Esimeste insultide ja patsiendihoolduse tunnuste ilmumine

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (tserebrovaskulaarne õnnetus) tekkimisel ei ole insulti algsed tunnused alati väljendunud ja võivad jääda märkamatuks. Kuid mida rohkem aju kudede isheemia jätkub, seda raskem on, et inimene taastab kaotatud ajufunktsioonid ja naaseb täieõiguslikule elule. Mõtle insultide alguse sümptomeid ja millist ohtu ohvrile põhjustab enneaegne abi.

Kui võite kahtlustada insulti

Rabanduse esimesed märgid ei ole alati väljendunud ja neid võib kergesti segi ajada ületöötamise, migreeni või areneva hüpertensiivse kriisiga. Patoloogia alustamiseks on iseloomulik:

• peavalu;
• rumalus (inimene kaotab vestluse niidi, võib enam ära tunda teisi või kogeb raskusi orientatsiooniga);
• vähendatud tundlikkus keha ühel küljel;
• nägemishäired (kahekordne nägemine, vilkuv kärbsed või silmade tumenemine);
• koordineerimatus (kõndimine muutub nõrgaks ja patsient ei suuda täpselt liigutada);
• iivelduse tekkimine (sageli on inimesel oksendamine, mis toob kaasa ainult lühiajalise leevenduse).

Isheemia ulatuslike fookuste korral kaotab patsient teadvuse, võib-olla rikub olulisi funktsioone (hingamine, südamelöök). See on eluohtlik seisund, mis vajab kohest arstiabi.

Enamikul inimestel on enne rabanduse varajase sümptomaatika väljatöötamist märke lähenevast insultist:

• pearinglus;
• mõtteviis;
• ühelt poolt jäsemete tuimus ja nõrkus.

Läheneva insuldi tunnused võivad olla kerged ja patsiendid neid sageli ignoreerivad, muutes patoloogia raskusastme halvemaks. Tähtis on meeles pidada, et kui tekib kahtlus eeltõve suhtes, on vaja näidata isikule arstile. Ärge kartke teha viga, kui segadusse ajada eelnevad sümptomid teiste haiguste tunnustega - kaasaegne meditsiiniseade võimaldab teil täpselt määrata insultide alguse fookuseid ja kõrvaldada muud sarnaste sümptomitega patoloogiad.

Rabanduse sümptomid

Löögisümptomid on jagatud kahte rühma:

Aju

Aju kudede isheemia, mis tekib siis, kui verevool on häiritud, tekitab järgmisi sümptomeid:

• migreeni valu;
• hämmastav;
• koordineerimise puudumine;
• krampide ilmumine (mitte alati);
• iiveldus;
• mäluhäire (inimene ei mäleta toimunud sündmusi, ei vasta kohe küsimustele).

Need on peamised sümptomid, mis võimaldavad ägeda insultiga kahtlustada. Sõltuvalt ajuisheemia tõsidusest võivad insuldi ilmingud põhjustada vähest ebamugavust või halvendada inimese heaolu.

Fookus

Aju on jagatud tsoonideks, mis vastutavad teatud funktsioonide eest kehas. Sõltuvalt sellest, milliseid piirkondi isheemia mõjutab, erinevad patoloogia ilmingud veidi:

• Lihaste tundlikkuse ja tugevuse ühepoolsed rikkumised. Ohver kaebab naha tuimust, jäsemete nõrkust, võimetust käes täielikult käia või objekte hoida.
• Nägemise muutus. Silmkilp võita liikumatult või kui liigub liikuvale objektile järgneva tervisliku silmaga liikumata. Seetõttu tundub patsiendi silmist imelik ja elutu.
• Näo asümmeetria. Isiku ühel küljel langetatakse suu nurgas, nasolabiaalne klapp on silutud ja silmalaud on pooleldi ära jäetud.

Võimaliku rabanduse fokaalsed ilmingud ei ole kõik. Esineb asümptomaatiline insult, kus kannatanu kaebab iivelduse, migreeni ja mäluhäirete pärast.

Arstid, kes selgitavad, kuidas isikut insuldi kindlaks teha, soovitavad mitte otsida kõiki ohvri sümptomeid - iga inimkeha on erinev ja patoloogia algus areneb erinevalt ning insultide lähteained ei ole alati. Patoloogia hemorraagilise vormiga, kui tekib ajukoe verejooks, ilmuvad esimesed sümptomid äkki.

Kui kahtlustate, et insultide eelkäija on ilmnenud või kui inimesel on ajukoes isheemia fookus, tuleb patsient viia meditsiiniasutusse. Kogenud arstid teavad, kuidas insuldi ära tunda ja määrata kahjustuse lokaliseerimine.

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne ravi aitab ohvril taastada kahjustatud funktsioone ja vältida puuet.

Onmk'i kodu testimine

Kui vestluskaaslane ootamatult kaotab vestluse lõpu ja tema pilk muutub imelikuks, on inimestel, kes ei tööta meditsiinis, paanika tunne ja enamus ei mäleta, milliseid läheneva insuldi märke ohvrilt tuleb otsida.

Eksperdid pakuvad lihtsaid teste, kuidas määrata lööki kodus.

Isik peab kontrollima kolme märki:

• Kõne Ohver räägib ebakindlalt ja raskete sõnade hääldamisel. Aju kahjustusega patsiendi vastused muutuvad lühikeseks ja ei ole alati täpsed (ta valesti nimetab oma nime ja vanuse, on raske öelda, kus ta on).
• Näoilmed. Naeratus või hammaste virnamine on peamine test insult. Näo ühel küljel jäljendavad lihased nõrgenevad ja suu nurgas või naeratusega ühte nurka veidi langetatakse.
• Käte liikumise sümmeetria. Parempoolne pool kontrollib vasakut poolkera ja vasakut paremat. Kui tekib isheemiline fookus, on käe liikumine keha ühele küljele aeglasem, ilmuvad märgid halvenenud koordineerimisest.

Soovitused, kuidas kontrollida insultit kodus, ainult siis, kui on tekkinud häireid verevoolus ja ajukoes.

Läheneva insultide kahjustuse ilmnemisel ei kaasne alati tõsiseid sümptomeid, mis ilmnevad sageli ainult uimastamise ja peavaluga.

Kuidas patsienti aidata

Teades, mida teha, kui inimesel on insult, on võimalik parandada haigestunud isiku ravi prognoosi.

• Helista kiirabi. Operaator kirjeldab üksikasjalikult ohvri sümptomeid.
• Pakkuda inimesele mugav asukoht. Soovitatav on asetada tasasele pinnale, tõsta pea ja õlad padja või rullitud riietega.
• Hoolitse õige hingamise eest. Selleks peate kinnitama pingul riided, vabastama rihmad või lips.
• Püüdke rahuneda. Kui kirjeldate lühidalt seda, mida inimene insultide ajal tunneb, siis on see hirm tänu võimatusele mõista, mis temaga toimub. Patsiendi ruumis on vaja eemaldada kõik heliärritused (lülita teler, arvuti või raadio välja), sulgeda kardinad ja küsida inimestelt, kes ei ole hõivatud, ruumist lahkumiseks. Ohvriga tuleb rääkida rahulikus häälel.
• Inimese seisundi kontrollimiseks. Jälgi oma hingamist ja kui tekib oksendamine, pööra oma pea küljele, vältides oksendamist hingamisteedesse.
• Mõõtke rõhk ja impulss (kui võimalik). Sageli on enne inimese insultis rõhku suurenenud. Kõrge vererõhu korral, kui patsient on teadlik, on lubatud anda moksonidiini või Copoteni tablett.
• Kinnitage jää päikesepiirkonna piirkonda ja sooja soojenduspadi jalgadele.

Puuduvad universaalsed märgid, kuidas insult algab - sümptomid sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest ja isheemilise fookuse lokaliseerimisest. Mõned patsiendid muutuvad agressiivseks, kuid enamik neist on nende seisundi tõttu ebajärjekindlad ja depressiivsed ning mõnikord täheldatakse patoloogilist uimasust.

Oluline on jälgida ohvri teadvust, mitte lasta tal magama jääda. Selleks on soovitatav kaasata inimene vestlusse, paludes vastata ühekordsete märkide küsimustele. Järsk keeldumine kontaktist näitab inimese seisundi halvenemist ja kooma arengut.

Esimene abi lööki (video):

Mis põhjustab tegevusetust

Teadmata, kuidas insult välja näeb, ja hiline hooldus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Püsiv puue. Pikaajalise isheemia korral sureb ajurakud järk-järgult. Keha teatud funktsiooni eest vastutavate kudede (liikumine, kõne, mälu) hävimisega need oskused kaovad.
• Surmav. Kui mõjutatakse elutähtsate organite toimimise eest vastutavaid keskusi, sureb inimene ilma ajuisheemia tekkimisele järgnevatel tundidel abi osutamata.

Tekkinud patoloogia tõsiste tagajärgede vähendamiseks on soovitatav meeles pidada, kuidas insult avaldub (kolm peamist märki) ja mida teha insultiga.

Ennetavad meetmed

Statistika kohaselt on rohkem kui 40% patsientidest, kes on 3-5 aasta jooksul kannatanud insultist, korduv aju verevoolu rikkumine, mis on raskem ja peaaegu alati lõpeb puue.

Kuidas teada saada, kas inimesel oli insult? Selleks piisab, kui küsida patsiendilt anamneesi kogumist. Enamik inimesi ei räägi mitte ainult patoloogia tekkimise ajal, vaid ka sellest, millised tagajärjed olid ajufunktsiooni mittetäielikul taastamisel (välja arvatud akuutse isheemia või teiste ajuhaiguste põhjustatud mäluhäiretega inimesed).

Kui isikut ei saa küsitleda, on viis, kuidas määrata, kas insult oli CT. Arvuti skaneerimise ajal tehakse kihtide kaupa pilte, mis paljastavad nekroosi fookuseid.

Pärast eelnevalt ülekantud löögi tuvastamist on soovitatav solvata:

• Jälgige vererõhku. Sagedased kriisid on isheemia tavaline põhjus.
• Andke verd regulaarselt. On vaja kaaluda koagulatsiooni ja kolesterooli taseme näitajaid.
• Loobuge alkoholist ja nikotiinist.
• Vähendage tarbitud soola kogust 5 g-ni päevas. Liiasool tekitab hüpertensiooni ja turse.
• Sisesta igapäevases menüüs köögiviljad ja puuviljad.
• Normaliseeri kaal. Rasvumine muudab keha verevoolu keeruliseks.
• Liikuge regulaarselt. Raske füüsiline harjutus on solvatajate jaoks vastunäidustatud. Soovitatavad ravivõimalused, ujumine või kõndimine.

Need soovitused sobivad ka insuldi ohus olevatele inimestele ja aitavad vältida primaarse patoloogia tekkimist.

Need, kes on huvitatud riskigruppi kuulumise testimisest, on piisav, et külastada linnaosa terapeut. Arst määrab vajalikud testid ja selgitab uuringu tulemust.

Stroke esmaseid sümptomeid tuleb meeles pidada ja kui isikul on sarnased sümptomid, hakkavad nad toimima. Oluline on teada, et inimeste elu ja tervis sõltuvad õigeaegsest abist.

Uued insultide ravimeetodid (video):

Artikli autor
Parameetriline kiirabi

Diplomid hädaabi- ja hädaabiteenistuses ja üldarstias

Isegi spetsialistid segavad insulti meningiidi, nefriidi, gripi ja teiste haigustega.

Hiline abi ähvardab patsienti aju ja surma pöördumatute muutustega

-- Tänu insultidele surevad inimesed, kes elaksid ja elaksid, surevad, ütleb Kiievi Neurokirurgia Instituudi vaskulaarse kirurgia osakonna juhataja N 7. Romodanova, MD, professor Orest Tsimeiko. - Näiteks on sageli olukordi, kus erivarustuse puudumine või lihtsalt arstide professionaalsuse puudumine toob kaasa vale diagnoosi - meningiidi, nefriidi ja isegi gripi. Selleks maksab patsient elu. On juhtumeid, kus pärast kahe päeva möödumist aju pundub ja süda peatub. Enamik meditsiiniasutusi ei ole teadlikud insultide raviks spetsialiseerunud üksuste olemasolust. Üks MP sai halvaks Ülemraada kohtumisel. Ta viidi privilegeeritud kliinikusse, kus puuduvad angiograafid (ajuõppeseadmed), samuti asjakohased spetsialistid. Selgus, et aeg oli kadunud ja mees suri. Näitleja Bronislaw Brondukov oli õnnelikum - ta tuli meie instituudi juurde ja õigeaegne operatsioon päästis oma elu.

Kes on insultist kõige rohkem ohustatud? See aju veresoonte haigus on noorem ja seda võib leida ka lastel. Uurisime hiljuti 10-aastast poissi, kellel oli insult. Aga kui lastel seostatakse seda sagedamini kaasasündinud kõrvalekalletega, siis täiskasvanutel on see seotud hüpertensiooni, diabeedi, alkoholi kuritarvitamise ja suitsetamisega. Peale selle muutuvad laevad nõrgemaks ja kuluvad kiiremini kui 20–30 aastat tagasi, tänu meeletu elutempo, halva ökoloogia ja väikeste kiirgusdooside negatiivsele mõjule. On kaks tüüpi insult: kui isheemiline vereringe on häiritud aju veresoonte ummistumise tõttu. Hemorraagiline insult on seotud aju verejooksuga - veresooned purunevad, sest nende seinad muutuvad õhemaks, paisuvad ja selles kohas moodustub aneurüsm - verega täidetud püha.

-- Kas teate, mida kohutavad mõned arstid hemorraagilise insultiga patsientide ravimisel? - jätkab Orest Andreevichit. - Aneurüsmiga patsient saabub haiglasse. Ta on läbistunud ja tema seisund stabiliseerub. Patsient vabastatakse - ta lahkub haiglast ajapommiga oma peaga, mis kindlasti plahvatab kahe või kolme nädala pärast. Fakt on see, et aneurüsmi purunemisel tekib 2–3 mm auk. Mõne minuti pärast on see täidetud ja verejooks peatub. Kuid kahe nädala pärast lahustuvad vereklombid, auk laieneb 5-7 mm-ni ja esineb sekundaarne insult, mis lõpeb kõige sagedamini patsiendi surmaga, sest loodus ise ei suuda "avada" auk. Seega, kui pärast hemorraagiat on patsiendi seisund mõnevõrra paranenud, on hädavajalik viia see spetsialiseeritud kliinikusse. Meie instituudis ravitakse aneurüsmi kahel viisil: kui verejooks on suur, tehakse kraniotoomia, veri imetakse välja ja spetsiaalse traksiga blokeerime verejooksu. Kerge verejooksuga teostame operatsioone ilma skalpellita - selleks sisestatakse balloon läbi kateetri ja paigaldatakse vigastuskohale.

Ajuinfektsioon võib ennast nimetada iivelduse sobivuseks (pea pöörleb, nägu muutub heledaks, nahk muutub märjaks ja külmaks), tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, minestamine. Kui see tingimus ei ole seotud näiteks nälja või päikese ülekuumenemisega ja on vähemalt üks järgmistest sümptomitest - käsi või jalg ootamatult tuimaks, kiheleb keha mis tahes osas, nägu on moonutatud, kõne on häiritud, nägemine on hägune, teadvus on häiritud On põhjust arvata, et aju vereringe on rikutud.

On olemas nn terapeutiline aken, kus on võimalik takistada insuldi teket. Täielikult saavutage see ainult 6... 8 minuti jooksul pärast sümptomite algust. Järgmise 3-6 tunni jooksul on lootus saavutada ajus toimunud muutuste märkimisväärne pöörduvus. Sellepärast on nii tähtis, et insuldihaigete patsiendid saaksid haiglasse võimalikult kiiresti ja aidata teda enne arstide saabumist. Kuidas seda teha?

Asetage patsient mugavamaks - parem tagaküljel, asetades väikese padja pea alla. Kui ohver on langenud, tõstnud ja püstitanud, püüdke vältida oma pea äkilisi liigutusi. Kui tunned, et sa ei suuda üksi toime tulla, oodake tugevdusi.

Pöörake tähelepanu ülemiste hingamisteede avatusele, eriti teadvuse halvenemise korral. Eemaldage kindlasti suuõõne eemaldatav hambaprotees. Liigse droolimise, lima kogunemise korral keerake oma pea ettevaatlikult küljele. Avage aken või aken - patsient vajab värsket õhku.

Jälgige vererõhku. Iga inimene, tema perekond peaks teadma vererõhu numbreid, milles ta tunneb end mugavalt. Kui rõhk suureneb, soovitatakse antihüpertensiivseid ravimeid, mida patsient tavaliselt kasutab. Pärast ravimi manustamist mõõta vererõhku - see peaks olema 5-10 mm Hg. postitus tavalisest kõrgem.

See on kategooriliselt vastunäidustatud rõhu vähendamiseks vähem kui "töötavad" numbrid - sellega suureneb ajuisheemia ja suureneb patoloogiline fookus.

Spetsiaalsed kliinikud raviks löögid on Kiievis, Dnepropetrovsk ja Kharkov. Kiievi Neurokirurgia Instituudil on kõik vajalikud kaasaegsed diagnostikaseadmed.

-- Me võiksime töötada ööpäevaringselt, kuid mitte piisavalt raha ja meditsiini, ütleb Orest Tsimeiko. - Sellised keskused, nagu meie, peaksid olema kõigis suuremates Ukraina linnades. Kui nad oleksid loodud, oleksid sajad inimesed, kes olid kannatanud massiivse insultiga, säilinud.

"Facty i kommentarii". 14. jaanuar 2000. Meditsiin

"Stroke võib segi ajada joobeseisundiga": arsti nõuanne vaskulaarse katastroofi algusest loobumise kohta

Ambulatooriumi büroosse saabus kiirabi - 30-aastane töötaja haigestus tööl. Arstide sõnul on märke insult, esialgne diagnoos "äge tserebrovaskulaarne õnnetus hemorraagiline tüüp." „Isegi 15-20 aastat tagasi oleks sellist juhtumit peetud erakorraliseks, kuid täna on see üsna sagedane nähtus. 20–40-aastased vaskulaarsed katastroofid ei ole enam haruldus, ”ütleb Blagoveshchenski kiirabi Oleg Shulga spetsialiseeritud kardioloogide meeskond. Löögid on ühed kolmest kõige levinumast surmapõhjustest. Nad on esmajärjekorras puuete põhjuste seas.

Löögid on erinevad

Paljud inimesed arvavad, et insult on aju verejooks. See ei ole alati nii. Löögid on erinevat tüüpi: hemorraagilised, isheemilised ja ka nn. Milline on nende vahe? Selle küsimusega alustasime vestlust kogenud arstiga, kes on juba rohkem kui 22 aastat jõudnud vaskulaarsete õnnetustega inimestele.

- Hemorraagiline insult on verejooks ajus või selle ümbruses. See juhtub siis, kui laev puruneb, täites ümbritsevad kuded verega. Lihtsamalt öeldes moodustub pea hematoom, intrakraniaalse kasti rõhk tõuseb ja aju osad on kokkusurutud. Siit on rikkumisi. See juhtub harva, umbes üks viiest kuni kümnest vaskulaarsete õnnetuste juhtudest.

Kui kiiresti on insultirünnaku läbinud isik haiglas, sõltub tema elu. Päästmiseks on vähe aega: kolm on maksimaalselt kuus tundi, kuni aju kahjustatud piirkondades tekivad pöördumatud patoloogilised muutused.

Enamasti on tegemist isheemilise insultiga, mis ei ole seotud hemorraagiatega. Seda nimetatakse ka ajuinfarktiks. See esineb seetõttu, et aju varustav hapnik ja veri on blokeeritud. Põhjuseks võib olla laeva spasm kõrge vererõhu tõttu. Vere läbimine võib samuti häirida veresoonte ummistumist trombi, kolesterooli plaakidega. Selle tulemusena tekib aju vereringe äge häire ja pärast seda aju piirkonna nekroos.

On tingimusi, mis sarnanevad insultiga. See on mööduv isheemiline rünnak või mini-insult. Sellistes tingimustes blokeeritakse aju verevool ainult lühikest aega, tavaliselt mitte üle 5 minuti. Ja nende paari minuti jooksul ilmuvad kõik insuldi märgid. Oluline on see hetk ära jätta. Patsient kutsus kiirabi, me jõudsime, aitasime laevad lõdvestuda, verevarustus taastati. Kuid väga sageli, krampide möödumise tõttu, ei mõista inimene isegi, mis temaga juhtus. Inimesed pattuvad surve või halva ilmaga. Lie alla, rahunege ja naasta oma äri. Ärge pöörduge arstide poole, ei mõista, et see on tõsine hoiatusmärk tulevikus "suurest" insultist. Mini-insult nõuab ka haiglaravi.

"Aju katastroofi" eelkäijad

- Oleg Viktorovitš, kuidas insult ära tunda?

- hemorraagilise insuldi esinemist on raskem ennustada. Kõik reeglina juhtub kiiresti: pea pöörleb, inimene kaotas teadvuse, kukkus, sügav aju kooma. Ja isheemilise insulti algust saab tuvastada selliste ilmingutega: kõne halvenemine - räägib, kuid tundub, et suus on veeris, rääkige aeglaselt, sõnad on katki. Seetõttu võib insult segamini ajada. Näoilme rikkumine - pool nägu. Liikumishäired - üks jäsemetest tõuseb allapoole ja tundlikkus on häiritud keha vasakul või paremal küljel.

- Ebatavalised tunded peaksid olema kogu keha poolel või ütleme, et teil on ühel küljel tuim käsi või põsk?

- Kui inimesel on ainult tuim käsi või põsk, siis 100% juhtudest tuleks osteokondroos välja jätta. Need on neuroloogilise patoloogia tunnused. Aga kui kogu keha pool hakkab tuimastuma, on käte ja jalgade motoorne funktsioon häiritud, siis võime rääkida aju vereringe ägedast rikkumisest. Samuti võib alustada arestimist. Mõnikord haarab see kurgu - inimene ei saa neelata. Kuumutage üks pool kehast. Kõrge vererõhu eelkäija võib olla.

„Parim ravimeetod insultide jaoks on tervislik eluviis ja liikumine,” ütleb Oleg Shulga. - Täna ei saa minu sportlikus välimuses öelda, et viimasel ajal oli minu kaal 124 kg. Kolm kuud pärast seda, kui ma muutsin oma dieeti radikaalselt ja alustasin crossfiti, kaotasin 30 kg, minu verekompositsioon ja kardiogramm muutusid paremaks. ”

Meil oli juhtum: me jõudsime 55-aastase naise poole: kõndides tänaval töölt - ja äkki sai see halbaks, kõik oli pargitud. Mees sai koju, istus teda mugavalt toolile, mida nimetatakse kiirabi. Me mõõdame rõhku - 290! Ja ta istub, räägib meiega, ei ole näo asümmeetria, keele kõrvalekalle, see tähendab kõrvalekaldeid keskjoonest paremal või vasakul. Lihasjõud keha mõlemal poolel on võrdselt säilinud - naine istub, liigutades oma käsi ja jalgu vaikselt. Noh, ta saab veidi paha. On kõik hüpertensiivse kriisi tunnused. Me alandasime survet, ta tundis ennast paremini, palus ta tualetti minna. Tema abikaasa toel tõuseb patsient aeglaselt, astub sammu - ja siis ma näen: ja üks jalg on painutatud. Ma viskasin isegi külma higi! Sest kui ma aru sain: kui naine ei tõusnud, võin ma lööki lasta. Loomulikult oleksime ta igal juhul haiglasse võtnud: kõrge vererõhk, see oli raske allakäik, kuid arsti tegevuse abistamise taktika sõltub õigest diagnoosist.

Esmaabivead

"Vaatleme sellist olukorda," soovitas Oleg Shulga. - Inimene haigestus tänaval või trepikotta, ta kaotas teadvuse ja langes. Mida teevad möödujad tavaliselt? Nad üritavad langetatud pea üles tõsta, pannes midagi selle alla. Ja see on esimene viga. Mul oli praktikas juhtum. Naisel oli hemorraagiline insult, kukkus tänaval. Reisijad panid oma pea alla suure koti, et nad ei asuks külma asfaltiga, vaid tehes seda ainult halvemaks - nad läksid kurku. Kiirabi saabub ja patsient ei hinga enam.

„Soovitav on, et patsient läheks spetsiaalsesse osakonda, mis on varustatud vajaliku diagnostika seadmega. Peate tegema CT-skaneerimise. Ilma selleta on võimatu kindlaks teha, millist insulti ründas isikut - hemorraagilist või isheemilist. Diagnostiliste tulemuste põhjal määratakse ka ravi taktika, mis on kahe peamise insuldi tüübi jaoks täiesti erinevad. ”

- Mis on sellistes olukordades õige teha?

- Inimene on vaja ühelt küljelt pöörata ja kergelt kallutada. Võite panna midagi väikest ja pehmet, kuid ainult küljel. Siis ta ei lämmataks. Isegi kui algab oksendamine, mis juhtub insultide ajal. Alumise lõualuu saate isegi kergelt edasi lükata. Kõik - keel ei kao. Elementaarne. Krampide ajal, mis kaasnevad mitte ainult epilepsiahoogudega ja mõnikord hemorraagilise insultiga, ei tohiks ükskõik millist lusikat, kahvlit, inimese suhu lüüa, palju vähem proovida oma hambad nuga. Sellised juhtumid esinevad ka. See on veel üks suur viga. Mitte miski, vaid purunenud hambad, ei ole. Krambid on paroksüsmaalne ja tahtmatu lihaste kokkutõmbumine nende ülekoormuse tõttu. Keel on lihaseline organ ja krampide ajal ei saa see vajuma, sest see on ka pingeline. Pärast krampide katkestamist peate inimese või tema pea küljele keerama ja fikseerima selles asendis enne arstide saabumist.

Kas usaldate elektroonilist tonometri

Mu sõber on nördinud: ta mõõdab maja survet elektroonilise seadmega - 160/90 ja jõuab kliinikusse - 200/100. Ja nii oli see enam kui üks kord.

- Elektroonilised tonometrid - see on eraldi valus teema. Erinevused on lihtsalt kohutavad. Nagu samal juhul ka naisega, millest ma rääkisin. Kodus oli tema elektrooniline tonometer 150 ülemist rõhku ja me mõõdime - 290! Mõnikord näitab tonometer 200, ja tegelikult on isikul ülemine rõhk 90 ja ta hakkab seda vähendama. Ma kogen selliseid olukordi igal kõnel, ”ütleb kogenud erakorraline arst. - Lubage kaubandusettevõtete esindajatel minuga väita, kuid ma ei ole veel kokku puutunud elektroonilise vererõhu monitoriga, mis vastab mehhaanilisele, mida me, arstid, kasutame ja kontrollime iga kuu.

Minu nõuanne: osta tavaline mehaaniline tonometer kodus, õppida seda kasutama ja regulaarselt kandma seda meditsiinitehnikule.

Mis siis, kui teil on insult? Neuroloog on koostanud lihtsa juhendi, mis võib teid päästa

Aastaks Valgevenes toimub insult rohkem kui 30 000 inimesel. Ainult 10% neist naaseb normaalsesse elu. Neuroloog Sergei Marchenko räägib, kuidas tuvastada insult ja mida teha, enne kui on liiga hilja.

Mis on üldine insult?

Sergei Marchenko

neuroloog

- See on aju vereringe äge rikkumine, mis on alati sekundaarne haigus. Tervetel inimestel seda ei esine.

Vereringehäirete mehhanismi kohaselt jagunevad insultid isheemiliseks (umbes 85% kõikidest insultidest) ja hemorraagiast. Esimesel juhul blokeerib laev trombi (embolus), teisel juhul laev on katki. Löögid jagunevad vastavalt raskusastmele, kuid isegi kerge insult on surmav haigus.

Kas nende tüüpide sümptomid on samad?

Rabanduse sümptomid sõltuvad aju asukohast, mitte sellest, milline insult on. Kui vereringe on kõnekeskuses halvenenud, kannatab kõne mootorikeskuses, liikumine käes ja (või) jalg on häiritud.

Kuidas mõista, et inimesel on insult?

Löögi tuvastamiseks leiutati väga lihtne test, mida soovitavad kõik riiklikud ja rahvusvahelised protokollid. Seda nimetatakse „isikuks, käeks, kõneks, ajaks” ja selle alusel on kiirabi meeskonnaliikmetel õigus teha insult diagnoos.

Nägu: paludes patsiendil naeratada või hambad näidata. Löögiga on näo märgatav asümmeetria (suu nurgas "ripub" ühel küljel).

Käsi: paluge patsiendil tõsta ja hoida 5 sekundit nii, et mõlemad käed oleksid 90 ° juures istuvas asendis ja 45 ° kaldega. Löögiga langeb üks käsi.

Kõne: paluge patsiendil öelda lihtne lause. Löögiga ei saa patsient selgelt ja õigesti hääldada lihtsat fraasi, tema kõne on arusaamatu, silmatorkav.

Kui on olemas vähemalt üks sümptom, mis viitab insultide arengule, on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda - seda kiiremini osutatakse, seda suurem on taastumise tõenäosus.

Aeg: on väga oluline teada saada, millal insult toimus. Te peate isikult küsima, millal ta neid teisi rikkumisi esimest korda märkas. Kui inimene ei mäleta, kui ta sümptomeid esimest korda märkas, küsime me oma sugulasi, kui nad viimati teda nägid.

On mõiste "terapeutiline aken" - aeg, mil saab proovida vereringet täielikult taastada. See viitab isheemilistele löögitüüpidele, sest kui laev puruneb, ei ole vaja verevoolu taastada, vaid verejooksu peatamiseks ja hematoomi eemaldamiseks.

"Terapeutilise akna" kestus - mitte rohkem kui 6 tundi. Anuma ummistumise esimesed neli ja pool tundi saab ravida ravimitega (st trombolüüsi abil) ja endovaskulaarsete meetoditega (kasutades trombo-traktsiooni) - see tähendab, kasutades spetsiaalseid seadmeid, mis viiakse läbi aju arterites ja eemaldatakse mehaanilise trombiga. 4,5–6 tunni jooksul on võimalik ainult endovaskulaarne ravi.

Insultiravi edukus sõltub täielikult ajast, mil meditsiinilist abi taotletakse. Kahjuks, kui sümptomid ei ole väga väljendunud, ootavad inimesed sageli, et kõik läheks ära, kuid see ei kao, ja mõnikord muutub see ainult halvemaks.

Kas ma saan selle katse jaoks löögi määrata?

Muidugi Kui te mõistate, et sinuga on midagi valesti, võite alati peeglisse naeratada ja näha, kuidas naeratus on sümmeetriline, hinnata oma kõnet, proovige mõlemat kätt hoida. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse lööki siiski kellelegi. Sugulased näevad, et inimesega on midagi valesti.

Kui insult juhtub, mis juhtub inimesega sel hetkel? Kas ta nõrk, kas tema seisund halveneb?

Kõik võimalused on võimalikud. Kui suur anum on blokeeritud, võib inimene kaotada teadvuse, sest ta lõpetab hapniku suure osa aju tarnimisest. Kui anum on väike, võivad sümptomid olla peened, kuid muutuvad järk-järgult tugevamaks.

Kas insult peab olema kõik need sümptomid?

Ei Sümptomid võivad olla kõik koos ja üks neist: kõik sõltub laeva suurusest ja sellest, kui palju aju on kannatanud. Lisaks on oluline meenutada rohkem selliseid nüansse: test ütleb ainult käe kohta, kuid jalg võib olla nõrk, inimene võib tekitada koordinatsioonihäireid.

Peaasi: kui olete ootamatult muutnud riiki, ärge oodake, kuid küsi kohe abi! See ei puuduta ainult insulti, meditsiinis palju sõltub ajast: kirurgilise patoloogia ravimine on raske, kui valu kõhus kestab nädalas ja kardioloogid - müokardiinfarkt, mille kestus on rohkem kui 24 tundi.

Mida saab segi ajada insultiga?

Haiguste korral, mis põhjustavad samu sümptomeid. See võib olla kasvaja ja trauma ning nakkuslik ajukahjustus (entsefaliit, meningiit). Kõik need haigused on ohtlikud ja igal juhul tuleb neid ravida ning mitte oodata, kuni see möödub.

Sellised sümptomid tõenäoliselt ei kao. Ja isegi kui nad kaovad, pöörduge arsti poole. On olemas mõiste "ajutine aju vereringe" - neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel, kuid kiiresti kaovad, sest vereringe taastub iseseisvalt ühe päeva jooksul. See on ka väga hirmuäratav tingimus, mis on täieliku löögi eelkäija.

Kas on võimalik, et insuldi ei märka?

Võite. Aju vastutab kõik meie kehas, kuid samal ajal on tal funktsionaalselt ebaolulised tsoonid: kui ühes neist juhtub insult, siis sümptomid on tühised või täiesti nähtamatud. Selline insult leidub sageli aju tomogrammide pikaajaliste muutuste vormis.

Kuidas ma saan aidata isikut, kellel on insult?

Helistage kiirabi numbrile 103. Veenduge, et hingamisteed on selge, vabastades kaela riietest ja eemaldades teadvuseta oksendamise ja võõrkehade suuõõne, pärast eemaldamist 30–45 kraadi juures tõstetud kehaga. hingamisteede sülje ja oksendamise vältimiseks tuleb patsiendi seisundit pöörata küljele.

Teist abi ei tohiks anda: ärge vähendage survet, ärge andke ravimeid. Rabanduse ravi sõltub selle tüübist ja ainult arst saab selle paigaldada.

Ja mis siis, kui mul on kõnehäiretega insult ja keegi ei lähe ümber?

Kui nad on väikesed, proovige teha kõik, et kiirabi dispetšer mõistaks, mida sa tahad. Kui see ei tööta, proovige kirjutada kellelegi oma sõpradele, palu neil helistada kiirabi saamiseks.

Mida teha, kui isik on linnast eemal olnud?

Teil tuleb veel kiirabi helistada. Meie riigis on kogu riik jagatud teeninduspiirkonnaks, kiirabi alajaam on määratud igasse kohta, kust brigaad peaks tulema ja abistama.

Kui see on üsna kõrbes ja sa mõistad, et nad lähevad sinna väga pikka aega, on mõttekas kasta inimene autosse ja sõita lähima asulasse või haiglasse.

Nüüd tegeleb Valgevene aktiivselt piirkondlike vaskulaarsete keskuste korraldamisega, mis on mõeldud umbes 70 km kaugusel asuvate patsientide abistamiseks, kus nad peavad nii insultide kui ka südameatakkide raviks kaasaegsete meetoditega.

Mis tavaliselt lõpeb insultiga?

Surm, puue või taastumine. Löögitulemuste statistika ei muutu aastakümnete jooksul: 20–30% patsientidest sureb aasta jooksul, umbes 60% jääb erinevates rühmades puudega ja vaid umbes 10% normaalsesse elu.

Kui meie kaaskodanikud hakkasid õigeaegselt abi otsima, siis vähem inimesi oleks keelatud.

Umbes 60% insultidega patsientidest, kellele rakendati trombolüüsi või tromboekstraktsiooni, lastakse haiglasse ilma häireteta või minimaalsetel põhjustel - see ei võta arvesse rehabilitatsiooniperioodi. Sellepärast olen ma nii õnnelik, et saan õigeaegselt arste juurde: meil on kõik raviks - teadmised, oskused ja tehnoloogia.

Ja mis täpselt on insultide tagajärjed?

Kõige sagedamini on tagajärjed sümptomid, mida ei saa ravi ja taastusravi ajal kõrvaldada. Need sõltuvad insultide suurusest ja asukohast. Ennustage insuldi lõpptulemust enamikul juhtudel raskesti.

Kas psüühika tagajärjed on?

Muidugi võivad nad olla ja neid sageli leida. Stroke on ajukahjustus, ei ole vaja isegi loogilisi ahelaid ehitada. Näiteks muutuvad kõnehäiretega inimesed mõnikord pingeliseks ja liiga aktiivseks, kuna neid ei mõisteta, et nad ei saa oma mõtteid väljendada. Paraku juhtub, et inimesed muutuvad ebapiisavaks.

Mida taastumine sõltub?

Esiteks, alates patsiendi ravi ajast, sellest, kas meil õnnestus taastada verevool suure ajuosa surma. Kui anum kattub trombiga (embolus), sureb aju pind, mida varustab ainult see laev, igal juhul (aju elab ainult 5-6 minutit ilma hapnikuta) - see on „insultide tuum”. Aju ümbritsevad aju piirkonnad, millel on külgnev verevarustus, ei mõjuta ainult hapniku nälga. Ja kui me aja jooksul verevoolu taastame, naasevad nad normaalsesse seisundisse ja need aju osad jäävad terveks.

Teiseks, ummistunud laeva läbimõõdu kohta: mida suurem on, seda suurem on insult, seda raskemad sümptomid ja ravi.

Ainult 30% patsientidest jõuab terapeutilisse aknasse ja poolhaigused, kellel on aju hemorraagia, mida ravitakse täiesti erineval viisil ja mille puhul ei ole trombolüüs võimalik. Neist 30% -st 2017. aastal võib trombolüüsi ja (või) tromboekstraktsiooni rakendada ainult 4,2% juhtudest, see tähendab üks kaheksast. Ülejäänuid käsitletakse tavapäraselt, need kaasaegsed meetodid neile ei kehti: nad saabuvad õigeaegselt, kuid leiame vastunäidustusi. Sellistel juhtudel ei saa kahjuks verevoolu taastada: inimesed kas surevad või jäävad puudega.

Mida ma peaksin tegema, et täielikult taastuda?

Aeg, et haiglasse tulla, edukalt ravida ja aktiivselt taastada. Taastusravi hõlmab ravimeid, füsioteraapiat spetsialisti soovil, logopeedi jms. Muide, taaskasutamise tõhusus suurendab oluliselt lähedaste toetust ja abi. Kuidas täpselt saate aidata, hooliv arst ütleb sulle ja näitab sulle, et peamine asi on töötada raskustes.

Kas pärast insulti on vaja minna psühhoterapeutile?

On vaja ravida kõike, mis vajab ravi, kõrvalekaldeid terviseseisundis. Kui inimene pärast insulti on tekitanud rikkumisi, mis ei ole möödunud, ei ole vaja neid harjuda - see kehtib ka psüühika kohta.

Kas on võimalus, et insult juhtub uuesti?

Kahjuks on insuldihaigete puhul suurenenud oht, et veel üks inimene suureneb, eriti esimesel aastal. Risk väheneb veelgi, kuid jääb siiski suureks. Erinevate publikatsioonide kohaselt esineb korduv insuldi 30–50% patsientidest.

Pärast ravi on hädavajalik järgida insuldi sekundaarse ennetamise meetmeid - see on ravim, mis on paljude inimeste jaoks elukestev, elustiili kvalitatiivne muutus, haiguse kontroll, mis viis insultini.

Ja mida ma peaksin tegema, et takistada insult esimest korda?

Et olla terve. Kahjuks ei ole see aastate jooksul olnud nii, seega on esmane ennetus krooniliste ja muude haiguste avastamine, mis võivad viia insultini. Selleks on meie riigis läbimõeldud tervisekontrolli süsteem: igale vanusele on välja töötatud eksamite plaan, mis võimaldab meil välistada haigustele iseloomulikud haigused. See on vaba ja ligipääsetav, peamine asi on jõuda polikliiniasse, viia läbi planeeritud eksameid, viia läbi kõik vajalikud eriarvamused. Lisaks insultile on olemas palju muid ohtlikke haigusi ja neid kõiki tuleb ravida.

Kui puuduvad terviseprobleemid, tuleb teil suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, rohkem liikuda ja süüa.

Millised haigused põhjustavad insulti?

Haigused, mis tekivad enamikul patsientidest, kellel on insult, on arteriaalne hüpertensioon, aju arterioskleroos, südame rütmihäired, diabeet. Suitsetamine, alkohol, ülekaalulisus, istuv eluviis - see kõik aitab kaasa insultile.

Ja mis kõige sagedamini "algab" insult?

Alati ei ole võimalik öelda, mis põhjustas insulti. Keha saab muutustega kohaneda pikka aega, kui nad ei ületa oma võimete piire. Aterosklerootiline naast võib kasvada pikka aega, kuid varem või hiljem sulgeb anum või, kui see on ebastabiilne, eemaldub see seinast ja sulgeb selle.

Kõige sagedamini on "vallandaja" vererõhu hüpe.

Kas insult sõltub pärilikkusest?

Kui teie vanaema oli insult, ei ole see vajalik. Kuid on olemas geneetiline eelsoodumus kroonilistele haigustele, mis põhjustavad insulti. Kui teie emal on hüpertensioon, on tõenäoliselt ka see.

Kas haigus sõltub vanusest?

Stroke esineb peamiselt eakatel inimestel, kes on pensionil. Kuid viimastel aastatel on tööealiste patsientide osakaal suurenenud, kaasaegsed diagnostilised võimalused võimaldavad seda haigust sagedamini avastada noortel.

Insuldi diagnoosimine

Kõige usaldusväärsemad meetodid insuldi diagnoosimisel on praegu CT ja MRI, kuid on võimalik eristada stroke teistest patoloogiatest vastavalt kliinilisele pildile.

Insuldi ja sarnaste haiguste peamine ühine punkt on hämmastavus, sümptomite apoplatsioon.

Insultide ja samalaadsete haiguste diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma vastavalt kliinilistele tunnustele, anamnestilistele andmetele, laboriandmetele ja instrumentaalsetele uuringutele. Insuldi riistvaradiagnostika kuldstandardit peetakse tomograafiliseks (arvuti või magnetresonants) uuringuks.

Epilepsia ilmnemisega võib ekslikult segi ajada insult, kus esines krambivastane (epileptiid) kramp, teadvuse kadumine, tahtmatu urineerimine. Nii epilepsia kui ka neuroloogiliste häirete ilmnemine pärast krambihoogu võib olla isheemiline insult. Nendel juhtudel hõlbustab diagnoosi kontrollimist elektroentsefalograafia (EEG) abil.

Ekspositsioonile võivad meelde tuletada eksogeensed mürgistused, nagu alkoholi või süsinikmonooksiidi mürgistus. Nendel juhtudel on fokaalsed sümptomid, mis on nii insultile omased, minimaalsed või puuduvad.

Düsmetaboolsed entsefalopaatiad, mis viivad sünkoopi sarnaste seisundite tekkeni, peaksid samuti olema diferentseeritud isheemilise insultiga. Hüpo- ja hüperglükeemiline kooma, hüpoksia, maksapuudulikkus, uremia võib muutuda insuldi sarnasteks tingimusteks. Nendes tingimustes on fokaalsed sümptomid minimaalsed või puuduvad, võivad ilmneda polüneuropaatia tunnused. Diagnoosi selgitamiseks on vaja teha vereplasma biokeemiline analüüs.

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) ägeda perioodi jooksul võib samuti olla sarnane insultiga. Sellisel juhul on TBI puhul tõendeid selle kohta, et pea kahjustab nahka, kahjustab kolju luud ja peaaja vigastused ajaloos.

Harvadel juhtudel tekib kiire sclerosis multiplex'i, hemipareesi või muude raskete neuroloogiliste häirete teke, mida võib pidada insultiks. Mitmekordse skleroosi kasuks - patsiendi nooruk, mööduvad neuroloogilised häired ajaloos, insuldi riskitegurite puudumine, peamiselt arteriaalne hüpertensioon.

Aju kasvaja või selle membraanid võivad avalduda insuldi sarnaste sümptomitega. Esiteks puudutab see verejooksu tuumorisse, millel on intratserebraalse verejooksu kliinilised tunnused.

Kasvav kasvaja võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemist ja oklusiooni hüdrofaatia arengut. Kiiresti suurenev koljusisene rõhk võib olla sarnane subarahnoidaalsele verejooksule. Meningete ärrituse sümptomite puudumine, nagu fotofoobia, jäik kael, ei ole subarahnoidaalsete verejooksude kasuks.

Raske peavalu, fotofoobia, jäik kael, iiveldus ja oksendamine meningiidi ja meningoentsefaliidi puhul võib olla segaseks subarahnoidaalse verejooksu ilminguks. Enamikel juhtudel kaasneb kesknärvisüsteemi nakkushaigustega kõrge kehatemperatuur. Diferentsiaaldiagnoos aitab sel juhul analüüsida tserebrospinaalvedelikku.

Mõningate migreenitüüpide puhul võib tekkida iivelduse ja oksendamisega seotud tõsine äkiline peavalu, mis sarnaneb subarahnoidaalsele verejooksule. Viimaste vastu on selliste rünnakute olemasolu ajaloos, jäika kaela ja blefarospasmi puudumine.

Stroke - põhjused on erinevad, sümptomid on samad, ravi on võimalik.

Elu pärast insulti ei ole peaaegu kunagi sama. Pikaajaline ravi ja sellele järgnev rehabilitatsioon, rangelt järgitavate piirangute ja nõuete mass jagab elu sõna otseses mõttes “enne” ja “pärast”. Siiski võimaldab insultide õige ja õigeaegne ravi naasta suhteliselt aktiivsesse elu. Ajuinfarkti nimetatakse tavaliselt aju vereringe ootamatuks kahjustuseks, mis võib esineda kahes variandis - hemorraagiline (verejooks) ja isheemiline (vereringehäire).

Insultide põhjused on erinevad, tagajärjed on sarnased.

Astroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni võib täheldada peamiste insuldi põhjustavate põhjuste hulgas. Enamik insuldi juhtumeid esineb just nendes patoloogiates. Lisaks on sellised haigused nagu:

• aju aneurüsm;
• vere häired;
• veresoonte seinte nakkuslikud või toksilised (allergilised) kahjustused;
• südamepuudulikkus ja südameprobleemid (kaasasündinud ja omandatud);
• unearterite vigastused;
• peavigastused;
• suurte torukujuliste luude luumurrud (võib-olla veresoonte rasvemboolia areng).

Sellest tulenev isheemiline insult on seotud verevarustuse terava puudulikkusega või täieliku katkestamisega aju spetsiifilisele piirkonnale ja seda täheldatakse kõige sagedamini oluliste hemodünaamiliste häiretega (vererõhu järsk langus, muutused vere füüsikalis-keemilistes omadustes, verehüüvete või embolia esinemine aju veresoones). Sel juhul sõltub sümptomaatika sellest, milline aju osa jääb ilma normaalse verevarustuseta.

Hemorraagiline insult esineb kõige sagedamini arteriaalse hüpertensiooni, aneurüsmi rebendite või veresoonte taustal, mis on erinevate patoloogiate tõttu läbinud patoloogilisi muutusi. Sel juhul toimub hemorraagiline tüüp reeglina raskem ja areneb väga kiiresti. Pärast insuldi diagnoosimist peab ravi alustama kohe ja tingimata haiglas - sel juhul on patsiendil võimalus naasta täieõiguslikule elule.

Õige diagnoos - õige ravi

Hoolimata üsna iseloomulikust insuldi kliinilisest pildist, mille sümptomid on uskumatult erinevad ja arvukad, on vaja kasutada täiendavaid uuringumeetodeid. Hoolimata olukorra kiireloomulisusest on need vajalikud, sest täpne diagnoos võimaldab teil määrata piisava ravi, mis on väga erinev hemorraagilise ja isheemilise insuldi puhul. Väga informatiivne meetod, mis võimaldab mitte ainult täpset diagnoosi, vaid ka kahjustuse asukoha määramist, on aju magnetresonants ja arvutitomograafia.

Üsna informatiivne meetod on aju veresoonte angiograafia. See võimaldab teil saada täieliku pildi patoloogia arengust koos kahjustuse asukoha ja suuruse määratlemisega, veresoonte hematoomide ja pisarate esinemisega (ummistumine, liigne kitsenemine) ning määrata vereringe seisund ajus tervikuna. Lisaks aitab arstile teha vereanalüüs (üldine ja biokeemiline). Pärast kõigi diagnostiliste uuringute läbiviimist võrreldakse nende tulemusi olemasolevate sümptomitega - alles pärast seda, kui algab aktiivne ravi.

Sümptomid - võimatu segi ajada

Isheemiline insult eristub patsientide sujuvast algusest ja kõrgenenud vanusest. Enamikul juhtudel eelneb sellele kas füüsiline või psühho-emotsionaalne stress, alkoholi kasutamine. Mõnel juhul on ka kuum vann võimeline esile kutsuma ajuisheemiat. Esimest "neelata" võib pidada pearingluseks, "lendab" silmade ees, silmade tumenemist. Võib esineda nägemishäireid.

Enamikul juhtudel algab insult hommikul enne ärkamist. Peavalu, pearinglus, iiveldus või oksendamine on standardsed sümptomid. Hiljem, kui kõnepuudulikkus on lisatud, on väga tõenäoline, et isheemiline insult on eeldatav. Täheldatakse keha parema või vasakpoolse paralüüsi, konvulsiivseid krampe ja rasketel juhtudel suurenevad vaimsed muutused.

Hemorraagilist insulti iseloomustab äkiline vererõhu suurenemise taustal esinev sagedamini päevane algus. Terav peavalu, millega kaasneb oksendamine ja raske krampide sündroom. Reeglina on nägu hüpermaatiline, selle lilla värvi võib täheldada kuni tsüanoosini. Patsiendi teadvuse korral võib tekkida ka paralüüs ja rääkimisraskused. Haiglas satub sageli hemorraagilise insultiga kooma, mis areneb üsna kiiresti, mistõttu on raske diagnoosida.

Ravi kirurgiline alustamine ja pädev rehabilitatsioon - patsiendile soodne prognoos

Kiire ravi on kõige olulisem.

Kui insult on täpselt diagnoositud, algab ravi tavaliselt erakorraliste meetmetega südame-veresoonkonna ja hingamisteede töö normaliseerimiseks. Enamikul juhtudel on võimatu ise neelata sülge, seega peab patsiendi positsioon välistama võimaluse, et ta satuks hingamisteedesse (peaasend - küljel). Peaksite olema teadlik, et ainult arst võib pärast põhjalikku uuringut määrata raviravi insultile, sest isheemilise ja hemorraagilise rabanduse ravi on erinev.

Stroke ei ole populaarne ravi, nii et kui teil on vähim kahtlus, on parim lahendus kutsuda kiirabi. Ajuinfektsioon, mille ravimine toob reeglina edu, nõuab piisavalt pikka taastusravi, et vältida haiguse kordumist. Mis tahes haigusest, eriti sellisest, mis on raskekujuline kui insult, taastudes hõlmab taastusravi selliseid tegevusi nagu:

• ravi;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• Spa ravi.

Lisaks määrab spetsialist välja ja ravimid, mis aitavad kahjustatud aju rakkude kiiret taastumist. Ravi tingimuste ja sellele järgneva taastusravi hoolika jälgimisega pöördub tagasihoidlik hulk patsiente täisväärtuslikule elule.

Kuidas tuvastada insult?

Meie eksperdid

Hinnad insuldi diagnoosimiseks

* Selle saidi teave on ainult informatiivne. Kõik materjalid ja hinnad, mis saidile on postitatud, ei ole Art. Tsiviilkoodeksi artikkel 437. Täpse teabe saamiseks pöörduge kliiniku personali poole või külastage meie kliinikut. Tasuliste teenuste loetelu on loetletud Yusupovi haigla hinnakirjas.

* Selle saidi teave on ainult informatiivne. Kõik materjalid ja hinnad, mis saidile on postitatud, ei ole Art. Tsiviilkoodeksi artikkel 437. Täpse teabe saamiseks pöörduge kliiniku personali poole või külastage meie kliinikut.

Insultit ei peeta paljudes riikides juhuslikult üheks kõige teravamaks ja tähtsamaks rahvatervise probleemiks. Seda tüüpi ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse esinemissagedus on tänapäeva ühiskonnas kõrge, mis viib sageli surmani ja puue.

Tagajärgede raskus sõltub suuresti sellest, kui palju ajus kannatab, kui ulatuslik oli kahju. See on peamine tegur. Samuti on oluline arstiabi ajastus. Mida varem ravi algab, seda suurem on õnnelik tulemus.

Kui teate insultide peamistest sümptomitest, on teil võimalik seda õigeaegselt kahtlustada ja võtta vajalikke meetmeid.

Löögimärgid

Rasketel juhtudel langeb inimene, kellel on insult, langeb ja kaotab teadvuse. Enamasti juhtub see siis, kui ulatuslik hemorraagiline insult. Isegi kui ei ole selge, mis juhtus, kuid tõsine seisund on olemas - see on põhjus, miks koheselt kiirabi helistada.

Kui leiate teadvuseta inimese, peate kõigepealt kontrollima tema südamelööki ja hingamist. Vajadusel alustage kohe, ilma et peaksite kiirabi saabuma, alustama kardiopulmonaalset elustamist (kunstlik hingamine, kaudne südamemassaaž).

Märgid, mille esinemise kahtluseks peaks olema insult:

• Äkiline nõrkus, käte ja jalgade tuimus. Tavaliselt esinevad need häired ainult keha ühel küljel, paremal või vasakul;
• Näo asümmeetria;
• Kõne häired, kuuldamatus, raskused, võimetus hääldada sõnu ja fraase;
• Ühe või mõlema silma nägemise järsk halvenemine, kahekordse nägemise ilmumine;
• Terav, hästi täheldatud kõnnaku häired, liikumiste koordineerimine;
• Äkiline tugev peavalu ilma nähtava põhjuseta;

Mõnikord on need sümptomid kerged, lühikeseks ajaks (mõni minut) mures ja seejärel kaovad. Sellistel juhtudel rääkige mikrostraktist. See tingimus võib mööduda ilma tagajärgedeta. Aga kui asjakohast ravi ei teostata, siis on suur tõenäosus, et varsti tekib täielik insult.

Kuidas ma saan kontrollida insuldi märke?

Kui kahtlustate insultit, isegi kui te ei ole täiesti kindel, on parem olla ohutu ja helistada kiirabi brigaadile. On veel märke, mida saate kontrollida:

• Paluge isikul fraas välja kuulutada. Strokees on raskusi, ta räägib ebakindlalt, "keel on kootud."
• Küsi naeratada. See ei tööta üldse või naeratuse ajal tekib isegi suurem näo asümmeetria, paremal või vasakul pool "jääb maha".
• Paluge mõlemal käel mõnda aega üles tõsta ja hoida. Üks neist ei suuda inimest lõpuni üles tõsta, see läheb kiiresti alla.
• Küsi keelt välja. Ta lükatakse kõrvale.
• Küsi kõndimist. Märkimisväärne käigushäire. Te näete kujutist, mida nimetatakse figuraalselt: "käsi küsib, jalgade niitmine". Haavandi küljel olev käsi on painutatud küünarnukiga ja jalg ei ole painutatud põlve, inimene võtab selle kõrvale ja vahetab selle otse.

Kui on vähemalt üks nendest märkidest, helistage kohe hädaolukorra brigaadile.

Mida teha, kui on insultide märke?

On äärmiselt oluline alustada insuldi ravi esimese 3–6 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ideaalis kohe. Ainult sel juhul on võimalik vältida pöördumatuid muutusi närvikoes ja tõsiseid tüsistusi.

Helistage kohe ja helistage kiirabibrigaadile.

Enne arsti saabumist:

• Asetage patsient, andke talle rahu;
• Kui patsient on ruumis - pakkuda värsket õhku;
• Kui patsient on teadvuseta - pange see küljele. See hoiab ära lämbumise;
• Rahustage patsient. Tugevad kogemused põhjustavad vererõhu tõusu, aju verevarustuse häirete süvenemist;
• Ärge kasutage ravimit ise. Varsti saabub arst ja esitab vajalikud ravimid.

Aeglaselt arenev aju vereringe puudulikkus: salakaval seisund, mis võib viia insultini

Inimesed, kellel on selle ohtliku seisundi sümptomid, ei lähe sageli arsti juurde. Aeglaselt arenev tserebrovaskulaarne puudulikkus on salakaval - see suurendab oluliselt insuldi riski. Selle peamised omadused on järgmised:

• Perioodilised peavalud, mis on viimastel kuudel või aastatel halvenenud, on muutunud murettekitavamaks;
• Pearinglus;
• Müra peaga, mis häirib perioodiliselt või pidevalt;
• Mälu kahjustuse suurenemine;
• Vähendatud jõudlus, mis teatab nii inimesele kui ka teistele.

Kui te muretsete selle loendi vähemalt kahe sümptomi pärast - ärge viivitage arsti külastamisega. Lähitulevikus tuleb neuroloogi külastada ja uurida.