teadvusekaotus;

nõrkus, tuimus pool näost, paralüüs käes, jalgades;

kõne, mälu, loogilise mõtlemise rikkumine;

suurenenud valu poole kehas.

Kui teil on vähemalt kaks ülalnimetatud sümptomit, siis pereliige, kolleeg - põhjus, miks koheselt kiirabi kutsutakse. Kirjeldage dispetšerile sümptomeid, et kiirabi meeskond saab hästi ette valmistatud, koos kavandatud tegevuskavaga. Ärge ennast ravige, pidage meeles, et normaalse elu taastamiseks on teil kolm tundi.

Tegevused enne arsti saabumist

Patsient tuleb paigutada, asetades padja pea, õlgade ja õlgade vahele padja, nii et pea teeb voodi, põranda ja pinki suhtes umbes 30 ° nurga. Tagage juurdepääs värskele õhule, tehke seda, eemaldage piirav riietus, vabastage särk krae, avage aken, kui on kliimaseade - lülitage see sisse. Eemaldage eemaldatavad proteesid.

Oksendamise korral pööra oma pea küljele, mähkige käsi puhta taskurätiku või marli külge ja puhastage oksendamise suu. Neid hingamisteedesse viskamine ähvardab kopsupõletiku kõige tõsisemat vormi, mida siis on raske võidelda.

Mõelge kindlasti vererõhku. Varem arvati: kui seda suurendatakse, on vaja vähendada 120/80 mm Hg. Art. Surve järsk langus, mitte vähem ohtlik kui tema kõrged väärtused! Mida teha? Tavaliselt teab inimene oma "töö" numbreid. Näiteks tunneb ta hea 150/80 mm Hg juures. Art. On vaja juhinduda arvudest, mis ületavad "töötajaid" 5-10 mm Hg. Ja anda hüpotensiivne ravim (parem, mida ohver kasutas, kasutab igapäevaelus). Järsk vererõhu langus võib suurendada isheemia keskpunkti, mis omakorda põhjustab uusi häireid, eriti võib pareessioon muutuda halvatuseks.

Midagi rõhku ei vähendata? Kas kardate ravimi üledoseerimist? Ärge muretsege ja kaaluge, kas vererõhk on tõusnud 180 mm Hg-ni. Art. isikul, kes ei ole arteriaalse hüpertensiooni all ja kuni 200 mmHg. Art. - Hüpertoonilises mõttes ei ole see väga hirmutav. Parem on seda üldse mitte parandada. Võite kasutada mitte-meditsiinilisi meetodeid: paluge patsiendil sügavalt hingata ja hoida hinge kinni nii kaua kui võimalik. Pulssi mõõtmine on väga oluline. Lõppude lõpuks, mõned tüüpi insult on põhjustatud õigesti kodade virvendus. Kui pulss "puruneb", anna patsiendile ravim, mida ta sellistel juhtudel tavaliselt võtab. Ärge ise ravige, ärge sattuge veresooni ja aju struktuure mõjutavatesse ravimitesse! Võite soovitada ravimit glütsiini (aminoäädikhape). Kriitilises olukorras on soovitatav manustada üks gramm (10 tabletti keele alla) annuse kohta või 5 tabletti 3 korda 30-minutilise intervalliga. See ei kahjusta ja kergendab haiguse kulgu.

Kui tänaval on tekkinud insult, on teie abitegevused sarnased. Paluge keegi helistada kiirabi. Asetage ohver. Veenduge, et ta ei lämmataks oksendamist, tagaks õhu juurdepääsu nuppude, vöö, vöö eemaldamisega. Otsus on alati üheselt mõistetav - sa pead haiglasse minema. Kui kiirabi ei ole võimalik helistada, võtke patsiendi transport läbi, pidage meeles "terapeutilist akent".

Kui te kasutate isiklikku transporti, siis asetate autoistme ette, pange patsient alla (30 ° nurga all), eemaldage kindlasti proteesid, pööra oma pea küljele ja veenduge, et ta ei lämmataks oma sülge ega oksendamist. Ärge unustage tonomomeetrit, mõõta vererõhku ja pulssi. Isegi kui teil ei ole midagi nende parandamiseks, aitab teave muudatuste kohta arstidel õigesti diagnoosida ja kiiresti alustada piisavat ravi.

Kuidas anda esmaabi insultile enne kiirabi saabumist

Stroke - aju verevarustuse järsk rikkumine või lõpetamine. Kui verehüübimisega on veresoonte ummistus, tekib isheemiline insult. Veresooni purunemine viib hemorraagilise insultini. Mõlemad vereringehäired insuldi ajal võivad põhjustada aju rakusurma või surma. Seetõttu on nii tähtis, et enne kiirabi saabumist oleks võimalik inimestele esmaabi anda.

Eelkäijad

Stroke on viienda koha kõigi haiguse surmajuhtumite nimekirjas. Kuid kõige halvemad tagajärjed on selle patoloogia tagajärjed: halvatus, nägemise kaotus, kõne halvenemine, mõtlemise ja teadvuse muutused.

Esimesed insuldi sümptomid võivad esineda 18–40-aastastel naistel. Nende "kellade" eiramine suurendab insultide teenimise ohtu. Meestel esineb haigus sageli 40-aastaselt, nad kannatavad kergemini kui naised, nad taastuvad kiiremini.

Ajuinfarkti arengut on võimalik ennetada selle prekursorite õigeaegse tunnustamisega, konsulteerige arstiga ja ärge unustage ennetamist.

• äkiline nõrkus, väsimus;
• tugev peavalu;
• muutus, visioon (isegi lühiajaline);
• tunne tuim käed;
• raske pearinglus;
• ootamatu, teine ​​ruumilise orientatsiooni rikkumine;
• kõnehäired, unustatakse kõige lihtsamad, tuttavad sõnad;
• mõtted võivad keskenduda.

Need sümptomid võivad olla mitte ainult insultide, vaid ka teiste patoloogiate tunnused. Kuid igal juhul tasub konsulteerida arstiga, sest sageli on sellised sümptomid seotud ebapiisava verevarustusega, mis võib viia insultini, põhjustada aju närvikoe pöördumatut hävimist.

Isheemiline insult

Isheemilise insuldi kliinik:

• esineb hommikul või öösel;
• patsiendi teadvust ei häirita;
• keha ühel poolel ilmneb jäsemete nõrkus;
• on märke kõnehäiretest, moonutatud näost.

Hemorraagiline insult

• tugev peavalu, kuulmiskaotus;
• tekib kõrge psühho-emotsionaalse või füüsilise stressi korral;
• patsiendi teadvus puudub;
• okulaarilihastele on tugev koormus;
• vererõhk on väga kõrge;
• tekib krambid, jäsemete halvatus.

Kiirabi helistamine on vajalik. Lööki ei saa kodus ravida. Selleks, et vähendada vereringehäirete tagajärjel tekkivaid ajukahjustusi, on vaja esimese kolme tunni jooksul viia isik meditsiiniasutusse.

Riskirühmad

Inimestel, kes on tööealised, satuvad rabanduse tekkimise tõenäosus kõige sagedamini riskigruppi. Peamised põhjused, mis põhjustasid insultide arengut:

• arteriaalne hüpertensioon;
• aju vereringe rikkumine;
• kardiovaskulaarne patoloogia;
• stress ja pikaajaline emotsionaalne stress;
• ateroskleroos, kõrge kolesterooli tase;
• diabeet, rasvumine, geneetiline eelsoodumus;
• suitsetamine, rasestumisvastaste tablettide kasutamine naiste poolt;
• vanadus

Kuidas tuvastada insult

Näo - käsi - kõne test. Need ei ole ainult sõnad, vaid kriteeriumid, mida tuleb hinnata, kui insultit kahtlustatakse. Vene keele kirjanduses nimetatakse testi "UPZ", mis tähendab "naeratust, mõlema käe tõstmist, rääkimist":

Hädaolukorraks insult

NÄOPIIRKONNA AKUTE DISTURBANSI SÜNDROM (STROKE)

Stroke (ONMK) - aju kiiresti arenev fokaalne või globaalne düsfunktsioon, mis kestab üle 24 tunni või põhjustab surma.

ONMK ilmneb kliiniliselt hemorraagia (subarahnoidaalne või intratserebraalne) või aju tromboosi tõttu - hemorraagilised ja isheemilised löögid.

Samuti on mööduv aju vereringe rikkumine, kus fokaalsed sümptomid läbivad kuni 24 tundi.

· Peavalu, pearinglus;

Etioloogia. Löögi põhjuseks võib olla: aju arterioskleroos, hüpertensioon, sümptomaatiline hüpertensioon, suurenenud vere hüübimine, emakakaela lülisamba osteokondroos.

Toetavad tegurid: vaimne ja füüsiline stress, alkoholi tarbimine, ülekuumenemine ja teised.

Hemorraagilise insultiga esineb verejooks ajukoes või aju vatsakestes või subarahnoidaalses ruumis.

Isheemilise insuldi korral on aju piirkonna verevarustus (tromb, veresoonte spasm) halvenenud ja ajuinfarkt (nekroos) areneb.

Kliiniline pilt ja sümptomid

Füüsilise või emotsionaalse stressi ajal on see reeglina terav ilma lähteaineteta.

Sümptomid esimese 1-2 tunni jooksul (I periood):

· Raske peavalu;

· Teadvuse langus ja kaotus;

· Paresis ja paralüüs hemorraagia vastasel poolel;

· Vererõhku võib suurendada.

II perioodi sümptomid:

· Hingamine hingeldamine, lärmakas;

· Õpilased ei reageeri valgusele;

· Õpilased kitsad või laienevad;

· Kägistamine;

· Lilla-punane jume;

· Pea ja silmad on pöördunud hemorraagilise fookuse poole;

· Huulehulga siledus lich-auru küljel;

· Suu nurga välistamine;

· Vähenenud lihastoon;

· Võimalikud meningeaalsed sümptomid;

· Palavik esimesel teisel päeval.

DMI. Aluse (verejooks) uurimine. OAK - leukotsütoos. EEG - teeta ja delta rütm.

Isheemiline insult (ajuinfarkt)

Alustatakse järk-järgult. Seda iseloomustab lähteained, mis ilmuvad paar tundi, päeva või isegi kuud enne insulti.

· Igav peavalu;

· Ajutine nägemis- või kõnehäire;

See areneb madal vererõhu taustal või isegi unenäos.

· Halb nahk, atsotsüanoos;

· Teadvus on salvestatud või kooma;

· Hemiparees, afaasia (lokaliseerumine vasakul poolkeral);

· „Sümptomite vilkumine” (vähenemise süvenemine);

· HELL normaalsetes piirides.

DMI.OAK-leukotsütoos. BAK - protrombiinindeksi tõus 110-115%. EEG - patoloogilised aeglased lained. REG - pulseerimise vähendamine kahjustatud küljel.

Näidustuste kohaselt: angiograafia (anuma luumeni kuju ja laiuse muutmine); nimmepunkt, Echo EG.

Diferentsiaalne diagnoos

Eelhaigla etapis ei ole vaja eristada stroke olemust ja selle lokaliseerimist. Diferentsiaalne diagnoos tuleb teha traumaatilise ajukahjustuse (ajalugu, trauma jäljed peas) ja harvem meningoentsefaliidi (ajalugu, infektsiooniprotsessi märgid, lööve olemasolu) põhjal. Koma eristamiseks vt tabelit. 39, 40.

Uuring, taktika, ravimid insuldi jaoks, täpsustamata nagu verejooks või südameatakk.

Anamneesi ja kaebuste kogumine.

Südame löögisageduse mõõtmine.

Vererõhu mõõtmine perifeersetes arterites.

Hingamissageduse mõõtmine.

Kesknärvisüsteemi ja aju haiguste ravimiravi määramine.

Ravimite intravenoosne manustamine.

Ravimite ja hapniku sissehingamine.

Lima imemine ninast.

Kopsude kunstlik ventilatsioon.

Elektrokardiograafiliste andmete dekodeerimine, kirjeldus ja tõlgendamine.

Patsiendi transpordi kiirabi.

Ravimid

Hädaolukorraks insult

Asetage patsient seljale, tõstes veidi pead.

Eemaldage eemaldatavad proteesid, eemaldage riided.

Oksendamise korral keerake patsiendi pea küljele ja puhastage suuõõne.

Kui hingamisteede takistus - intubatsioon.

Kui vererõhk on kõrgem kui töötaja - selle vähendamiseks töötajale või, kui see on teadmata, tasemele 180/90 mm Hg. Art. Mida sisestada:

· 0,5-1 ml 0,01% klonidiini (klonidiini) lahust 10 ml füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses / in või v / m (või 1-2 tabletti sublingvaalselt - eakad);

· Või pentamiin mitte rohkem kui 0,5 ml 5% lahust lahuses soolalahusega (eakatel - in / m).

Krampide esinemisel, segades - 2-4 ml diatsepaami 10 ml füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega intravenoosselt või 2-4 ml intramuskulaarselt.

Korduva oksendamisega - regrack (raglan) 2 ml intra-B6HN0 soolalahusega või intramuskulaarselt.

B-vitamiin₆ 2 ml 5% lahust intravenoosselt.

Peavalu - 2 ml 50% analgiini või 5 ml baralgiini intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Tähelepanu! Antikoagulandid ei sisene! (Verejooksu oht ebaselgest diagnoosist.)

Aminaziin ja propasiin on vastunäidustatud mistahes insuldi vormis (pärsivad tüvirakenduste funktsioone),

Furosemiidi (lasix), mannitooli ja teisi dehüdrateerivaid aineid ei kasutata enne meditsiinilist etappi.

Magneesiumsulfaati ei kasutata krampide leevendamiseks ja vererõhu vähendamiseks.

Taktika parameeter

Tööealiste patsientide puhul on haiguse esimestel tundidel kohustuslik kutsuda spetsialiseeritud neuro-intensiivravi meeskond. Haiglaravi - haigla neuroloogilise (neurovaskulaarse) osakonna kanderaamil.

Transportimisel olge ettevaatlik, vältides lööke, säilitades tasakaalu ronimisel ja laskumisel redelist.

Vastunäidustused transpordile: patsiendid sügavas koomas (5-4 punkti Glasgow skaalal - vt ülalpool), agonaalne seisund, raskete somaatiliste haiguste esinemine dekompenseerimisetapis, raske hingamishäiretega patsiendid.

Haiglaravi tagasilükkamise korral helistage vajadusel kliiniku neuroloogile - teise (aktiivse) kiirabiarsti visiidi juurde.

Esimene abi insultis: tegevuse algoritm

Esmaabi insultile tuleks anda isikule niipea kui võimalik. Nõuetekohaselt võetud meetmed ja meetmed, mis on suunatud inimeste päästmisele, aitavad leevendada kannatanute seisundit enne kvalifitseeritud tervishoiutöötajate saabumist.

See, kui lihtne on kahjustatud rakkude ja närvisüsteemi hilisem taastumine, sõltub sellest, kui hästi need toimingud teostatakse. On vaja võtta haiglasse 3 tundi pärast haiguse avastamist isik.

Prioriteetsed meetmed

Esmaabi kodumaisele insultile tuleks anda võimalikult korrektselt. Sõltumata sellest, kus insult toimus või milline oli insult, peaksid abistavad inimesed tegutsema vastavalt järgmisele algoritmile:

• Ärge paanikas;
• Hinnata ohvri üldist seisukorda. Esmaabi insultile algab teadvuse, hingamise ja südamelöögi avastamisega;
• Helista kiirabi;
• Rabanduse esimeste tunnuste avastamisel tuleb pakkuda elustamist, kuid ainult siis, kui on selge vajadus;
• Samuti on väga oluline õige patsiendi kehahoiak. Enne esmase abi andmist insultile, peate oma inimese seljas või küljel õigesti panema;
• Hädaolukorra ravi hõlmab hapniku pakkumist, mis aitab kergendada hingamist;
• Te peate pidevalt pöörama tähelepanu inimese seisundile.

Ülaltoodud on üldised meetmed, mida tuleb võtta insuldi ajal. Esmaabi peab olema pädev ja õigeaegne, et isikul oleks mitte ainult võimalus ellu jääda, vaid ka haigusest täielikult taastuda. Kui patsiendi tervislikku seisundit rikutakse, tuleb kõik meetmed võtta väga kiiresti. Parem on, kui südameinfarkti ja insuldi esmaabi annavad mitu inimest.

Vajalike sammude üksikasjalik kirjeldus

Oluline on jälgida kõiki üksikasju, sest mis tahes viga võib olukorda halvendada.

Aga isegi kui insultide ja mikrokahjustuse tunnused naisel on väga väljendunud, ei ole vaja paanikat. Assistendid peaksid tegutsema kiiresti. Hirm ja liigne liikumine võivad pikendada abi aega ja põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kui te olete teadlik, peaksite patsienti rahustama. Esimene asi, mida tuleb teha enne kiirabi saabumist, on tagada teadvusel olevale isikule, et neid kindlasti aidatakse. Selline haigus algab alati äkki, mistõttu on vaja tugevat stressireaktsiooni.

Põnevuse olemasolu võib süvendada aju juba halvenenud seisundit.

Kiirabi helistamine on väga oluline, sa peaksid helistama nii kiiresti kui võimalik. Mikrokahjustuse vähesed kahtlused peaksid olema aluseks spetsialistidele, kes suudavad olukorda paremini ja paremini mõista. Kui helistate, peaksite andma saatjale teabe juhtumi kohta, nimetama koha selgelt. Kõik see aitab säästa väärtuslikke minutit, samas kui tervishoiutöötajad on teel, peaksite andma esmaabi.

Järgmised tegurid aitavad hinnata seisundit:

• Teadvuse olemasolu. Puudumine ja varjamine on tõsise seisundi märk. Kergemates vormides seda ei esine.
• Hingamine. Tegevusalgoritm hõlmab hingamise hindamist ja selle rikkumiste olemasolu, näiteks katkestamatust. Isikule tuleks anda kunstlikku hingamist ainult siis, kui rindkere ei liigu.
• Pulss. Te peaksite kuulama südamelööki, et mõista selle sagedust ja rütmi olemasolu. Südame massaaži lubatakse ainult siis, kui pulss üldse puudub.

Samuti on oluline tegeleda insultide ja sümptomite omadustega, et anda neile esmaabi. Tuleb küsida, kas peavalu on peavalu, kas pearinglus on olemas. Meeste ja naiste insuldi sümptomid on keerdunud nägu, võimetus naeratada või teha mõnda muud lihtsat näohooldust, kõnehäire olemasolu, harvem selle täielik puudumine.

Samuti võib olla nõrkus, ühe või kahe külje tuimus, liikumatus. On vaja mõista, kas on nägemishäired ja probleemid liikumise koordineerimisel. Ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon näitab hemorraagilist insulti ja hädaabi vajalikkust.

Õige asend

Olenemata teadvuse probleemidest on vaja anda inimesele rahu. Liikumine, eriti katsed enese liikumiseks, tuleks välistada.

Esmaabi tuleb esmalt vajadusele panna ohver seljale, tõstes oma pead ja rinda, kui ta on teadvusel. Minestamiseks, krampide tekitamiseks on vaja horisontaalset asendit, mis tähendab, et pea pöörab küljele.

Ravimite kasutamine

Kui tervishoiutöötajaid juba kutsutakse, ei tähenda esmaabi ravimite kasutamist. Aga kui haigla kohaletoimetamise protsess on edasi lükatud, võivad aju aidata järgnevad ravimid, mida manustatakse eelistatavalt intravenoosselt:

Mikrokäikuga meetmed

Esmakordne abi mikrokahjustuse korral peaks samuti olema õigeaegne. See termin viitab seisundile, milles aju vereringet häiritakse. See ilmub spontaanselt ja läheb tavaliselt päevas ära.

Mikrokiiruse märgid on:

• Kõrge tundlikkus väga tugevate helide suhtes;
• Fotofoobia;
• Nägemisteravuse vähenemine;
• Kuulmispuudulikkus;
• Rõhu tõus;
• Unisus.

Uus vahend löögi taastamiseks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt suur efektiivsus - Monastikollektsioon. Kloostri kogumine aitab tõepoolest toime löögi tagajärgedega. Lisaks hoiab tee vererõhku normaalsena.

Kui isheemiline insult

Seda tüüpi haigus on raskem kui mikrostraktor, nii et esmaabi saabub kohe, kui kutsutakse viivitamatult neuroloogiline spetsialistide meeskond, kellele tuleb rääkida insultide kahtlusest. Siis saate täielikult keskenduda abiprotsessile.

Esmaabi isheemilise insuldi korral on järgmine:

• Isik pannakse nii, et tema õlad ja pea on üles tõstetud ja keha suhtes umbes 30 kraadi nurga all;
• Puuvillane vill, mis on kastetud ammoniaagisse või näiteks veiniäädikasse, et viia inimene teadvusse.
• Ärge lubage keelel vajuma, jälgige ettevaatlikult hingamise olemasolu;
• Kui tuvastatakse isheemiline insult, ei tohi kasutada ravimeid, välja arvatud piratsetaam ja glütsiin;
• Pühkige ohvri nägu külma veega;
• Hõõruge jäsemeid, seda on parem teha pehme harjaga;
• Tagage alumiste jäsemete soojus, katke.

Meie lugejad kirjutavad

Alates 45. eluaastast algas surve hüppamine, see muutus järsult halbaks, pidev apaatia ja nõrkus. Kui ma 63-aastaseks sain, mõistsin juba, et elu ei olnud pikk, kõik oli väga halb. Nad kutsusid kiirabi peaaegu iga nädal, kogu aeg, kui ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel tõi sõna otseses mõttes surnuist välja. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel ma lähen iga päev riiki, kasvatan tomateid ja müüvad neid turul. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, nad ei usu kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pika ja jõulise elu ilma löögideta, südameinfarktidelt ja survetugevustelt, võtke 5 minutit ja loe seda artiklit.

Hemorraagiline insult

Esmaabi hemorraagilise insuldi jaoks viiakse läbi sarnase algoritmi kohaselt, kuid sellel on ka omadused. Oluline on teha kõik vajalik nii kiiresti kui võimalik, sest peate mõistma, et haigust iseloomustab seisundi kiire halvenemine.

Aju vereringe halvenemise korral tuleb võtta võimalikke meetmeid, et vähendada väga ohtlike tervisemõjude ohtu. Järgnevad toimingud, mida tuleb teha, kui avastatakse hemorraagiline insult, kusjuures esmaabi on:

• Te peate tõstma peas ja õlgades inimese;
• Täielikult immobiliseerige ta;
• Eemaldage või vähemalt vabastage riietusrõhuelemendid, muutes oma hingamise kergeks ja takistamatuks;
• Hambaproteeside eemaldamine suust;
• Keerake pead;
• Kinnitage külma osa peale, kus puudub tuimus;
• Asetage inimese jalad soojusesse;
• Hõõruge jäsemeid õli ja alkoholi seguga.

Kiirabi

Esmane abi insultis on väga oluline, kuid kannatanud isik vajab kiiresti kvalifitseeritud arstide abi.

Saabumine, eksperdid teevad kõik võimaliku hingamisfunktsiooni taastamiseks või säilitamiseks. Abi antakse ravimitega.

Kõige sagedamini kasutatakse 1% Semaxit, mida arstidel on alati. Lisaks sellele ravimile, mis on tilkade kujul, manustatakse ohvrile sageli ka kõrvalravimeid. Seda tehakse veenisiseselt, et saavutada võimalikult kiire toime. Kui kõik võimalikud meetmed võetakse kohapeal, võetakse isik haiglasse.

Abi tänaval

Kui kannatanu haigestub tänaval, tuleb enne kiirabi saabumist viivitamatult abi anda.

• Esiteks peaksite kaasama mõned inimesed. Segaduse vältimiseks on oluline kõigi asjaosaliste tegevused korrektselt korraldada.
• Pange see õigesse asendisse, vabastage kohe kael ja rindkere, et hõlbustada hingamist.
• Seejärel mähkige jäsemed soojade riietega (kui hooaja on lahe) ja pidevalt hõõruge neid.
• Kui sugulaste kontaktid registreeritakse ohvri mobiiltelefonis, peate neid kohe teavitama.

Abi kodus

Korteris ja muudes suletud piirkondades tuleb enne kiirabi saamist lisaks tavapärastele meetmetele pöörata tähelepanu ka mitmetele olulistele teguritele:

• Pakkuda õhus või aknas avades juurdepääsu õhule;
• Vabastage kael ja rindkere;
• Kui töökohal esines insult ja on võimalik mõõta survet, on see hädavajalik. Suurenenud näitajaga peaks tööandja hoolitsema antihüpertensiivsete ravimite vormis: Kaptopres, Metoprolol.

Haiguse tunnuste tuvastamine iseenesest

Kui inimene leiab ennast enda vastu, siis on väga oluline mitte muretseda. Esiteks peaksite olukorda piisavalt hindama. Nende märkide kohta tuleb rääkida sugulastele või lähedastele.

Aktiivsete liikumiste tegemine ei ole vajalik keha süsteemide ülekoormuse vältimiseks. Kui paralüüsi ei ole ja muud funktsioonid ei kao, siis peaksite võtma mugava horisontaalse asendi, asetama padja pea alla, lõdvendama riideid.

Samal ajal peate helistama kiirabi, kui teie sugulased pole seda veel teinud. Kuid on olemas statistikat, et neuroloogilised sümptomid, mis on väga võimsad, võivad inimese täielikult kõrvale tõrjuda, mistõttu peab ta toetuma ainult arstidele ja teiste inimeste abile.

Ärge kasutage vasodilataatoreid, näiteks paparveriini. Nad laiendavad vereringesüsteemi terveid alasid, asetades ülemäärase koormuse juba kahjustatud inimestele. Sa ei saa juua ega süüa iseenesest, et mitte tekitada gag-refleksi.

Õige toitumise tähtsus

Olukord pärast insulti on patsiendile raske aeg, seega on õige toidu söömine üheks kiireks rehabilitatsiooniks.

Toitumise valiku põhijooned on järgmised:

• Pärast rünnakut tuleb taastada füsioloogiline miinimum. Selleks antakse inimesele päevas kaks liitrit vedelikku, mis võib olla erinevate puljongide, nõrga tee ja piima kujul.
• Äge periood on aeg, mil peaksite sööma madala kalorsusega toitu, kuid toiteväärtus peaks olema piisav, et patsiendi elu täielikult säilitada.
• Esimene päev pärast insulti - kõige raskem, toiduaine, mis sel ajal põrutati, peab olema söödetud. Vajalik on anda veest väike veekeetja või spetsiaalne pudel.
• Kui neelamisrefleks puudub, toimetatakse toit proovivõtturiga, millisel juhul valmistatakse vitamiinidega nii vedeliku kui võimalik. Tõsiste neuroloogiliste häirete korral, kui motoorsed funktsioonid on kadunud, on täiesti võimalik otsustada erilahuste intravenoosse manustamise üle.
• Pärast võimalust alla neelata ja üldine seisund paraneb, saate süüa tahkeid toite: köögivilju, aurutatud pihvi, kartulipuderit, mune.

Toitumise omadused

Õige toitumine on sama oluline kui õigeaegne arstiabi. Inimene peaks rasva ja magusalt täielikult loobuma, kohvi või teed ei saa juua. Kui pärast insuldi taastumist on hüpertensiivne, peab tema toitumises olema palju tatar, viigimarju, kaerahelbed, mis sisaldavad väga kasulikke magneesiumi- ja kaaliumisoolasid.

Seedetrakti töö normaliseerimiseks on soovitatav mitte kasutada ravimeid, vaid valida õige toitumine. Inimene on parem kasutada ainult musta leiba, mis on valmistatud jämedast jahu. Sa pead juua palju vett, sööma värskeid puuvilju.

Esmaabi tõhususe tase

Kui te usute, et statistika, tehes ohvri arstiabi korrektselt ja kooskõlastatult tegutsevad inimesed, kes abistavad isikut enne arstide saabumist, annab see taastumise seisukohalt tohutuid eeliseid.

Kui kõik käigu ajal tehtud toimingud on tehtud õigesti, on võimalused järgmised:

• 50-60% massilistest löögist päästa patsiendi elu;
• 75-90% tõenäosus täielikuks taastumiseks kerge insultiga;
• 60–70% paranes aju rakkude taastumise ja taastumise võimalus, sõltumata insultide liigist.

Te peate mõistma, et rünnak võib toimuda igal inimesel, olenemata vanusest ja asukohast. Insuldi vältimiseks peaksite hoolikalt jälgima nende dieeti, füüsilist ja vaimset seisundit. Suitsetamine on soovitatav lõpetada, unustada alkoholi liigne tarbimine. Kasu kontrollib oma vererõhku ja külastab õigeaegselt arsti, kui seda ületatakse.

Minimaalne stress aitab samuti tunda end tervena. Oluline on ravida veresoonte ja eriti südame haigusi, isegi kui nad ei ole nii ohtlikud. Kui teil on suhkurtõbi, peab arst jälgima seda pidevalt.

Kas olete ohus, kui:

• äkilised peavalud, vilkuv kärbsed ja pearinglus;
• rõhk "hüppab";
• tunne nõrk ja väsinud kiiresti;
• tüütud?

Kõik need on löögisündinud! E. Malysheva: „Aja jooksul aitavad märgatavad märgid, samuti 80% ennetamine ennetada insultit ja vältida kohutavaid tagajärgi! Et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate võtma penni tööriista. »LUGEGE rohkem. >>>