Düscirculatory ja düstroofilised muutused ajus

Varem või hiljem vananevad kõik inimesed koos nende kehaga. See mõjutab peamiselt südant, aju ja seljaaju. Kui süda ei suuda oma ülesannetega korralikult toime tulla - vere pumpamine -, mõjutab see aja jooksul aju olekut, mille rakud ei saa elu toetamiseks piisavalt toitaineid.

Erinevate allikate kohaselt kannatavad 50–70% eakatest (üle 60-aastased) selle haiguse all.

Aju düstroofia sümptomid

Parem on vältida haigusi kui seda ravida ja selleks peate teadma selle väliseid ilminguid (sümptomeid) ja sümptomeid.

  • Esimene etapp. Esimesel paaril tunneb inimene veidi väsimust, unisust, pearinglust ja ei maganud hästi. See on tingitud aju vereringe halvenemisest. Tähtsuse aste suureneb veresoonkonna haiguste tekkega: kolesterooli sadestumine, hüpotensioon jne.
  • Teine etapp Teises etapis ilmneb ajus nn „haiguse fookus”, aju aine kahjustus süveneb halva vereringe tõttu. Rakud ei saa piisavalt toitu ja surevad järk-järgult ära. Selle etapi algust kinnitab mälu halvenemine, koordineerimise kadumine, müra või kõrvade "pildistamine" ja tõsised peavalud.
  • Kolmas etapp. Viimase etapi düstsirkulaarse olemuse tõttu liigub haiguse fookus veelgi sügavamale, kahjustatud laevad toovad ajusse liiga vähe verd. Patsiendil esineb dementsuse märke, liikumiste kooskõlastamise puudumine (mitte alati), on võimalik teostada meeleorganite talitlushäire: nägemise kaotus, kuulmine, käte käte jms.

Aju täpse muutuse kindlakstegemiseks võib kasutada MRT.

Ravi puudumisel tekivad aja jooksul arenenud haigused:

  1. Alzheimeri tõbi. Kõige tavalisem närvisüsteemi degeneratsiooni vorm.
  2. Picki haigus. Närvisüsteemi harvaesinev progresseeruv haigus, mis ilmneb 50-60 aastastest.
  3. Huntingtoni tõbi. Närvisüsteemi geneetiline haigus. 30-50 aastat.
  4. Arteriaalne hüpertensioon.
  5. Südame-südame-sündroom (südame patoloogia tõttu aju põhifunktsioonide rikkumine).

Muutuse põhjused

Nagu juba mainitud, on haiguse ilmingu peamine põhjus veresoonte kahjustus, mis paratamatult tekib koos vanusega. Kuid kellegi jaoks on need kahjustused minimaalsed: näiteks väikeste kolesterooli ladestuste ja mõnede puhul tekivad nad patoloogiaks. Seega on düstroofilise aju aju muutmiseks haigused:

  1. Isheemia Peamiselt iseloomustab seda haigust aju vereringe halvenemine.
  2. Emakakaela osteokondroos.
  3. Kasvaja (healoomuline või pahaloomuline).
  4. Raske peavigastus. Sel juhul ei ole vanus oluline.

Riskirühm

Igal haigusel on riskirühm, selles viibivad inimesed peavad olema äärmiselt tähelepanelik. Kui isikul on sarnased haigused, siis on ta esmases riskirühmas, kui ainult eelsoodumus, siis teisel juhul:

  • Kardiovaskulaarse haiguse haigused: hüpotensioon, hüpertensioon, hüpertensioon, düstoonia.
  • Diateesi, diabeedi või maohaavandiga patsiendid.
  • Olles ülekaalulised või toitumisharjumused.
  • Olles kroonilise depressiooni (stressi) seisundis või viib istuv eluviis.
  • Inimesed vanemad kui 55-60, sõltumata soost.
  • Reumaatilised.

Kuidas ületada?

Vaatamata haiguse keerukusele ja diagnoosimisega seotud probleemidele, saab iga inimene vältida sarnast saatust, aidates oma kehal tegeleda vanaduse või tõsise vigastuse tagajärgedega. Selleks järgige lihtsaid reegleid.

Esiteks juhtige mobiilne elustiil. Jalutamine või sörkimine vähemalt kaks tundi päevas. Jalutamiseks värskes õhus: metsas, pargis, linnast välja jms. Esita oma füüsilistele võimetele vastavad välimängud: korvpall, pioneball, võrkpall, suur või lauatennis jne. Mida rohkem liikumist, seda aktiivsemalt süda toimib ja laevad on tugevdatud.

Teiseks, õige toitumine. Likvideerida või minimeerida alkoholi kasutamist, liiga magusat ja soolast toitu ning praetud. See ei tähenda, et peate ennast ranges dieedis hoidma! Kui soovite liha, siis ei pea seda praadima ega vorstima, siis on parem keeta. Sama kartulitega. Koogide ja kondiitritoodete asemel saate aeg-ajalt endale omatehtud õuna- ja maasikakookidega endale lubada. Kõik kahjulikud toidud ja tooted saab asendada nende ekvivalentidega.

Kolmandaks, vältida stressirohkeid olukordi ja ületöötamist. Inimese vaimne seisund mõjutab otseselt tema tervist. Ärge ületage ennast, lõdvestuge, kui olete väsinud, magama vähemalt 8 tundi päevas. Ärge koormake ennast koormaga.

Neljandaks läbib 1-2 korda aastas meditsiiniline läbivaatus keha seisundi jälgimiseks. Eriti kui teil on juba ravi!

Parim on mitte proovida oma keha "kodus meetodite" abil: jooge ravimeid ise, süstige jne. Järgige arsti juhiseid ja läbige talle ette nähtud protseduurid. Mõnikord on diagnoosi täpsuse kindlakstegemiseks vaja läbi viia erinevaid protseduure ja testide sooritamiseks on normaalne olukord.

Vastutav arst ei määra kunagi ravimeid, kui te pole kindel diagnoosi täpsuses.

Fokuseerumine vereringe iseloomuga ajuaines

Närvisüsteem on äärmiselt haavatav: isegi lühikese hapniku- ja toitainevaru puudumise korral sureb selle struktuuride kahjuks igavesti - neuronid ei moodusta uuesti. Probleemid mikrotsirkulatsiooniga toovad kaasa vereringe aju aine fokaalsed muutused.

Need on ohtlikud häired, mis mitte ainult ei kahjusta tervist, vaid võivad ka oma elustiili täielikult muuta. Nad võivad provotseerida nende füsioloogiliste funktsioonide kadumist, mis toimusid surnud neuronite kontrolli all. Mis see on ja kas see on ravitav?

Probleemi olemus

Loodus kindlustas, et iga närvisüsteemi rakk sai piisavalt verd: verevarustuse intensiivsus on väga suur. Peale selle on pea vahel erilisi sildu veresoonte alade vahel, mis, kui ühes piirkonnas on vereringe puudus, võivad seda anda teisest veres olevast verest.

Kuid isegi sellised ettevaatusabinõud ei muutnud närvikude haavatamatuks, ja paljudes inimestes kannatab see veel verevarustuse puudumise tõttu.

Neis piirkondades, kus juurdepääs gaasivahetusele ja toitainete vahetamisele oli isegi ajutiselt raske, surevad neuronid väga kiiresti ja nendega kaotab patsient motoorseid võimeid, tundlikkust, kõnet ja isegi luure.

Sõltuvalt sellest, kui palju ja ulatuslik hävimine on, on aju aine düstsirkuleeriva iseloomuga üksikud fokaalsed muutused või aju aine mitmekordsed fokaalsed muutused.

Teatud andmete kohaselt esineb mõningate andmete põhjal ühte või teist veresoonte fokaalset ajukahjustust neljast 5-st täiskasvanud või vanemaealisest inimesest.

Patoloogia põhjused võivad olla erinevad:

  1. Aju düstrofilised fokaalsed muutused, mis on seotud rakulise toitumise puudusega.
  2. Post-isheemilised muutused, mis tulenevad vereülekande probleemidest arterite kaudu.
  3. Düscirkulatoorset laadi fokaalsed muutused, mis on tingitud puudulikust mikrotsirkulatsioonist verevoolu defektide, sealhulgas tserebrospinaali tõttu.
  4. Muutused düscirculatory ja düstroofiline iseloom.

Samuti on oluline, et düstrofilise iseloomuga aju aine ühekordsed fokaalsed muutused ja multifokaalsed ajukahjustused ei avalduks nende algstaadiumis kliiniliselt. Patoloogiliste protsesside algusega kaasnevad välised märgid on sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega.

See salakaval omadus on inimesele ebasoodne, sest diagnoosi puudumisel ei ole ravi ette kirjutatud ja vahepeal jätkub neuronite ja aju valge aine edasine kahjustamine.

Patoloogia võimalikud põhjused

Patoloogia põhjuste hulgas saate määrata individuaalseid tegureid, samuti haigusi ja seisundeid:

  • kolju vigastused;
  • VSD;
  • emakakaela osteokondroosi ägenemine;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • ülekaalulisus;
  • ateroskleroos;
  • diabeet;
  • südameprobleemid;
  • pikaajaline ja sagedane stress;
  • motoorse tegevuse puudumine;
  • sõltuvus;
  • vananemisega seotud patoloogilised protsessid.

Sümptomaatika

Kliiniliselt võib fokaalne ajukahjustus ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • suurenenud rõhk;
  • epileptilised krambid;
  • vaimsed kõrvalekalded;
  • pearinglus;
  • ummikseis vundamendi vooderdis;
  • sageli peavalu;
  • äkilised lihaskontraktsioonid;
  • halvatus.

Me võime eristada peaaju veresoonkonna haiguste progresseerumise peamisi etappe:

  1. Esimesel etapil ei tähenda inimene ja tema ümbritsevad inimesed peaaegu kõrvalekaldeid. On ainult peavalude rünnakuid, mis on tavaliselt seotud ülekoormusega, väsimusega. Mõnedel patsientidel tekib apaatia. Praegu sünnib fookus ainult närvisüsteemi tõsiste probleemide põhjustamata.
  2. Teises etapis muutuvad psüühika ja liikumiste kõrvalekalded järjest märgatavamaks ja valu suureneb. Ümbritsev seisund võib täheldada patsiendil emotsioonide suurenemist.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab neuronite massiline surm, närvisüsteemi kontrolli kaotamine liikumiste üle. Sellised patoloogiad on juba pöördumatud, nad muudavad oluliselt patsiendi ja tema isiksuse eluviisi. Ravi ei saa enam kaotatud funktsioone taastada.

Seal on sagedased olukorrad, kui aju veresoonte muutused tuvastatakse täiesti juhuslikult, diagnoos on tehtud teisel põhjusel. Mõned koe osad surevad asümptomaatiliselt, ilma närvisüsteemi reguleerimiseta märgatavaid puudusi.

Diagnostika

Kõige informatiivsem, ammendavam uurimine, mis võib objektiivselt hinnata neuronite ja aju veresoonte toimimist, nende hävitamine on MRI.

Sõltuvalt sellest, kus MRI-le avastati düstroofilise ajukahjustuse fookused, võib eeldada järgmisi haiguse tunnuseid:

  1. Patoloogiad ajupoolkeral võivad kaasneda selgroolülituste blokeerimisega (sünnidefektide või ateroskleroosi tõttu). Sellise kõrvalekalde esinemine intervertebral hernias.
  2. Fokaalsed muutused aju valgetes esemetes on seotud hüpertensiooniga ja kogenud hüpertooniliste kriisidega. Siin leitud fokaalsed muutused võivad olla kaasasündinud, nad ei ole eluohtlikud, kui need aja jooksul ei suurene.
  3. MRI skaneerimisel leitud mitmed fookused näitavad tõsist patoloogiat. Sellised tulemused on, kui aju aine struktuuris tekib düstroofia, mis on tüüpiline insuldielsetele seisunditele, epilepsiale, seniilse dementsuse progresseerumisele.

Kui sellist aju patoloogiat tuvastatakse MRI ajal, peab isik kordama uuringut regulaarselt, umbes kord aastas. Nii saate määrata hävitava muutuse progresseerumise kiiruse, optimaalse tegevuskava patsiendi mööduva halvenemise vältimiseks. Teised meetodid, eriti CT, võivad anda teavet ainult kogenud südameinfarkti jälgede kohta, ajukoore hõrenemise või vedeliku kogunemise kohta (CSF).

Ravimeetodid

Olles tuvastanud MRI-le aju aine fokaalsed muutused, peate kohe alustama nende ilmingute ravimist, et haigus ei areneks kiiresti. Selliste patoloogiate ravi peaks alati hõlmama mitte ainult ravimeid, vaid ka eluviisi korrigeerimist, sest paljud igapäevaelu tegurid raskendavad aju veresoonte aktiivsust.

Niisiis, patsiendi vajadused:

  • Vähem suitsetamist, kuid parem on sõltuvusest vabaneda.
  • Ärge jooge alkoholi ja isegi rohkem - narkootikume.
  • Liikuge edasi, tehke selle haiguse jaoks arsti poolt soovitatud harjutused.
  • Uneta piisavalt aega: selliste haiguste kindlakstegemisel soovitavad arstid une kestuse kerget tõusu.
  • Tasakaalustatud toitumise puhul on soovitatav arstiga välja töötada toitumine, et võtta arvesse kõiki vajalikke toitainete komponente - düstroofilistes protsessides on väga oluline, et neuronid varustatakse vitamiinide ja mikroelementidega täielikult.
  • Vaadake mõningaid nüansse oma elus, mis põhjustavad stressi. Kui töö on liiga raske, peate selle muutma.
  • Määrake endale parim viis lõõgastuda.
  • Ärge ignoreerige regulaarseid eksameid - need aitavad õigeaegselt püüda patoloogilist protsessi teatud muutusi ja reageerida neile õigeaegselt.

Narkomaania ravi on vajalik:

  1. Vere viskoossuse vähendamine - ülemäärane vere tihedus takistab verevoolu aju veresoontes.
  2. Gaasivahetuse optimeerimine neuronite ja vereringesüsteemi vahel.
  3. Täiendada keha elulisi elemente ja vitamiine.
  4. Vähendage valu.
  5. Alandada vererõhku.
  6. Patsiendi ärrituvuse vähendamine, depressiivsete seisundite kõrvaldamine.
  7. Vereringe stimuleerimine.
  8. Toetada neuronite elutähtsat toimet ja nende vastupidavust stressile.
  9. Kolesterooli vähendamine.
  10. Kontroll suhkru taseme üle (diabeediga).
  11. Patsientide rehabilitatsioon pärast peavigastusi (vajadusel).

Seega peaks ravi hõlmama kõiki vajalikke meetmeid, et kõrvaldada tulevikus haiguse progresseerumist soodustavad tegurid ja häirida normaalset vaimset aktiivsust ja närvisüsteemi.

Loomulikult ei ole arsti ettekirjutusi ignoreerides täieõiguslik ravi võimalik.

Patsient peab olema valmis pika ja tõenäoliselt raskeks võitluseks aju struktuuride edasise hävitamisega.

Kuid õigeaegsed ravimeetmed võivad aeglustada negatiivseid pöördumatuid protsesse, mis raskendavad inimese ja tema sugulaste elu.

Omalt poolt peaksid ümbritsevad inimesed mõistma mõningaid ebameeldivaid muutusi patsiendi isiksuses, sest nad on täielikult tingitud haigusest.

Soodsad tingimused ja minimaalne stress takistavad psüühika hävimist ja mõnikord võimaldavad tuvastada elutähtsaid funktsioone.

Düstroofilise aju aine fokaalsete muutuste tunnused. Fokaalsed muutused düstroofilise aju ajus

Varem või hiljem vananevad kõik inimesed koos nende kehaga. See mõjutab peamiselt südant, aju ja seljaaju. Kui süda ei suuda oma ülesannetega korralikult toime tulla - vere pumpamine -, mõjutab see aja jooksul aju olekut, mille rakud ei saa elu toetamiseks piisavalt toitaineid.

Erinevate allikate kohaselt kannatavad 50–70% eakatest (üle 60-aastased) selle haiguse all.

Aju düstroofia sümptomid

Parem on vältida haigusi kui seda ravida ja selleks peate teadma selle väliseid ilminguid (sümptomeid) ja sümptomeid.

  • Esimene etapp. Esimesel paaril tunneb inimene veidi väsimust, unisust, pearinglust ja ei maganud hästi. See on tingitud aju vereringe halvenemisest. Tähtsuse aste suureneb veresoonkonna haiguste tekkega: kolesterooli sadestumine, hüpotensioon jne.
  • Teine etapp Teises etapis ilmneb ajus nn „haiguse fookus”, aju aine kahjustus süveneb halva vereringe tõttu. Rakud ei saa piisavalt toitu ja surevad järk-järgult ära. Selle etapi algust kinnitab mälu halvenemine, koordineerimise kadumine, müra või kõrvade "pildistamine" ja tõsised peavalud.
  • Kolmas etapp. Viimase etapi düstsirkulaarse olemuse tõttu liigub haiguse fookus veelgi sügavamale, kahjustatud laevad toovad ajusse liiga vähe verd. Patsiendil esineb dementsuse märke, liikumiste kooskõlastamise puudumine (mitte alati), on võimalik teostada meeleorganite talitlushäire: nägemise kaotus, kuulmine, käte käte jms.

Aju täpse muutuse kindlakstegemiseks võib kasutada MRT.

Ravi puudumisel tekivad aja jooksul arenenud haigused:

  1. . Kõige tavalisem närvisüsteemi degeneratsiooni vorm.
  2. Picki haigus. Närvisüsteemi harvaesinev progresseeruv haigus, mis ilmneb 50-60 aastastest.
  3. Huntingtoni tõbi. Närvisüsteemi geneetiline haigus. 30-50 aastat.
  4. Südame-südame-sündroom (südame patoloogia tõttu aju põhifunktsioonide rikkumine).

Muutuse põhjused

Nagu juba mainitud, on haiguse ilmingu peamine põhjus veresoonte kahjustus, mis paratamatult tekib koos vanusega. Kuid kellegi jaoks on need kahjustused minimaalsed: näiteks väikeste kolesterooli ladestuste ja mõnede puhul tekivad nad patoloogiaks. Seega on düstroofilise aju aju muutmiseks haigused:

  1. Isheemia Peamiselt iseloomustab seda haigust aju vereringe halvenemine.
  2. Emakakaela osteokondroos.
  3. Kasvaja (või).
  4. Raske peavigastus. Sel juhul ei ole vanus oluline.

Riskirühm

Igal haigusel on riskirühm, selles viibivad inimesed peavad olema äärmiselt tähelepanelik. Kui isikul on sarnased haigused, siis on ta esmases riskirühmas, kui ainult eelsoodumus, siis teisel juhul:

  • Kardiovaskulaarse haiguse haigused: hüpotensioon, hüpertensioon, hüpertensioon, düstoonia.
  • Diateesi, diabeedi või maohaavandiga patsiendid.
  • Olles ülekaalulised või toitumisharjumused.
  • Olles kroonilise depressiooni (stressi) seisundis või viib istuv eluviis.
  • Inimesed vanemad kui 55-60, sõltumata soost.
  • Reumaatilised.

Peamise riskigrupi inimeste jaoks on kõigepealt vaja ravida põhihaigust ja pärast seda algab aju taastumine. Eriti tähelepanelik on olla hüpertensiooniga haige ja kõik selle ilmingud.

Kuidas ületada?

Vaatamata haiguse keerukusele ja diagnoosimisega seotud probleemidele, saab iga inimene vältida sarnast saatust, aidates oma kehal tegeleda vanaduse või tõsise vigastuse tagajärgedega. Selleks järgige lihtsaid reegleid.

Esiteks juhtige mobiilne elustiil. Jalutamine või sörkimine vähemalt kaks tundi päevas. Jalutamiseks värskes õhus: metsas, pargis, linnast välja jms. Esita oma füüsilistele võimetele vastavad välimängud: korvpall, pioneball, võrkpall, suur või lauatennis jne. Mida rohkem liikumist, seda aktiivsemalt süda toimib ja laevad on tugevdatud.

Teiseks, õige toitumine. Likvideerida või minimeerida alkoholi kasutamist, liiga magusat ja soolast toitu ning praetud. See ei tähenda, et peate ennast ranges dieedis hoidma! Kui soovite liha, siis ei pea seda praadima ega vorstima, siis on parem keeta. Sama kartulitega. Koogide ja kondiitritoodete asemel saate aeg-ajalt endale omatehtud õuna- ja maasikakookidega endale lubada. Kõik kahjulikud toidud ja tooted saab asendada nende ekvivalentidega.

Kolmandaks, vältida stressirohkeid olukordi ja ületööd. Inimese vaimne seisund mõjutab otseselt tema tervist. Ärge ületage ennast, lõdvestuge, kui olete väsinud, magama vähemalt 8 tundi päevas. Ärge koormake ennast koormaga.

Neljandaks läbib 1-2 korda aastas meditsiiniline läbivaatus keha seisundi jälgimiseks. Eriti kui teil on juba ravi!

Parim on mitte proovida oma keha "kodus meetodite" abil: jooge ravimeid ise, süstige jne. Järgige arsti juhiseid ja läbige talle ette nähtud protseduurid. Mõnikord on diagnoosi täpsuse kindlakstegemiseks vaja läbi viia erinevaid protseduure ja testide sooritamiseks on normaalne olukord.

Vastutav arst ei määra kunagi ravimeid, kui te pole kindel diagnoosi täpsuses.

MRI fokaalsete aju kahjustuste korral

Fokaalsed kahjustused Fokaalsed ajukahjustused võivad olla põhjustatud traumast, nakkushaigusest, veresoonte atroofiast ja paljudest muudest teguritest. Sageli kaasnevad degeneratiivsete muutustega probleeme, mis on seotud normaalsete eluliste funktsioonide rikkumisega ja inimeste liikumise koordineerimisega.

    Sisu:
  1. Fokaalsete kahjustuste tunnused
MRI, millel on fokaalsed ajukahjustused, aitab kindlaks teha probleemi varases staadiumis, koordineerida ravimiravi. Vajadusel võib uuringu tulemuste kohaselt määrata minimaalselt invasiivse operatsiooni.

Fokaalsete kahjustuste tunnused

Kõik aju rikkumised peegelduvad inimese elu loomulikes funktsioonides. Kahjustuse asukoht mõjutab siseorganite ja lihasüsteemi toimimist.

Muutused veresoonte teket võivad põhjustada vaimseid häireid, põhjustada vererõhu tõusu, insulti ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Teisest küljest ei pruugi subkortikaalsed fookused omada kliinilisi ilminguid ja on asümptomaatilised.

Üks selge fokaalse kahjustuse märke on:

  • Hüpertensioon - vaskulaarse düstroofia poolt põhjustatud hapniku puudumine ajus põhjustab asjaolu, et aju kiirendab ja suurendab vereringet.
  • Epileptilised krambid.
  • Vaimsed häired - esinevad subarahnoidaalsete ruumide patoloogias, millega kaasneb verejooks. Samal ajal võib täheldada stagnatsiooni vundamendis. Patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on tumenevate, purunevate veresoonte ja võrkkesta pisarate kiire moodustumine, mis võimaldab määrata fokaalse kahjustuse tõenäolist asukohta.
  • Löögid - selgesti väljendunud fokaalsed muutused veresoonte olemuse ajus MRI-s võimaldavad teil luua insuldielset seisundit ja määrata sobiva ravi.
  • Valu sündroom - kroonilised peavalud, migreenid võivad viidata patsiendi üldise uurimise vajadusele. Sümptomite eiramine võib põhjustada puude või surma.
  • Tahtmatud lihaste kokkutõmbed.

Magnetresonantstomograafiaga seotud vereringesisene aju aine üksikute fokaalsete muutuste tunnused tähendavad, et patsiendil on vaskulaarses süsteemis teatud kõrvalekalded. Enamasti on see tingitud hüpertensioonist. Uurimistulemuste diagnoosi ja selgitusi annab raviarst.

Muutuste diagnoosimine

Düstroofilise iseloomuga aju aine fokaalsete muutuste pilti vaadeldakse vastavalt erinevatele allikatele 50–80% kõigist inimestest vanuse järgi. Isheemia, mille tulemusena normaliseerub verevarustus, põhjustab pehmete kudede provokatiivset muutust. Resonantsomograafia aitab tuvastada rikkumiste põhjuseid ja viia haiguse diferentseeritud analüüsi.

Väikesed fokaalsed muutused, mis esialgu ei põhjusta ärevust, võivad põhjustada insuldi. Lisaks võivad vaskulaarse geneesi suurenenud ehhogeensuse fookused tähendada häirete onkoloogilist põhjust.

Probleemi varajane avastamine aitab määrata kõige tõhusama ravi. MRI-s selgelt nähtav düscirculatory genesis'e kahjustus võib viidata järgmistele patoloogiatele:

  • Aju-poolkeral - näitab järgmisi võimalikke põhjuseid: parema selgroo arterite verevoolu kattumine kaasasündinud anomaalia või aterosklerootilise naastu abil. Haigusseisundiga võib kaasneda emakakaela selg.
  • Eestlõhe valkjas - muutuste põhjused võivad olla tavaline hüpertensioon, eriti pärast kriisi. Mõned anomaaliad ja üksikud väikesed fookused on kaasasündinud ja kujutavad endast ohtu normaalsele elule. Hirm põhjustab kalduvust kahjustuste pindala suurendamiseks, aga ka motoorse funktsiooni kahjustustega kaasnevatele muutustele.
  • Aju mitmetes fokaalsetes muutustes on näidatud tõsised kõrvalekalded geenis. Seda võib põhjustada nii insuldi ees seisev seisund kui ka seniilne dementsus, epilepsia ja paljud teised haigused, mille arenguga kaasneb vaskulaarne atroofia.

Kui MRI sõlmimine näitab diagnoosi: "vaskulaarse looduse aju multifokaalse kahjustuse tunnused" - see on teatud probleemide põhjus. Raviarst peab kehtestama muutuste põhjuse ja määrama kindlaks konservatiivse ja taastava ravi meetodid.

Teisest küljest esineb mikrofokaalsed muutused peaaegu igal patsiendil 50 aasta pärast. Angiograafia režiimis on näha närbumist, juhul kui esinemise põhjuseks on ebanormaalsus geenis.

Kui leitakse düstroofilise iseloomu fookus, määrab terapeut kindlasti patsiendi üldise ajaloo. Muret tekitavate täiendavate põhjuste puudumisel soovitatakse regulaarselt jälgida patoloogia arengu suundumusi. Võib määrata vereringet stimuleerivaid aineid.

Aju düstsirkulatoorset-düstroofilist laadi muutused näitavad tõsisemaid probleeme. Rõhk ja vereringe puudumine võivad olla põhjustatud traumast või muudest põhjustest.

Mõõdud laienemise vaskulaarse etioloogia korral võivad aju väikeste fokaalsete kahjustuste tunnused põhjustada kaasasündinud ja omandatud entsefalopaatia diagnoosi. Mõned ravimid võivad probleemi ainult halvendada. Seetõttu kontrollib terapeut ravimi ja isheemia vahelist seost.

Kõik patoloogilised ja degeneratiivsed muutused peaksid olema hästi uuritud ja testitud. Määrati fokaalse kahjustuse põhjus ja määrati MRI tulemuste põhjal kindlaks tuvastatud haiguse profülaktika või ravi.

Iga isik hakkab varem või hiljem hakkama saama. Koos temaga vananeb kogu keha. Vananemine mõjutab peamiselt aju. Süda ja veresoonte süsteemis on rike. Selliste rikete põhjuseks on ebapiisav vereringe ajus ja seljaajus.

Aju vereringe häired jagunevad:

  1. Fookus,
  2. Hajuta

Kui inimesel on isheemia, siis ajus tekivad aju halli aine kohalikud muutused aju verevarustuse puudumise tõttu. Seda seisundit võib täheldada kaela lülisamba või insultosa osteokondroosi korral, kui arteriaalsed vaskulaarjooned, mille kaudu veri aju siseneb, on rikutud. Muutused pea aju aines võivad põhjustada vigastusi või turset.

Fookuse muutused

Ajukoe terviklikkuse rikkumist ühes kohas nimetatakse düstroofilise aju aju peamise muutusena. Reeglina on need aju osad, millesse toitained on vaevalt tarnitud. Selles seisundis vähenevad koeprotseduurid ja aju kahjustatud osa hakkab talitlema.

Peamised aju aine muutused hõlmavad järgmist:

  1. Väikesed tsüstid,
  2. Väikesed nekroosi fookused,
  3. Gliomesodermilised armid,
  4. Absoluutselt ebaolulised muutused aju sisus.

Düstroofilise looduse pea aju ainukesed fokaalsed muutused annavad järgmised sümptomid, mida inimene lihtsalt ei saa tähele panna:

  • Sage ja valu
  • Paresteesia,
  • Pearinglus
  • Hüperkineesia,
  • Paralüüs
  • Liikumise koordineerimine,
  • Vähendatud luure
  • Mälu kaotus
  • Emotsionaalsed häired,
  • Tundlikkuse häired
  • Aksaksia,
  • Agrafiya.

Uurimisel peab arst tuvastama aju ja sellega kaasnevate haiguste tõsiste muutuste põhjuse:

  1. Vasomotoorne düstoonia,
  2. Ateroskleroos
  3. Erinevad somaatilised haigused,
  4. Hüpertensioon,
  5. Aneurüsm ja seljaaju,
  6. Kardiovaskulaarne sündroom.

Millal haigus ilmub?

Düstroofilise iseloomuga aju aine kohalikud fokaalsed muutused ilmnevad seitsekümmend aastat ja neid iseloomustavad seniilse dementsuse ilmingud. Selle haiguse korral esineb mõtlemishäire või dementsus. Domineerivad haigused on:

  1. Alzheimeri tõbi,
  2. Picki tõbi,
  3. Getingtoni tõbi.

Muide, düstroofilise iseloomuga aju aine üksikud fokaalsed muutused võivad esineda mitte ainult vanaduses, vaid ka noortel ja keskealistel inimestel. Kõik nakkused või mehaanilised vigastused võivad kahjustada aju ja seljaaju toitvate veresoonte terviklikkust või läbilaskvust.

Kuidas ravida?

Ravi ajal on oluline aeg haiguse äratundmiseks, kui aju aine fokaalse muutuse sümptomid ei ole nii väljendunud ja muutusprotsess on vastupidine. Aju verevarustuse parandamiseks määratakse palju erinevaid ravimeetmeid: puhkuse ja töö normaliseerimine, õige toitumise valik, rahustite ja analgeetikumide kasutamine. Määratakse ravimid, mis parandavad aju verevarustust. Patsiendile võib pakkuda spaahooldust.

Keda see mõjutab?

Düstroofilise looduse pea aju ainus fokaalne muutus hõlmab inimesi

  1. Diabeet
  2. Ateroskleroosiga patsiendid, t
  3. Reumaatilised. Nii et inimesed peavad kõigepealt ravima peamist haigust, järgima spetsiaalset dieeti, jälgima kehalist aktiivsust ja loomulikult külastama regulaarselt arsti.

Ajutisi muutusi aju sisus saab ravida, kui lähenete sellele oskuslikult ja õigeaegselt. Kahjuks on raske ravida ainult aju aine vananevaid muutusi.

Praeguseks on spetsialistid tuvastanud suure hulga haigusi, mis on seotud aju veresoonte kahjustustega.

Need on üsna tõsised rikkumised, mis võivad kaasa tuua:

  • vaimsed häired;
  • osaline mälukaotus;
  • insultide või südameinfarkti.

Sellepärast peab patsient koheselt ravi saama.

Mis on aju veresoonte genees.

Vaskulaarne teke ei ole haigus, vaid ainult haiguse iseloom. Selle all mõeldakse vereringe rikkumist, mis muutub väga sageli südameatakkide, insultide ja muude erinevate haiguste põhjuseks. Esineb vaskulaarset geneesi täna üsna sageli.

Haiguse põhjused.

Enne haiguse ravimist peate teadma selle esinemise põhjuseid. Paranemisprotsess sõltub sellest.

Järgnevad faktorid võivad tekitada vereringehäireid:

  • stress;
  • erinevad peavigastused;
  • ülekaaluline;
  • alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • aneurüsm;
  • istuv eluviis;
  • madal vererõhk;
  • suhkurtõbi;
  • mitmesugused südame- ja vereringesüsteemi haigused;
  • osteokondroos;
  • arütmia

Haigused avalduvad erinevates vormides.

  • vähenenud aju vereringe. Need võivad olla aju- või fokaalsed. Kuid õige ravimeetodiga on protsess pöörduv ja funktsioone saab taastada;
  • arterite ummistumine. Sellisel juhul on aju toitumine vähenenud või täielikult peatunud, mis viib rakusurma. Ravi teostatakse ainult operatsiooni teel;
  • laeva purunemine. Lihtsamalt öeldes - insult, mis võib olla isheemiline või hemorraagiline.

Vaskulaarse tekke sümptomid.

Vaskulaarse geeniga kaasnevad tavalised nähud:

  • arütmia Need on märgatavad (kuni üheksakümne löögi minutis) impulsi häired isegi täieliku puhkuse ajal;
  • Ebamõistlik episoodiline või regulaarne kõrge vererõhk (rohkem kui sada nelikümmend mm elavhõbedat.);
  • ebamõistlik nõrkus jäsemetes;
  • peavalu või pearinglus. Tuleb märkida, et nende olemus sõltub otseselt vereringehäire tüübist;
  • tähelepanu häire. Patsiendid ei suuda keskenduda ja esile tuua kõige olulisemat teavet suure hulga teabe kohta;
  • suurenenud väsimus.

Diagnoosi saab teha patsiendi kogetud valu täpsusega. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu tema iseloomule.

Kraniocerebraalsete arterite muutumisel suureneb helisemine peaga, piinav valu ja pulsitunne. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid kõrge rõhu taustal. Haiguse viimases staadiumis hakkab valu muutuma tuimaks, sageli ilmneb iiveldus.

Kõrge aju veenide täiuslikkusega tunneb inimene oma pea taga rasket, mis näitab rikkumise fookust selles konkreetses piirkonnas. Peavalud hommikul ekspertide poolt, et püstises asendis toimub vere väljavool tõhusamalt. Sageli juhtub see ja vastupidi - selles asendis aeglustub ringlus, mis viib valu ja unetuseni.

Üks peamisi vaskulaarse tekke tunnuseid on mõned vaimsed häired. Haiguse esinemise kõige olulisem ilming on pindmine ja lühiajaline une periood. Pärast ärkamist tunneb patsient alati väsimust ja nõrkust. Sellisel juhul võib aidata ainult füüsiline aktiivsus.

Sellist laadi veresoonte geneesi erinevad ilmingud on järgmised:

  • tundlikkus ereda valguse või heli suhtes;
  • suurenenud ärrituvus;
  • tähelepanu ja mäluhäired;
  • pisarust.

Väärib märkimist, et antud juhul mõistab patsient oma seisundit suurepäraselt. Vaimse häire korral tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et patsiendil on raske sündmust, selle kuupäeva ja kronoloogiat mäletada.

Haiguse progresseerumise korral suureneb asteeniline seisund, mis tähendab, et nad ilmuvad:

  • ärevus
  • ebakindlus
  • pidev rahulolematus ja ärrituvus ilma mõjuva põhjuseta.

Ravi viiakse läbi ravimitega.

Vaskulaarse sünteesi valge aine fookus

Hallainega võrreldes on valgel palju rohkem lipiide ja vähem vett.

Närvisüsteemi haiguste korral võib valge aine kahjustus ilmneda:

  • hulgiskleroosi vormis. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse MRI-d ja leitakse kõrge tihedusega fookus, mis asub väikeajus, corpus callosumis ja võib olla mitmekordne;
  • entsefalomüeliit. Esinemiskeskus asub aju subkortikaalsetes piirkondades ja mitmete võimete korral, mis on võimelised liituma;
  • sclerosing panencephalitis. Selle haiguse fookus asub basaalganglionis;
  • neurosarkoidoos. Sageli mõjutab see aju membraani, samuti keskendutakse hüpofüüsis, chiasmi piirkonnas, hüpotalamuses.

Väikesed fokaalsed ajukahjustused

Haigused, mis põhjustavad vaskulaarse geneesi väikeste fookuste ilmumist, on kroonilised.

Põhjused võivad olla järgmised:

  • hüpertensioon;
  • tsüstid;
  • koe surm;
  • intratserebraalsed armid, mis võivad jääda pärast peavigastusi;
  • ateroskleroos;
  • aneurüsm;
  • teised aju- või seljaaju verevarustuse häired.

See haigus mõjutab kõige sagedamini viiekümne viie aasta vanuseid mehi, kellel on pärilikkus. Arenenud hüpertensiooni taustal.

Vaskulaarse geneesi diagnoos.

Magnetresonantstomograafia on üks enim kasutatud meetodeid aju vereringe rikkumiste avastamiseks. Tänu kolmemõõtmelisele kujutise spetsialistile saab analüüsida kõiki protsesse ja näha rikkumisi või kasvajaid.

MRI-d kasutatakse peamiselt diagnoosimiseks. Kasutatakse ka neuroloogilisi uuringuid ja ajukoe ultraheli.

Vaskulaarse geneesi diagnoosimise raskus on see, et need haigused ei ole ägedad

voolu ja sellega kaasnevad hägused sümptomid.

Täpse diagnoosi väljaselgitamiseks peab arst koguma testid võimalikult põhjalikult ja vajalik on ka pikaajaline jälgimine.

Täiendavad viisid vaskulaarse geneesi haiguste uurimiseks on:

  • spektroskoopia;
  • aju rakkude elektrilise aktiivsuse diagnostika;
  • dupleks-skaneerimine;
  • positrontomograafia;
  • tomograafia, kasutades radionukliide.

Vaskulaarse geneesi ravi.

Kõrge vererõhu ja aterosklerootiliste sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi kõik aju vereringe haiguste ja häirete ravimise protseduurid.

Nõuetekohase aju funktsiooni saavutamiseks on vaja normaalset vererõhku, siis füüsikalis-keemilised protsessid toimivad õigesti. Lisaks on vaja normaliseerida rasva ainevahetuse olukord.

Uimastiravi kasutatakse aju funktsiooni taastamiseks.

Veresoonte tekke raviprotsessis kasutatakse normaalse vereringe taastamiseks naastu eemaldamise meetodeid. Vigastatud laeva osa võib asendada operatsiooniga.

Taaskasutamisel mängib olulist rolli patsiendi taastusravi periood. Selleks kasutage nii füsioteraapiat kui ka erinevaid füüsilisi harjutusi, mis on suunatud vereringe parandamisele.

Vaskulaarse geneesi haiguste tuvastamine ei ole kerge, kuna haigusel ei ole väljendunud sümptomeid ega akuutset vormi. Õige diagnoosi diagnoosimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat, spektroskoopiat, dupleks-skaneerimist ja patsiendi pikaajalist jälgimist.

Vereringe puudulikkuse taustal tekivad düstsirkulatsiooni iseloomuga aju aine fokaalsed muutused. Aju varustatakse verega neljast vaskulaarsest basseinist - kahest unearstist ja kahest vertebrobasilarist. Tavaliselt on need basseinid koljuõõnde omavahel ühendatud, moodustades anastomoosi. Need ühendid võimaldavad inimkehal kompenseerida verevoolu ja hapniku puuduse puudusi pikka aega. Vere puudulike piirkondade kaudu voolab veri voolu kaudu teistest vesikondadest. Kui neid anastoomilisi laevu ei arendata, räägivad nad avatud vilisinaalsest ringist. Selle veresoonte struktuuri tõttu põhjustab vereringe ebaõnnestumine fokaalsete muutuste ilmnemist ajus, kliinilisi sümptomeid.

Vanemate inimeste kõige tavalisem diagnoos, mis põhineb ainult kaebustel, on düscirculatory entsefalopaatia. Tuleb siiski meeles pidada - see on krooniline, pidevalt progresseeruv vereringehäire, mis tekib aju kapillaaride kannatuste tagajärjel, mis on seotud suure hulga mikro löögi arenguga. Fokaalset ajukahjustust saab diagnoosida ainult siis, kui on olemas teatud kriteeriumid:

  • on märke ajukahjustusest, mida saab objektiivselt kinnitada;
  • pidevalt arenevad kliinilised sümptomid;
  • kliiniliste ja instrumentaalsete piltide vahelise otsese seose olemasolu täiendavate kontrollimeetodite läbiviimisel;
  • tserebrovaskulaarse haiguse esinemine patsiendil, mis on fokaalsete ajukahjustuste tekkimise riskitegur;
  • muude haiguste puudumine, millega oleks võimalik seostada kliinilise pildi päritolu.

Fokaalsed muutused vereringe iseloomuga ajuaines avalduvad mälu, tähelepanu, liikumise ja emotsionaalse-tahtliku sfääris.

Peamine mõju patsiendi funktsionaalsele olekule ja sotsiaalsele kohanemisele on kognitiivsed häired. Kui domineeriva poolkera eesmise ja ajalise lobuse piirkonnas on fokaalne aju, väheneb tähelepanu mälu, mõtlemisprotsesside aeglustumine, planeerimise halvenemine ja pidev igapäevane töö. Vaskulaarse geneesi aju düstroofia tõttu tekkinud kognitiivsed häired. Neurodegeneratiivsete fokaalsete aju muutuste arenguga lõpetab inimene tuttavate objektide äratundmise, kõne kannatab, emotsionaalsed ja isiksusehäired ühinevad. Esiteks ilmuvad asteeniline sündroom ja depressiivsed seisundid, mis reageerivad antidepressantidega ravile halvasti.

Progressiivsed düstroofilised, degeneratiivsed häired viivad egotsentrismi ilmumiseni, emotsionaalide üle ei kontrolli, areneb ebapiisav reaktsioon olukorrale.

Liikumishäired ilmnevad hämmastavalt kõndimisel, koordineerivate häirete korral, erineva raskusastmega tsentraalsel pareesil, pea raputamisel, kätel, emotsionaalsel tuhmil ja amimia. Pidev progresseeruv fokaalne aju kahjustus viib haiguse lõppetapini, kui patsient ei suuda pidevalt lämbuda pidevalt. Vägivaldsed emotsioonid ilmuvad, näiteks naer või näljane, hääl muutub nina.

Eeldatavad tegurid

Arteriaalne hüpertensioon, stenootilised ja oklusiivsed vaskulaarsed kahjustused ning lipiidide ja süsivesikute metabolismi häired on haiguste hulgas, mis põhjustavad aju aine väikese fokaalse muutuse.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate arengu peamine mehhanism avaldub selles, et tekivad isheemia ja südameinfarkti fookused. See on seisund, kus düstroofilised muutused hakkavad arenema hapniku nälja, vähenenud verevoolu ja aeglasema ainevahetuse taustal. Ajus ilmuvad demüeliniseerumise, turse, gliooside taastumise ja perivaskulaarsete ruumide laienemise piirkonnad. Ülaltoodud tegurid on suured. Nad selgitavad olemasolevaid kahjustusi ja aju teket.

Täiendavad uuringumeetodid

Peamine meetod selle patoloogia diagnoosimiseks on aju MRI, milles määratakse hüperintensiivsed fookused, väiksemad südameinfarktid, isheemiavastane degeneratsioon, ventrikulaarse süsteemi laienemine. Südameinfarktide arv võib olla ühekordne kuni mitmel juhul, läbimõõt võib olla kuni 2,5 cm. Väikesed fookuse muutused ütlevad, et see on tõsine lüüasaamine, mis võib viia patsiendi puude. Selles kohas kannatab vereringe.

Kasutatakse Doppleri ultraheli, dupleks-skaneerimist, mis võib näidata halvenenud verevoolu asümmeetria, stenoosi, suurte veresoonte oklusiooni, suurenenud venoosse verevoolu, aterosklerootiliste naastude kujul.

Kompuutertomograafia võimaldab teil näha ainult ülekantud südameinfarktide jälgi, mis esinevad ajuvedelikuga täidetud tühikutena, s.t tsüstidena. Samuti määratakse kindlaks hõrenemine - ajukoorme atroofia, vatsakese laienemine, sellega seotud hüdrofaasia.

Kaasaegsed lähenemisviisid ravile

Ravi tuleb suunata põhihaigusele, mis viis ajuhäirete tekkeni. Lisaks on vaja kasutada vahendeid haiguse progresseerumise vältimiseks.

Vaskulaarsed ravimid, nagu pentoksifülliin, vinpotsetiin, tsinnarisiin, dihüdroergokriptiin, on ette nähtud ebaõnnestumata. Neil on positiivne mõju aju vereringele, normaliseeritakse mikrotsirkulatsioon, suurendatakse punaste vereliblede plastilisust, vähendatakse vere viskoossust ja taastatakse selle voolavus. Need ravimid leevendavad veresoonte spasme, taastavad kudede resistentsuse hüpoksia suhtes.

Antioksüdandina kasutatakse nootroopset, antihüpoksilist ravi, tsütoflaviini, aktovegiini, tiokthapet, piratsetaami, ginkgo biloba.

Ravi vestibulotroopsete ainetega vähendab pearingluse mõju, kõrvaldab kõndimisel ebakindluse, parandab patsientide elukvaliteeti. Ravi betahistiiniga, vertigoheliga, dimenhüdrinaadiga, meklosiiniga, diasepaamiga õigustab ennast.

Kõrgenenud vererõhuga on vajalik regulaarselt jälgida rõhku ja südame löögisagedust ning nende normaliseerimine vastavalt näidustustele. Vere õhutamiseks kasutatakse aspiriine, dipüridamooli, klopidogreeli, varfariini ja dabigatraani. Kui kolesterooli tase suureneb, kasutatakse statiine.

Praegu pööratakse erilist tähelepanu kaltsiumikanali blokaatoritele, millel on koos vererõhu normaliseerimise funktsiooniga neuroprotektiivne toime. Tserebrolüsiin, tserebrolisaat, gliatiliin, meksidooli taastav kognitiivne funktsioon toimib hästi.

Neurotransmitteritel, näiteks tsitrikoliinil on nootroopne ja psühhostimuleeriv toime, normaliseerib mälu, tähelepanu, parandab heaolu, taastab patsiendi enesehooldusvõime. Toimemehhanism põhineb asjaolul, et ravim vähendab aju paistetust, stabiliseerib rakumembraane,

L-lüsiiniltsinaadil on põletikuvastane, ödeem ja neuroprotektiivsed omadused. Stimuleerib glükokortikoidide sekretsiooni, taastab veresoonte läbilaskvuse, toonib veenid ja normaliseerib veenide väljavoolu.

Kognitiivsete häirete selektiivne ravi

Mälu, tähelepanu, jõudluse, donepesiili taastamiseks kasutatakse ravimit, mis normaliseerib neurotransmitterite vahetuse, taastab närviimpulsside edastamise kiiruse, kvaliteedi sihtpunkti. Taastab patsientide igapäevase aktiivsuse, parandab apaatiat, hoolimatuid obsessiivseid tegevusi, kõrvaldab hallutsinatsioonid.

Galantamiin normaliseerib neuromuskulaarse transmissiooni, stimuleerib seedetrakti ensüümide tootmist, higinäärmete sekretsiooni, vähendab silmasisese rõhku. Ravimit kasutatakse dementsuse, düscirculatory entsefalopaatia, glaukoomi raviks.

Rivastigmiin on efektiivne. Kuid selle vastuvõttu piirab maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, juhtivushäired, arütmia, bronhiaalastma, kuseteede obstruktsioon, epilepsia.

Puudulike psühho-emotsionaalsete häirete korral kasutatakse antidepressante. Selles patoloogias on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid end tõestanud. Nende ravimite hulka kuuluvad venlafaksiin, milnatsipraan, duloksetiin, sertraliin. Selle rühma narkootikume apteekides müüakse ainult retsepti alusel. Määrab need ravimid raviarstile, võttes arvesse intellektuaalsete ja vaimsete häirete tõsidust, depressiooni sümptomeid, pettusi.

Ennetamine

Düscirculatory entsefalopaatia ennetamine on peamiselt hüpertensiooni, stressi, diabeedi, rasvumise põhjustavate põhjuste ravi. Lisaks tervisliku eluviisi säilitamisele, une normaliseerumisele, ülejäänud töörežiimile on vajalik vältida manuaalset ravi emakakaela selgrool. Ebaõnnestunud pea ja kaela kaldenurk võib põhjustada vertebrobasilariga vereringe pöördumatuid kahjustusi ja põhjustada häireid või surmaga lõppevaid tüsistusi.

Kui esineb märke suurenenud väsimusest, mälukaotusest, tähelepanelikust jõudlusele, peaksite konsulteerima arstiga ja tegema uuringuid, mis kõrvaldavad kahjustatud verevoolu läbi aju varustavate veresoonte. Südame, kopsu-, endokriinsete patoloogiate tuvastamiseks ja ravi kiireks alustamiseks on tee edukaks võitluseks düscirculatory entsefalopaatia vastu.

Teile Meeldib Epilepsia