Hüpofüüsi MRI skaneerimine

Menetluse lühikirjeldus

Kestus: 30-60 minutit
Kontrastse aine kasutamise vajadus: arsti poolt määratud
Vajadus valmistuda uuringuks: ei
Vastunäidustuste olemasolu: jah
Piirangud: on olemas
Arvamuse ettevalmistamise aeg: kuni 1 tund
Lapsed: vanemad kui 7 aastat

Hüpofüüsi peetakse eriliseks hormoonide tootmise keskuseks, mis mõjutavad kehakaalu, kõrgust, nägemist, viljakust ja inimeste heaolu. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rike võib põhjustada erinevate haiguste ja keha patoloogiliste seisundite tekkimist. Parim diagnostiline meede sellistel juhtudel on magnetresonantstomograafia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida hüpofüüsi ja ümbritsevaid kudesid. Selle uuringuga saate mitte ainult diagnoosida haigust, vaid mõista ka hormonaalse tasakaalu põhjuseid.

Täpseks diagnoosimiseks on vaja teha üksikasjalik analüüs hüpofüüsi MRI kohta piltide põhjal. Skaneerimisprotsessi käigus saadud pildid visualiseerivad Türgi sadula hüpofüüsi ja ümbritsevate kudede struktuuri, lokaliseerimist, mõõtmeid ja kontuure. MRI skaneerimise kohaselt võib arst üksikasjalikult uurida peaaegu kõiki kasvajaid varajases staadiumis, määrata endokriinsete häirete algpõhjust ja hinnata patoloogiliste muutuste mõju ümbritsevatele kudedele ja optilistele närvidele.

Hüpofüüsi MRI-l on suur diagnostiline väärtus, sest kvaliteetne nääre pilt võimaldab kiirelt kindlaks määrata õige diagnoosi, vältida kasvaja läbilaskmise ajal torkimist, samuti hinnata operatsiooni ja ravimiravi järgse ravi dünaamikat. Täpse diagnostika jaoks on oluline hüpofüüsi MRI õige dekodeerimine.

Milline on hüpofüüsi normaalne seisund?

Analüüsides hüpofüüsi MRI tulemust, hindab arst elundi seisundit viie peamise indikaatori järgi: suurus, asukoht, kuju, kudede tihedus, kontuurid. Normaalses seisundis vastavad hüpofüüsi andmed järgmistele väärtustele:

1. Vorm ja asukoht. Normaalses seisundis on hüpofüüsis ubade kujuline ja asub Türgi sadula keskosas. Näärme ülemine serv on sirgendatud või nõgus, raseduse ja puberteedi ajal võib see hüpofüüsi osa olla kumer. Alumine serv järgib Türgi saduli kontuuri. Nääre kuju eesmise tasapinnal on peaaegu ristkülikukujulise ja sagitaalse ellipsoidiga. Hüpofüüsi lehter paikneb rangelt keskjoonel.
2. Suurused. Keskmiselt langeb hüpofüüsi suurus kokku Türgi saduli suurusega ja on umbes 14 mm läbimõõduga, kuni 11 mm anteroposteriori küljes ja kuni 8 mm kõrgusel piki kesk- ja külgtasandit. Raseduse ajal võib hüpofüüsi kõrgus tõusta kuni 12 mm-ni, mis on norm. Näärme mass on keskmiselt 0,5-0,6 g ja ei ületa 1 g. Tavaliselt ei tohiks piltidel olla piiratud kitsendustega alasid, näärme kuju peaks olema sümmeetriline.
3. Kontuurid. Normaalse toimimise korral näitavad MRI kujutiste näärmed selget ja ühtlast serva ajuripatsi seintest ja põhjast.
4. Tihedus Normaalses hüpofüüsi koes on homogeenne, selle tihedus ei muutu enne või pärast kontrastaine suurendaja sisseviimist. MRI-pildid ei ole nähtavad kõrge või madala tihedusega alad.

Hüpofüüsi funktsioonide hindamisel võtab arst arvesse ka ümbritsevate kudede ja struktuuride seisundit. Tavaliselt peavad pildid selgelt näitama spenoidse luu ja aju külgnevate osade sinust.

MRI hüpofüüsi häired

Hüpofüüsi MRI võib avastada kasvaja ja mitte-kasvaja haiguste tunnuseid. Kui pilt näitab Türgi sadula deformatsiooni, kontuuride paistetust ja asümmeetriaid, hüpofüüsi lehteri heterogeenset struktuuri või nihet, võib arst kahtlustada kasvaja esinemist.

Enamik kõikidest hüpofüüsi kasvajahaigustest on adenoomid. See healoomuline kasvaja paikneb näärme eesmises küljes. Mikrofenoomid (kuni 10 mm) ja makroadenoomid (alates 10 mm).

MRI-seadmed võimaldavad mitte ainult määrata kindlaks kasvajate suurust ja lokaliseerimist, vaid ka hinnata selle olemust. Adenoomide pahaloomulisust võib kahtlustada selle ebaregulaarne kuju, heterogeenne struktuur ja ähmased piirid.

MRI-skaneeringud näitavad samuti selgelt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi hüpofüüsi ja põletikuliste kahjustuste hõrenemist. Arst suudab tuvastada hüpofüüsi levikut Türgi sadula põhjas ja selle diafragma puudulikkust. Sellised sümptomid viitavad tühjale Türgi sadulale.

Kasvaja kahjustuste ja põletikulise olemuse esinemist diagnoositakse sageli diabeedi insipidus. Sellised kõrvalekalded koos intensiivse neurohüpofüüsi signaaliga võivad viidata idiopaatilisele diabeedile.

MRI-skaneeringute abil saab arst tuvastada neurohüpofüüsi, adenohüpofüüsi hüpoplaasia ja hüpofüüsi tüve hüpoplaasia. Kõik need kõrvalekalded näitavad kõige sagedamini GHT rikkeid.

Hüpofüüsi MRI ja patsiendi tegevuse kokkuvõte

Reeglina valmistab radioloog ajuripatsi MRI-skaneerimise ühe tunni jooksul pärast uurimist, kuid rasketel juhtudel võib tulemuste saamiseks aega võtta.

Järeldus sisaldab üksikasjalikku kirjeldust näärme ja selle ümbritsevate kudede struktuuri, suuruse, kuju, tiheduse ja lokaliseerimise kohta. Piltide analüüsi põhjal on näidatud mistahes haiguste MRI tunnused või täheldatud patoloogiliste muutuste puudumist.

Patsiendil on oluline mõista, et täpne diagnoos on võimalik teha ainult raviarstil. Seega, olles saanud MRT sõlmimise, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole.

Hüpofüüsi MRI kontrastiga või ilma: näidustused, vastunäidustused, meetodid

Magnetresonantstomograafia (MRI) on väga informatiivne kiirgusdiagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada isegi minimaalseid muutusi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kudedes ja täpselt täpselt määrata, kus need asuvad. Uuring ei nõua selle jaoks tõsist ettevalmistust ja reeglina taluvad patsiendid hästi.

Meie artiklist selgub, kes on näidanud hüpofüüsi MRI-d, millistel juhtudel ei ole soovitatav seda teha ning tutvuda ka selle diagnostilise protseduuri metoodikaga.

Meetodi eelised

Hüpofüüsis on aju lisand, millel on ümar kuju ja mis asub luustaskus - Türgi sadul. See on endokriinsüsteemi keskne organ, see toodab hormoone, mis reguleerivad kogu organismi tööd. Selle mõõtmed on väga individuaalsed, kuid igal juhul võib öelda, et see nääre on väike (pikkus ulatub 5-13 mm, laius - 3-5 mm ja kõrgus 6-8 mm).

Hüpofüüsis esinevaid kasvajaid iseloomustavad sageli väiksemad suurused. Nende diagnoosimine on siiski äärmiselt oluline.

Selline ülesanne ei lahenda mingit diagnostilist manipuleerimist, sest hüpofüüsi üksikute osade muutuste hindamiseks on vaja saada suurima võimaliku eraldusvõimega ja võimalikult väikese paksusega kujutised. Ideaalis peaks lõigu paksus olema ainult 2-3 mm.

Mõned magnetresonantstomograafid võivad anda suure magnetvälja pinge, mis tagab täiusliku pildikvaliteedi minimaalse viilude paksusega. Teised diagnostilised meetodid (radiograafia, kompuutertomograafia) ei suuda sellega seoses MRIga konkureerida.

Lisaks annab MRI pildi ainult hüpofüüsi struktuuridest ja selle ümbritsevatest kudedest ning kui viiakse läbi mõningaid muid uuringuid, kihistatakse nendele struktuuridele luu struktuure või teisi, mis häirivad hariduse diagnoosi - see vähendab uuringu infosisu.

Eraldi tahame märkida, et ajuripatsi aju ja MRI ei ole sama uuring. Kuna viimane eeldab aju spetsiifilise ala sihipärast diagnoosimist, ei ole asjakohane seda läbi viia teise uuringu osana, sel juhul saadud teave on puudulik. Kui tekib kahtlus, et patoloogiline protsess paikneb täpselt hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonnas, on sellises olukorras vajalik diagnostiline meetod ainult hüpofüüsi MRI.

Näidustused

Seda uuringumeetodit näidatakse patsientidel, kellel esineb endokriinsete haiguste tunnuseid, mis on tõenäoliselt seotud tuumori või mitte-kasvaja looduse patoloogilise protsessiga hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. See võimaldab teil tuvastada neoplasmi, määrata selle suuruse (4-5 mm ja rohkem), kuju, struktuuri, samuti suhted lähedalasuvate kudede ja anatoomiliste struktuuridega.

Niisiis on hüpofüüsi MRI näidustused järgmised:

• varjatud laadi peavalud;
• nägemisfunktsiooni häired, varjatud loomusega okulomotoorsed häired;
• ainevahetushäired organismis (kaasa arvatud kehakaalu kõikumised ilma nähtava põhjuseta);
• naistel menstruatsioonihäire;
• meestel erektsioonihäired;
• Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia või muude hormonaalsete häirete tunnused;
• hüpofüüsi hormoonide (türeotropiini, prolaktiini, somatotropiini ja teiste) veres kontsentratsiooni muutuste laboratoorsed avastamised.

Vastunäidustused

Need on tavaliselt jagatud absoluutseteks (nende MRI juuresolekul on kategooriliselt vastunäidustatud) ja suhteline (MRT sellistes tingimustes on seotud raskuste ja tüsistustega; arst määrab individuaalset lähenemist kasutades, kas viia uuring sellisele patsiendile läbi või mitte).

Absoluutsed vastunäidustused 2:

• patsiendil on südamestimulaator (kunstlik südamestimulaator) - uuringu ajal võib magnetvälja põhjustada seadme töö häirimist, mis on eluohtlik;
• metallist implantaadid, lõhed ja muud patsiendi kehas olevad metallesemed (cochlear implantaadid, teatud tüüpi klambrid ja stendid laevadel, kunstlikud südameklapid, liigeste endoproteesid, kirurgilised klambrid, plaadid, kruvid või tihvtid jne).

Metallist hambad ei ole alati vastunäidustatud.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• raseduse esimesed 2 trimestrit (ei ole tõendeid MRI kahjuliku toime kohta loote kehale - seda uuringut on kasutatud enam kui 30 aastat, sealhulgas rasedatel naistel, kogu selle aja jooksul ei ole kõrvaltoimeid leitud, kuid seda ei ole usaldusväärselt teada magnetväljana) võib mõjutada lootele, nii et see patsientide kategooria MRI viiakse läbi ainult rangete näidustuste kohaselt, kui ema diagnoosi puudumine võib olla ohtlikum kui magnetvälja negatiivne mõju kasvavale lootele);
• klaustrofoobia (hirm suletud ruumi ees); selle patoloogia all kannatavatel patsientidel soovitatakse enne uuringut võtta rahustid või võimaluse korral teha diagnoos avatud tüüpi seadmega;
• epilepsia;
• patsiendi äärmiselt tõsine seisund;
• patsiendi võimetus säilitada uuringu ajal liikumatust (liikumatuse saavutamiseks võib talle anda anesteesiat);
• allergia kontrastaine suhtes (vajadusel kontrastiga MRI);
• raske neerupuudulikkus - jällegi puudutab see kontrastiga MRT.

Kontrastiga või ilma?

Patsiendile võib määrata hüpofüüsi lihtsa MRI või uuringu, milles kasutatakse kontrasti. Kasutage paramagnetilisi kontrastaineid. Neid manustatakse intravenoosselt vahetult enne uuringut. Annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi kehakaalust.

MRI suhtes ei kohaldata joodi sisaldavaid kontraste. Kui patsient kannatab kroonilise neeruhaiguse all, peab ta enne uuringu läbiviimist läbi viima mitmeid teste (et määrata, kui kiiresti neerud kehast kontrasti eemaldavad).

Milline MRI - kontrastiga või ilma - on vajalik konkreetse patsiendi jaoks, määrab arst ise. Kontrastsust suurendava MRI-d kasutatakse sagedamini, kuna see uuring võimaldab usaldusväärselt kindlaks määrata suure moodustumise kontuure, selle struktuuri, seose olemust lähedal asuvate kudedega. Vastupidiselt on võimalik kontrollida mikroviideede olemasolu.

Teadusuuringute metoodika

Erilist ettevalmistust hüpofüüsi MRI jaoks ei ole vaja. Kavandatava uuringu puhul, mis on kontrastne patsiendile, ei soovitata mitte süüa 5-6 tundi enne teda, see tähendab, et protseduur tuleb läbi viia tühja kõhuga ja ideaaljuhul tühja kõhuga. See on vajalik, et minimeerida iivelduse ja oksendamise vormis esinevaid kõrvaltoimeid ning kui tekib tüsistusi, ei pea arst enne teiste hädaolukorra protseduuride tegemist patsiendi mao loputama.

Ka enne protseduuri algust süstitakse patsiendi veeni nõutav kontrastaine või rahustite annus.

Enne kontorisse sisenemist peab patsient eemaldama kõik metallist esemed (ehted, sealhulgas piercingud, riided nööpidega jne). Kuna uuringuobjekt (hüpofüüsi) asub kolju piirkonnas, ei tohiks metallelemendita riideid eemaldada.

Skaneerimise ajal on patsient lamavas asendis. Maksimaalse liikumatuse tagamiseks on tema pea kinnitatud spetsiaalse kinnitusega - see võimaldab teil saada kärbete kohta selge ja kvaliteetse pildi. Järgmisena siseneb patsient koos patsiendiga tomograafi, kuni selle raam on uuringuala tasemel.

Töötamise ajal on skanner üks uuringus. Operaator kontrollib protsessi järgmisest ruumist, istudes monitoril ja saab suhelda patsiendiga valjuhääldis. Kui laps läbib MR-i, on reeglina üks tema sugulastest kontoris (nad, nagu ka patsient, jätavad kõik metallobjektid tomograafi ees ruumi ette).

Uuring kestab keskmiselt 30 kuni 60 minutit. See sõltub vajaminevast viilude arvust, seadme mudelist ja ka sellest, kas kontrastsust kasutatakse või mitte.

Mis edasi?

Eelnevalt installitud eriprogrammi abil töötlev arvuti töötleb tomograafilt saadud signaale ja genereerib nendest teatud arvu pilte (vastavalt viilude arvule). Neil võib olla erinev paksus ja need võivad olla erinevatel nurkadel (lõikude iseloomu juhib radioloogi poolt MRI-skaneerimise ajal). Kui pildid on moodustatud, hindab arst neid patoloogilisi muutusi otse monitorist ning prindib ka fotot ja / või kirjutab need kettale ning edastab selle seejärel patsiendile või tema arstile.

Puhkeaja pärast MRI-d ei ole vajalik - inimene saab kohe igapäevases tegevuses osaleda, autot juhtida ja süüa, mida ta peab sobivaks.

Imetamise ajal ei soovitata naistel imetada 24-48 tundi pärast kontrastaine süstimist.

Patsiendi tunded uuringu ajal

Hüpofüüsi magnetresonantstomograafia ei ole seevastu reeglina kaasas patsiendile ebameeldivaid tundeid. Eraldi oleme rääkinud klaustrofoobiaga inimestest - nende protseduur suletud seadmetes võib vallandada paanikahood.

MRI, mille kontrastsust suurendatakse mõnel patsiendil, põhjustab kehas ebamugavust ja metallist maitset suus pärast intravenoosset süstimist. Mõnel juhul reageerivad nad ka iivelduse, oksendamise või sügeleva naha, allergilise lööbe (urtikaaria) ja nii edasi. Reeglina läbivad sellised riigid kas ise või kõrvaldatakse spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtuga.

Hüpofüüsi MRI: norm ja patoloogia

Tavaliselt on eesmise tasandi lõikel (nagu see, kui seade näeb patsiendile otse näole), hüpofüüsi kuju meenutab ristkülikut. Selle alumine kontuur on Türgi saduli kuju ja ülemine on nõgus, horisontaalne või kumer. Elundi eesmised-tagumised ja parempoolsed mõõtmed vastavad Türgi sadulale, samas kui vertikaalne varieerub 4-8 cm ulatuses ja varieerub haiguste järgi. Noorukitel võib vertikaalne suurus ületada ülaltoodud väärtusi - tõusta 9-10 mm-ni ja naistel raseduse lõpus ja sünnitusjärgsel perioodil - tõusta 10-12 mm-ni.

Esiosas on ajuripats üldiselt sümmeetriline (kerge asümmeetria on tõenäolisem normi variant kui patoloogia märk). Orgaaniline lehtri paikneb piki mediaanjoont, kuid eksperdid peavad normaalseks ka väikest kõrvalekaldumist hüpofüüsi struktuursete muutuste puudumisest ja muudest patoloogilistest muutustest näärme piirkonnas.

Tühi Türgi sadul sündroom MRI-l

Selle patoloogiaga näitasid MRI-ga saadud pildid hüpofüüsi, mis on hõrenenud ja levinud piki Türgi saduli põhja. Samal ajal langeb optilise chiasmi mahuti (teaduslikult - prolabirovat) luu moodustumise õõnsusse. Eesmise ja tagumise suunaga tomogrammidel sarnaneb nääre sirpega, mille paksus ei ületa 2-3 mm.

Türgi saduli ja optilise chiasmi kasvajad MRI piltidel

Hüpofüüsi piirkonnas selgus, et kasvajad olid erineva suurusega:

• kuni 10 mm läbimõõduga - microadenoma;
• Läbimõõduga 10-30 mm - macroadenoma; see nimi võib olla ka alla 10 cm suurune kasvaja, kuid tingimusel, et see levib üle sadula;
• mesoadenoom - tüüpi 10–22 mm suurune makrotenoom, mis asub Türgi sadulapiirkonnas ja ei ületa selle piire;
• üle 30 mm - hiiglaslik adenoom.

Lisaks kiasmaatilise müügi piirkonnas esinevale adenoomile on võimalik diagnoosida meningioome, kraniofarüngioome, germinoome ja mõnda teist tüüpi tuumoreid, mida iseloomustavad mitmed märgid tomogrammil.

Hüpofüüsi neoplasm võib paikneda Türgi sadulas, kasvada koobastesse ninaosadesse, aju vatsakestesse, peamise luu siinusesse, silla tsisternisse, ninakäikudesse. Kõik see MRI kujutistel on muidugi märgatav.

Hüpofüüsi kasvaja kaudsed nähud on:

• näärmekonstruktsiooni heterogeensus ühes kohas (st mitte hajus, vaid fookus);
• tema asümmeetria;
• lehtri nihutamine keskjoonest;
• Türgi sadula põhja deformatsioon.

Ainult nende andmete põhjal ei ole võimalik diagnoosida, neid tuleb käsitleda koos kliinilise pildi ja dünaamilise uuringu tulemustega.

Suhkurtõvega patsiendi MRI

Nagu te teate, on selle patoloogia põhjus hormooni vasopressiini puudus, mida tavaliselt toodavad hüpotalamuse rakud, sealt siseneb see hüpofüüsi ja sealt vere. Põletikuline protsess hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi piirkonnas või selle kasvaja võib põhjustada hormoonipuudulikkust. Mõlema patoloogia tunnused on nähtavad tomogrammil.

Idiopaatilise diabeedi insipidus (mille olemus on ebaselge) ilmneb, et MRI näitab, et neurohüpofüüsi (selle näärme tagakülg) hüperintense signaal on T juures₁-VI puudub.

STG rike MRI korral

Kui somatotroopne hormoon on puudulik, avastatakse tomogrammil üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• iseloomulik triaadiks on neurohüpofüüsi ektoopia (rakkude paikne ebatüüpiline koht), adenohüpofüüsi hüpoplaasia (vähene areng), hüpoplaasia või hüpofüüsi varre (kaasasündinud puudumine) hüpoplaasia (sümptom ilmneb 40% patoloogia juhtudest);
• hüpofüüsi hüpoplaasia (diagnoositud peaaegu kolmandikul patsientidest);
• türgi sadul-sündroomi tühjenemise märke (kirjeldatud ülal, iga viies patsient).

10% patsientidest ei ole hüpofüüsi piirkonnas üldse patoloogilisi muutusi.

Järeldus

Hüpofüüsi magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem meetod selle näärme haiguste diagnoosimisel. See võimaldab tuvastada minimaalse suurusega kasvajaid - 4-5 mm, et määrata täpselt kindlaks nende lokaliseerimine, piiride selgus, seos ümbritsevate kudedega. Saab teostada kontrastsuse suurendamisega või ilma. Praktiliselt ei ole vastunäidustusi, ei nõua uuringu jaoks erilist ettevalmistust, sellega ei kaasne ebamugavust protseduuri ajal. Seda iseloomustab minimaalne kõrvaltoime.

Selle uuringu hind on üsna kõrge - täna on Vene kliinikutes see 4-6 tuhat rubla. Kuid õigeaegne teostamine võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi, mis on tulevikus ettenähtud ravi edukuse võti.

Milline arst võtab ühendust

Hüpofüüsi MRI läbimiseks vajab patsient arsti suunamist. Seda võib saada endokrinoloogilt, neuroloogilt või neurokirurgilt. Silmaarst võib saata ka MRI-skaneeringu, mis kahtlustab hüpofüüsi kasvaja tekitatud visuaalsete radade patoloogiat. Tõlgendab MRT arsti kiiritusravi tulemusi. Järelduse kvaliteet sõltub suuresti tema kvalifikatsioonist. Seetõttu on vaja teha uuringuid väljakujunenud kliinikus.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib hüpofüüsi ja Türgi sadula MRI-st:

Hüpofüüsi struktuur ja funktsioon

Inimkeha on harmooniline süsteem, mille tööd reguleerivad endokriinsete näärmete poolt vere sekreteeritud hormoonid. Näärmed ise on hüpofüüsi või hüpofüüsi kontrolli all olevad sisesekretsioonisüsteemi komponendid. Hoolimata väikesest suurusest, mis ei ületa lapse küünte suurust, eritub see näärmehormoon paljude hormoonide poolt, reguleerib nende koguduste tegevust, sundides neid seega tootma oma hormone. Seega põhjustab hüpofüüsi mis tahes talitlushäire sisemiste organite funktsioonide katkemist, põhjustades tõsiseid haigusi.

Mis on see hüpofüüsis, kus on see portaali organ, milline on selle mõju naiste ja meeste siseorganitele, millistele näärmetele hüpofüüsi kuuluvad ja millised on selle struktuurid ja funktsioonid?

Üldine kirjeldus

Ladina keelest tõlgitud sõna "hüpofüüsi" tähendab "lisand". Ja kui vaatate sektsiooni kolju, võite veenduda, et see organ on aju protsess, millel on ümar kuju.

Inimestel ja loomadel täidab hüpofüüsi sama funktsioon - see toodab hormone, mis mõjutavad keha kasvu ja arengut, ainevahetusprotsesse ja võimet toota järglasi. See väike protsess, mis on endokriinsüsteemi keskne organ, mängib ülemjuhataja rolli, kontrollides tihedalt selle tööd. Kuid isegi ülemjuhatajal on ülemused, mis on hüpotalamused, mis toodavad oma hormone ja reguleerivad hüpofüüsi tööd. Need kaks elundit on omavahel ühendatud ajuosa jala kaudu ja nad toimivad portaalisüsteemi kaudu. Hüpofüüsi portaalisüsteem koosneb mitmest kapillaarivõrgust, mille kaudu manustatakse sihtorganitele hormoonid.

Asukoht ja sisemine struktuur

Aju hüpofüüsi paikneb kolju luustikus, mille omadused andsid talle nime "Türgi sadul". Türgi sadula anatoomia ja asukoht kaitseb seda usaldusväärselt koore välise mõju eest, mille keskel on ava, mille kaudu hüpofüüsi ühendab hüpotalamusega.

Tavaliselt võib iga inimese hüpofüüsi suurus, nagu aju, varieeruda.

• Ristmõõde, mida muidu nimetatakse aksiaalseks või põikisuunas, varieerub 3 kuni 5 mm.
• Anteroposterior või sagitaalne suurus - 5-13 mm;
• Madal või koronaalne suurus - 6-8 mm.

Hüpofüüsi mass meestel on umbes 0,5 g, naistel veidi kõrgem - 0,6 g.

Huvitav on mitte ainult anatoomia, vaid ka hüpofüüsi struktuur. Hüpofüüsi koosneb kahest suurest lobest, mis on täiesti erinevad nii päritolu kui ka struktuuri poolest.

• Adenohüpofüüs on hüpofüüsi eesmine külg, kus elab suur hulk elundit. Selle kaal on umbes 80% näärme kogumassist.
• Neurohüpofüüs on hüpofüüsi tagaosa.

Keha sisaldab ka hüpofüüsi keskmist või keskmist lõhet, mis paikneb kahe suure lobuse vahel. Visuaalselt ei ole seda üldse defineeritud ja selle päritolu on sama, mis adenohüpofüüs. Hüpofüüsi vaheseina rakud toodavad spetsiifilist hormooni melanotsütootropiini.

Adenohüpofüüsi poolt toodetud hormoonid

Adenohüpofüüs koosneb erinevatest osadest, mis täidavad endokriinseid funktsioone. Kõik esiosa rakud on teatud tüüpi, millest igaüks toodab ühte hormooni.

• Distaalne või suur osa paikneb ajuripatsi ees.
• Mäeosa on hüpofüüsi varre ümbritseva lehe kasv.
• Hüpofüüsi keskosa.

Hüpofüüsi eesmine lõhk eritub vere tropihormoonidesse, mis toimivad sihtorganitele, mis on endokriinsüsteemi osa.

• TSH või kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis vastutab joodi sisaldavate hormoonide optimaalse kontsentratsiooni säilitamise eest veres.
• AKTH või adrenokortikotroopne hormoon - mõjutab neerupealise koort.
• Gonadotroopsed hormoonid, mis hõlmavad FSH või folliikuleid stimuleerivat hormooni, LH või luteiniseerivat hormooni. Need ained on vastutavad naiste reproduktiivse funktsiooni eest.
• Kasvhormoon või kasvuhormoon, mida nimetatakse kasvuhormooniks, vastutab luustiku moodustumise ja kasvu eest. See soodustab proteiini omastamist organismis ja keharasva lagunemist.
• Prolaktiin või luteotroopne hormoon tagab näärmete kudede ja piimakanalite moodustumise raseduse ajal ning mõjutab ka teisi keha olulisi protsesse nii naistel kui meestel.

Neurohüpofüüsi tekitatud hormoonid

Hüpofüüsi neurohüpofüüs või tagumine lõng koosneb samuti mitmest osast.

• Närvipiirkond asub hüpofüüsi fossa tagaküljel.
• Lehter asub adenohüpofüüsi künka taga. Hüpofüüsi vars koosneb neurohüpofüüsi ja hüpotalamuse lehtrist.

Hoolimata hüpofüüsi vahepealse peopesa peenest esinemisest on nad kõik hüpotalamuse tihedas koostöös.

Hüpofüüsi tagaosa või neurohüpofüüs tekitab järgmisi hormone:

Hüpofüüsi arengu ja toimimise etapid

Hüpofüüsi areng algab embrüos 4-5 nädala vanuses. Esiteks moodustub adenohüpofüüs, mille ehitusmaterjaliks on suuõõnes olev epiteel. Moodustamise algstaadiumis on adenohüpofüüs välise sekretsiooni nääre. Kui embrüo areneb, muutub see täieõiguslikuks endokriinseks näärmeks ja pärast lapse sündi kasvab igal aastal kuni 16-aastaseks saamiseni.

Neurohüpofüüs moodustub veidi hiljem ajukoes. Hoolimata täiesti erinevast päritolust hakkavad hüpofüüsi tulevased lobid, mis puutuvad kokku, alustama ühte funktsiooni ja neid reguleerib hüpotalamus.

Olles aru saanud, mis on hüpofüüsis, peate mõistma, mida hüpofüüsis on vastutav ja millised on selle funktsioonid. Nagu eespool mainitud, on hüpofüüsi funktsiooniks hormoonide tootmine. Tropihormoonide tunnuseks on tagasiside põhimõtte järgimine. Kui ükskõik milline hüpofüüsi poolt kontrollitav endokriinne näärmepõletik ei suuda toime tulla, alustades väikese hulga hormoonide tootmisega, kiirendab kontrollorgan abi ja hakkab vereringesse signalisatsioonhormooni vabastama, stimuleerides nääre. Kui hormooni tase veres tõuseb, aeglustub signaalihormooni produktsioon.

Hüpofüüsi patoloogia

Kuni 16 aastat suureneb aju lisandi mass ja suurus. Hüpofüüsi vertikaalse suuruse suurenemine esineb naistel mitte ainult enne 16-aastast, vaid ka raseduse ajal ning erinevate patoloogiate tagajärjel. Kõige tavalisemad on need tegurid, mille alusel häiritakse hüpofüüsi anatoomia ja verevarustus.

Hüpofüüsis on raud, mis automaatselt kohandub inimese vajadustele. Näiteks, raseduse ajal aktiveeritakse hüpofüüsi ja hakatakse tootma täiustatud režiimis prolaktiini, mis on vajalik laktatsiooniprotsessi jaoks. Siiski suureneb prolaktiini kontsentratsioon tüdrukutes kuni 16 aastani. Hormoonide tootmise tõhustamiseks peab ta suurendama.

Sellisel juhul arvestatakse loomulikku tegurit. Mõnel juhul esineb adenoomide või tsüstilise moodustumise tõttu aju lisandumine. Hüpofüüsi paikneb nii, et iga kasvaja avaldab sellele survet, põhjustades nägemishäireid ja siseorganite funktsiooni halvenemist.

Tuleb märkida, et neurohituitiiv ei muutu reeglina. Ja kõige tavalisem hüpofüüsi suurenemise põhjus ning selle normaalse toimimise katkemine on adenoom, mis areneb adenohüpofüüsil. Adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib paikneda nii aju protsessis kui ka hüpotalamuses. Et see aitab kaasa liigsete hormoonide arengule. Millised haigused põhjustavad sellise kasvaja arengut?

Patoloogiate loetelu

• Akromegaalia mõjutab täiskasvanuid. Ja see areneb kasvuhormooni liigse kontsentratsiooni mõjul. Seda iseloomustab pehmete kudede levik, mis põhjustab jalgade, käte, kolju ja teiste kehaosade laienemise ja paksenemise.
• Itsenko-Cushingi tõbi põhjustab neerupealiste hormoonide liigne tootmine. See avaldub rasvkoe kujul ülakehas. Jäsemed jäävad õhukesteks.

• Diabeet insipidus avaldub polüuurias, haiguses, mille puhul inimene toodab päevas kuni 15 liitrit uriini.
• Sheehani sündroom areneb naistel raske sünnituse korral, kus on märkimisväärne verekaotus. See faktor põhjustab hüpofüüsi verevarustuse häireid, põhjustades selle vähenemist ja hapniku nälga.
• Dwarfismi või hüpofüüsi nanism areneb kuni 16 aastat kasvuhormooni ebapiisava tootmise tõttu.

• Hüpofüüsi hüpotüreoidism avaldub juhtudel, kui kilpnäärme retseptori rakud muutuvad aju lisandis toodetud signaalhormooni suhtes tundmatuks.
• Hüpofüüsi hüpogonadismi iseloomustab gonadotroopsete hormoonide suurenenud tootmine.
• Hüperprolaktineemia väljendub prolaktiini kontsentratsiooni suurenemises veres, mis põhjustab reproduktiivsüsteemi häiret ja teiste organite häireid nii naistel kui meestel.
• Hüpofüüsi hüpertüreoidism on haigus, mille puhul on suurenenud kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmine nii kilpnäärme kui ka hüpofüüsi puhul.
• Gigantism areneb kasvuhormooni ülemäärase vabanemise tõttu hüpofüüsi poolt ja hüpofüüsi kasvu tsoonide hilinenud sulgemise tõttu.

Kui kasvaja on väike, ravitakse seda ravimitega, mis pärsivad ühe või teise hormooni sünteesi. Kui kasvaja suurus kasvab, inimelu kvaliteedi halvenemine või hormoonravi on ebaefektiivne, tehke see selle eemaldamiseks.

Hüpofüüsi eesmise, tagumise ja vaheseina hormoonid ja nende funktsioonid: tabel, mis näitab oluliste reguleerijate liike ja nende funktsioone kehas.

Hüpofüüsi hormoonid reguleerivad kogu keha. Oluliste regulaatorite ebapiisav sekretsioon või liigne tekitamine põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist, patoloogiate väliste tunnuste ilmnemist, halva tervise.

On kasulik teada, millist rolli mängib hüpofüüsi hormoonid. Hüpofüüsi struktuuri ja funktsioone mõistab tabel, mis näitab oluliste regulaatorite liike, nende funktsioone, haiguste põhjuste ja sümptomite näidustust.

Hüpofüüsi: mis see on

Endokriinsüsteemi peamine element, sisesekretsioonisüsteem. Hormoonid, mis toodavad ees-, taga- ja vahehülsi, mõjutavad füsioloogiliste protsesside ja närvisüsteemi reguleerimist. Kui hüpofüüsi kaasasündinud ja omandatud patoloogiad on keha arengus ja kasvus kõrvalekalded, esinevad erineva raskusega haigused.

Hüpofüüsi koos arteritega moodustatakse loote arengu ajal juba neljandal või viiendal rasedusnädalal. Olulise elemendi asukoht on kolju luu, Türgi saduli piirkond. Vorm on ovaalne, kaal on umbes 5–6 mg, keskmine suurus on 10 x 12 mm, raud on naistel rohkem arenenud.

Hüpofüüsi funktsioonid

Aju lisand mõjutab: t

• sugu näärmed;
• neerupealised;
• kilpnääre.

Hüpofüüsi tekitab hormoonid. Vaatamata elementide väikesele kaalule ja reguleerijate väikesele mahule on aju lisand kõigi süsteemide toimimise „koordinaator”. Hormonid satuvad otse lümfisse, veri, tserebrospinaalvedelik tungivad kiiresti kudedesse ja rakkudesse, mõjutavad sihtorganeid ja kogu keha.

Hüpofüüs mõjutab keha kasvu ja arengu kiirust. Hüpofüüs kontrollib keha toimimist.

Hüpofüüsihormoonide tootmine sõltub hüpotalamuse nõuetekohasest toimimisest - aju osast, mis ühendab närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi funktsioone. Mõnes valdkonnas toimub närviimpulsside muutumine oluliste reguleerijate sekretsiooniks. Hormooni tootmine toimub vastavalt vajadusele. Pärast sekretsiooni sisenevad diencephalonist pärinevad ained hüpofüüsi tagaküljele.

Tutvuge naiste veres suurenenud insuliini põhjuste ja hormooni taseme stabiliseerimise meetoditega.

Lugege rinnanäärmevähi kiiritusravi võimalikke tüsistusi ja tagajärgi sellel aadressil.

Endokriinsüsteemi struktuur

Oluline osa ajust koosneb kahest ebavõrdsest ruumivööndist - neurohüpofüüsist ja adenohüpofüüsist. Aju lisaosa keskosa ühendab hüpofüüsi peamised struktuurid.

Olulised nüansid:

• Esiosa on suurem mahus, siin eritub kuus (tropi ja efektori) hormooni, mis kontrollivad organismis erinevaid protsesse. Endokriinne funktsioon on aktiivsem kui teiste hüpofüüsi elementide puhul.
• Tagakülg on palju väiksem (umbes 1/5 endokriinsüsteemi kogumahust), selles tsoonis toodetakse vasopressiini ja oksütotsiini. Hüpotalamuse hormoonid sisenevad tagumikule.
• Vahesilm on kitsas piirkond, mis koosneb basofiilsetest rakkudest. Keskosa ühendab kahte peamist ala. See element toodab ka hormone: lipotropiini, endorfiini, MSH.

Oluline hüpofüüsi koosneb kolmest osast:

• esikülg. Sait on moodustatud näärmelistest rakkudest;
• vahepealne kitsas tsoon ajuripatsi selja ja eesmise osa vahel. Seda ala nimetatakse "adenohüpofüüsiks";
• tagaosa või neurohüpofüüs. Olulise ala aluseks on neuronid.

Mis on aju hüpofüüs? Selle suurus ja funktsioon

Aju hüpofüüsi või ladina keele hüpofüüsi puhul on madalam paaritu ajukoost, ümar endokriinne näär, mis asub aju alumisel pinnal spetsiaalses luukeses, mida nimetatakse "Türgi sadulaks". See nääre on "vastutav" spetsiifiliste hormoonide tootmise eest, millel on märkimisväärne mõju inimese kasvule, reproduktiivsusele ja ainevahetusele. See on endokriinsüsteemi keskne nääre, see on seotud hüpotalamusega, on sellega tihedalt seotud.

Hüpofüüsi mõõdud (ligikaudne määr)

Hüpofüüsi suurus on äärmiselt väike - 1 * 1,3 * 0,6 cm, mass on vaid pool grammi. Kuid hüpofüüsi funktsionaalse seisundi muutusega võib selle mass ja suurus vastavalt muutuda.

Mis on aju hüpofüüs?

Hüpofüüsi koosneb kahest peamisest segmendist - anterior ja posterior või adenohypophysis ja neurohypophysis. Esiosa on 70–80% hüpofüüsi massist. Adenohüpofüüs koosneb kolmest osast: eesmine või distaalne, mis asub Türgi sadula hüpofüüsis. vahepealne, mis piirneb otseselt neurohüpofüüsiga ja bulbaari osa - see tõuseb ja seal seob see hüpotalamuse lehter. Neurohüpofüüs koosneb ka kolmest osast: peamisest või närvilisest, mis asub Türgi sadula hüpofüüsi fossa tagaküljel.

Aju hüpofüüsi kaks lõhet omavad teistsugust päritolu, struktuuri, funktsiooni, iseseisvat verevarustust ja oma morfofunktsionaalset seost hüpotalamusega.

Embrüo arengu neljandal ja viiendal nädalal pannakse hüpofüüsi.

Hüpofüüsi verevarustust tagavad kaks hüpofüüsi arterit - unearteri harud. Need oksad anastomeeruvad üksteisega, alumine arterid varustavad verega peamiselt hüpofüüsi tagakülge. Venoosne väljavool läheb dura mater spetsiaalsete siinuste juurde.

Sisse unearteri plexus annab hüpofüüsi sümpaatilise innervatsiooni. Lisaks tungib hüpotaalamuse neurosekretsioonirakkude märkimisväärne arv selle tagumises peeglisse.

Ei ole liialdus nimetada hüpofüüsi peamiseks näärmeks meie kehas. See eritab hormoneid ja mõjutab endiselt seda, kuidas teised näärmed toodavad hormone - see kontrollib neid.

Hüpofüüsi funktsioonid kehas

Üks ajuripatest toodab antidiureetilist hormooni (ADH), oksütotsiini ja mitmeid aineid - neurofüsiine, mille funktsioonid on teadlastele ebaselged. ADH kontrolli all on inimkehas oleva vedeliku tasakaal - see mõjutab neerude tubulikke, mis viivituseks või vastupidi, eritavad vedelikku.

Neerud suudavad neelata tuubist teatud aja jooksul uriinist vett - selle kogus sõltub keha vajadustest. Kui ajuripats sekreteerib ADH-d verre, säilitavad neerud vett ja kui hormoon ei voola, eemaldab keha sekreteeritud vedelikust suured kogused vett.

Hormoon oksütotsiin on vastutav emaka kokkutõmbumise eest - töö algus. Samuti on oluline, et last toita last piima tekitamisel. Meestel arvatakse, et oksütotsiin on seotud keha arenguga.

Hüpofüüsi eesmine lõng toodab hormoneid, millest mõned kontrollivad teisi olulisi näärmeid: kilpnäärme, neerupealiste, naiste ja meeste suguelundeid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurendab kilpnääret ja adrenokortikotroopne hormoon - ACTH - kontrollib ajukooret või neerupealiste välimist osa. Kilpnäärme hormooni ja neerupealise kortisooni üldist taset säilitab hüpofüüsi negatiivse tagasiside ja hüpotalamusest mööduvate täiendavate signaalide kombinatsioon (kui inimest ärritatakse, põnevil, põnevil või vastupidi, väga õnnelik).

Prolaktiin on hüpofüüsi poolt toodetud hormoon. See mõjutab otseselt kudesid, ilma teiste nääreid stimuleerimata. Selle hormooni roll naistele on olulisem kui meestel ja prolaktiini roll meeste kehas on nüüd täiesti ebaselge. On kindel, et ainult selle hormooni liig võib olla kahjulik.

Prolaktiin stimuleerib piima teket naise kehas. Kui see vabaneb tavalisest suuremas koguses, aeglustab see ovulatsiooni ja menstruaaltsüklit. Seetõttu ei saa imetavad naised reeglina rasestuda. Siiski, kui keegi arvab, et rinnaga toitmine on 100% naise kaitseks soovimatu raseduse eest, on ta eksinud. Parem mitte tugineda prolaktiini tootmisele!

Hüpofüüsi eesmine lõhk sekreteerib ka kasvuhormooni, mis vastutab normaalse kasvu eest, nagu nimigi ütleb. Hormoon on eriti tähtis noorukieas ja lapsepõlves. Kuid hilisemas elus mängib ta jätkuvalt oma rolli - kasvuhormoon määrab, kuidas meie keha kuded kasutavad süsivesikuid.

Hüpofüüsi häired on täis mitmesuguseid haigusi: akromegaalia, Itsenko-Cushingi haigus, Sheehani sündroom (või hüpofüüsi sünnijärgne nekroos) ja muud haigused.

Hüpofüüsi adenoom - kui see on oluline

Mis on hüpofüüsi puhul?

Hüpofüüs on inimese endokriinsüsteemi keskne organ. See asub aju alumisel pinnal spetsiaalses luuõõnes, mida nimetatakse Türgi sadulaks.

Hüpofüüsi toodab hormoone, mis kontrollivad ainevahetust, kasvu ja seksuaalset funktsiooni.

Hüpofüüsi normaalne suurus: eesmine-tagumine suurus - 5–13 mm, ülemine alumine - 6–8 mm, põiki - 3–5 mm, hüpofüüsi mass - 0,5 g

Hüpofüüsi koosneb kahest lobest: tagumisest - neurohüpofüüsist ja eesmisest - adenohüpofüüsist.

Hüpofüüsi eesmised hormoonid:

CT - somatotroopne hormoon (kasvuhormoon) - stimuleerib valkude tootmist rakkudes, glükoosi moodustumist, rasvade lagunemist, keha kasvu;

TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon - kilpnäärmehormoonide tootmise ja vabanemise peamine regulaator;

ACTH - adrenokortikotroopne hormoon - stimuleerib neerupealise koore tööd;

FSH - folliikuleid stimuleeriv hormoon - simuleerib endomeetriumi kasvu (emaka limaskesta), folliikulite küpsemist munasarjades;

LH - luteiniseeriv hormoon - põhjustab ovulatsiooni, munasarja corpus luteumi moodustumist;

Prolaktiin - reguleerib pärast sünnitust piima tekkimist piima näärmetes.

Mis on hüpofüüsi adenoom?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub adenohüpofüüsi rakkudest. Enamikul hüpofüüsi adenoomidest ei ole pahaloomuliste kasvajate struktuurseid märke. Kuid nad on võimelised kasvama ja mehaaniliselt pigistama lähedal asuvaid aju struktuure. See toob kaasa visuaalsed, endokriinsed ja neuroloogilised häired.

Hüpofüüsi adenoom: põhjused

Kahjuks ei ole hüpofüüsi adenoomide arengu täpsed põhjused tõestatud. Arstid viitavad sellele, et hüpofüüsi adenoom võib tekkida selliste provotseerivate tegurite tõttu nagu ajukahjustused (neurosüüfilis, tuberkuloos, brutselloos, meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, aju abstsess jt), traumaatiline ajukahjustus, kahjulik mõju lootele sünnieelne periood.

Mõnikord tekib hüpofüüsi adenoom, mis on tingitud hüpotalamuse hüpofüüsi suurenenud stimuleerimisest, vähendades samas endokriinsete näärmete hormoonide aktiivsust (näiteks primaarses hüpogonadismis, hüpotüreoidismis).

Hüpofüüsi adenoom: sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad täpselt sellest, millised eesmise hüpofüüsi hormoonid on liigselt toodetud, samuti kasvajaid ümbritsevate struktuuride kahjustuse aste.

Kasvaja kasvuga täheldatakse sageli nägemishäireid: visuaalsete väljade muutus, kahekordne nägemine, okulomotoorsed häired. Pikaajaline hüpofüüsi kasvaja võib põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Seda iseloomustab ka peavalu, mis on tingitud hüpofüüsi kasvaja survest Türgi sadulale. Tavaliselt ei sõltu see keha asendist, tal on igav iseloom, ei kaasne iiveldusega, seda ei leevenda valuvaigistid. Peavalu esineb sageli ajalistel, eesmistel aladel ja orbiidi taga.

Kui hüpofüüsi adenoom levib Türgi saduli põhja, etmoidi või spenoidse siinuse suunas, tekib nina ülekoormus.

Hüpofüüsi kasvaja kasv ja hüpotalamuse struktuuride kahjustamine põhjustab teadvuse halvenemist.

Hüpofüüsi adenoomide individuaalseid vorme iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Prolaktinoom avaldub galaktorröa esilekerkimises - piimanäärmete piima vabastamises, amenorröas - menstruatsiooni puudumises, viljatuses, seksuaalse funktsiooni kahjustamises.

Somatotropinoomile on iseloomulik „kasvuhormooni“ liig ja see ilmneb gigantismil lastel, akromegaalia sündroom. Kui akromegaalia muudab luustikku (jalgade, käte, kolju, eriti näoosa suurenemine), tekib rasvumine, diabeet. Sageli on kilpnääre suurenenud. Sageli on täheldatud hirsutismi, nevi, papilloomide ja tüükade välimust nahal, suurenenud higistamist.

Lisaks ilmneb perifeerne polüneuropaatia, mis väljendub paresteesiates (tuimus, indekseerimine, kihelustunne), tundlikkuse vähenemine sõrmedes, valu jäsemetes.

Hüpofüüsi adenoom: ravi

Hüpofüüsi adenoomi kaasaegsed kirurgilise ravi meetodid

mitmesugused hüpofüüsi adenoomide eemaldamise võimalused kolju avamisega - kasvaja kasvuga;

hüpofüüsi adenoomide endoskoopiline eemaldamine nina kaudu.

Kirurgilise sekkumise valik sõltub moodustumise suurusest, naaberstruktuuride kahjustuste suurusest ja individuaalsetest omadustest.

Hüpofüüsi struktuur

Hüpofüüsi ladina keeles tähendab "lisa", seda nimetatakse ka madalamale aju lisandiks ja ajuripatsiks. Hüpofüüsi paikneb aju baasil ja seda peetakse aju lisandiks, kuigi see kuulub meie keha sisesekretsioonisüsteemi. Koos hüpotalamuse "endokriinsete aju" moodustab see lähima hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja toodab hormone, mis mõjutavad kõiki meie keha peamisi eluprotsesse.

Hüpofüüsi asukoht

Hüpofüüsis on endokriinne närv, ja kui see on anatoomiliselt seotud aju, on see oma funktsioonide kaudu osa inimkeha sisesekretsioonisüsteemist. Sellel on väga väikesed suurused, kuid täidetakse organismis kõige olulisemaid funktsioone - see vastutab kasvu, metaboolsete protsesside ja paljunemise eest. Seetõttu on teadlased tunnistanud seda aju protsessi endokriinsüsteemi keskse organina.

Hüpofüüsi paikneb kolju sphenoid-luus - spetsiaalses luukeses, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Selle depressiooni keskel on väike hüpofüüsi fossa, selles asub ajuripats. Eespool on Türgi sadul kaitstud diafragmaga, mis on aju dura mater protsess. Selle keskel on auk, mille kaudu läbib õhuke hüpofüüsi vars, mis ühendab selle näärme hüpotalamusega.

Hüpofüüsi mõõdud

Hüpofüüsi aju kuju ja maht sarnanevad ümmarguse hernesega, kuid selle suurus ja kaal on väga individuaalsed. Hüpofüüsi dimensioonilised parameetrid sisaldavad kolme punkti:

• anteroposterior (sagitaalne) - 6-15 mm;
• ülemine madal (koronaalne) - 5-9 mm
• põikisuunaline (telg või põik) - 10-17 mm.

Hüpofüüsi kehakaal on samuti väga erinev - sõltuvalt inimese vanusest ja soost. Vastsündinutel kaalub elund 0,1–0,15 grammi, 10-aastaselt on see juba 0,3 grammi ja puberteedi perioodil saavutab see täiskasvanu hüpofüüsi iseloomulikud mahud. Mehe jaoks on see 0,5-0,6 grammi, naisel on see veidi rohkem - 0,6-0,7 grammi (mõnikord jõuab 0,75). Tulevaste emade puhul võib hüpofüüsi raseduse lõpuks kahekordistada.

Anatoomiline struktuur

Hüpofüüsi struktuur on üsna lihtne: see koosneb kahest erineva suuruse, struktuuri ja funktsiooniga osast. Need on hall (adenohüpofüüs) eesmine lõng ja valge tagumik (neurohüpofüüs). Mõned teadlased tuvastavad ka vahepealse piirkonna, kuid see osa on kõrgelt arenenud ainult loomadel, eriti kalades. Inimestel on vahefraktsioon kahe peamise hüpofüüsi piirkonna vaheline õhukeseks rakukihiks ja toodab sama rühma hormone - melanotsüsti stimuleeriv.

Hüpofüüsi suurim osa on eesmine lõng. Adenohüpofüüs sisaldab 70-80% aju koguhulgast. See on jagatud kolmeks osaks:

• distaalne osa;
• kivi;
• vahepealne aktsia.

Kõik hüpofüüsi eesmise külje osad koosnevad erinevate rühmade näärmete endokriinsetest rakkudest, millest igaüks vastutab spetsiifiliste hormoonide tootmise eest. Üldiselt toodab see hüpofüüsi piirkond tropi hormoone (türeotroopseid, adrenokortikotroopseid, somatotroopseid jne).

Hüpofüüsi tagaküljel on täiesti erinev struktuur - see koosneb närvirakkudest ja moodustub diencephaloni põhjast. Hüpofüüsi tagaosa sisaldab kolme osa:

• keskmine kõrgus;
• lehter;
• närvisüsteemi lüüsi.

See hüpofüüsi piirkond ei tekita oma hormone. See kogub hormoonid, mida hüpotalamuse tekitab (oksütotsiin, vasopressiin jne), ja viskab need vere.

Hoolimata pisikesest suurusest on hüpofüüsis inimese endokriinsüsteemi oluline osa. See elund hakkab embrüos moodustuma juba 4-5 nädala jooksul, kuid jätkab muutumist puberteedieani. Pärast sündi on kõik hüpofüüsi lobid peaaegu imikutel moodustunud ja vahepealne piirkond on arenenud kui täiskasvanutel. See osakaal väheneb aja jooksul ja adenohüpofüüs suureneb.

Hüpofüüsi aju

Hüpofüüsi: struktuur, töö ja funktsioon

Hüpofüüsi on osa dienkefaloonist ja koosneb kolmest lõhest: eesmisest (nääre) lõngast, mida nimetatakse adenohüpofüüsiks, keskmisest vahepealsetest ja tagumistest lõngadest - neurohüpofüüsist.

Hüpofüüsi kuju on ümar ja kaalub 0,5-0,6 g, hoolimata oma väikestest mõõtmetest omab ajuripats endokriinsete näärmete seas erilist kohta. Seda nimetatakse näärmete näärmeks, dirigendi näärmeks, kuna terve hulk tema hormoone reguleerib teiste näärmete aktiivsust (joonis 1)

Hüpofüüsi funktsioon

• teiste endokriinsete näärmete (kilpnäärme, suguelundite, neerupealiste) funktsiooni kontroll
• elundite kasvu ja küpsemise kontroll
• erinevate organite (nagu neerud, piimanäärmed, emakas) funktsioonide koordineerimine.

Näärmeid, mille aktiivsus sõltub ajuripatsist, nimetatakse ajuripatsist sõltuvateks. Teisi endokriinseid näärmeid, mille funktsioone ei allu otsesele hüpofüüsi mõjule, nimetatakse ajuripatsist sõltumatuks (tabel 1).

Tabel 1. Endokriinsed näärmed

Hüpofüüsi sõltuv

Hüpopaatia sõltumatu

Kilpnääre (kilpnäärme folliikulid)

Kilpnäärme kaltsitoniini eritavad kilpnäärme rakud

Kõhunäärme saare aparaadid

Hüpofüüsi eesmine külg, selle töö

Hüpofüüsi eesmine osa koosneb hormoonide rakkudest, mis eritavad hormone. Kõik eesmise hobuse hormoonid on valguained.

Kasvuhormoon (kasvuhormoon) on valk, mis on toodetud hüpofüüsis, stimuleerib keha kasvu, osaleb aktiivselt valkude, rasvade, süsivesikute metabolismi reguleerimises. Kasvuhormooni struktuuril on liigispetsiifilisus: veres on mitmeid isovorme, millest peamine sisaldab 191 aminohapet.

Kasvuhormoon (kasvuhormoon) või kasvuhormoon koosneb polüpeptiidahelast, mis sisaldab 245 aminohappejääki. See stimuleerib valkude sünteesi elundites ja kudedes ning luukoe kasvu lastel. See hormoon on hästi ekspresseeritud liigispetsiifilisus. Veiste ja sigade hüpofüüsi saadustel on ahvide ja inimeste kasvule vähe mõju.

STG muudab süsivesikute ja rasva ainevahetust: pärsib süsivesikute oksüdeerumist kudedes; põhjustab depoopangast rasva mobiliseerimist ja kasutamist, millega kaasneb rasvhapete hulga suurenemine veres. Hormoon aitab ka suurendada kõigi elundite ja kudede massi, kuna see aktiveerib valgu sünteesi.

Joonis fig. 1. Süsteem "hüpotalamuse-hüpofüüsi-perifeersed sihtorganid" Hüpofüüsis vasakul on eesmine lõng, paremal on tagumine lõng. MK - melanokortiinid

GH sekreteeritakse organismi elu jooksul pidevalt. Selle sekretsiooni kontrollib hüpotalamus.

Väikestel lastel põhjustavad kasvuhormooni puudumisest tulenevad muutused hüpofüüsi dwarfismi teket, s.t. mees jääb kääbuseks. Selliste inimeste keha kuju on suhteliselt proportsionaalne, kuid käed ja jalad on väikesed, sõrmed on õhukesed, luustiku luustumine viibib, suguelundid on vähearenenud. Selle haigusega meestel täheldatakse impotentsust ja naistel steriilsust. Hüpofüüsi dwarfismiga intellekt ei ole rikutud.

Kasvuhormooni ülemäärase eritumisega lapsepõlves areneb gigantism. Isiku kõrgus võib ulatuda 240-250 cm ja kehakaal - 150 kg või rohkem. Kui täiskasvanutel esineb liigset kasvuhormooni tootmist, ei suurene kogu keha kasv, kuna see on juba lõpetatud, vaid nende kehaosade suurus, mis säilitavad ikka veel kasvava kõhrkoe: sõrmed ja varbad, käed ja jalad, nina, lõualuu, keel. Seda haigust nimetatakse akromegaaliaks. Akromegaalia põhjus on kõige sagedamini eesmise hüpofüüsi kasvaja.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) koosneb polüpeptiididest ja süsivesikutest, aktiveerib kilpnäärme aktiivsuse. Selle puudumine põhjustab kilpnäärme atroofiat. TSH toimemehhanism on i-RNA sünteesi stimuleerimine kilpnäärme rakkudes, mille alusel ehitatakse ensüümid, mis on vajalikud moodustamiseks, ühenditest vabanemiseks ja hormoonide vabanemiseks verre - tyroksiini ja trijodüroniini.

TSH vabaneb pidevalt väikestes kogustes. Selle hormooni tootmist kontrollib hüpotalamuse tagasiside mehhanism.

Kui keha jahutatakse, suureneb TSH sekretsioon ja kilpnäärme hormoonide moodustumine suureneb, mille tulemusena suureneb soojuse tootmine. Kui organismile rakendatakse korduvat jahutamist, tekib TSH sekretsiooni stimuleerimine isegi enne jahutamist põhjustavate signaalide toimel konditsioneeritud reflekside ilmnemise tõttu. Järelikult võib ajukoor mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni ja lõpuks selle suurenemist, treenides keha vastupidavust külmale.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) stimuleerib neerupealiste koort. See koosneb polüpeptiidahelast, mis sisaldab 39 aminohappejääki. ACTH sisseviimine organismi põhjustab neerupealiste koore järsku suurenemist.

Hüpofüüsi eemaldamisega kaasneb neerupealiste atroofia ja sellega sekreteeritavate hormoonide hulga järkjärguline vähenemine. Sellest on selge, et ACTH-ga eritunud adenohüpofüüsi rakkude suurenenud või vähenenud funktsiooniga kaasnevad samad keha kahjustused, mida täheldatakse neerupealise koore suurenenud ja vähenenud funktsiooniga. ACTH kestus on väike ja reservi on piisavalt 1 tund, mis näitab, et ACTH süntees ja sekretsioon võib muutuda väga kiiresti.

Olukordades, mis põhjustavad kehas pinget (stress) ja nõuavad keha varuvõimsuse mobiliseerimist, suureneb ACTH süntees ja sekretsioon väga kiiresti, millega kaasneb neerupealise koore aktiveerimine. ACTH toimemehhanism on see, et see koguneb neerupealise koore rakkudes, stimuleerib nende ensüümide sünteesi, mis tagavad nende hormoonide, peamiselt glükokortikoidide ja vähemal määral mineralokortikoidide moodustumise.

Gonadotroonilised hormoonid (THG) - folliikuleid stimuleeriv (FSH) ja luteiniseeriv (LH) - toodetakse eesmise hüpofüüsi rakkude poolt.

FSH koosneb süsivesikutest ja valkudest. Naistekehas reguleerib see munasarjade arengut ja funktsiooni, stimuleerib folliikulite kasvu, nende membraanide moodustumist, põhjustab folliikulite vedeliku sekretsiooni. Kuid folliikuli täielikuks küpsemiseks on vajalik luteiniseeriva hormooni olemasolu. Meestel FSH aitab kaasa vasen deferenside arengule ja põhjustab spermatogeneesi.

LH, samuti FSH, on gl ja co proteiid. Naistekehas stimuleerib see folliikulite kasvu enne ovulatsiooni ja naissuguhormoonide sekretsiooni, põhjustab ovulatsiooni ja corpus luteumi moodustumist. Meesorganismis toimib LH munanditele ja kiirendab meessuguhormoonide tootmist.

THG tootmisel inimestel mõjutavad vaimsed kogemused. Seega, II maailmasõja ajal, häirisid pommitajate reidide põhjustatud hirm järsult gonadotroopsete hormoonide vabanemist ja viisid menstruaaltsüklite lõpetamiseni.

Hüpofüüsi eesmine lõng toodab luteotroopset hormooni (LTG) või prolaktiini, mis keemilise struktuuri järgi on polüpeptiid, soodustab piima eraldumist, säilitab korpuse ja stimuleerib selle sekretsiooni. Prolaktiini sekretsioon suureneb pärast sünnitust ja see viib laktatsiooni - piima eraldamiseni.

Prolaktiini sekretsiooni stimuleerimist teostavad hüpotalamuse refleksikeskused. Reflex esineb siis, kui piimanäärmete retseptorid on ärritunud (imemise ajal). See viib hüpotalamuse tuumade erutamiseni, mis mõjutavad hüpofüüsi funktsiooni humoraalsete vahenditega. Kuid erinevalt FSH ja LH sekretsiooni reguleerimisest ei stimuleeri hüpotalamus prolaktiini sekretsiooni, vaid inhibeerib prolaktiini inhibeerivat faktorit (prolaktiinostatiini). Prolaktiini sekretsiooni refleksi stimuleerimine toimub prolaktiinostatiini tootmise vähendamise teel. FSH ja LGG sekretsiooni ja teiselt poolt prolaktiini vahel on vastastikune seos: kahe esimese hormooni suurenenud sekretsioon pärsib viimaste sekretsiooni ja vastupidi.

Hüpofüüsi keskosa

Hüpofüüsi vahepealne sekretsioon eritab hormooni intermediini või melanotsütoosivat. See soodustab melaniini jaotumist pigmentrakkudes. See koosneb 22 aminohappest. Koostisosa molekulis on 13 aminohappe segment, mis ühtib täielikult ACTH molekuli osaga. Siit on selge nende kahe hormooni üldine omadus pigmentatsiooni suurendamiseks. Arvatakse, et neerupealise haiguse korral, millega kaasneb suurenenud nahapigmentatsioon (Addisoni tõbi), põhjustavad samaaegselt värvimuutused kaks suurt kogust erituvat hormooni. Raseduse ajal täheldati vere keskmise sisalduse suurenemist veres, mis põhjustab naha pinna teatud piirkondade, näiteks näo, pigmentatsiooni.

Hüpofüüsi tagaosa, selle funktsioonid

Hüpofüüsi tagumik (neurohüpofüüs) koosneb rakkudest, mis sarnanevad gliiarakkudele - nn pituitsiididele. Neid rakke reguleerivad närvikiud, mis läbivad hüpofüüsi varre ja mis on hüpotalamuse neuronite protsessid. Neurohüpofüüs ei tooda hormoone. Mõlemad hüpofüüsi tagakülje hormoonid - vasopressiin (või antidiureetiline - ADH) ja oksütotsiin - on toodetud eesmise hüpotalamuse (supraoptilised ja paraventrikulaarsed tuumad) rakkudes neurosekretsiooniga ning nende rakkude aksonid transporditakse tagaküljele, kust need vabanevad vere või deponeeritakse neurogliaalisse. 2).

Joonis fig. 2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi trakt

Hüpotalamuse oksütotsiini supraoptiliste (tuum supraopticus) ja paraventrikulaarsete (n. Paraventricularis) närvirakkude organites sünteesitakse ADH transporditakse piki nende neuronite aksoneid tagumise hüpofüüsi juurde, kust nad sisenevad vere.

Mõlemad hormoonid oma keemilises struktuuris kujutavad endast kaheksast aminohappest koosnevaid polüpeptiide, millest kuus on samad ja kaks on erinevad. Nende aminohapete vahe põhjustab vasopressiini ja oksütotsiini ebavõrdset bioloogilist toimet.

Vasopressiin (ADH) põhjustab silelihaste vähenemist ja antidiureetilist toimet, mis väljendub vabanenud uriini koguse vähenemises. Arterioolide silelihaste mõjutamine põhjustab vasopressiini nende kitsenemist ja seega suurendab vererõhku. See aitab suurendada vee imendumise intensiivsust tubulidelt ja neerude kogumistorudesse veres, mille tulemuseks on diureesi vähenemine.

Vasopressiini koguse vähendamisel vere diureesis suureneb vastupidi 10-20 liitrit päevas. Seda haigust nimetatakse diabeedi insipiduseks (diabeet insipidus). Vasopressiini antidiureetiline toime on tingitud ensüümi hüaluronidaasi sünteesi stimuleerimisest. Tubulite epiteeli rakkudevahelistes ruumides ja kogumistorud sisaldavad hüaluroonhapet, mis takistab vee voolamist nendest torudest vereringesse. Hüaluronidaas lagundab hüaluroonhappe, vabastades seeläbi tee veele ja muutes torude seinad ja kanalisatsioonitorud läbilaskvaks. Lisaks ekstratsellulaarsele rajale stimuleerib ADH vee transcellulaarset transporti, aktiveerides ja sisestades veekanalite valgu aktivaatorite membraanidesse - aquaporins.

Oksütotsiin mõjutab selektiivselt emaka silelihaseid ja stimuleerib piima näärmete piima eritumist. Piima eraldamist oksütotsiini mõjul saab läbi viia ainult siis, kui prolaktiin stimuleerib piimanäärmete eel sekretsiooni. Tugeva emaka kokkutõmbumise põhjustamisega kaasneb oksütotsiin üldise protsessiga. Kui hüpofüüsi eemaldatakse rasedatelt emasloomadelt, on sünnitus raske ja pikaajaline.

ADH jaotamine toimub refleksi abil. Osmootse vererõhu tõusuga (või vedeliku mahu vähenemisega) on ärritunud osmoretseptorid (või mahu retseptorid), millest saabub hüpotalamuse tuumad, stimuleerides ADH sekretsiooni ja selle vabanemist neurohüpofüüsist. Oksütotsiini vabanemine on samuti refleksiv. Rinnaga toitmisest tingitud nibu või väliste suguelundite väljalangev impulss taktiilse stimulatsiooni ajal põhjustab hüpofüüsi rakkude oksütotsiini sekretsiooni.