Millised on suurte hemorraagiliste või isheemiliste insultide ellujäämise võimalused?

Ulatuslik insult on tõsine aju vereringe rikkumine. See põhjustab elutähtsa tegevuse lagunemise kuni surmava tulemuse. Meditsiiniteadus tuvastab kahte tüüpi haigusi: isheemilisi ja hemorraagilisi lööke.

Seega tekib hemorraagiline insult haigestunud laeva ajuverejooksust. Lisaks võib seda tüüpi insuldi põhjustada punaste vereliblede läbimine söödamahuti seina kaudu. Ajuinfarkt (isheemiline insult) omakorda tekib aju varustuskanalite obstruktsiooni tõttu, mis tekib veresoonkonna ummistumise tõttu trombi või emboliga, mis tavaliselt koosneb kolesteroolist või mädanikust. Ajuinfarktile eelneb sageli vaskulaarne ateroskleroos, unearteri ja selgroo arterite painutamine või terav kitsenemine, samuti madal vererõhk.

Mis puudutab ulatusliku insuldi diagnoosi (hemorraagiline, isheemiline), tähendab see kõrget ajukahjustust.

Tuleb märkida, et isheemilistel ja hemorraagilistel insultidel on erinevad arengumehhanismid ja nende põhjused on erinevad. Seega registreeritakse aju hemorraagia pikaajalise ja raske hüpertensiooniga patsientidel, millega kaasnevad sklerootilised muutused arterites. Reeglina aitavad veritsus kaasa järgmised tegurid:

• füüsiline ja emotsionaalne stress põhjustab vererõhu järsku suurenemist;
• keha ülekuumenemine sauna külastamisel, vannis, liialdamine rannas jne.

Tuleb märkida, et järsku rõhu suurenemisega muutuvad arterite seinad läbilaskvaks ja hakkavad ajus sisalduma mitte ainult valke, plasma, vaid ka erütrotsüüte. Medüülisse tunginud veri hakkab seda hävitama ja hematoomiga külgnevad närvirakud pigistatakse. Sellega kaasneb intrakraniaalse rõhu järsk tõus.

Aju hemorraagia kliinilisel pildil on järgmised eripära:

• tekib ärkveloleku ajal, töö ajal;
• sellega kaasneb peapööritus ja teadvuse kaotus.

Pärast insultide tekkimist võib patsient olla teadvuseta mõnda aega - mitu minutit kuni mitu päeva. Pärast patsiendi taastumist näitab verejooksu tunnuste kliiniline pilt veritsuse fookust. Näiteks kui paremal poolkeral on verejooks, on patsiendil keha vasaku külje halvatus. Lisaks on sageli täheldatud kõnefunktsiooni häireid: hääldusraskusi, sõna mõistmist või kõne ja kõne mõistmise täielikku võimatust (sõltuvalt verejooksu fookuse asukohast).

Lisaks verejooksule aju enda sisus on veel üks hemorraagiline insult - intrashell või subarahnoidaalne verejooks, see tähendab hemorraagia aju arahnoidse membraaniga. See haigus areneb peamiselt siis, kui aneurüsm puruneb (veresoonte seina väljakasv) tugeva rõhu suurenemise taustal ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• äge peavalu;
• fotofoobia;
• oksendamine.

Subarahnoidaalsete verejooksude korral ei kahjusta veri tavaliselt nõia ennast, vaid valab meningesse, seetõttu ei kaasne sellist insulti tavaliselt paralüüsi ja jämeda fokaalse sümptomiga.

Mis puutub ulatuslikesse hemorraagilistesse insultidesse, kaasnevad nendega paralüüsi ja kõnehäiretega sellised sümptomid nagu:

• tahtmatud liigutused tervetes, halvatud jäsemetes;
• aju vatsakeste verejooksuga on toonilise iseloomuga jäsemete (alumine ja ülemine) spasmid.

Üldiselt sõltub ulatusliku hemorraagilise löögiga kliiniline pilt hemorraagia kiirusest, selle asukohast ja ulatusest.

Mõlema liigi (isheemiline ja hemorraagiline) insuldi mehhanismidel on palju ühist. Need kaks patoloogilist protsessi erinevad ainult vaskulaarse kahjustuse astmest.

Seega areneb ajuinfarkt kõige sagedamini aju veresoonte aterosklerootiliste muutuste taustal, millega kaasneb madal rõhk ja suurenenud vere hüübimine. Kõik see aitab kaasa veresoonte ummistumisele ja sellele järgnenud ajuinfarktile.

Lisaks tekib isheemiline insult sageli unenäos või puhkeasendis. Lisaks ateroskleroosile võib aju veresoonte emboliseerumine põhjustada ka mullaosa nekroosi mõne laguneva aine, peamiselt aterosklerootilise naastu korgiga. Väga sageli esinevad hüpertensiooniga ja raske ateroskleroosiga patsientidel isheemilised insultid. Oht on ka reumaatilise südamehaiguse, septilise endokardiidi, kodade virvenduse ja südamelihase infarktiga inimesed.

Isheemilise insuldi kliinilised nähud on vähem väljendunud kui hemorraagia korral. Aju vasakpoolkera suure ulatusliku isheemilise insultiga kaasneb reeglina keha parema poole täielik või osaline halvatus. Lisaks, kui ulatuslik isheemiline insult on sageli salvestatud kõnehäired (näiteks sensoorne-motoorne afaasia, kus paikneb südameinfarkt aju kõne piirkondades), peavalud, teadvuse kadu. Kui patsient on teadvuseta ja ei taastu esimese 3 päeva jooksul pärast ajuinfarkti, on elu prognoos ebasoodne ja ellujäämise võimalused on nullilähedased.

Ajuinfarkti korral on kliiniline pilt kõige suurem esimestel päevadel ja päevadel pärast insulti, hiljem sümptomid on silutud, taastades aju verevarustuse, vähendades turse ja närvirakkude ümberõpet.

Isheemilisi ja hemorraagilisi ulatuslikke lööke, vaatamata sarnastele arengumehhanismidele, ravitakse erinevalt. Löögiravi peamine asi on haiglaravi kiirus ja esmaabi. Näiteks võib isheemilise insuldi korral vähendada tervisekahjustusi nii palju kui võimalik, kui te teostate trombolüüsi protseduuri - verehüüve lahustumine esimese 3 tunni jooksul pärast patoloogilise protsessi teket. Trombolüüsi meetodit rakendatakse alles pärast kompuutertomograafiat, mis võimaldab välistada hemorraagiat. Trombolüüsi protseduuril on mitmeid piiranguid.

Lisaks uudsetele insultide ravimeetoditele koosneb klassikaline ravi ulatusliku hemorraagilise ägeda akuutse perioodi jooksul järgmistest etappidest:

1. 1. Patsiendi kohene hospitaliseerimine intensiivravi osakonda.
2. 2. Viibimine intensiivravi osakonnas (1-1,5 kuud), range voodipesu, mis asub kaldasendis, tõstetud peaga ja külma kompressiga.
3. 3. Vere hüübimist suurendavate ravimite kasutuselevõtt.
4. 4. Hematoomi kirurgiline eemaldamine vastavalt näidustustele.
5. 5. Taastusravi.

Mis puudutab ulatuslikku isheemilist insulti, on peamised ravimeetmed järgmised:

1. 1. Patsiendi kohene hospitaliseerimine intensiivravi osakonda.
2. 2. Jääge intensiivraviüksusesse (1-1,5 kuud), range voodikohvik, püsige asendis, kui pea ei ole palju tõstetud.
3. 3. Vereklombi või emboluse kirurgiline eemaldamine, nagu näidatud.
4. 4. Üldise verevoolu ja madalama vere hüübimist stimuleerivate ravimite kasutuselevõtt.
5. 5. Ravimite laienevate laevade vastuvõtmine.
6. 5. Taastusravi.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on kõige levinumad ulatuslikud hemorraagilised või isheemilised löögid järgmised:

• liikumishäired, parees, halvatus;
• mitmesuguseid kõnehäireid (afaasia);
• mäluhäired;
• tajumise häired (agnosia) jne.

Mõne aja möödudes kaovad need rikkumised täielikult või muutuvad vähem väljendatuks. Tundlikkus taastub järk-järgult ja liikumised ilmnevad halvatud jäsemetes. Kõnehäiretega patsiendid, lugemine ja kirjutamine hakkavad iseseisvalt rääkima ja mõistma teiste inimeste kõnet. Olulist rolli mängivad rehabilitatsioonitegevused.

Nagu varem mainitud, sõltub täielik taastumine pärast massiivset insulti meditsiinilise abi kiirusest ja rehabilitatsioonikursuse algusest. Näiteks selleks, et minimeerida ulatusliku insuldi tagajärgi, tingimusel et patsient on teadvusel ja rahuldavas seisukorras, alustatakse esimestel päevadel pärast insulti järgmised rehabilitatsioonimeetmed:

• passiivsed ja hingamisõppused;
• psühhoteraapia;
• massaažikursus;
• füsioteraapia;
• klassid koos logopeediga.

Pideva taastumise kestus on 5-6 kuud. Selline pikk rehabilitatsioonikursus on vajalik, et taastada massiline ajuinfarkti kannatanud patsiendi tervis, mille tagajärjed võivad pikka aega haigusele meelde tuletada.

Ulatuslik aju insult: millised on ellujäämise tagajärjed ja võimalused, kiireloomulised meetmed patsiendi abistamiseks

Ulatuslik insult on surmav haigus. Igal aastal registreeritakse üha rohkem aju kahjustusi.

Mis on selle haiguse oht? Kuidas anda esmaabi? Millised võiksid olla ulatusliku insuldi tagajärjed, kui suured on ellujäämise võimalused ja kuidas rehabilitatsioon toimub? Vaatame selle välja!

Erinevused muudest vormidest

Ulatuslik insult on ajukahjustus. Erinevalt teistest vormidest põhjustab seda tüüpi haigus tõsiseid tagajärgi ja paljudel juhtudel isegi surma.

Selles haiguses kannatab suur aju, sealhulgas suured veresooned. Kui vasakpoolne poolkera on mõjutatud, ei sõnasta inimene lauseid ja ei saa kontrollida keha paremat külge. Ulatuslikumate ajukahjustuste korral mõjutatakse kuulmist ja nägemist.

Levimus ja areng

Statistika kohaselt registreeritakse Venemaal igal aastal rohkem kui 400 tuhat patsienti ja 35% neist sureb. Kogu maailmas on umbes 12 miljonit inimest aastas, keda see haigus mõjutab.

Klassifikatsioon

Haigus on jagatud kolme põhiliiki: isheemiline, hemorraagiline ja tüvi.

Isheemiline

Ulatuslik isheemiline insult on tavalisem kui teised, kuid selle mõju on palju lihtsam kui teistel vormidel. Selle tagajärjeks on ühe või mitme aju suurte anumate ummistus. Seda tüüpi võib põhjustada tromb või plaat. Harvadel juhtudel tekib haigus vererõhu järsu vähenemise tõttu.

On mitmeid isheemilise insultitüüpe:

• lakunarinfarkt (ajus on tekkinud õõnsused);
• kardioemboolne (arteri osaline ummistus);
• mikro oklusaal (verevool on häiritud);
• aterotrombiline (verevarustuse vähenemine on tingitud veresoonest, mis on eraldatud veresoonest);
• hemodünaamiline (tekib vererõhu järsu hüppamise tõttu).

Hemorraagiline

Kui tekib hemorraagiline insult, tekib aju kudedes veri. Ajujooksu ulatuslik ajurabandus on palju vähem levinud, kuid selle mõju on palju ohtlikum. Sellele viivad järgmised tegurid: väga kõrge vererõhk (suurte veresoonte seinad), kaasasündinud väärarengud ja aju veresoonte aneurüsmid, hüpertensiooni tagajärjed või muud veresoonte seina hõrenemist põhjustavad haigused.

• intratserebraalne (esineb terava vererõhu erinevuse tõttu, on sagedasem eakatel inimestel);
• subarahnoidaalne verejooks (arteri purunemise tõttu on see tüüp rasvunud inimestele ohtlik).

Isheemiliste ja hemorraagiliste vormide, nende sümptomite ja ravi erinevusest - järgmine video:

Varre

Varre tüüpi ei kannata kogu aju, vaid ainult selle baasi, kuid siin on peamised elulised keskused: hingamine, neelamine, südamepekslemine jne.

Põhjused ja riskitegurid

Haigus on ohtlik igale vanuserühmale (välja arvatud lastele), kuid selle põhjused ja riskitegurid on veidi erinevad.

• Noored (kuni 40 aastat). Selles vanuses on hemorraagiline ulatuslik insult enam levinud. Ohus on noored, kes kuritarvitavad narkootikume ja sigarette.
• Keskealised (40-60-aastased). 40–50-aastased mehed on selle haiguse suhtes tundlikumad kui naised, kuid 60-aastaselt on need arvud ühtlased.

Fakt on see, et 40-50-aastased mehed on ateroskleroos 19% rohkem kui naised. 60-aastaselt langeb see protsent peaaegu nullini. Eakad (üle 60-aastased). Selles vanuses on esinemise oht väga suur (suureneb peaaegu 18 korda). Üle 60-aastastel inimestel moodustuvad veresoonte sisepinnal naastud, mis põhjustavad ummistumist või rebenemist ja järgnevat verejooksu.

Südamehaigus põhjustab verehüüvete teket. Vanematel inimestel võib vererõhk pikka aega olla kõrge, mis viib lõpuks veresoonte rebenemiseni.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on märgatavad isegi neile, kes ei tunne ravimit:

• lihtsate lausete koostamise võime kaotamine (kui te palute isikul öelda fraasi, ei saa ta seda teha);
• näo sümmeetria rikkumine (esimene asi, mis teie silma kinni püüab, on närviline naeratus);
• tõsine nõrkus käes või jalas (üks jalg liigub kõndimisel ja kui inimene tõstab oma käsi, siis üks neist on madalam);
• isikut häirib väga tugev peavalu;
• teadvus on häiritud, patsient võib sattuda kooma;
• taju on häiritud: inimene, keda see haigus tabas, ei mõista kõnet ega saa teksti lugeda;
• koordineerimine on häiritud (kõnnak muutub "purjus").

Esmaabi

Löögid peaaegu kõigil juhtudel arenevad kiiresti ja äkki. Ta võib isikule lüüa igal ajal ja igal pool, nii et igaüks peaks teadma, kuidas esmaabi korralikult pakkuda:

1. Asetage ohver ettevaatlikult kõvale pinnale ja kutsuge kiirabi.
2. Kui inimene oksendab, pööra ta pea poole.
3. Avage krae, eemaldage lips ja vabastage oma kael hingamise eest.
4. Avage aken: ohver vajab värsket õhku.
5. Mitte mingil juhul ei tohi patsiendile toitu, vett ega ravimeid anda.
6. Hõõruge ja masseerige halvatud käsi või jalg.

Diagnostika

On haigusi, mille sümptomid on väga sarnased ulatuslikule insultile, seega on diagnoosimine lihtsalt vajalik. Peamine eksam, mis peaks kõigepealt läbima, on arvutitomograafia. Arst leiab tema abiga, et haigus leiab aset ja määrab kindlaks ulatusliku insuldi (hemorraagilise, isheemilise või varre) tüübi.

Pärast kompuutertomograafiat saab patsient aju, EEG ja vereanalüüside ultraheli (üldine ja biokeemiline vereanalüüs).

Ravi taktika

On väga oluline alustada ravi esimese kolme tunni jooksul pärast haiguse teket, sest sel juhul suurenevad taastumise võimalused märkimisväärselt. Patsient on hospitaliseeritud, läbi viidud uuringud, selgitab välja insuldi tüübi ja alustab ravi.

Esiteks, arstid taastavad verevoolu, kasutades ravimeid, mis hävitavad verehüübed, vähendavad kehatemperatuuri (kui see on kõrgenenud) ja normaliseerivad vererõhku. Kontrollige kindlasti veresuhkru taset.

Ulatusliku isheemilise insuldi korral kasutatakse vereplasma hävitamiseks ravimit, mida nimetatakse Alteplazaks. See tööriist taastab tõhusalt verevoolu, kuid sellel on vastunäidustused:

• rohkem kui kolm tundi möödunud haiguse arengust;
• haiguse tekkimise ajal tekkis verejooks ajuõõnde
• patsiendi vanus on üle 80 või alla 18 aasta;
• süstoolne vererõhk ületab 165 mmHg. Art.

Intravenoosse infusiooni puhul kasutatakse füsioloogilist lahust, milles lisatakse vajalikud preparaadid. Teisi lahendusi ei saa kasutada, kuna insult on kõrge aju turseoht, selle ennetamiseks määratakse patsiendile furosemiid, magneesium või mannitool.

Raskete infektsioonide tekke vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumid. Neurotropiinid võivad aidata taastada närvirakke: Cortexin ja Cerebrolysin. Tänu neile on võimalik kahjustatud jäsemete peaaegu täielikult taastada.

Kui insult on põhjustatud laeva rebendist ja raskest verejooksust, on kirurgilise sekkumise tõenäosus suur, sest veri tuleb eemaldada. Haigla ravi käigus taastatakse kahjustatud keha süsteemide funktsioonid.

Taastusravi

Taastusravi pärast ulatusliku insuldi ravi võib kesta mitu aastat. Taastumisperioodi jooksul peab patsient järgima järgmisi punkte:

• ravimeid, mis vähendavad haiguse kordumise riski;
• spetsiaalse dieedi järgimine (menüü ei hõlma täielikult kolesterooli sisaldavaid tooteid: majoneesi ja mitmesuguseid kastmeid, mune, rasva liha, kaaviari, magusaid ja vürtsikasid toite, aju ateroskleroosi toitu);
• füsioteraapia (ujumine, spetsiaalsete simulaatorite klassid, terapeutilised harjutused), psühhoteraapia ja tavalised klassid logopeedidega (need meetmed on suunatud kõne- ja motoorse funktsiooni taastamisele ning psühhiaater aitab mõelda).

Elulemuse prognoos

Kas te saate ellu jääda ulatusliku rabanduse korral? Elanike arv on arenenud vähesel määral.

See haigus on kannatanud. Tema käitumises toimuvad globaalsed muutused: ta ei pruugi oma sugulasi ära tunda, ei mõista teatud tuttavate asjade eesmärki ning sageli häiritakse kõnet ja tähelepanu koondumist. Paljud patsiendid ei suuda täielikult liikuda, keha üks pool jääb sageli halvaks.

Inimesed, kes on kannatanud insultis, muutunud ärritatuks, veidi pärsitud, nende mälu on märgatavalt halvenemas. Sageli kannatavad patsiendid depressiooni all. Kõnehäirete kõrval kannatab visuaalne funktsioon ja tekib squint.

Relapsi ennetamise ja ennetamise meetmed

Ulatusliku insuldi riski vähendamiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• kontrollida vererõhku: omada teiega kodus vererõhu jälgimist - kui teie vererõhk tõuseb pidevalt, pidage nõu oma arstiga;
• jälgige oma dieeti, välistage menüüst kahjulikud tooted;
• kõndige rohkem värskes õhus, tehke lihtsaid füüsilisi harjutusi;
• ärge närvi, vältige stressi;
• jälgige oma kehakaalu: rasvumine põhjustab tromboosi.

Ulatuslik insult on väga ohtlik ja salakaval haigus. Oluline on anda abi esimese kolme tunni jooksul pärast haiguse teket, sest sel juhul suureneb taastumise võimalus. Jälgige oma tervist ja igasugustes tervisehäiretes pöörduge haigla poole.

Ulatuslik isheemiline insult

See haigus muudab ühel hetkel haigete ja tema lähedaste inimeste elu. Stress, paanika, ebakindlus sugulaste seas, patsiendi abitu seisund - kõik see pärast isheemilise insulti rünnakut. Aju kudede ulatuslik kahjustamine põhjustab tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Mis on isheemiline insult

Ajuinfarkt või ulatuslik isheemiline insult on haigus, mille korral aju vereringe on vähenenud. Vere lakkab eraldi piirkondadesse, toit ei satu, hävimine ja koe surm. Ajuisheemia põhjuste hulgas:

• veresoonkonna haigused, mille puhul seina pakseneb, vähendades luumenit;
• eraldatud tromb, mis põhjustas verevoolu blokeerumise;
• suur plaat laevas, millele tromb on kinnitatud.

Isheemilise ajuinfarkti diagnoosimine põhjustab ebatervislikku eluviisi ja haigusi, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi kahjustatud aktiivsusega. Naised haigestuvad harvemini kui mehed. Riskitegurid on:

• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• rasestumisvastaste ravimite võtmine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• paigaldatud südamestimulaator;
• defibrillatsioon - tekitab verehüübe eraldumise.

Isheemilisel ajuhaigusel on esialgne sümptom, mis annab märku ajukäitumisest - mööduv isheemiline rünnak. Teine nimi on mikrostrokk, mis kestab mitu tundi. Kui protsess kestab päev, diagnoositakse ulatuslikku isheemilist insulti. Sageli esineb ajuinfarkti patsientidel, kellel on:

• suhkurtõbi;
• isheemiline südamehaigus;
• suurenenud viskoossus;
• erinevat tüüpi arütmiad;
• vere hüübimise patoloogia.
• migreen;
• hüpertensioon;
• veresoonte põletik;
• reumaatiline südameklapi haigus;
• kopsuhaigus;
• neeruhaigus.

Ajuisheemia sümptomid

Sõltuvalt ajukahjustuse asukohast ilmnevad sümptomid. Sage sümptomid:

• iiveldus;
• tugev peavalu;
• teadvuse kadu;
• palavik
• higistamine;
• koordineerimise puudumine;
• neelamisraskused;
• jäsemete halvatus;
• ähmane nägemine
• kõnehäire;
• mälukaotus;
• ülitundlikkus.

Ajuinfarkti põhjused

Suurenenud kolesterooli sisaldus veres võib põhjustada ulatuslikku ajuinfarkti, mis põhjustab naastude ilmumist. Nad blokeerivad luumenit, näiteks unearterit, piirates toidu varustamist kudedega. Verehüüvete moodustumine südames on võimalik, seejärel transporditakse need verega aju, põhjustades veresoonte ummistumist. Narkootiliste ainete kasutamine põhjustab AIDSi järsku vähenemist - see põhjustab isheemiat.

Löögitüübid

Rünnaku põhjuseks on erinevad põhjused. Erinevused ulatusliku ajuinfarkti tüüpides on sellega seotud:

• Aterotrombootiline. Põhjuseks on ateroskleroos, haigus areneb aeglaselt, nagu krooniline insult.
• Lacunar Esineb kõrge vererõhuga perifeersete veresoonte kahjustuse tõttu. Areng toimub mõne tunni pärast.

On olemas ulatuslikke insultitüüpe, mida iseloomustab kiire areng:

• Hüpodünaamiline. Seda iseloomustab surve järsk langus ja veresoonte ahenemine, mis ei suuda verd aju toita. Kui laev puruneb, tekib hemorraagiline insult.
• Kardioemboolne. Tekib koheselt arteri täieliku ummistumise tõttu. Kui see esineb seljavarras, esineb kõigi jäsemete halvatus.

Parempoolne

Parema aju ulatuslik löögil on elu soodsam prognoos. Tema omadus ei ole kõne kadumine. Isheemiat põhjustab lisaks aju arterile, mis varustab koe, mitte ainult aju veresoonte kahjustusi, vaid ka paremat unearterit. Parem poolkeral on vastutav:

• teabe analüüs;
• keha positsiooni tunne ruumis;
• sensoorne taju maailmast;
• vasakpoolsete sõnavõtjate keskpunkt.

Need sümptomid on seotud parempoolse insuldi sümptomitega:

• vasaku külje paralüüs;
• suutmatus hinnata objekti suurust;
• kontsentreerumatus;
• lähedase mälu kadu - mäletatakse kustutatud sündmusi;
• võimetus hinnata keha positsiooni;
• depressiooni muutmine lõbus;
• loll käitumine;
• kõnehäire vasaku käega;
• hingamisraskused;
• võimetus jalgadele seista;
• valu kaotus, temperatuuri tundlikkus.

Vasak pool

Palju rohkem levinud vasakpoolse poolkera ulatuslik insult. Selle haiguse sümptomid on seotud tema töö iseärasustega. Aju vasakpoolne külg suunab:

• loogika järgi;
• abstraktne mõtlemine;
• võime analüüsida ja teha järeldusi;
• matemaatiliste operatsioonide teostamine;
• visuaalne mälu;
• kuulmine ja nägemine;
• keha parema poole liikumine ja tundlikkus;
• järjestikuste meetmete teostamine;
• sõnade tähenduse mõistmine.

Isheemia sümptomid on seotud vasaku poolkera tööga:

• nägemishäired;
• teadvuse häire;
• parempoolne parempoolne pool;
• orientatsiooni kadumine;
• tundlikkuse rikkumine;
• tuimus paremal;
• teravad peavalud;
• kõnehäire: patsient ei saa rääkida, ei mõista, mida ta räägib;
• pearinglus;
• krambid;
• iiveldus, oksendamine.

Tagajärjed

Aju vereringe äge häire - insult on inimese jaoks hädavajalike funktsioonide häire. Pärast ulatuslikku isheemilist insulti põhjustab täielik taastumine suuri probleeme. Taastusravi nõuab arstide, patsiendi ja lähisugulaste tohutuid jõupingutusi. Ainult kaotatud funktsioonide taastamise kolmas osa. Alati ei ole võimalik täielikku elu täielikult tagasi pöörduda, võimet iseteeninduseks. Sageli lõpeb kõik puudega ja rasketel juhtudel - surmaga.

Ulatuslik isheemiline insult võib sõltuvalt kahjustatud piirkonnast lahkuda erineva raskusega tagajärgedest:

• liikumishäired;
• lihasnõrkus;
• iseteeninduse lõpetamine;
• raskus rääkida;
• tähelepanu vajavad soole ja põie häired;
• mõtlemisprotsesside aeglustumine;
• tähelepanu keskmes;
• ruumilise orientatsiooni kadumine;
• epilepsia areng;
• hingamisteede seiskumine, südamepuudulikkus.

Kõige raskem tulemus, mis põhjustab ulatuslikku ajuinfarkti, on kooma. See seisund tekib pärast tugevat koekahjustust, kui nad ei andnud esimest abi ajal. Koma võib kesta kaua, mõnikord aastaid. Patsient on ühendatud seadmega, mis toetab hingamist, keha toitumist. Need, kes suudavad sellest riigist välja tulla, pöörduvad harva tagasi normaalsele elule. Nad ei ole võimelised mõtlema, nagu enne, liikudes, tegutsedes.

Sõltuvalt kahjustuse suurusest, ulatusliku isheemilise insultiga, on 3 kooma astet. Esimesel kahel juhul on võimalus taastuda. Kolmas on surmav. Eraldage kooma aste:

• Esimene. Teadvus kaob lühikest aega.
• Teine. Oli neelav refleks, lihased sõlmitud, kuid ei reageerinud stiimulitele.
• Kolmandaks. Õpilasi kitsendatakse, ei ole reaktsiooni stiimulitele, spontaanset urineerimist.

Mitu elab pärast insulti

Erinevalt hemorraagilisest insultist, kus ajus tekib verejooks, on ajuisheemia ellujäämiseks soodsam prognoos. Elanud - koos erinevate tüsistuste variantidega - umbes 75% ohvritest. Rasketel juhtudel sureb veerand patsientidest esimese haiguse kuu jooksul. Surma põhjus - aju uuesti paistetus või tüsistused:

• südamehaigus;
• neerupuudulikkus;
• kopsupõletik.

Isheemilise insuldi ravi

Neuroloogias algab ulatusliku insuldi ravi rünnaku esimestel tundidel. Mida varem diagnoositakse, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus. Ravi hõlmab spetsiaalsete ravimite, traditsioonilise meditsiini kasutamist. Ülesanded lahendatakse:

• vererõhu normaliseerimine;
• verevarustuse taastamine;
• vähendada aju paistetust;
• rõhuhaiguste ilmnemise, kopsupõletiku vältimine;
• jäsemete murdude väljajätmine;
• normaalse kehatemperatuuri säilitamine;
• kaotatud funktsioonide taastamine ja taastamine.

Elu prognoos ja massiivse insulti tagajärjed.

Igal aastal viib ajurabandus tuhandete inimeste puude. Ja tagajärjed sõltuvad verejooksu ulatusest ning sellest, kui kiiresti ja õigesti arstid töötasid. Kui aju rakud olid pikka aega ilma hapnikuta, siis nad surevad ja neid on peaaegu võimatu taastada. Kõige sagedamini esineb ulatuslik isheemiline insult. See on umbes 30% kõigist aju patoloogiatest. Paljudel juhtudel põhjustab haigus mitte ainult elukvaliteedi halvenemist, vaid ka surma.

Patoloogia üldine kirjeldus ja tüübid

Ulatuslik ajurabandus on tõsine ajukahjustus, millest enamik kannatab. Tema verevarustus on halvenenud. Hapniku nälga tõttu kogunevad aju kudedesse toksilised ained ja algavad degeneratiivsed protsessid. Enamikul juhtudel põhjustab selline rikkumine patsiendi puude. Massiivse ajurabanduse tagajärgi on äärmiselt raske kõrvaldada.

Haiguse isheemiliste ja hemorraagiliste vormide erinevusi uurib rehabilitatsioon Sergei Nikolaevich Agapkin:

Tabel 1. Patoloogia sordid

• lakunarinfarkt (koos aju süvendite moodustumisega),
• mikro oklusaal (täheldatakse verevoolu rikkumist),
• kardioemboolne (anumad osaliselt ummistunud), t
• aterotrombiline,
• hemodünaamiline (põhjustatud rõhu järsu muutuse tõttu).

Lisaks võib haiguse klassifitseerida asukoha järgi:

1. Vasaku aju insult. See viib inimkeha parema paralüüsi tekkeni. Kõne on häiritud, kuulmis- ja nägemisprobleemid, püsivad vaimsed patoloogiad. Patsient ei ole võimeline looma loogilisi ahelaid mõtlemises, analüüsima saadud teavet. Ta kaotab võime meenutada kuupäevi, nimesid, rikkuda ajutise sündmuste järjestuse võimet. Matemaatilised võimed kannatavad.

1. Aju paremal poolkeral. Ulatusliku hemorraagia tõttu kaotab tundlikkus vasaku külje. Samuti kannatab mälu, nägemine. Samaaegset kõnet saab salvestada, kuid mitteverbaalse info töötlemise võime on vähenenud. Kujutlus, orientatsioon ruumis, kujutismälu, emotsioonid kannatavad (ohvri seisundit vaevalt nimetada piisavaks).

Esmaabi tuleb anda patsiendile 3 tunni jooksul pärast verejooksu. Vastasel juhul jäävad tema ellujäämise võimalused paar protsenti.

Haiguse põhjused

Kuigi patsiendil või hemorraagias esines ulatuslik isheemiline insult, ei ilmne see iseenesest. Seda põhjustavad teatud tegurid:

• Veresoonte ateroskleroos (nende luumenite vähenemine, millele järgneb ummistus). Samuti võib haigust põhjustada veresoonte seina rikkumine, selle suurenenud haavatavus, aneurüsm, stenoos, patoloogiline arterite painutamine.
• Diabeet.
• Hüpertensioon.
• Rasvumine, mis tekib motoorse aktiivsuse puudumise tõttu.
• Isheemiline rünnak.

Haigla №9, Kazan, neuroloogia osakonna juhataja Zarina Kamilyevna Latypova räägib üksikasjalikumalt haiguse põhjustest (videotööd, kallis lugeja):

• Südamehaigus: arütmia, defekt, kunstliku ventiili olemasolu.
• Liiga kõrge kolesteroolitase.
• Nakkuslikud või toksilised ajukahjustused (arahnoidiit, entsefaliit, meningiit).
• Aju veresoonte amüloidoos.

• Liigne alkoholitarbimine, narkomaania.
• Ravimite pikaajaline kasutamine.

• Endokriinsüsteemi häired, kus algavad degeneratiivsed muutused.
• Vere häired.

Haiguse sümptomid

Oluline on kaaluda ulatusliku insuldi kliinilist pilti. Kui palju inimene patoloogia sümptomeid teab, sõltub see sageli tema reaktsiooni kiirusest ja ravi edukusest. Patoloogia on sellistele ilmingutele omane:

1. Naeratuse kõverus ning näo sümmeetria rikkumine.
2. Patsient ei saa seda sõna öelda, see muutub nõrgaks.
3. Jäsemetes on tugev nõrkus. Kui palute ohvril mõlemat kätt samal ajal tõsta, ei saa ta seda teha.

1. Mootori koordineerimise rikkumine (eriti kui see mõjutab väikeaju).
2. Raske ja terav peavalu.
3. Erinevus kahjustatud teadvuse raskusastmes.
4. Teiste inimeste kõne tundmine on võimatu.

Kiirabi arstide visuaalne video aitab teil tuvastada esimesed patoloogia tunnused:

1. Teadvuse kaotus ja isegi kooma.
2. Unisus.
3. Oksendamine.
4. Mälu ja teiste vaimsete protsesside probleemid.

Intratserebraalset verejooksu iseloomustab kiire hingamine (pigem lärmakas), väljaheite ja kusepidamatus, tugev keha lihaste hüpotensioon. Subarahnoidaalse ruumi lüüasaamiseks on iseloomulik palavik, epilepsiahoogude ilmnemine, suurenenud higistamine, psühhomotoorne agitatsioon.

Kui patsiendil on tekkinud kooma, ütleb ta, et verejooks on ulatuslik, mõjutades enamikku aju struktuure. Selle tagajärjed on pöördumatud. Mida rohkem on inimene selles olekus, seda vähem võimalusi ta peab ellu jääma.

Kooma olemasolu määrab arst. Patsient ei reageeri õpilasele valguskiirele, pehmete kudede tundlikkus kaob, ta süveneb sügavasse une. Samal ajal ei saa patsiendi aju iseseisvalt kontrollida kõiki olulisi funktsioone (eriti hingamist).

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, mis näitab eeldatavat diagnoosi. Spetsialistid peaksid ohvrit abistama ulatusliku ajurabanduse tulemusena nii kiiresti kui võimalik. Kolme tunni pärast on kõik arstide tegevused juba kasutud.

Esmaabi ohvrile

Ulatusliku insultiga peate kiireloomuliseks kiirabiks kutsuma. Aga enne oma saabumist ei saa te aega kaotada. Esmaabi patsiendile sisaldab järgmisi tegevusi:

• Esiteks tuleb inimene asetada horisontaalasendisse, pea ja ülakeha peaks olema veidi üle keha üldise taseme (seda tuleb tõsta 20-30 cm võrra). See aeglustab aju turse arengut.
• Tagage maksimaalne värske õhk. Selleks eemaldage patsiendist kõik riided, rihmad, lips. Ruumis asuvad aknad peavad olema avatud (peate tagama, et mustet ei ole).

• Hingamisteed peaksid olema limaskestad ja oksendamatud. Oluline on tagada, et inimene ei vajuks keelt, kuna see võib hingamisteid blokeerida. Pöörake kindlasti pea küljele ja eemaldage proteesid.
• Kui patsient ei suuda ise hingata, tuleb elustamist teostada kuni kiirabi saabumiseni.

Kardiopulmonaalse taaselustamise õige algoritmi kohta:

• Sa ei saa anda inimesele toitu, ravimeid või vett - see on ainult valus.
• Kui ohver on jäsemeid halvatud, tuleb neid hõõruda.

Ravi omadused

Ulatusliku isheemilise või hemorraagilise insuldi ravi viiakse läbi haiglas ja varieerub mõnevõrra. Ravi eesmärk on organismi elutähtsate funktsioonide taastamine, aju turse kõrvaldamine, rõhu normaliseerimine (arteriaalne ja intrakraniaalne) ning verejooksu vältimine. Loomulikult vajab insuldi patsient psühholoogilist ja füüsilist rehabilitatsiooni.

Ulatusliku ajurabanduse ravi on pikk. Ohver peab ise hoolitsema ja järgima arstide juhiseid kogu ülejäänud elu jooksul. Hemorraagiline insult nõuab sageli neurokirurgilist sekkumist. Ravimit tuleb teha võimalikult kiiresti, kohe pärast sümptomite algust ja diagnoosi selgitamist.

Mis puudutab ravimiravi ulatuslikku insulti, siis selliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini:

1. Verevoolu vähendamine, verehüüvete hävitamine ja vererõhu normaliseerimine: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Vasoaktiivsed ained: Vinpocetine, Trental.
3. Trombotsüütide vastased ained: Tiklida.
4. Antikoagulandid: hepariin.
5. Angioprotektorid: Prodectin.

1. Antioksüdandid: Mildronat.
2. Soolalahus veenisiseseks infusiooniks.
3. Antibiootikumid (raskete ajuinfektsioonide ennetamiseks).
4. Neurotropiinid: Cortexin, tserebrolüsiin. Nad aitavad kaasa närvisüsteemi rakkude funktsionaalsuse taastamisele. Need ravimid aitavad inimestel taastada motoorse funktsiooni.
5. Hemorraagilise ulatusliku insuldi korral tuleb verejooksu peatamiseks suurendada vere hüübimist. Sest see on määratud: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Ravimiravi viiakse läbi arsti järelevalve all, pidevalt jälgides südame süsteemi funktsionaalsust, rõhku.

Elulemuse prognoos

Igasuguse insultitüübi prognoos on üsna keeruline, sest kõik sõltub ajukoe kahjustuse astmest. Siiski ei anna ulatuslik elundikahjustus ellujäämise võimalust. Lisaks võib patsiendil varsti olla teine ​​insult. Ellujäämise võimalused sõltuvad mitmest tegurist:

• Vanus Noore keha on patoloogia tagajärgedega kergem toime tulla, sest regenereerimisprotsessid toimuvad kiiremini. Arenenud vanusepiirangus on patsiendi võimetus tagatud.
• Tervise seisund verejooksu ajal. See kehtib eriti südame-veresoonkonna süsteemi kohta.

Neuroloogi Mihhail Moiseevitši aruanne, mis puudutab patsientide hooldust pärast insulti:

• Halb harjumus. Nikotiini ja alkoholi poolt mõjutatud keha on haiguse mõjuga raskem toime tulla. Sellistel patsientidel on suremus väga kõrge.
• Kiirabi osutamise kiirus.
• Patsiendi ravi. Need inimesed, keda ümbritsevad nende lähedaste hoolitsus ja armastus, saavad neist positiivseid emotsioone ja tuge, paranevad kiiresti.

Löögi mõju

Patsientidel on tavaliselt selline toime, millest paljud on pöördumatud:

1. Mootor: raskused jäsemete tundlikkusega, nende liikuvus, neelamisraskused, suurenenud lihastoonus.
2. Koordineerimise ja tasakaalu kaotamine, pidev pearinglus.
3. Probleemid, mis on orienteeritud ruumis, mälus.
4. Visuaalne: nägemise osaline või täielik kadu, nägemisvälja defektid, astigmatism.
5. Kuulmisprobleemid.

1. Püsiv dementsus, loogilise mõtlemise rikkumised, muutused patsiendi käitumises ja isiksuses, emotsionaalsed ja kõnehäired.
2. Vaimsed häired, depressioon.
3. Analüsaatorite funktsionaalsuse rikkumine.

Täielikult lahti saada kõikidest massiivse insulti tagajärgedest on võimatu. Kuid mida varem ravi algab, seda rohkem funktsioone taastatakse.

Taastamine ja ennetamine

Ulatusliku insultiga võivad tagajärjed olla väga erinevad. Patsient vajab igal juhul taastusravi. See sätestab:

• Narkomaaniaravi eesmärk on toetada südame ja veresoonte tööd, kaitsta närvisüsteemi, tugevdada immuunsust.
• Massaaž Nõutav taastatud jäsemete liikumise funktsiooni taastamiseks.
• Nõelravi See ebatavaline meetod võimaldab vereringet normaliseerida.

• Füsioteraapia Kõige tõhusamad protseduurid on magnetteraapia ja elektroforees. Nad mõjutavad sügavalt lihaskoe, taastades selle tooni.
• Terapeutiline võimlemine. Esiteks toimub see haiglas meditsiinitöötajate abiga. Kui mootori funktsioon on taastatud, saab patsient teha harjutusi iseseisvalt.

Samuti on oluline järgida nõuetekohast dieeti, välja arvatud ebatervislik toit (konservid, suitsutatud liha, praetud ja rasvased toidud). Re-hemorraagia vältimiseks on hädavajalik loobuda halbadest harjumustest, tegeleda kerge spordiga (eriti ujumine), kõndida rohkem vabas õhus, kontrollida kehakaalu ja vererõhku, vältida stressiolukordi.

Ulatuslik insult on keeruline patoloogia, mis nõuab kiiret ja terviklikku ravi.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Ulatuslik insuldi isheemiline ja hemorraagiline: põhjused, sümptomid, prognoos

Ulatuslik insult on nn, sest see kahjustab aju suurte anumate kogumit, mis kannavad kõige rohkem verd aju struktuuridesse. Haiguse fookus levib enamikus kudedes, võib-olla ka kogu poolkera patoloogilises protsessis. Selline ohtlik haigus nõuab kõige tõsisemat lähenemist ennetamisele, ravile ja taastumisele.

Mis see on - insult?

Ajuinfarkt on äge vereringehäire, mille puhul mitmel põhjusel peatub veri voolamine aju struktuuridesse. Aju kuded on kõige tundlikumad hüpoksia suhtes, s.o hapniku nälga, seetõttu kaotab ta oma funktsiooni väga kiiresti. See selgitab haiguse kiiret kulgemist. Mõlemad väikesed kapillaarid (sel juhul räägivad mikrostraktist või mööduvast isheemilisest rünnakust) ja suured anumad (suured kahjustused) võivad olla mõjutatud.

Isheemiliseks nimetuseks on arengu mehhanism, milles vereringe peatub veresoonte pigistamise või selle trombi (või emboluse) blokeerimise tõttu. See on kõige tavalisem insultitüüp, mis on iseloomulik eakatele inimestele (pärast 60 aastat).

Samuti on olemas hemorraagiline insult, mis on seotud aju verejooksuga, millele järgneb vere kandva laeva düsfunktsioon ja lekkinud ajukoe pigistamine. See esineb harvemini ja reeglina noorematel patsientidel.

Krambihäired võivad tekkida unearterites (sisemine unearter ja selle harud) ja vertebrobasillary (peamine arter on selgroolülid). Sõltuvalt asukohast jaguneb insult paremale ja vasakule.

Sõltuvalt mõjutatud struktuuridest tekivad erinevad elundite ja süsteemide häired. See, nagu ka hilinenud tüsistused, võib olla eluohtlik.

Kes on kalduvus insult?

Põhiline haigus võib areneda ulatusliku ajuinsultina ning olla teiste patoloogiate komplikatsioon.

Kaotatud funktsioonide pikka aega taastamine nõuab pidevaid klasse logopeedi, treeningteraapia spetsialisti, massaaži terapeut ja rehabilitatsiooniga.

Faktorid, mis statistiliselt oluliselt suurendavad insultide riski, on järgmised:

• arteriaalne hüpertensioon - püsiv vererõhu tõus avaldab veresoontele kahjulikku mõju, põhjustab veenide ja arterite seintes düstroofilisi muutusi. Püsiva rõhu all olev laev kaotab elastsuse, muutub vähem vastupidavaks ja tihti puruneb;
• Ateroskleroos - kolesterooli ja transrasvade ladestumist aju veresoonte endoteelis nimetatakse aju ateroskleroosiks. Kui aterosklerootiline naast suureneb veretoru luumenisse, blokeerib see verevoolu, aju ala on alatoidetud;
• trombemboolia - verehüübed, mis tekivad veresoonte vigastamise või veresoonte hüübimise tagajärjel tekkinud veresoonte tõttu, võivad igal ajal verevoolu toimel maha tulla, blokeerida veresoone ja põhjustada selle veresoone toidetud koe ägeda isheemia;
• kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad - mõned laevad on sünnist alates defektsed, nii et nad ei täida oma funktsioone täielikult ja neid saab kergesti mõjutada;
• vanus - üle 50-aastased patsiendid on tundlikumad akuutsetele tserebrovaskulaarsetele õnnetustele, mis on tingitud kollageeni ja elastiini degeneratsioonist, sealhulgas veresoonte seintest. Vanemaealised laevad on vererõhu suhtes vähem vastupidavad. 70–80-aastastel patsientidel on insuldi tõenäosus kõige suurem.

Diabeet, rasvumine, ebatervislik toitumine, istuv eluviis, suitsetamine, neeruhaiguse tagajärjel tekkinud kõrge vererõhk ja muud tegurid suurendavad ulatusliku isheemilise insuldi riski.

Ulatusliku insuldi sümptomid

Sõltuvalt aju kahjustatud osast võivad tekkida järgmised sümptomid:

• terav peavalu, mida valuvaigistid ei saa leevendada, on isheemilise insultiga hemorraagilise insuldi iseloomulik tunnus, võib esineda ka peavalu, kuid tavaliselt areneb see järk-järgult ja on vähem väljendunud. Valu keskus paikneb tavaliselt okulaar- ja parietaalhülgedes;
• pearinglus, koordinatsiooni halvenemine;
• näo lihaste paralüüs ja tuimus näo ühel küljel - löögi ajal on kahjustused peegli iseloomuga, see tähendab, et vasaku poolkera hävituskeskuses kannatab nägu parem pool ja kui paremal poolkeral asuvad keskused on kahjustatud, vasakul;
• jäsemete halvatus ja tuimus, ühe poole keha lihasnõrkus;
• vaimse funktsiooni rikkumine;
• mälu aegub, desorientatsioon ruumis;
• kõnehäired viitavad kõnekeskuse kahjustusele. Patsient komistab, tema liigendus on udune (see on nagu purjus) ja sõnade järjestus on sageli vale.

Võimalikud on ka krambid, higistamine, südamepekslemine, teadvuse kadu. Patsiendi seisundi kontrollimiseks kahtlustatava insultiga peaksite temalt küsima:

• tõsta mõlemad käed üles - inimene ei saa mõlemaid jäsemeid ühtlaselt tõsta või üks neist kõrvale kaldub;
• naeratus - insultiga patsient ei saa seda teha, sest näo üks pool kaotab tundlikkuse, huulte nurk langeb;
• et vastata lihtsale küsimusele, näiteks: „Mis on täna ilm?” - patsient ei suuda oma mõtteid koguda ega fraasi selgelt hääldada, mürgib ja segaduses sõnades;
• tõmmake keel välja - see erineb keskjoonest.

Kui pärast testi on kahtlused kinnitatud, vajab patsient kiiret haiglaravi.

Umbes 60% kõigist patsientidest säilitab märke teatud funktsioonide rikkumisest eluks isegi taastusperioodi lõpus. See kehtib nii närvisüsteemi kui ka teiste organite häirete kohta. Vaadake ka:

Ulatusliku löögi tagajärjed

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest, esmase fookuse suurusest ja kahjustatud keskuste nekrootiliste protsesside sügavusest võib insult ilmneda erinevalt. Kahju määr sõltub omakorda sellest, kui kiiresti abi anti.

Sageli kaob puutetundlikkus, maitse, lõhn. Kui mootorikeskused on vigastatud, kaotab patsient võime täielikult liikuda. Jäsemetes võib tekkida nõrkus ja halvimal juhul täielik paralüüs.

Muude analüsaatorite funktsioonid on samuti halvenenud - nägemine ja kuulmine on halvenenud, sealhulgas kurtus ja pimedus. Kõige tavalisem kõnetoimingute häire (düsfasia või afaasia).

Mõtteprotsessid kannatavad. On probleeme kirjade tunnustamisega, nende sõnade ja lausete tegemisega. Patsient väljendab oma mõtteid halvasti, tema mälu halveneb ning tema värvide ja helide taju võib häirida.

Vistseraalsete häirete hulka kuuluvad vabatahtlik soole liikumine ja urineerimine, seedehäired, südamepuudulikkus ja hemodünaamilised häired. Mõnel juhul võib patsient sattuda kooma.

Kaotatud funktsioonide pikka aega taastamine nõuab pidevaid klasse logopeedi, treeningteraapia spetsialisti, massaaži terapeut ja rehabilitatsiooniga. Kui kahjustatud piirkond on tohutu, ei pruugi täielik taastumine isegi pärast taastusravi. Sageli kaotab isik pärast insulti osaliselt või täielikult oma töövõimet.

Kooma pärast insulti

See on riik, kus inimene kaotab teadvuse ja võime teda ümbritsevat maailma tajuda, samas kui elundid ja süsteemid toimivad, kuid olulised protsessid aeglustuvad oluliselt.

Suhkurtõbi, rasvumine, ebatervislik toitumine, istuv eluviis, suitsetamine, neeruhaiguse tõttu kõrge vererõhk ja muud tegurid suurendavad insuldi riski.

Koma on insultide kohutav komplikatsioon, see esineb sügavate subkliiniliste keskuste lüüasaamisega, kõige sagedamini tekib see kvalifitseeritud ja õigeaegse arstiabi puudumisel, mis peaks toimuma esimestel tundidel pärast ilmingut.

Kui isikut ei saa koomast pikaks ajaks eemaldada, progresseerub patoloogiline seisund ja mida kauem inimene selles viibib, seda vähem võimalusi taastumiseks. Aja jooksul mõjutab lüüasaamine elutähtsate hingamiskeskuste ja südamelöögi keskusi, mille järel saab elu säilitada ainult spetsiaalsete seadmete abil.

Diagnostika

Diagnoos viiakse läbi kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist ja algstaadiumis on see hädaolukord. Neuroloog hindab patsiendi üldseisundit, tema reflekse, mille puhul ta teostab mitmeid lihtsaid teste. Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, saadetakse ta instrumentaalseks eksamiks.

Kõige informatiivsemad ja kaasaegsed diagnostikameetodid hõlmavad MRI-d (magnetresonantstomograafia), MRA-d (magnetresonantsi angiograafia), kontrasti CT ja kaelalaevade ultraheli, EKG.

On vaja kindlaks teha, millises aju piirkonnas tekkis insult, milline on mõjutatud koe maht - sellest sõltub ravitaktika ja prognoos.

Ravi ja taastumine

Pärast insulti on patsient haiglaravil ja haiglas pakutakse arstiabi. See koosneb antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide vastaste ravimite võtmisest, mis määravad patoloogilise vere hüübimise ja lahustuvad juba moodustunud verehüübed, et vältida kordumist, paremat perfusiooni.

Määratud infusioonilahused kombinatsioonis sunnitud diureesi, vasodilataatorite, antioksüdantidega. On näidatud, et nootroopika taastab kognitiivsed funktsioonid. Angioprotektorid on ette nähtud vaskulaarse seina kaitsmiseks.

Isheemiliseks nimetuseks on arengu mehhanism, milles vereringe peatub veresoonte pigistamise või selle trombi (või emboluse) blokeerimise tõttu. See on kõige tavalisem insultitüüp, mis on iseloomulik eakatele inimestele (pärast 60 aastat).

Kodu taastamine hõlmab angioprotektorite jätkamist, mõõduka füüsilise koormuse kasutamist, kõneteraapiaga harjutusi kõne, füsioteraapia, dieedi ja elustiili kontrolli taastamiseks.

Prognoos

Löögisuremus on piisavalt suur, kuid me ei tohi unustada, et peamine protsent on tingitud haiguse hilinenud tüsistustest. Üks kolmandik patsientidest kogeb korduvat isheemilist insulti viie aasta jooksul.

Surmaoht või tõsiste hilinenud tüsistuste teke suureneb kiiresti, kui esimese kolme tunni jooksul pärast insulti ei ole õiget arstiabi ette nähtud. Esimesel kuul sureb umbes 25% patsientidest - need arvud ei ole otseselt seotud orgaaniliste vigastustega, need on tingitud ebapiisavast hooldusest ja hilinemisest.

Umbes 60% kõigist patsientidest säilitab märke teatud funktsioonide rikkumisest eluks isegi taastusperioodi lõpus. See kehtib nii närvisüsteemi kui ka teiste organite häirete kohta.

Kui palju elab pärast insulti? Sellele küsimusele ei saa vastata ühemõtteliselt, kuid korraliku ravi ja õigeaegse ravi korral on kuni 40% patsientidest täielikult taastatud, naases normaalsele elule ilma nähtavate piiranguteta, enam kui pooltel neist ei esine retsidiivi. Seetõttu sõltuvad ellujäämise võimalused ulatusliku insultide järel sellest, kuidas õigeaegselt abi anti ja rehabilitatsioon viidi läbi õigesti.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.