Mitu elab ajukasvajaga

Onkoloogid avastavad aju vähki lastel, noortel, küpsetel ja eakatel inimestel, olenemata nende elustiilist. Mitu elab selle haigusega. Prognoos sõltub kasvaja histoloogilisest tüübist ja patoloogilise protsessi staadiumist.

Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad ajukasvajaid kaasaegsete neuromediatehnikate abil. Varajane diagnoosimine võib patsiendi eluiga oluliselt pikendada. Ajukasvajaga patsientide ravi toimub uuenduslike kirurgiliste sekkumiste, kiiritusravi säästvate meetodite, viimaste kemoterapeutiliste ravimite abil, mis on registreeritud Venemaa Föderatsioonis. Neil on suur tõhusus ja minimaalne kõrvaltoimete spekter. Onkoloogia kliiniku alusel läbiviidavate ravimite uurimise raames on patsientidel võimalus ravida uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mille ohutust on tõestanud varasemad uuringud.

Ajukasvaja põhjused

Aju anaplastilise astrotsütoomi prognoosi on raske anda. Patsiendi ellujäämine ei ületa nelja aastat ja ei suurene isegi pärast operatsiooni. Aju kasvaja kõige tavalisema vormi, glioblastoomi standardravi korral on elulemus 4%. Ravi geneetiliselt muundatud polioviiruse kasutamisega on suurendanud selle vähivormiga patsientide kolmeaastast ellujäämist kuni 21%.

Ajukasvaja on üks kaasaegse meditsiini kõige tõsisemaid diagnoose. Selline vähivorm võib võrdselt mõjutada olulist elundit, nii mehi kui ka naisi, olenemata vanusest, nii et väikseima kahtlusega ja sümptomitega, mis võivad seda haigust näidata, tuleb pöörduda spetsialistide poole. Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu sagedastele peavaludele, nägemise ja koordineerimise probleemidele, korduvale teadvuse kadumisele, käitumise muutustele.

Neurokirurgid väidavad, et ajukasvaja mõjutab inimese psüühikat, vaimset seisundit ja individuaalsust. Healoomulised kasvajad on pikka aega asümptomaatilised. Pahaloomuline kasvaja võib kiiresti areneda, avalduda agressiivselt ja viia kiiresti surmani.

Aju kasvajate põhjused on paljud:

• Aju rakkude kiire jagunemine;
• Koormatud pärilikkus;
• Kiiritamine kiirgusdoosidega (kasvajad võivad moodustada 15-20 aastat pärast kiiritamist).

Teadlased on tõestanud traumaatiliste ajukahjustuste seostamist laienenud vaskulaarsete kasvajate kaugema moodustumise võimalusega. Aju neoplasmade sagedus sõltub otseselt patsiendi vanusest. Kuni seitsme aasta jooksul on ajukasvajad palju tavalisemad kui ajavahemikul 7 kuni 14 aastat. 14 aasta pärast suureneb aju neoplasmide sagedus uuesti. Haiguse maksimaalsed juhtumid moodustavad viiskümmend aastat. Seejärel väheneb ajukasvajate oht.

Teadlased on kindlaks teinud kasvaja histoloogilise tüübi ja patsiendi vanuse seose:

• Laste ja noorukite puhul esineb sageli medulloblastoomi ja aju-astrotsütoomi, kraniofarüngioomi ja ependümoomi, ajurünnaku spongioblastoom;
• 20 ja kuni 50 aasta jooksul leitakse peamiselt meningioomid, suurte poolkerakute glioomid, hüpofüüsi adenoomid;
• Alates 45-aastastest on tavalisemad suurte poolkera, meningioomide, akustiliste neuroomide, metastaatiliste ajukahjustuste glioomid;
• Ajukasvajate, glioblastoomide, metastaatiliste kasvajate struktuuri saavutamisel domineerivad neuroomid.

Nii intratserebraalsed kasvajad kui ka nende pahaloomulised vormid diagnoositakse meestel 2-2,3 korda sagedamini. Healoomulised kasvajad on sagedasemad naistel.

Aju kasvaja esimesed sümptomid

Enamik aju kasvajaid on pikka aega asümptomaatilised või olemasolevad sümptomid ei võimalda kahtlustada kahjustuse esinemist koljus. Yusupovi haigla onkoloogid soovitavad otsida eriarstiabi, kui teil on järgmised sümptomid:

• Sage ja pikaajaline peavalu, mis sageli esineb tuumori arengu kohtades, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• Koordineerimise kaotus, nõrkus, suutmatus säilitada tasakaal;
• Nägemisprobleemid ja valgustundlikkus;
• Epilepsiale sarnanevate ootamatute rünnakute ilmumine.

Sugulased peaksid korraldama konsultatsiooni neurokirurgiga, kui patsiendil on oma tavapärases käitumises kummaline muutus, põhjendamatu agressioon. Kui te lähete selliste sümptomite korral spetsialisti juurde, on parem mitte viivitada. Kui ajukasvaja diagnoositakse arengu varases staadiumis, kui sümptomid ei ekspresseeru, elavad patsiendid palju kauem. 4. astme ajukasvaja avastamisel on elu prognoos pettumus.

Kasvajate lokaliseerimine sõltub sageli nende bioloogilisest olemusest. Aju tserebraalsetes poolkerades leiavad neurokirurgid sageli pahaloomulisi glioome ning aju- ja väikeaju, healoomulisi kasvajaid.

Aju kasvajad liigitatakse vastavalt nende rakkude küpsusastmele ja histoloogilistele tõenditele:

• Täiskasvanud kasvajad hõlmavad astrotsütoome, ependümoome, oligodendrogliomeid;
• Ebaküpsed kasvajad on astroblastoomid, ganglioblastoomid, oligodendroglioblastoomid;
• Täielikult ebaküpsete kasvajate rühma kuuluvad medulloblastoomid, spongioblastoomid, multiformaalsed kasvajad.

Peakasvajad jagunevad histogeneesi (kudede areng) erinevatesse rühmadesse:

• Neoplastiline neuroectodermal või glial neoplasm (astrotsütoomid, neuroomid, medulloblastoomid, pineoblastoomid);
• Vaskulaarsed kasvajad - arenevad meningide ja vaskulaarsete seinte arahnoidse endoteeli (angioomide, meningioomide, chordoomide, fibrosarcomade, osteoomide) poolt;
• Chiasmatic-Sellar lokaliseerimise kasvajad - hüpofüüsi kasv, mis kasvab adenohüpofüüsi eesmisest peeglist ja kraniofarüngoomidest;
• Bidermaalsed kasvajad, mis koosnevad kahest idu kihist saadud elementidest;
• Heterotoopsed kasvajad (kondroomid, dermoidid, epidermoidid, lipoomid, piraadid).

1% ajukasvajate juhtudest on defineeritud süsteemsed kasvajad - mitmekordne meningiomatoos, mitmekordne neurofibromatoos ja mitmekordne angioretulomatoos. Metastaasid ajusse (halb prognoos) leitakse 5% patsientidest ja neoplasmid, mis kasvavad koljuõõnde (sarkoomid, glomus-kasvajad) - 1,8% juhtudest. Praegu on histoloogiliste ja histokeemiliste omadustega eristatavad umbes 90 erinevat närvisüsteemi kasvajat. Vastavalt ajukasvaja lokaliseerumisele supratentoriaalsetes kasvajates, mis paiknevad eesmises ja keskmises kraniaalfossaes ja subtentorialis, paiknevad tagumises kraniaalfossa.

Ajukasvaja prognoos

Ajukasvajaga patsiendi eluiga määrab healoomulise kasvaja ja ajukasvaja astme. Healoomuliste kasvajate korral saavutavad sageli Yusupovi haigla onkoloogid täieliku ravi. Oodatav eluiga või ajavahemik ravi lõpetamisest kuni jätkuva kasvu taastumiseni, mis nõuab kirurgilist ravi, ületab 5 aastat. Kui kasvaja olemus on pooleldi healoomuline, siis võime rääkida kasvaja elueast või ajavahemikust, et kasvaja kasvuks oleks 3 kuni 5 aastat.

Kasvaja suhteliselt pahaloomulise olemuse korral elavad patsiendid 2-3 aastat. Pahaloomulise kasvaja puhul on keskmine eluaeg 4 kuud kuni aasta, kuigi erandid on teada. Glioblastoom ei ole mitte ainult kõige agressiivsem, vaid ka üks kõige tavalisemaid ajukasvajaid. Onkoloogid tuvastavad selles elundis kuni 52% primaarsetest kasvajatest. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgilist ravi. Samal ajal elavad patsiendid harva kauem kui 15–20 kuud pärast diagnoosi.

Eriti ohtlikud on „tagasipöörduvad” kasvajad, mis ilmnevad uuesti ravi lõpetamisel. Sellisel juhul on eluiga harva üle aasta. Geneetiliselt muundatud polioviirusega ravi on suurendanud glioblastoomiga patsientide kolmeaastast elulemust.

Oodatav eluiga sõltub ravi algusest, võimest viia läbi kogu raviprotseduuri ulatus. Kui ravi alustatakse varases staadiumis, kasutades kirurgiliste sekkumiste, kiirituse ja keemiaravi uuenduslikke meetodeid, on viieaastane elulemus umbes 80%. Muudel juhtudel ei ületa prognoos 20-30%.

Kui palju ajukasvajaid elab pärast operatsiooni? Operatsioon parandab oluliselt patsiendi ellujäämise prognoosi. Toimingud on haiguse algstaadiumis kõige tõhusamad. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, pöörduge Yusupovi haigla poole.

Aju kasvajate sümptomid

Aju kasvajate sümptomeid on 2 - aju ja fookus. Peaaju sümptomitest esineb peavalu 90% patsientidest. Selle tekkimise põhjuseks on kasvaja poolt põhjustatud meningide retseptorite ärritus. Kui see kasvab, venitatakse vatsakeste seinu ja tuumor jätkab aju tüve ja aju veresoonte kokkusurumist. Südamevalu, patsiendi pea lõhkemine ja rebimine. Haiguse alguses oli paroksüsmaalne valu. Kui kasvaja areneb, muutub see järjest pikemaks ja intensiivsemaks. Valu intensiivistub öösel ja füüsilise koormuse ajal - väljaheites, köhides, keerates või libistades oma pead.

Lisaks tavapärastele peavaludele, mis on märgatavad haiguse 3. ja 3. etapis ning tekivad intrakraniaalse rõhu suurenemise tagajärjel, väljastavad arstid kohalikku peavalu. Need tekivad dura mater, intracerebraalsete ja ümbritsevate anumate, aju suurte anumate seinte, mitmesuguste muutuste ilmnemisel kolju luudes. Kohalikud valud on igav, torkavad või tõmbuvad. Aju kasvajate kohalikke peavalusid eraldavad neuroloogid üldisest valulikust taustast kolju ja näo palpeerimisel mehaaniliselt. Patsientidele pakutakse pingutust, köha või hüpata. Selliste tegevustega suureneb peavalu.

50% ajukasvajaga patsientidest kogevad oksendamist. See tundub kiiresti, ei ole seotud toidu vastuvõtmise või iseloomuga, röhitsus, iiveldus, kõhuvalu. Sageli kaasneb oksendamisega peavalu rünnak, mis algab selle tipust. Mõnikord tekib hommikul peaga oksendamisel oksendamine. Selle põhjuseks on oksenduskeskuse ärritus koljusisene hüpertensioon. Medulla oblongata, IV vatsakese, väikeaju vermise, väikeaju poolkera kasvajate puhul on oksendamine fokaalne ja varane sümptom.

Ajukasvaja juhtivate sümptomite triaadiks on nägemisnärvide stagnentsed nibud. Nende silmaarstid määravad 75–81% ajukasvajaga patsientidest. Ülekaalulised nibud, mis on kahepoolsed, tekivad sageli subtentoorsete kasvajatega, harvem supratentoorsete kasvajatega.

Peapööritust leitakse 50% ajukasvajaga patsientidest. See areneb nii labürindi stagnatsiooni kui ka vestibulaarsete tüvirakkude, aju- või ajukeraamiliste aegade või esisilmade kahjustumise tõttu. Pearinglusega kaasneb sageli iiveldus. Patsient võib kaotada tasakaalu.

60–90% ajukasvajatega patsientidest, arstid määravad vaimsed häired. Võib esineda teadvushäireid:

• Uimastatud;
• Kooma;
• Aspontaansus;
• Emotsionaalsed häired;
• Mäluhäired

Ajukasvaja tserebraalsed sümptomid hõlmavad epilepsiahooge. Need ilmnevad siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseerunud tagumise kraniaalfossa. Kohalikud sümptomid sõltuvad ajukasvaja tüübist. Eestlõhe kasvajate puhul määravad neuroloogid järgmised haiguse kohalikud tunnused:

• Kohalikud ühepoolsed peavalud;
• Epileptilised krambid;
• Vaimsed häired (patsient ei ole keskkonda hästi kursis, täidab täielikult motiveerimata tegevusi, on ebapiisavalt rõõmsameelne, mänguline).

Haiguse varane ilming võib olla näonärvi keskne parees, neoplasmaga vastaspoolel haarav refleks. Hiljem esinevad sümptomid tuumori küljel oleva nägemisnärvi primaarne atroofia, teise silma ummikud, kasvaja avastamise pool, exophthalmos, meningeaalsed nähud, eesmine ataksia. Kui avastatakse aju eesmise peegli kasvaja, sõltub prognoos selle histoloogilisest struktuurist ja haiguse staadiumist.

Aju parietaalse lõhe kasvaja ilming on tundlikkuse rikkumine (komplekssed vormid ja sügav lihaste tunne), kehamustrid, astereognoos. Kui kasvaja on vasakpoolne, areneb apraxia (sihikindlate liikumiste ja toimingute rikkumine nende elementaarsete liikumiste ohutusega), kirjutamise, lugemise, loendamise, amneesilise afaasia (patsientidel on raskusi objektide nimetamisega) rikkumisega. Liikumishäired esinevad subkortikaalse tuumori lokaliseerimisel.

Aju ajalise piirkonna kasvajatele on iseloomulikud järgmised tunnused:

• lõhna- ja maitsehäired;
• visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid;
• tavalised epileptilised krambid;
• hemianopsia (kahepoolne pimedus visuaalse poole poolel), mille fookus on lõpu tagumistes osades;
• trigeminaalsete ja okulomotoorse närvide häired.

Vasakpoolse kasvaja lokaliseerimise korral arenevad parempoolsed inimesed sensoorset afaasia (patsient kuuleb kõike, kuid ei saa aru sõnade sisust). Seda lokaliseerimist iseloomustab tavaliselt aju sümptomite varane ilmnemine.

Aju tuumorid ilmnevad oksendamisega kaasnevatel peavaludel. Kõige olulisemad fokaalsed ilmingud on koordinatsioonihäire, lihashüpotensioon, nüstagm (kõrgsageduslike silma silmade tahtmatud võnkumised). Tuumori kasvuga ussist täheldatakse kahepoolseid sümptomeid:

• Staatilise koordineerimise esmane rikkumine;
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Raskete peavalude ja oksendamise rünnakud pea asendi muutustega;
• Hingamise ja kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine.

Antud juhul on prognoos ebasoodne. Aju vähk on neli. Kui kasvaja on piiratud, räägivad nad haiguse esimesest etapist. Täiendavad etapid määratakse sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. 4. etapp tähendab arenenud vähki metastaasidega. Prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Patsiendid küsivad sageli: „Mida arstid ütlevad, et mul on ajukasvaja?” Kui teil on aju kasvaja esimesed sümptomid, helistage Yusupovi haiglasse. Neuroloogid viivad läbi uuringu, kasutades kaasaegseid neurovärvimise meetodeid, kehtestavad diagnoosi, korraldavad neurokirurgi konsultatsiooni. Põhjalik ravi parandab aju vähi prognoosi.

Ajukasvaja ja pikaealisus

Vähirakud võivad mõjutada iga inimese aju, olenemata elustiilist, vanusest, sotsiaalsest staatusest. Eksperdid eristavad aju vähi nelja etappi. Need klassifitseeritakse vastavalt vähirakkude esinemissagedusele, ajukoe kahjustuse raskusele. Ajukasvajaga patsiendi eluiga sõltub kasvaja asukohast, millises staadiumis haigus avastatakse ja kui kiiresti ravi alustatakse.

Kasvajate tüübid

Vähi kasvajad võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Meditsiinis jagunevad kasvajad ka healoomulisteks (selgeid piire, mitte elundite kudedes) ja pahaloomulisi (kiiresti kasvavad, võimaldades kudede metastaaside teket).

Asukoha järgi jagunevad ajukasvajad järgmisteks:

• Intratserebraalne. Need on astrotsütoomid, ependümoomid, oligodendroglioomid, ganglioneuroblastoom ja neuroblastoom. Hemangioomid arenevad veresoonte rakkudest. Embrüonaalsete kasvajate tekkimine emakas.
• Intraventrikulaarne. Vatsakeste õõnsuses kasvavad ependümoomid. Vatsakese kasvavad meningioomid tulenevad arahnoidist
• Ekstraerebraalne Nende hulka kuuluvad neuroomid, meningioomid, mis kasvavad kraniaalkarpi, hüpofüüsi adenoomid.

Tuginedes sellele, kui palju on ajukasvaja, kui palju patsiente elab, saab teada alles pärast seda, kui on kindlaks tehtud, millist tüüpi kasvaja on inimese aju kahjustanud.

Diagnostika

Regulaarse peavalu, pideva iivelduse ja üldise nõrkuse ilmnemine on meditsiinilise abi otsimise põhjus. Ajukasvaja diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist.

• Patsiendi uurimine neuroloogi poolt.
• Täielikud üldised vere- ja uriinianalüüsid.
• Vere biokeemia.
• MRI (magnetresonantstomograafia).
• Kompuutertomograafia pea
• Radiograafia kontrastainega.
• Kaela ja pea ultraheli.
• Elektroenkefalograafia (EEG).
• Doppleri kaela laevad.
• Alkoholi punktsioon.
• Ajukoe biopsiad.

Rakkude histoloogiline uurimine viiakse tingimata läbi, kui eemaldada aju kõigist kasvajatest. Biopsia andmete põhjal tehakse järeldus tuumori hea kvaliteedi, pahaloomulise kasvaja, haiguse arengu tunnuste kohta.

Haiguse arengu etapid

Aju vähk on neli. Mõnikord on esimene ja teine ​​asümptomaatiline ning inimene õpib haigusest ainult patoloogia tõsise arenguga. Aju kahjustuste etapid eristuvad sõltuvalt patsiendi seisundist, sümptomitest, kasvaja suurusest ja vähirakkude leviku omadustest.

Esimene etapp

Inimese haiguse alguses ilmub healoomuline kasvaja, mis võib areneda pahaloomuliseks. MRI-l on mõnikord määratud väikese arvu ebanormaalsete rakkude, mis erinevad normaalsest, arvatavasti vähkkasvajast, areng. Nende jaotuspiirkond on piiratud, puurid ei tungi lähedalasuvatesse kudedesse, kasvaja ei kasva. Haiguse sümptomid esimeses etapis ei ole väljendunud. Patsient võib esitada kaebuse:

• Juhuslik peavalu ühes peaosas.
• Nõrkus ja unisus.
• Kõrge väsimus.
• Pearinglus.

Kui inimesel on uurimise ajal võimalus avastada ajukasvaja, mille staadiumid ei ole jõudnud kolmanda või neljanda arenguetappi, on ravi prognoos soodne. Pärast operatsiooni aju vähi esimeses etapis ja kemoteraapia kasutamisel on võimalik täielik ravi.

Teine etapp

Kui vähki ei kõrvaldata, võib aja jooksul haiguse esimene etapp teise olümpendrogeeni (astrotsütoomid) sattuda. Patsiente saab diagnoosida kohe teise astme kasvajaga. Healoomuline kasvaja nõuab seetõttu regulaarset vaatlust, et healoomuliste rakkude transformeerumine pahaloomulisteks rakkudeks võib toimuda.

Patsiendid teatavad järgmist haiguse sümptomit:

• Sagedased peavalud.
• Regulaarne pearinglus.
• Iiveldus ja oksendamine (intrakraniaalne rõhk tõuseb).
• Halvenenud kontsentratsioon
• Raskused teabe meeldejätmisel.
• Meeleolu ebastabiilsus, agressiooni puhangud.
• Krambid sümptom.
• Toon-kloonilised epileptilised krambid.

Kuidas elada aju vähiga, kui see on teises etapis? Pärast operatsiooni võib patsient täielikult taastuda. Kemoterapeutiline ravi viiakse tavaliselt läbi, et kõrvaldada ülejäänud patoloogilised rakud. Komplikatsioonide risk on 25%, üle 65-aastastel patsientidel on paranemisprotsess halvem.

Kolmas etapp

Kolmanda etapi vähk - ohtlik haigus, mis ohustab patsiendi elu. Vähirakud paljunevad kiiresti. Kasvaja kasvab kiiresti, surudes veresoontele ja lähedalasuvatele kudedele. Aju vähirakkude võimalik metastaas, lümfisõlmede kahjustus. Kasvaja kiire kasvu tõttu tõuseb koljusisene rõhk kriitiliselt.

Kolmanda astme ajukasvaja tunnused on:

• Püsivad rasked peavalud, mis on ebakindlad.
• Ammendumine.
• Suur lihaste nõrkus.
• Liigne väsimus lihtsate toimingute tegemisel.
• Aneemia
• Immuunpuudulikkus.

Lisaks on patsiendil esinenud ajukahjustuse sümptomeid:

• Kõne kahjustus.
• Osaline kuulmiskaotus, nägemine.
• Kontsentratsiooni halvenemine, tähelepanu kõrvalejuhtimine.
• Mälestamise funktsiooni rikkumine.
• Emotsionaalse seisundi katkemine: pisarus, ärrituvus, agressiivsus.
• Silmade lihaste toonuse vähendamine: kui patsient liigub õpilast küljelt küljele ilma inimese nähtamatu pingutuseta.
• Epileptilised krambid.
• Krambid, lihaskrambid.
• Jäsemete nõrkus, sõrmede, jalgade, peopesade kihelustunne.

Kui palju inimesi elab kolmanda astme ajukasvajaga? Kasvaja võib selles staadiumis olla kasutamatu, pärast kemoteraapiat võib patsient elada mitu kuud. Kui operatsioon on võimalik, võib patsient pärast vähirakkude eemaldamist elada 1-2 aastat. Nõuetekohase rehabilitatsiooniga (keemiaravi, kiiritusravi) pikeneb eeldatav eluiga 3-5 aastani. Elu 5 aasta jooksul 3. astme ajukasvajaga on 30% patsientidest.

Neljas etapp

Kui inimesel on 4. etapil (viimane) ajuvähk, ei pruugi ravi anda positiivseid tulemusi. Selles haiguse staadiumis avastatakse suur kasvaja, mis metastaasid ei ole ainult ajukoes, vaid ka keha kaugetes piirkondades. Onkokletki tungib lümfivoolu ja levib kõigis elundites. Kasvaja kasvab kiiresti, moodustub veresoone toitev vaskerakud, vähirakud käituvad agressiivselt, ilmneb nekroos.

Haiguse neljanda etapi sümptomaatika on sarnane kolmandale, aju kahjustuste märgid on märgatavalt suurenenud. Täiendavad sümptomid:

• Teadvuse kaotus
• Brad.
• Hallutsinatsioonid
• Kõne kadumine
• Pidev krambid.

Patsiendid, kellel on diagnoositud ajukasvaja 4. etapp, toimivad harva. Ravi eesmärk on aeglustada patoloogilist protsessi, vähendada valu, pikendada patsiendi eluiga.

Ravi omadused

Noh, kui kasvaja avastatakse haiguse esimeses või teises etapis. Selle aja jooksul on võimalik patsienti ravida. Ravi valimisel arvestavad spetsialistid, kui kiiresti kasvaja kasvab, kasvaja tüüp, number, asukoht.

Kirurgiline sekkumine

Seda rakendatakse varases staadiumis. Edukalt, kui kasvajal on selged piirid, siis väikeste suurustega, mis asuvad ligipääsetavates kohtades, ei ole metastaase. Aju vähi etapis 3-4 teostatakse kirurgiat harva. Vajadusel eemaldatakse haiguse hilisemates etappides osa kasvajast, mis asub aju ülemistes kihtides, et vähendada patsiendi valu ja parandada elukvaliteeti. Kui operatsioon ei ole võimalik, eemaldatakse kasvaja või osa sellest krüokirurgiaga: kahjustatud kude külmutatakse vedela lämmastikuga. Selle ravimeetodiga ei mõjuta neoplasmi kõrval asuvad ajukuded.

Kui palju inimesi elab pärast operatsiooni aju vähiga? Patsiendi eluiga sõltub paljudest teguritest: kui hästi operatsioon läks, millist tüüpi kasvaja eemaldati, millises staadiumis haigus leiti, millised rehabilitatsioonimeetmed võeti pärast operatsiooni. Keskmiselt, pärast ajukirurgiat, elavad vähipatsiendid viis aastat.

Kiiritusravi

Pahaloomulised rakud puutuvad kokku ioniseeriva kiirgusega. Kui kasvaja on väike, suunatakse kiirgus. Metastaseeruvas ulatuslikus neoplasmas teostatakse kogu aju kiiritusravi. Protseduur on operatsioonijärgsete patsientide jaoks kohustuslik. Kiirguse tõttu on võimalik peatada kasvajarakkude kasv.

Kemoteraapia

Seda tüüpi ravi viiakse sageli läbi koos kiiritusraviga. See on vähivastaste ravimite vastuvõtt, mis tapavad vähirakke ja peatab kasvaja kasvu. Kemoteraapiat ei saa kasutada osaliselt, vaid vähirakkudel, seetõttu põhjustab see kogu organismi mürgistust, mis kutsub esile juuste väljalangemise, oksendamise ja patsiendi tugeva nõrkuse.

Patsiendile diagnoositakse ajukasvaja, kui palju seda elab? Pärast kõikide protseduuride edukat lõpuleviimist võib patsiendil tekkida pikaajaline remissiooniperiood, mis kestab umbes 5 aastat või kauem. Raviperiood ei piirdu operatsiooniga, keemiaraviga. Isiku elukvaliteedi parandamiseks on vaja kasutada täiendavaid ravimeid:

• Pahaloomulised ravimid.
• Diureetikum - aju turse leevendamiseks.
• Valuvaigistid (valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
• Rahustid.

Haiguse hilisemates etappides lastakse narkootilisi aineid patsiendile välja, et kõrvaldada talumatu peavalu.

Võimalik pikaealisus

Kui mitu aastat on inimene elanud kuud, sõltub aju vähktõve ravi staadiumist. Kui esimese või teise etapi prognoos on üsna positiivne ja eeldatav eluiga on 5 kuni 10 aastat, võib vähi kolmas etapp olla surmav.

Kaugelearenenud tingimustes, kui vähkkasvaja ei ole kiirgusega kokku puutunud, ei ole võimalik tuumorit kirurgiliselt eemaldada, inimene võib arvestada ainult mõne kuu eluga.

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik. Inimesed, kellel on diagnoositud 4. astme aju vähk, ei ela kaua - mitte kauem kui kaks aastat. Ärge lükake arsti külastust edasi, ärge keelduge operatsioonist traditsioonilise meditsiini huvides, hoolitsege iseenda eest.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju vähk

Ajukasvaja koosneb vähirakkudest, mis avalduvad ajus ebanormaalseks kasvuks. Kasvajad võivad olla kas healoomulised (ei levi ega tungi teistesse elunditesse ja kudedesse) või pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus tuvastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajukasvaja. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalrakud, astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, ependümaalsed rakud ja moodustasid aju kuded, aju membraanid, kolju, näärmete ajuformatsioonid (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mida aju vähk on, peate teadma, millised ajukasvajad on. Neid saab kasutada kolju sees või keskse lülisamba piirkonnas. Kasvajad kuuluvad rühmadesse vastavalt primaarsele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne aju vähk on moodustatud aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Teises organis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tulemusena areneb aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja.

Täiskasvanutel täheldatakse kõige sagedamini naistel ajukasvajat: healoomuline või pahaloomuline hormonaalsel põhjusel - raseduse tõttu, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, stimuleerides muna tootmist IVF protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teistele kudedele. Pahaloomuline kasvaja tekib ükskõik millises aju piirkonnas, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab keha motoorseid või vaimseid reflekse, mida aju reguleerib.

Aju vähk lastel on medulloblastoom, neuroom, shavnom, meningioom, glioom, kraniofarüngoom ja teised kasvajad. Alla 3-aastaste laste aju onkoloogia areneb aju keskjoonte kasvajatest. Tsüstilised degeneratsioonivormid võivad esineda aju poolkerakestes. Sageli hõivavad nad 2-3 külgnurka poolkerakest.

Aju vähi põhjused

Aju kasvaja usaldusväärselt ei ole teadus veel teada. Aju vähi põhjused on seotud pärilike geneetiliste häiretega 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks stimuleeritakse glioblastoomas epidermise kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarse päritolu järgi määravad onkofopoolid keemilise ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärase ravi bioloogiliste mõjuritega.

Mõned kasvajate põhjustatud geneetilised kõrvalekalded tekkisid mitte pärimisest, vaid rakkude DNA-d mõjutavate keskkonna- või muude tegurite tõttu. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad tuvastada konkreetseid geene, mis kannatavad teatud keskkonnasäästlike mõjurite all: katalüsaatorid ja ärritavad ained.

2% kõikidest onkoloogia juhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

• sugu: üldiselt aju vähk enamasti mehed ja meningioomid - naised;
• vanus: täiskasvanutel tekivad kasvajad 65-79-aastastele. Laste pärast leukeemiat on aju ja seljaaju pahaloomulised kasvajad teisel kohal, kõige sagedamini 8 aasta pärast;
• rass: valge nahaga esindajad on haigestunud sagedamini mustad võistlused;
• keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftatooted, pestitsiidid, asbest;
• haigused: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-infektsioonid ja kemoteraapia, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju kasvajad on primaarsed ja sekundaarsed.

Vähem esinevad primaarsete aju vähk kudedes, piirialade tsoonis, mantelites, kraniaalses närvis, pineaalses kehas ja hüpofüüsis. Esmalt võib primaarsete kasvajate areng olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutuskõlbmatu ajukasvaja on inimesele ohtlik, olgu see siis pahaloomuline või healoomuline. Rakkude mutatsiooni tõttu nende kiirendatud jaotumise ja kasvu DNA-s hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustama kasvaja.

Aju tüvi kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektorites ja kasvada sildaks, tungida kõigisse pagasiruumidesse ja olla kasutuskõlbmatu. Lisaks hajusale astrotsütoomile on kasvajaid sõlmede kujul, piiritletud ja tsüstidena. Sellised vormid allutatakse kirurgilisele ravile.

Aju kasvajad

Tüvikasvajate klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

• Esmane vars:

1. intrastrift;
2. eksofüütiline vars.

• Sekundaarne vars:

1. ajujõu tungimine läbi väikeaju jalgade või romboidse fossa põhja;
2. parastiil;
3. ajutiselt tihedalt ühendatud;
4. aju varre deformeerimine.

Primaarsed tüvikasvajad moodustuvad aju tüvirakkudest, sekundaarne varreosa - väikeajast ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanevad aju vars. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teisel - hilisemates etappides, nii et moodustumist on kirurgiliselt raske eemaldada.

Sekundaarne aju vähk areneb sagedamini kasvajate metastaaside tõttu, näiteks piimanäärmete või kopsude, neerude või naha melanoomi tõttu. Neoplasmid liigitatakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest nad moodustuvad, ja kohast, kus nad arenevad.

Ajuvähi klassifikatsioon hõlmab:

• Glioma

Aju glioom kui primaarne kasvaja moodustab 80% kõikidest kasvajatest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähitüübi hulka, kuid see ühendab kasvajaid, mis tekivad gliarakkudes (neuroglia või glia - ümbritsevad närvirakud ja teisene töö). Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaliselt päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad tingimused närviimpulsside edastamiseks. Neist ehitati kesknärvisüsteemi sidekuded või tugikud.

Neli klassi (kraadi) glioomidest peegeldavad pahaloomulise arengu astet:

1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasvukiirus ja madalam pahaloomuline kasv;
2. III ja IV - täieõiguslik: III klassi peetakse pahaloomuliseks mõõduka kasvaja kasvuga, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele kasvajatele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele vähkkasvajatele.

Glioomide tekkimine võib ilmneda erinevat tüüpi gliaalrakkudest.

Glialrakud - astrotsüüdid moodustavad astrotsütoomid. Need moodustavad 60% kõigist peamistest pahaloomulistest kasvajatest ajus.

• Oligodendroglioom

Areng on pärit glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekate. Oligodendroglioomid kuuluvad madala (II klassi) või anaplastilistesse (III klassi) kasvajatesse. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomides. Haige noori ja keskealisi inimesi.

Areneb aju alumise sektori ja seljaaju keskkanali ependümaalsetest rakkudest. Patoloogia on tavaline lastel ja täiskasvanutel vanuses 40-50 aastat. Ependümoom on neljast kategooriast (klassid):

1. I klass - mixopapillar ependymomas;
2. II klass - ependümoom;
3. III ja IV astme anaplastiline aependümoom.

Segatud glioomid koosnevad mitmesuguste oncogliomas'e segust. Pooled neist koosnevad oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Gliomas sisaldab ka vähirakke, mis ei ole aju rakkudest kasvavad gliiarakud.

• Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitmed vormid:

1. medulloblastoom - see kasvab väikeajast aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvuga kasvaja on 15-20% lastest ja 20% täiskasvanutest;
2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju primaarsetest ono- ja healoomulistest vormidest. See kasvab hüpofüüsis aeglaselt, naised on sagedamini haiged;
3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab terveid inimesi ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundite siirdamise, HIV-nakkuse jms tõttu. Kõige sagedamini määratakse see aju poolkerakodades, harvemini tserebrospinaalvedelikus, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glioomid hõlmavad:

• Meningioom on healoomuline kasvaja, mis areneb ajus ja seljaajus (ajuümbris) katva membraaniga. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on tavaline 60–70-aastastel naistel.
  Meningioomid on healoomulised (esimene klass), ebatüüpilised (teine ​​klass) ja anaplastilised (kolmas klass).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses keha organite ja kudede pahaloomulise protsessiga ning aju metastaasidega tekivad sekundaarsed kasvajad näiteks aju sarkoomi (sidekoe ja selle membraanide) või aju lümfoomi. Kasvaja võib olla organite esimeseks vähi märgiks.

Metastaseerub aju ja tekitab sekundaarse kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

Oluline on teada, kuidas aju vähk avaldub, sest sümptomid jäljendavad sageli teisi neuroloogilisi häireid. See teeb diagnoosi raskeks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada survet ajus. Näiteks, kui see puudutab mullatükki, siis tekib kõne, hingamine, südamelöök, mao liikumishäired ja vererõhk suureneb. Aju vähi kõige ilmsemad tunnused on püsivad peavalud ajukasvajate ajal, kaasa arvatud krambid, mao ja soolte kõrvalekalded, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblemine. Patsient võib olla segane mõtteid, ta ei saa selgelt vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi teadvustada.

Märkige aju vähi sümptomid, mis on seotud vaimsete muutustega. Patsient on häiritud:

• kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
• loogika mõtlemises, käitumise ja isiksuse muutmises;
• nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kadumiseni ühes või mõlemas silmis, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
• liikumise tasakaal, need kaotatakse järk-järgult või jäsemetes tunded;
• kuulmine koos peapööritusega või ilma;
• päevane raviskeem, mille kestus on pikem.

Patsienti mõjutab spetsiifiliselt ajukasvajate surve, mis põhjustab ajukasvaja sümptomeid, nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset ravivastust ei pruugi paljud üle 7-aastased (eriti kuni 3-aastased) elusolevad lapsed kognitiivsete funktsioonide täielikku arenemist tagasi pöörduda. See võib ilmneda mitte ainult ajukasvaja tõttu, vaid ka kiiritus- või keemiaraviga, operatsiooniga.

Kuidas peavalu ajukasvaja?

See on peavalu peamine ja kõige sagedasem sümptom ja olemus, kui aju kasvajad ilmnevad püsivate või ajutiste sümptomite, igavuse ja kummardava valu tõttu hommikul, halvem päeva või öö lõpus, stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi etapid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse aju vähi faasi järgi:

1. 1. etapi ajukasv - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooniga;
2. 2. etapi aju vähk - nähtav mikroskoobi all, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned kasvajad on võimelised operatiivseks raviks ja kiirguseks, mõned võivad areneda;
3. 3. etapi ajukasv on agressiivne, eriti neerupealiste difundeeritud kasvajarakkude puhul, nõuab operatsiooni, kiirgust ja kemoteraapiat;
4. 4. etapi aju vähk võib sisaldada erinevaid rakuklasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõrgeimatest klassidest.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste tõttu sümptomite kohta, mis põhjustavad ajukasvaja kahtlust. Arst kontrollib patsiendi silmade liikumist, kuulmist, tunnet, lihasjõudu, lõhna, tasakaalu ja koordineerimist, mälu ja vaimset seisundit. Viige läbi histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusena võib uurimiseks võtta biopsia.

Kuidas tuvastada ajukasvaja? Diagnoosi on kolmel etapil:

• Kasvaja tuvastamine

Kahjuks lähevad patsiendid nõrga kliiniku tõttu arsti juurde ainult teises või kolmandas staadiumis, kus nende tervis halveneb kiiresti. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võtab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Haigusseisundit peetakse raskeks, kui fokaalsed ja peaaju sümptomid on väljendunud, esinevad tõsised kaasnevad haigused.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite juuresolekul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset krambihoogu teostatakse aju CT-skaneerimine onkoloogilise patoloogia avastamiseks.

Kompuutertomograafia (CT) määrab kindlaks:

1. hariduse asukoht ja selle liik;
2. turse, veritsus ja nendega seotud sümptomid;
3. kasvaja kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.

• Uuring

Sümptomite tõsiduse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnoosi. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kindlaks kõõluste reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikkust ja valu tundlikkust, koordineerimist, paltsenosovy proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi asendis.

Kui kahtlustatakse kasvajat, suunab spetsialist patsiendi CT-skaneerimisele ja MRI-le. MRI läbiviimisel rakendage kontrastsust. Kui tomogramm tuvastab mahulise hariduse, on patsient haiglasse.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja luua kolmemõõtmeline kasvaja kujutis kolju kohal, aju tüve moodustumine ja vähese pahaloomulise kasvajaga. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab vastuse ravile. MRI abil saate üksikasjalikult näidata aju keerulisi struktuure, määrata täpselt onkoloogilised vormid või aneurüsm.

Ajuvähi diagnoos hõlmab järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

1. Positiivronemissioontomograafia (PET), et saada aju aktiivsust, jälgides radioaktiivseid emittereid tähistavaid suhkruid. PET-i abil saavad spetsialistid eristada surnud või armi koet, mis on põhjustatud korduvate rakkude kiirgusest. PET täiendab MRI ja CT kasvaja ulatuse määramisel, parandab radiokirurgia täpsust.
2. Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude avastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT-d või MRI-d, et määrata kindlaks pahaloomulise kasvaja madal ja kõrge tase.
3. Magnetoentsefalograafia (MEG) - magnetväljade skaneerivad mõõtmised, mis loovad elektrivoolu tootvaid närvirakke. MEG hindab aju erinevate valdkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavate.
4. MRI angiograafia verevoolu hindamiseks. Protseduur piirdub tuumori kirurgilise eemaldamise määramisega, milles kahtlustatakse verevarustust.
5. Spinaalne läbitorkamine (nimmepunkt), et saada tserebrospinaalvedeliku proov ja uurida seda kasvajarakkude olemasolul markerite abil. Primaarseid tuumoreid ei ole siiski alati kasvaja markeritega tuvastatud.
6. Biopsia on kirurgiline protseduur kasvajakoe proovi võtmiseks ja selle uurimiseks pahaloomulise kasvaja mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüüpi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on oluline! Aju tüve glioomide puhul võib standardne biopsia olla ohtlik, kuna elutähtsate kudede eemaldamine võib mõjutada elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel teostage stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et määrata täpset teavet hariduse asukoha kohta.

Diagnostika kolmanda etapi tõttu lahendatakse ravi taktika küsimus.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab teha operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiirgus. Määrake kindlaks haiglaravi võimalikkus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT-skaneerimist või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsia ja viivad läbi histoloogilise kontrolli või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne viis.

Informatiivne video

Aju vähi ravi

Ajukasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab säästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

• glükokortikosteroidid (prednisoloon), et kõrvaldada kudede turse ja vähendada üldisi aju sümptomeid;
• pahaloomulised ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemise ja kombinatsioonravi järel: keemia ja kiirgus;
• rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
• mittesteroidsed ravimid põletiku (Ketonalomi) ja valu leevendamiseks;
• narkootilised analgeetikumid (morfiin, omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorseks agitatsiooniks, kesksest päritolust oksendamiseks.

Ajukasvaja ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kiirguse (kiirguse) või kemoteraapia abil kasvaja vähendamiseks. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Kasvaja suurus ja asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Aju vähi ravi konkreetse süsteemiga on võimatu, kuna mõned kasvajad kasvavad aeglaselt ajukoes või optilistes närvi radades. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui avastatakse tuumori kasvu märke.

Kirurgiline ravi

Operatsioonid viitavad enamiku ajukasvajate peamisele ravile. Kasvajad nagu glioomid ja teised, kes asuvad sügavalt, kahjustavad ohtu. Enamik toiminguid on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel kiirituse ühendamisele.

Craniotomy

Kraniotomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et tagada juurdepääs ajukasvatusele ja selle eemaldamine kasvaja kohal.

Hävitage ja eemaldage kasvaja järgmiste operatsioonimeetoditega:

• lasermikrokirurgia: soojuse tekitamise protsessis aurustab laser kasvajarakud;
• ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja lõhub ultraheliga väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja vähi visualiseerimiseks CT ja MRI. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiirgust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui kasvaja blokeerib veresooned, koguneb tserebrospinaalne vedelik kolju, mis suurendab koljusisene rõhk. See eemaldatakse manööverdamisega. Samal ajal implanteeritakse painduvad tubulid (ventrikuloperitoneaalsed šuntid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-i teraapia on mõju vähirakkudele elektrivälja kaudu, mis viib nende apoptoosini. Vähendada vähirakkude kiiret jagunemist elektrivälja madala intensiivsusega. Kasvaja kordumise ja progresseerumise vältimiseks pärast keemiat ja kiirgust kasutage spetsiaalse seadme elektroode.

Elektroodid asetatakse peanahale (kasvaja projitseerimisel) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Elektrivälja teatav sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüüpi. Terved koed ei kahjusta elektrivõrke.

Metastaatilised kasvajad

Teiste organite primaarsete onkoloogiliste kasvajate metastaasid ajus tekitavad ja arenevad sekundaarsetel kasvajatel. Mõnikord on metastaasid peaaju peamise onkoloogia kliiniline ilming. Nad tungivad läbi vereringe, lümfisüsteemi või infiltratsiooni aju ümbritsevasse koesse.

Ravi teostatakse steroidravimite, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega kiirguse ja säilitusraviga. Üksikute metastaaside ja esmase kahjustuse kontrolliga viiakse läbi operatsioon. Seda tehakse kasvajate eemaldamiseks suhteliselt ohutu lokaliseerimisega. Näiteks mitte-domineeriva poolkera eesmise lõuna, väikeaju, aju lobe. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusu tõttu kulutab kranitomia.

Kui kasvaja on pärast operatsiooni taastuv, määratakse kemoteraapia ja / või kiirgus. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka täielik aju kiiritamine metastaaside suuruse vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, tekivad retsidiivid. Seetõttu valib raviarst kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, ühendades täieliku kokkupuute radiokirurgiaga.

Sellise operatsiooni käigus kiiritatakse metastaase spetsiaalse aparaadiga, kasutades eri nurkades õhukest kiirguskiirt. Siis vähenevad kõik kiirguskiired metastaaside või kasvajate ühele punktile. Terved koed saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiokirurgia meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab koe lõikamise, anesteesia ja postoperatiivse taastumisperioodi. Selle meetodi puhul ei ole vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse seda efektiivselt siis, kui aju mitmesuguste metastaaside korral ei ole võimalik teha kirurgilist operatsiooni, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist, nii et ajukud ei kaotaks oma funktsiooni. Operatsioon võib olla verejooksu, verehüüvete ilmnemise tõttu keeruline. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete riski vähendamiseks.

Medulloblastoomide ja teiste seljaaju vedelikku sisenevate kasvajate osakeste tagajärjel tekib hüdrokefaal (vedeliku kuhjumine kolju). See põhjustab peritumoraalset turset - ülemäärane vedeliku kuhjumine aju vatsakestesse (aju toetavad tserebrospinaalvedelikuga rakud). Sel juhul alustab patsient tõsist peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, murettekitav letargia, krambid, nägemishäired. Patsiendid muutuvad ärritunud ja väsinud.

Peritumoraalne turse elimineeritakse steroididega: deksametasoon (dekadron). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolumuutuste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse kujul. Tühjendage vedelik šuntimisega.
Krampide krambid tekivad ajukasvajatega sagedamini noortel patsientidel. Krampide ravi viiakse läbi krambivastaste ravimitega: karbamasepiin või fenobarbitaal. Kemoteraapia korral toimivad sellised raviained nagu retinoehape, interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiiritus- või kiiritusravi

Kiirituseks rakendatakse gamma-ravi (DHT) kaugelt üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva, kusjuures kogu aju ioniseeriva kiirguse doos - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad kudedesse jääda mikroskoopilised vähirakud. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või peatab selle arengu. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiirgust, kuna need kujutavad endast aju ohtu, eriti siis, kui kasvajate kasvu ei ole.

Vajadusel kombineeritakse kiirgus keemiatega, eriti vormide kõrge pahaloomulise kasvaja juuresolekul. Kiiritusravi on patsientide poolt kiirgusreaktsioonide tõttu talutav.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi puhul kasutatakse kasvaja arvutitarkvara, seejärel saadetakse kiirguskiired, mis vastavad moodustumise kolmemõõtmelisele vormile. Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja kiirguse kasutamisel uurivad teadlased selliseid ravimeid nagu radiosensiters või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiokirurgia

Tavapärase kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele kasvajatele, ei mõjuta terveid ajukoe. Kiired eemaldavad tuumori nagu kirurgiline nuga. Gliomasid saab suurtes annustes eemaldada, koondades need onkotikumidele, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikestesse kasvajatesse, mis asuvad aju kudedes sügavuti ja mida peeti samuti kasutamatuteks.

Kemoteraapia

Kemoteraapia ei ole efektiivne meetod primaarsete ajukasvajate raviks. Standardseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on raske aju kudede juurde pääseda, sest vere-aju barjäär on nende kaitseks. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajaid. Keemia toimub sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

• Interstitsiaalne Gliadel plaat (ketasekujuline polümeer). Neid immutatakse Carmustine'iga, mis on ajukasvaja raviks kasutatav standardne kemoteraapia ja implanteeritakse. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
• Intratekaalne - kemikaalid süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
• Arteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid suure annuse keemia süstimiseks aju arteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (prokarbasiin, Lomustine, vinkristiin);
• Platinum-põhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatiin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju raviks. Näiteks Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseel (Taxol) ravivad rinnavähki, Topotekaani (Hikamtin) - munasarjade ja kopsuvähki, Vorinostatom (Zolinza) ravib naha T-raku lümfoomi. Kõiki neid vahendeid ja kombineeritud ravimit - Irinotecan (Kamptostar) hakatakse kasutama aju-kasvajate puhul.

Bioloogilistest preparaatidest sihtravi jaoks kasutatakse näiteks Bevatsisumabi (Avastin), mis blokeerib kasvajaid toetavate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritamist. Sihtainete hulka kuulub ravi amikiinidega, türosiini inhibiitoritega, blokeerides valke, mis on seotud kasvajarakkude kasvuga. Lisaks türosiinkinaasi inhibiitoritele ja muudele uutele vahenditele. Kuid kõik need vahendid on väga mürgised ja ei erista terveid ja vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid bioloogiline sihtmärkravi molekulaarsel tasandil blokeerib rakkude kasvu ja jagunemist mõjutavad mehhanismid.

Folkravi

Raskete ravimeetoditega ajukasvajate ravi on hõlmatud kompleksse raviga. Need aitavad kõrvaldada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savist valmistatud koogid: tuleks lahjendada saviga (mis tahes) äädika abil 2 cm paksuste kookidega.Kandke koogid pea templisse ja tagaküljele, fikseerige ja hoidke 2 tundi (mitte rohkem) peavalust ja neuroosist.

See on oluline! Savi ei saa kuumutada ega uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savikäsitlust tuleb materjali hoida päikesekiirte all hommikul 2-3 tundi.

Losjoon peaga: auruta lime, lupja lille, salvei, raudrohi, pange need paksule kangale ja pange pea külge sidemega. Hoidke 6-8 tundi.

Infusioon: Hornbeam lilled (2 supilusikatäit) Aurutatakse keeva veega (500 ml) ja nõudke vanni 15 minutit. Võtke 2–2 kuud aega pool tassi.

Infusioon: kastan lilled (2 spl. L - värske, kuiv - 1 spl. L) vala vett - 200 ml. Keetke ja lastakse seista 8 tundi. Võtke päevasel ajal lappi - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Tinktuur: võrdsetes osades kaalust võtke oregano ja Maryini juure, knotweedi ja arnikat, horsetaili ja marmelaad, veres ja tüümian, ristik, ristik, piparmünt, sidrunipalm, ginkgo biloba, dioskoor, esialgne täht, sofora. Valage kogumik (2 spl) alkoholi - 100 ml ja nõudke 21 päeva. Aktsepteerida 30 päeva, alustades 3 tilka.

Maitsestatud terad tuleks süüa 3 spl. L., joogipuu joomine saialillest ja maasika juurest (3 spl.), Immortelle ja maasika lilled (2 spl.), Juuremariin - 0,5 tl. Kogumine on purustatud ja aurutatud 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Hästi valitud dieedi abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei hõlma aju vähi toitumine soola, naatriumi sisaldavaid toite (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Kaasa toitu, mis sisaldab kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kaasa kõhupuhitusele. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab koe rakkude kahjustamist. Toidud, mis sisaldavad omegahappeid (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvane merekala), aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui palju elab ajukasvajaga?

Pärast selliste kasvajate eemaldamist ependümoomiks ja oligodendroglioomiks on elulemus 5 aastat 20-44-aastastel inimestel 86-82%, 55-64-aastastel patsientidel 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noorukitel vanuses 20 kuni 44 aastat ja 1% patsientidel vanuses 55 kuni 64 aastat.

Ajukasvaja ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsesse registrisse. Perioodiliselt teostatakse kliinikus korduvaid uuringuid. Vahetult pärast operatsiooni uuritakse patsienti kuu, seejärel 3 kuu möödumisel esimesest ravist, seejärel 2 korda poolaastas, seejärel kord aastas. Taastumise korral korrake ravi.