Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Intrakraniaalne hüpertensioon, VCG (teistest kreekakeelsetest sõnadest „hüper“ - ülalpool ja “tensio”) on intrakraniaalse rõhu suurenemine tserebrospinaalvedeliku, kudede vedeliku või vere mahu suurenemise, samuti kasvaja ja teiste võõraste kudede tõttu, survet ajukoe suhtes.

Üldine kirjeldus ja sümptomid

Normaalse toimimise korral on lapse aju maht, nagu täiskasvanu, konstant, mis koosneb ajukoe, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) ja vere mahust. Vähemalt ühe komponendi mahu suurenemise korral suureneb rõhk koljuõõnde sees.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel avaldub järgmiselt:

• imemise vähenemine;
• pea ümbermõõdu järkjärguline suurenemine ja siin mitte lapse peaümbermõõt mängivad rolli, vaid nimelt, millise dünaamilisusega see suureneb;
• vedrud on pingelised ja pundunud, nendes ei ole rippimist;
• pea karvase piirkonna läheduses asuvad veenid laienevad;
• lihaste toon on suurenenud;
• Graefe sündroomi ilming ("päikese" sümptom): kui lapse silmad on langetatud, ilmub ülaosas nähtav osa sklera;
• konvulsiivsed ilmingud;
• kraniaalõmbluste erinevused;
• terav, valju nutt;
• oksendamine.

Laste intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused

Vastsündinu intrakraniaalse rõhu taset mõjutavate levinumate põhjuste hulgas väärib märkimist:

• tserebrospinaalvedeliku suurenenud vabanemine;
• madal imendumisaste;
• tserebrospinaalse vedeliku radade ringluse rikkumine.

Nimekiri põhjustest, mis tekitavad vastsündinutel ja imikutel otseselt intrakraniaalset hüpertensiooni:

• traumaatiline ajukahjustus, mis hõlmab: ärritust, sünnide vigastusi, kontusiooni;
• meningiit ja entsefaliit;
• ravimid ja muud mürgistused;
• kõrvalekalded aju arengus ja kesknärvisüsteemi struktuuris;
• probleemid aju veresoonte struktuuriga;
• aju hemorraagia, kasvajad ja nii edasi.

Vastsündinute intrakraniaalse rõhu suurenemist võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

• tüsistused raseduse ajal;
• ennetähtaeg;
• emakasisene infektsioonide ja neuroinfektsioonide teke;
• aju kaasasündinud väärareng.

Uurimismeetodid

Selline patoloogia kui koljusisene hüpertensioon tuleb diagnoosida nii kiiresti kui võimalik, enne kui pea hakkab kiiresti kasvama, mis tähendab, et ajus avaldub tohutu surve. Kui imikutel leitakse teisi sümptomeid, tuleb seda uurida hea neuroloogiga, kes suudab kindlaks teha, kas olemasolevad sümptomid on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest või on mõne muu haiguse tagajärg. Kui need on tõepoolest intrakraniaalse rõhu tunnused, soovitab arst mitmeid täiendavaid uuringuid täpsema diagnoosimise ja õige ravimeetodi valimiseks:

1. Pea või neurosonograafia ultraheli (ultraheli). Täiskasvanutele seda ette ei kirjuta, kuna ultraheli tungimine läbi kolju luud on võimatu, kuid olukord lastega on erinev - tänu ultraheli purskkaevule ilmub aken. Seega muutub võimalikuks aju vatsakeste hindamine, mille suurenemine võib muutuda VCG kaudseks märgiks. Tehnika on ohutu ja üsna taskukohane.
2. Echoencephalography (Echo EG). Meetod on mõnevõrra aegunud, kuid üsna sageli kasutatav, kus mõningaid parameetreid hinnatakse indikaatoritena, eelkõige aju veresoonte pulsatsiooni.
3. Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kallis ja ohtlik meetod, CT ja MRI kasutatakse kõige äärmuslikel juhtudel, kui on olemas kahtlus intrakraniaalsete probleemide suhtes.

Ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi vastsündinutel või imikutel tuleb kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist manustada väga ettevaatlikult ja kindlaksmääratud põhjusel. Kuna patoloogia korrigeerimise viivitused häirivad lapse normaalset arengut, tekitab see tulevikus tõsiseid füüsilisi ja vaimseid probleeme ning võib põhjustada ka puude.

Reeglina toimub healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni ravi meditsiiniliselt. Kompleksis nähakse ette füsioteraapia ja massaaž, mis suurendab oluliselt lapse seisundit. Enamikel juhtudel on selle patoloogia ravi konservatiivne, s.t. elimineeritakse operatsiooni teel. Operatsiooni sisuks on paigaldada šunt, mille kaudu eemaldatakse liigne vedelik. Šunt võib olla loodud nii nagu elus ja ainult tööperioodil. Õigeaegne ravi kirurgiaga taastub kiiresti.

Intrakraniaalne rõhk imikutel ja imikutel

Muutused ajus on vastsündinutele üsna ohtlikud. Suurenenud koljusisene rõhk on vastsündinute praktikas väga levinud patoloogia.

Mis see on?

Pärast iga lapse sündi peavad arstid hindama elutähtsate organite jõudlust. Intrakraniaalsed rõhunäitajad on aju normaalseks toimimiseks imikutel väga olulised. Kraniaalrõhu normaalsete näitajate liig näitab hüpertensiivse sündroomi olemasolu. Arstid nimetavad seda ka intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Norma

Aju ja seljaaju normaalne töö on võimatu ilma tserebrospinaalvedeliku (CSF) regulaarse ringluseta. Tavaliselt moodustub see aju spetsiaalsetes tsisternides - vatsakestes. Neid on vaja ka kumulatiivse funktsiooni tagamiseks. Koguda võib tserebrospinaalvedeliku liigne kogus, mis võib viia hüdrokefaalse sündroomi tekkeni.

Saadud tserebrospinaalvedelik ringleb vabalt aju vooderduse vahel. Aju ümbritseb korraga mitu sellist kooslust: kõva, arahnoidne ja pehme. Tserebrospinaalvedeliku paremaks suhtlemiseks on meningide vahel mikroskoopilised lüngad. Selle püsivuse tagab aju struktuuride vahelise tserebrospinaalvedeliku pidev moodustumine ja ringlus. See toob kaasa asjaolu, et normaalsel koljusisene rõhk on rangelt määratletud.

Tavaliselt peaks vastsündinul olema vahemikus 2 kuni 6 mm. Hg Art. Imikutel võib kraniaalne rõhk olla 3-7 mm. Hg Art. Kuna laps kasvab ja areneb, muutuvad ka selle indikaatori normaalväärtused. Kõrge koljusisene rõhk põhjustab resistentset hüpertensiivset sündroomi.

Tõstmise põhjused

Palju palju kraniaalrõhu suurenemist soodustavaid provokatiivseid tegureid. Ei ole juhus, et neonatoloogid märgivad üha rohkem juhtumeid sellise sündroomi loomisele pärast imikute sündi. Iga päev on maailmas sündinud sadu lapsi, kellel on kaasasündinud intrakraniaalne hüpertensioon.

Järgmised põhjused põhjustavad vastsündinute ja imikute kraniaalse rõhu suurenemist:

• Platsenta struktuuri anomaaliad. Selle elutähtsa elundi kaudu kogu raseduse 9 kuu jooksul satuvad vajalikud toitained lapsesse. Platsenta struktuuri või varustavate veresoonte puudused põhjustavad loote veenide väljavooluhäirete tekke. Pärast sündi ilmneb see seisund intrakraniaalse hüpertensiooni kujunemisel.
• Sünnituse ajal tekkiv patoloogia. Valesti valitud operatsioonilise kasu või ootamatute tüsistuste taktika võib põhjustada traumaatilise ajukahjustuse. Sageli põhjustavad need mõjud ka meningide kahjustusi ja mikropurunemist. Aju vatsakeste või peaaju veenide kahjustamisega suurenevad lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid mitu korda.

• Intrauteriinne infektsioon. Kõige ohtlikum raseduse 1. ja 3. trimester. Viirused ja bakterid, mis sel ajal tungivad tulevase ema organismi, läbivad väga kergesti hemato-platsentaarbarjääri. Kui nad sisenevad lapse kehasse vereringe kaudu, võivad nad kahjustada aju, mis mõnel juhul aitab kaasa sünnijärgse beebi koljusisese hüpertensiooni tekkele.
• Traumaatilised vigastused. Pea alla kukkumisel ja löömisel on lapsel sageli mitmesuguseid meningehäireid kui ka anatoomiliselt lähedaste emakakaela lülisamba vigastusi. Sellised traumaatilised defektid rikuvad oluliselt vedelikuvoolu väljavoolu ajust seljaaju. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa lapse intrakraniaalse hüpertensiooni arengule.

• Kasvaja. Enam kui 1-2% juhtudest. Ajus aktiivselt kasvavad kasvajad suruvad peaaju vatsakese. See viib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni ja hüpertensiivse sündroomi tekkeni.
• Verejooks ajus. Vastsündinutel esineb neid sageli raske traumaatilise ajukahjustusega. Mõningatel juhtudel võib see olla kaasasündinud, mis on tingitud varustuskanalite suurenenud ebakindlusest hemorraagilise vaskuliidi tõttu.
• Aju põletikulised haigused. Nakkuslik meningiit põhjustab venoosse väljavoolu vähenemist, mis aitab kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni tekkele.

Kõik intrakraniaalse hüpertensiooni arengut soodustavad tegurid põhjustavad tõsist aju hüpoksia.

Seda seisundit iseloomustab hapniku ebapiisav tarnimine ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus kehas. Pikaajaline hapnikupuudus aitab kaasa aju aktiivsuse häirimisele ja viib sellisele seisundile iseloomulike kõrvalnähtude ilmnemisele.

Sümptomid

Kerge intrakraniaalse hüpertensiooniga on seda seisundit üsna raske ära tunda. Tavaliselt ei huvita laps midagi. Sümptomid võivad ilmneda üsna vähe või kustutada. Mõõdukas kursus ja raske intrakraniaalne hüpertensioon avalduvad tavaliselt väga selgelt. Neile lisanduvad ebasoodsad kliinilised tunnused, mille kõrvaldamiseks on vaja määrata keeruline ravi.

Vastsündinutel ja imikutel on suurenenud aju surve sümptomid:

• Muudetav pea. Ta muutub vanuse normist rohkem kui sentimeetrit. See sümptom on vastsündinutel üsna selge.

• Silmalaugude pundumine. Rasketel juhtudel ulatuvad silmamunad kergelt orbiidist kaugemale. Samal ajal ei saa ülemine silmalaud tihedalt sulgeda. Seda sümptomit saab määratleda sõltumatult. Une ajal on lapse iiris nähtav.

• Püsiv regurgitatsioon. Kõige iseloomulikum sümptom esimese 6 elukuude imikutele. Isegi väikeste portsjonite toitmisel võib laps sageli toiduaineid tagasi võtta. See seisund põhjustab söögiisu vähenemist ja väljaheite halvenemist.
• Imetamise tagasilükkamine. See on tingitud mitte ainult söögiisu vähenemisest, vaid ka lõhkemise peavaluga lapse välimusest. Vastsündinud laps ei saa veel emale öelda, kus see on valus. Ta avaldab seda ainult tema tavapärast käitumist rikkudes.

• Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega ja intensiivne. Selgesõnalise valu sündroomiga hakkavad lapsed nutma, paludes rohkem käest. Tavaliselt suureneb valu horisontaalasendis. See on tingitud veenide suuremast täitmisest verega ja suurenenud koljusisene hüpertensioon.
• Muutus üldises käitumises. Intrakraniaalse hüpertensiooniga laps saab tujukaks. Ta võib olla närvilisus. Vastsündinud lapsed keelduvad praktiliselt kõigist aktiivsetest mängudest. Lapsed ei reageeri neile naeratavatele naeratustele.

• Unehäired Intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist täheldatakse peamiselt õhtul ja öösel. See toob kaasa asjaolu, et lapsel on väga raske magama jääda. Öösel võib ta sageli ärkama, nutma ja küsida oma käsi. Pärastlõunal ei ole lapse une tavaliselt häiritud.
• Veenide turse. Vastsündinutel võib seda sümptomit kontrollida kodus. Head veenid muutuvad väga pumbatuks, hästi visualiseeritud. Mõnel juhul võite isegi näha nende erinevat pulsatsiooni.

• Vaimse ja füüsilise arengu aegumine. Intrakraniaalse hüpertensiooni pikaajaline kulg põhjustab aju aktiivsust. Regulaarsete uuringute käigus suudab lastearst neid häireid tuvastada, mis on selgeks märgiks, kuidas lapsel tekib suurenenud koljusisene rõhk.
• Ähmane nägemine Sageli võib seda sümptomit avastada ainult pika ja üsna kõrge aju rõhuga. Vähendatud nägemine ja kahekordne nägemine avastatakse igal aastal imikutel.
• Käte värisemine või sõrme treemor.

Kuidas ära tunda?

Suuremat intrakraniaalset rõhku ei saa alati kodus kahtlustada. Hüpertensiooni kerged vormid ei kaasne erksate sümptomite ilmumisega.

Hüpertensiivset sündroomi tuvastatakse tavaliselt pediaatrite poolt läbi viidud uurimisel. Samuti võivad nad läbi viia täiendavaid teste, mis näitavad intrakraniaalse hüpertensiooni peidetud märke.

Selle seisundi kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida neuroloog, okulaar. Kui traumaatiline ajukahjustus on muutunud hüpertensiivse sündroomi põhjuseks, siis tuleb uurida ka neurokirurgi. Pärast spetsialistide uurimist on vaja täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kasutamiseks:

• Üldine vereanalüüs. Perifeerne leukotsütoos näitab erinevate infektsioonide esinemist laste kehas. Stabiliseeruvate neutrofiilide suurenemine viitab võimalikule infektsioonile bakteritega.
• Vedeliku biokeemiline uuring. See on ette nähtud nii meningide traumaatiliste vigastuste kui ka erinevate neuroinfektsioonide jaoks. Indeksi hindamiseks kasutatakse valgu ja spetsiifilise tiheduse suhet. Ka tserebrospinaalvedelikus on võimalik tuvastada võimalikke patogeene ja tuvastada nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetod on invasiivne ja vajab seljaaju läbitungimist. Nimetab ainult pediaatriline neuroloog või neurokirurg.

• Aju struktuuride ultraheli. Aitab määrata aju ja seljaaju anatoomilisi defekte. Ultraheli abil mõõdavad arstid koljusisene rõhk. Kombinatsioonis neurosonograafiaga kirjeldatakse üsna täielikku kirjeldust aju olemasolevast patoloogiast.

• Elektroenkefalograafia. Seda meetodit kasutatakse abivahendina. See aitab tuvastada ajuhäireid.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Esitatakse kõikide aju struktuuride täpsed kirjeldused. Neid meetodeid kasutades on võimalik avastada ka kõige väiksemaid traumaatilisi vigastusi. Need uuringud on ohutud ja ei tekita lapsele valu.

Tagajärjed

Koljusisese rõhu pikenemine on seisund, mis on kasvava lapse jaoks väga ohtlik. Püsiva hüpertensiivse sündroomiga kaasneb tugev hüpoksia. See viib elutähtsate organite töö katkestamiseni. Sellise pika olekuga ilmuvad kehas erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad vaimne häire, epileptilise sündroomi areng, füüsilise ja vaimse arengu lagunemine, nägemishäired.

Ravi

Intrakraniaalset hüpertensiooni on võimalik ravida alles pärast seda haigust põhjustanud haiguse põhjuste kõrvaldamist. Dr Komarovsky usub, et kui neid ei ole kõrvaldatud, võivad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid lapsel uuesti ja uuesti korduda. Ravirežiimi koostab raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid. Tavaliselt arvutatakse ravikuur mitu kuud.

Intrakraniaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse:

• Diureetikum. Need ravimid aitavad kaasa uriini aktiivsele eemaldamisele ja seega ka organismis oleva vedeliku kogumahu vähenemisele. Vanemate sõnul parandavad sellised vahendid oluliselt lapse heaolu. Diakarbumil, furosemiidil, õrnade lehtedel, peterselli keetmisel, glütseriinil on diureetiline toime. Ravimite rakendamine peaks põhinema lapse vanusel.
• Nootroopika ja tööriistad, mis parandavad aju aktiivsust. Nende hulka kuuluvad Actovegin, Pantogam ja muud vahendid. Määrake vahetuseks mõeldud ravimid. Regulaarsel kasutamisel aitab see normaliseerida ajuaktiivsust ja parandada oluliselt lapse heaolu.

Mis on laste koljusisene hüpertensioon?

Pediaatril on diagnoositud intrakraniaalne hüpertensioon erinevates vanuses lastel. Seda peetakse üldiselt neuroloogilise häire vormiks. Selle arengu alguses on VCG peaaegu asümptomaatiline. Pärast patoloogiat põhjustab tõsine tüsistus, mis oluliselt halvendab noore patsiendi seisundit.

Üldine kirjeldus

Intrakraniaalne rõhk on rõhk, mis tekib koljuõõnde vedeliku poolt. See on inimeste tervisele väga oluline. Normaalses ICP-s tuleks tagada aju normaalne toimimine ja toimimine. Kuid see protsess on häiritud kahjulike tegurite sisemisele organile avalduva mõju tõttu.

Kui aju vedelik on liigne, hakkab intrakraniaalne rõhk järk-järgult suurenema. Selle kõrvalekaldumise põhjused võivad olla väga erinevad. Kogenud spetsialist suudab korrektselt määrata selle protsessi põhjustanud teguri ja peatada selle valitud raviskeemi abil.

Põhjused

Väikestel lastel ja noorukitel esineb intrakraniaalne hüpertensioon erinevatel põhjustel. See on tavaliselt tingitud vedeliku mahu suurenemisest probleemses piirkonnas. Sellest tulenevalt suureneb aju veresoonte surve. Mõned selle osad ei saa enam vajalikku toitu.

Intrakraniaalne hüpertensioon - vedeliku ringluse rikkumise tagajärg

Lapse aju patoloogilise protsessi arengule aitavad kaasa järgmised põhjused:

1. Prenataalse arengu katkestamine. Siseorganite ja süsteemide moodustumise staadiumis võib nõrk keha põhjustada hapniku puudust;
2. Sünni trauma. Laps võib selle saada liiga kiire sünnituse, lämbumise seisundi või sünnikanali kaudu ebasobiva liikumise tõttu;
3. Trauma varajane periood. Tema laps satub juhusliku kukkumise või kõva pinna kõrge pea tõttu. Emakakaela lülisamba kahjustamine toob kaasa selle tulemuse;
4. Ajukoorme nakkuslik kahjustus. Entsefaliit või meningokokkide infektsioon võib tungida beebi kehasse, mis põhjustab aju häirimist, põhjustades kudede turset;
5. Närvisüsteemi haigused. Need on seotud suurenenud närvijuhtivusega;
6. Tserebrospinaalvedeliku kanalite sulgemine. See toob kaasa vedeliku stagnatsiooni ajus ja ei võimalda sellel keha kõiki osi toita;
7. Vedelikusünteesi ebaõnnestumine. Sageli on süüdi hormonaalne talitlushäire;
8. Aju neoplasmid. Nad pigistavad torusid ja muudavad ruumi kehaosade vahel kriitiliselt väikeseks.

Kõik need põhjused võivad viia VCG arengusse. See seisund erineb väga tavalisest hüpertensioonist.

Sümptomid

ICP lastel annab sellele seisundile iseloomulikud sümptomid. Iga lapsevanem peab õppima neid avastama, et aidata oma lapsel õigeaegselt taastuda.

Imikutel

Imikutel võib intrakraniaalset hüpertensiooni tuvastada järgmiste iseloomulike sümptomite alusel:

• Äkiline oksendamine;
• Pindne uni;
• Suur ärrituvus, millega kaasneb pidev nutt ja nutt;
• Kehv söögiisu ja kehv kehakaalu tõus;
• Suutmatus hoida oma pead;
• Krambid;
• Pea pidev paisumine;
• Suur lihaste toon.

Sellise diagnoosiga laps alustab omaette istumist.

Patoloogia annab lapsele tugeva ebamugavuse

Lastel 3 aastat

Kolme-aastaste laste puhul tekib intrakraniaalne hüpertensioon tavaliselt ajukasvajate arenemise või nakkushaiguste lüüasaamise taustal. Patoloogia avaldub järgmistes sümptomites:

• Peavalud pärast magamist;
• Sageli ootamatu oksendamine;
• Valu tapmine kõndimise ajal;
• Süvenemine põhjas;
• Ülitundlikkus.

Kui 3-aastast last, samuti 6, 5-aastast või muud vanust ei ravita, sümptomid arenevad edasi, halvendades tema üldist heaolu.

5-7-aastastel lastel

Selles vanuses on VCG märgid märgatavamad. Neid iseloomustavad sellised riigid:

• Naturaalne pea suuruse suurenemine;
• Halb kõne;
• Liikumiste kooskõlastatud koordineerimine;
• Vähendatud tähelepanu;
• Silmad on pidevalt pooleldi suletud;
• Lahutatud suu;
• Nägemise halvenemine;
• Halb mälu;
• Püsiv iiveldus;
• Peavalud.

Viie- või seitsme-aastased lapsed, kellel on intrakraniaalne rõhk, tunnevad hommikul ja öösel sagedamini haigusi.

Selle sündroomiga last on raske keskenduda

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

Meditsiinis on olemas healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni määratlus, mis võib lastel tekkida. Nii nimetatakse olukorda, kus kolju sees suureneb rõhk. Ebanormaalsete sümptomite sümptomid on sarnased nendega, mis piinavad inimese tuumorilaadse kasvaja arengu ajal ajus. Diagnostika käigus ei tuvasta arstid aga valkude ja leukotsüütide taseme analüüsimisel probleeme. Samuti ei näita kasvaja MRI ja CT tulemusi.

Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni korral on lapsel sageli peavalu. Valu on tavaliselt terav ja terav. Patoloogia kroonilise kulgemise ajal muutub see sümptom püsivaks ja selgemaks.

Healoomulise VCG-ga tunneb väike patsient silmarõhku. Valu paikneb otsmikus ja kroonis. Vanemad lapsed võivad kurvata peavalu.

Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni üheks tavaliseks sümptomiks on iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Sellise rikkumisega laps muutub väga ärritavaks. Seda iseloomustavad sellised riigid nagu pisarus ja apaatia. Squint võib olla ka üks suurema intrakraniaalse rõhu sümptomeid.

Kui healoomuline hüpertensioon kasvab, hakkab laps välja töötama valulikke seisundeid, mis on selle patoloogia komplikatsioonid. Neid jälgivad keha erinevad süsteemid, kelle töö katkeb. Kõik see võib avaldada lapse tervisele väga tõsiseid tagajärgi. Vanemad peaksid meeles pidama, et VCG võib kaasa tuua kooma, kui seda ei lõpetata õigeaegselt.

Sagedased peavalud - põhjus, miks lapsi arstile vähendada

Diagnostika

Arstid saavad lapse diagnoosida alles pärast täielikku diagnoosi. See saadetakse talle kohe pärast lapsega seotud kaebuste läbivaatamist. Diagnostilisi meetmeid võib teostada sünnieelsel perioodil ja pärast lapse sündi.

Määrake diagnoosi lastearst õigesti, et aidata selliste uuringute tulemusi:

Laps peab läbima eksami mitte ainult lastearstilt, vaid ka kitsastelt spetsialistidelt. Kui kahtlustatakse intrakraniaalse rõhu suurenemist, suunatakse patsiendi nimetamiseks optometrist ja neuroloog.

Ravi

Erinevatel aastatel avaldub lapse intrakraniaalne hüpertensioon ebavõrdselt. Seda funktsiooni võetakse arvesse optimaalse ravikuuri valimisel haiguse sümptomite mahasurumiseks ja selle põhjuse peatamiseks.

VCG-ravi sõltub haiguse tõsidusest, selle põhjustest ja lapse hetkeseisust. Sõltuvalt nendest näitajatest võib spetsialist soovitada patoloogia ravimist ravimite ja füsioteraapia abil. Rasketel juhtudel on vajalik intrakraniaalse meetodi järgimine. See ravi hõlmab operatsiooni.

Ravimiteraapia

Kui lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon, peab ta läbima selliste ravimitega ravi:

1. Diureetikumid. Nad parandavad vedeliku väljavoolu ja ei lase tal koguneda kudedesse. Nad vähendavad oluliselt vedeliku rõhu taset;
2. Kortikosteroidid. Vähendage valu raskust ja vähendage organismi reaktsiooni suurenenud rõhule ajus;
3. Nootroopsed ravimid. Täiendatakse hapniku puudumine ajus, mis tekib suurenenud koljusisene rõhu tekkimisega. Selle tõttu normaliseerub vereringe ja stagnatiivsete ja ödeemiliste protsesside esinemise tõenäosus on minimaalne;
4. Barbituraadid. Nad pärsivad ja pärsivad närvisüsteemi toimet, nii et selle reaktsioonid aeglustuvad. Tänu neile, laps ei ole nii naljakas. Tavaline uni naaseb tema juurde;
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Rakenda ainult siis, kui kõrge ICP on põhjustatud aju infektsioonist;
6. Vitamiinikompleksid. Küllastage keha toitainetega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mis on rikas B-vitamiini sisaldavate ravimitega. Nad parandavad närvirakkude toitumist ja avaldavad positiivset mõju nende juhtivusele.

Narkomaaniaravi peaks olema spetsialisti järelevalve all. Tema vastutusalasse kuulub patoloogilise protsessi arengu ja lapse heaolu jälgimise jälgimine.

Kirurgiline sekkumine

Kui lapse intrakraniaalne hüpertensioon on raske, suunab arst talle operatsiooni. Protseduuri käigus teostatakse kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline perforatsioon. Kirurg loob spetsiaalse kanali, mis aitab eemaldada liigset vedelikku ajus.

Pärast väikeste lastega HPV-ga näidatud kirurgilist protseduuri on komplikatsioonid väga harva esinevad. Seetõttu vajavad pärast sellist töötlemist vaid mõned juhtumid teist toimingut.

Rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.

Ennetamine

Lapse kaitsmiseks ohtlike patoloogiate eest peaksid vanemad tegema järgmist:

• Vajadusel taastage hingamisteed;
• Teostada lapse vaimset põnevust ja hüpertermiat õigeaegselt;
• Lapse vedeliku tarbimise kontrollimiseks;
• Veenduge, et ta juhib aktiivset elustiili ja käiks regulaarselt värskes õhus;
• Anda lapsele õige toitumine;
• Kaitsta seda stressi ja emotsionaalse ülekoormuse eest.

Kui leiate esimesed suurenenud koljusisene rõhu tunnused, peate kohe lapsele spetsialistile näitama. On väga oluline diagnoosida häire algfaasis, et vältida eluohtlike tüsistuste esinemist.

Vastsündinud hüpertensioon: kopsu-, intrakraniaalne ja arteriaalne

Selline patoloogia kui vastsündinute hüpertensioon on tänapäeval üsna aktuaalne nähtus.

Termin hüpertensioon ise tähendab rõhu suurenemist. Meditsiinis on selle seisundi mitmeid variante: arteriaalne, kopsu- ja intrakraniaalne hüpertensioon.

Vastsündinu arteriaalne hüpertensioon

Üheks vastsündinute veresoonte ja südame haiguse haiguseks on hüpertensioon, mida nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks. Meditsiinipraktikas on peaaegu kõik selle esinemise juhtumid seotud teiseste arstidega. Teisisõnu, see patoloogia areneb peaaegu alati mõne teise haiguse taustal.

Vastsündinu diagnoositakse nii, nagu näidatud, kui süstoolse rõhu tase on objektiivselt üle 90 ja diastoolne tase ületab 60 mmHg. Art. Enneaegse sünniga sündinud laste puhul nihkuvad näidatud piirid veidi ja muutuvad võrdseks vastavalt 80 ja 50 mm Hg. Art.

Keskendudes teaduslike uuringute andmetele, võib öelda, et valdavas enamuses (nimelt 70% ja isegi rohkem) sõltub sellise haiguse esinemine vastsündinu arteriaalse hüpertensioonina neerude ühest või teisest patoloogiast. Tegemist on peamiselt neeruarteri tromboosiga, mille viimane on veidi vähem tõenäoline. Vere hüübimishäired, septitseemia ja arütmiad võivad olla trombogeensed tegurid.

Parema ülemise jäseme rõhu suurenemise põhjuseks võib olla aordi koarktatsioon, sh. kaasas aordikaar hüpoplaasia.

Parenhümaalsest neerupatoloogiast, mis võib põhjustada rõhu suurenemist, tuleks nimetada püelonefriit, kasvajad, neeru hüpoplaasia ja neerupuudulikkus.

Arteriaalse voodi hüpertensioon võib ilmneda ka ülemäärase koguse vereülekande tulemusena.

Sellises patoloogilises seisundis nagu arteriaalne hüpertensioon vastsündinutel, võivad haiguse sümptomid olla täiesti puuduvad, mis esineb umbes kolmandiku selle haiguse all kannatavate imikute hulgas. Enamik ilminguid on endiselt tunda.

Kliiniline pilt sisaldab reeglina häireid peamise keha süsteemide funktsioonis. Kõigepealt puudutab see südamet: pulss muutub, täheldatakse vasomotoorset ebastabiilsust, tekib kardiomegaalia ja kontraktiilne südamepuudulikkus. Hingamisteede muutused vähenevad tsüanoosi ja õhupuuduseni. Tremor, reflekside asümmeetria ja krampide esinemine viitavad kesknärvisüsteemi häirele.

Vastsündinute hüpertensiooni diagnoosimisel peaks ravi olema suunatud mitte ainult rõhu õige tasemeni viimisele, vaid ka selle tõusu põhjuste kõrvaldamisele.

Madala hüpertensiooni korral on soovitatav kasutada diureetikume (näiteks hüdroklorotiasiidi) või AKE inhibiitoreid (nagu kaptopriil).

Haiguse märkimisväärse raskusastmega kasutati veresooni laiendavaid ravimeid (nitroprusside või hüdralasiin).

Vahel võib olla vajalik operatsioon. Sel viisil võitlevad nad aordi koarktatsiooni vastu või eemaldavad verehüübed.

Selle haiguse all kannatavate laste puhul tuleb hoolikalt jälgida. Viimase eesmärk on retsidiivide õigeaegne ravi ning neerude funktsionaalse seisundi kontroll.

Vastsündinute pulmonaalne (kopsu) hüpertensioon

Vastsündinutel on püsiv pulmonaalne hüpertensioon sündroom, mis peegeldab häireid imiku verevoolu kohandamisel elatusele väljaspool emaka. Sündroomi peamiseks tunnuseks on arteriaalse kopsu liigne rõhk.

Teada on selle seisundi kaks vormi: primaarne, diagnoositud vastsündinutel ilma väljendunud ilminguteta ja röntgenkuva kopsuhaigustest; ja sekundaarsed, arenevad peamiste hingamisteede parenhüümi tõsiste haiguste tõttu. Viimasest võib eristada respiratoorse distressi sündroomi, kopsupõletikku, mekoniumi aspiratsiooni sündroomi jne, koos kirjeldatud seisundiga suureneb haiguse tõsidus, prognoos halveneb.

Sellise nosoloogilise ühiku kui vastsündinute primaarse pulmonaalse hüpertensiooni tekkimist täheldati umbes 3 juhtumist 1000-st. Haigus on tüüpiline lastele, kes on sündinud kas õigeaegselt või hiljem, ja 5 korda sagedamini nendel imikutel, kelle sünnid viidi läbi keisrilõikega.

Enneaegsusega on kõnealune haigus üsna haruldane. See on seletatav asjaoluga, et pulmonaarseid arterioole ümbritsev silelihaskoe moodustub alles 28. rasedusnädalal ja gaasivahetus toimub platsenta kaudu, kusjuures suurem osa verest siseneb aordisse otse parema vatsakese kaudu kanalisse.

Väärib märkimist, et Internetis saab vastsündinutel kohata sellist mõistet nagu “legenev” hüpertensioon. Klassikalise sõnaga on tegemist omamoodi „prantsuse ja Nižni Novgorodi“ seguga: fakt on see, et „Legeneva” on sõna ukraina keelest, mis tähendab “kopsu”.

Vastsündinute kõrge pulmonaalse hüpertensiooni põhjused

Vastsündinute pulmonaalse hüpertensiooni põhjused on väga erinevad, kuid neid kõiki ühendab asjaolu, et lõppkokkuvõttes põhjustab hüpokseemia arengut, s.t. madal vere hapnikuga küllastumine, mis muutub otseseks provokatiivseks teguriks kõnealuse patoloogilise seisundi suhtes.

Mitmete põhjuste peamiseks põhjuseks on perinataalne asfüksia ja hüpoksia. Samal ajal on oluline roll mehhoniumi aspiratsiooni sündroomile.

Kirjeldatud haiguse ilmnemise põhjuseks võib olla botaanilise kanali või ovaalse akna varane sulgemine, mis esineb näiteks rasedate poolt võetud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tulemusena. Haigus võib esineda ka polütsüteemia tagajärjel, mis on seisund, mille korral verevool on takistatud.

Sageli põhjustab haiguse põhjuslik tegur diafragma kaasasündinud herniat. Sellises olukorras on vasak kops üsna hüpoplazirovanno, mille kaudu siseneb märkimisväärne hulk verd.

Lisaks ülaltoodule võib vastsündinute sepsise tagajärjel tekkida kõrge pulmonaalne hüpertensioon vastsündinutel.

Vastsündinute püsiva pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid

Selle patoloogia haigusprotsessis pööratakse suurt tähelepanu kapillaarseina lihaskihi ülemäärasele kasvule koos sisemise vaskulaarse kihi düsfunktsiooniga, mille tasemel põletik areneb. Lisaks tekib kapillaarses voodis tromboos. Liigselt tekivad vasokonstriktorsed ained.

Selle tulemusena areneb hapniku nälg, millele reageerides tekib väikeste kopsude veresooned, suureneb veresoonte vooderdus, suureneb rõhk kopsuarteri süsteemis. Selle tulemusena suureneb südame koormus, mis omakorda põhjustab südamepuudulikkust.

Vastsündinu pulmonaalne hüpertensioon avaldub painduvate rindkere piirkondade kokkutõmbumisel. Hingamisteede liikumise sagedus suureneb. Nahk on sinakas. Lisaks võib see tsüanoos keha teatud osades olla erinev. See on seletatav asjaoluga, et avatud arteriaalse kanali korral on paremas brachiaalarteris hapnikuga küllastumine parem kui langev aordis, s.t. lapse jalad ja vasak käsi võivad olla siledamad. Eriliseks tunnuseks on asjaolu, et hapnikuravi ei ole antud juhul olukorda parandanud.

Lapse vererõhku vähendatakse tavaliselt. Südamet kuulates on võimalik kindlaks teha tritsuspidaalklapi puudulikkusest tingitud süstoolne mürgistus.

Selle haigusega hüpoksiemia võib areneda üsna kiiresti ja mõned lapsed surevad isegi kopsudes isegi kunstliku ventilatsiooni ajal. Toitjakaotuse seisundi paranemine toimub reeglina 1 nädala pärast. Siiski on juhtumeid, kus haigus viivitus 2-3 nädalat.

Vastsündinutel diagnoositakse kopsuhüpertensioon kliiniliste andmete põhjal. Seda haigust kahtlustatakse esmajärjekorras aja jooksul või pärast sündi sündinud lastel, kellel on tsüanoos ja / või hüpoksia.

Vere hapnikuga küllastumise suurenemise puudumine hapnikuravi ajal viitab ka mõttele vaadeldava patoloogia üle.

Kopsuarteri suurenenud rõhku saab kinnitada efokardiooni ja dopplograafia abil. Lisaks aitavad sellised uurimismeetodid välistada kaasasündinud südamepuudulikkuse olemasolu, millest mõningaid võib segi ajada kõnealuse patoloogiaga.

Röntgeniuuringute abil saab avastada haiguste esinemist, mis võivad olla pulmonaalse hüpertensiooni tekkimise põhjused.

Vastsündinute pulmonaalse hüpertensiooni ravi ja prognoos

Pulmonaalse hüpertensiooni ravi vastsündinutel on suunatud pulmonaarsete veresoonte laiendamisele ja nende rõhu vähendamisele.

Esiteks on hüperventilatsioonirežiimis ette nähtud kunstlik hingamine. See protseduur võimaldab kopsu sirgendada. Siiski on võimalik kõrvaltoime aju veresoonte spasmi vormis, mis viib verevoolu vähenemiseni sellele elundile.

Suhteliselt uus ja üsna tõhus ravimeetod on mehaaniline ventilatsioon lämmastikoksiidi lisamisega, mis lõdvestab silelihaseid ja laiendab seeläbi anumaid. Verevoolu suurenemine kopsu arterioolides suureneb ja hapnikuga varustamine paraneb kiiresti. Raske hingamispuudulikkuse korral kasutatakse ekstrakorporaalset membraani hapnikku.

Vaatlusaluse patoloogiaga on soovitatav säilitada ravimeid, mis soodustavad kopsulaevade laienemist. Selliste ravimite näideteks võib nimetada naatriumnitroprussiidi ja tolasoliini.

Elektrolüütide, vedeliku ja glükoosi taseme säilitamine on vajalik. Laps tuleb hoida mugavas temperatuuril.

Sellises patoloogilises seisundis, nagu vastsündinute pulmonaalne hüpertensioon, sõltub prognoos haiguse tõsidusest.

Pulmonaalse hüpertensiooniga patsientide üldine suremus on vahemikus 10 kuni 80% ja sõltub suurel määral hapnikuga varustamise tasemest, samuti selle aluseks olevast haigusest, mille taustal haigus areneb.

Lapsed, kes on seda haigust põdenud, võivad lisaks kannatada kuulmislanguse all ja arengust maha jäänud.

Vastsündinute intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom

Nagu te teate, on inimese aju üsna habras ja samal ajal eluliselt tähtis. See on kaitstud väliskahjustuste eest kolju poolt, sisemise kahjustuse eest - spetsiaalse vedeliku löögikindla kihiga, mida nimetatakse vedelikuks. Kolju ja aju vatsakeste sees olevas ruumis ringleb see aju teatud määral surudes. Sellise rõhu suurendamine on koljusisene hüpertensioon. See tingimus ei esine iseseisva haiguse all, vaid on alati ainult mõne muu patoloogia tähistav märk.

Vastsündinutel võib tekkida intrakraniaalne hüpertensioon selliste tegurite tõttu nagu sügav enneaegne või emakasisene hüpoksia. Samuti on raseduse ajal sünnitatava ema nakkushaigused ja lapse sünnitusel saadud vigastused tegurid, mis põhjustavad kõnealust haigust. Seda võib seostada ka väikelaste, eriti meningiidi ajal ülekantud haigustega.

Etioloogias on oluline roll ka varase eluea vigastustele, eriti nendele, mis põhjustavad emakakaela laevadele kahju. Lisaks aitavad kaasasündinud anomaaliad ja geneetiline eelsoodumus kaasa kirjeldatud patoloogia arengule.

Kõigi nende põhjuste ühendav tunnus on asjaolu, et ükskõik millise neist esineb CSF-i mahu suurenemine, mis on tavaliselt ainult 50 ml lastel, mistõttu suureneb rõhk kolju sees.

Vastsündinute intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom toimub reeglina aeglaselt kasvavas vormis. Haiguse kiiresti arenev versioon on iseloomulik lapsele, kes on üle aasta vanuste ja kus on kasvanud purskkaevud.

Selle seisundi sümptomid imikutel on sageli ebamõistlikud, pisaraväärsed närvid ja oksendamine, mis esineb korduvalt mitu korda päevas. Lapse une muutub pinnaliseks ja lühikeseks. Subkutaansed veenid paistavad silma peal, fontanellid paisuvad ja pulsatsiooni nendes ei kuulda. On täheldatud hüpertonust, samuti kraniaalse suuruse kiiret suurenemist, mis ei ole vanuse järgi sobiv: näoosa üldine suurus muutub vähem kui aju, eriti eesmine osa paistab silma.

Tuleb märkida, et ükski neist isoleeritud ilmingutest ei ole hüpertensiooni näitaja. Kui aga neist on vähemalt kaks, on see hea põhjus.

Vastsündinute intrakraniaalset hüpertensiooni ravitakse mitmete meetoditega, mille kasutamine sõltub sümptomite tõsidusest.

Operatiivset sekkumist kasutatakse kriitilise tähtsusega juhtudel, näiteks hüdrokefaasis põhjustatud hüpertensioonis. Toimingu võib läbi viia kas CSF-i eemaldamisega väljaspool kesknärvisüsteemi või taastades vedeliku ringluse koljus.

Mõõduka seisundi korral kasutatakse ravimiravi. Näiteks selleks, et leevendada seisundit, võib diureetikume määrata ühe või mitme ravimi kujul, mida manustatakse lapsele vastavalt konkreetsele skeemile.

Intrakraniaalse rõhu kerge suurenemise korral kasutatakse tavaliselt ravimeid, mis ei ole ravimid. Eelkõige korrigeerivad nad toitumise ja joomise režiimi, määravad terapeutilise ujumise ja terapeutiliste harjutustega massaaži, määravad nõelravi ja füsioteraapia.

Laste intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom - mida moms peab teadma

Üha sagedamini diagnoositakse kaasaegsetel lastel sellist haigust nagu intrakraniaalne hüpertensioon, mis toob palju muret kõigile pereliikmetele ja eelkõige lapsele. Õigeaegne ravi arstiga aitab nii lastel kui ka vanematel leida rahu ja tervist.

See on väga halb, kui surve piinab last.

Aju on väga habras ja elutähtis inimorgan. Seetõttu on loodus oma maksimaalse turvalisuse eest hoolitsenud. Kolju tugevate luudega on inimese aju usaldusväärselt kaitstud mehaaniliste kahjustuste eest.

Ja selleks, et vältida kahjustusi seestpoolt aju ja kolju vahel, on olemas spetsiaalne vedeliku amortisatsioonikiht, mille moodustavad tserebrospinaalvedelik - aju seljaaju vedelik, mis ringleb läbi koljusisene ruumi ja ajude vatsakeste vahel erikanalite kaudu.

Aju kõigist külgedest pesemine, tserebrospinaalne vedelik avaldab sellele teatud survet. Kui see rõhk tõuseb, räägivad nad intrakraniaalsest hüpertensioonist. Sageli kasutatakse teist nimetust - suurenenud koljusisene rõhk. Selle põhjuseks võivad olla ka muud tegurid, näiteks ajukasvaja või hematoom.

Igal juhul ei teki suurenenud rõhk aju eraldi osas, vaid katab selle täielikult, mis suurendab hävitavat toimet.

Intrakraniaalne hüpertensioon ei ole iseseisev haigus. See on alati sümptom, mis näitab suurt haigust.

Kui me räägime aju tserebrospinaalvedeliku survest, siis kasutatakse terminit CSF hüpertensioon, millel on 3 esinemismehhanismi:

1. Suur kogus vedelikku.
2. Kehv imendumine.
3. Ringluse häired.

Imikute põhjused

Tserebrospinaalvedeliku maht imikul on tavaliselt 50 ml. Selle arvu suurenemist ja koljusisese hüpertensiooni (VCG) esinemist võivad põhjustada järgmised tegurid, millest mõned on juba lapse emakasisene arengufaasis:

• ema raseduse ajal ülekantud infektsioonid;
• emakasisene hüpoksia;
• sügavale enneaegsusele;
• sünnitrauma või varase eluea vigastus, mis kahjustas emakakaela laeva;
• kaasasündinud anomaaliad;
• geneetiline eelsoodumus;
• imikuhaigused, nagu meningiit.

Sümptomid esimese eluaasta lastel

Väike laps ei oska rääkida ja ei oska öelda, mis teda puudutab. Vanemate põhiülesanne on jälgida lapse heaolu ja väikseima kahtluse korral tervisliku seisundi kõrvalekallete korral pöörduda kohe arsti poole.

Lastel on kahte tüüpi intrakraniaalseid hüpertensioone:

• aeglaselt kasvav - tavaliselt esimese eluaasta lastele iseloomulik, kui kevad on veel avatud;
• kiiresti arenev - kõige sagedamini esineb lapsi üle 1 aasta pärast õmbluste saamist fontanellide vahel.

Imikute aeglane kasvav koljusisene rõhk avaldub järgmistes sümptomites:

• rohkelt oksendamist mitu korda päevas;
• sagedane, pisarav nutt ilma nähtava põhjuseta;
• pealiskaudne, lühike uni;
• fontanelide pundumine, kui pulseerumist nendes ei kuulda;
• hüpertonus;
• ebaproportsionaalne muutus pea mahus - eesmine osa hakkab silma paista ja ajuosa suurus ületab selgelt eesmise osa;
• kolju suuruse kiire suurenemine, mis ei vasta vanusele;
• liigeste erinevused;
• silmapaistvate veenide ilmumine peanaha all;
• arenguvõimalused - lapsed hiljem ja halvemini hakkavad oma pead hoidma, istuma, roomama jne;
• Grefi sümptom, mis avaldub valge riba kujul ülemise silmalau ja iirise vahel hetkel, mil laps vaatab alla. Samuti nimetatakse seda VCG ilmingut päikesesündroomiks.

Ükski neist sümptomitest ei suuda täpselt näidata VCG-d, kuid kui vähemalt kaks neist ilmuvad, on põhjust muretsemiseks. Igal juhul tuleb kõik kahtlused teatada pediaatrile, neuropatoloogile ja silmaarstile uurimise ajal, sest haigus on kergem ennetada kui seda pikka aega ravida.

Muide, mõiste "Grafe sündroom vastsündinutel" määratlust kasutatakse sageli ekslikult, et määrata Grefi sümptom. Intrakraniaalses hüpertensioonis ilmneb just Grefe'i sümptom, samas kui tõeline sündroom on silmade lihaste kahepoolne halvatus ja see ei ole seotud imikutega.

VCG sümptomid üheaastastel lastel

Kui imikud lõpetavad fontaneli õmbluste ühendamise, avaldub laste koljusisene hüpertensioon sageli kiiresti ja väljendub järgmistes tervise ja käitumise muutustes:

• non-stop oksendamine;
• teadvuse kadu;
• krambid;
• rahutu käitumine.

Äge haigus kujuneb mõne päeva jooksul ja kui see juhtub, peaksite kohe helistama.

VCG põhjused ja sümptomid üle 2-aastastel lastel

Vanematel lastel on intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjuseks tavaliselt tuumori teke, raskete nakkushaiguste või verejooksu tõttu tserebrospinaalvedelikku vabastavate kanalite ahenemine.

Kas meie lapsed on alati terved

Arvestades eespool nimetatud põhjuste olemasolu objektiivset võimalust, peaksid vanemad tähelepanu pöörama järgnevatele intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomitele, muide, mitte kõik lapsed ei saa öelda ega kaeba kõike iseendale:

• peavalu esineb sageli hommikul, on kaarduv ja survet silmadele;
• vertikaalasendis väheneb või kaob valu, kuna tserebrospinaalvedeliku ringlus paraneb;
• oksendamine ilma toiduta;
• kui tserebrospinaalvedelik akumuleerub orgaaniliste takistuste olemasolu tõttu, võib see ilmneda tundlike, haistmis-, mootori- ja visuaalsete funktsioonide rikkumisel;
• mõnikord on endokriinsete häiretega seotud kõrvalekalded (suhkurtõbi, rasvumine, kasvupeetus).

Sümptomite dünaamika väärib erilist tähelepanu. Nad kasvavad pidevalt ja ei kao kuhugi. Laps ei saa lihtsalt VCG-st välja kasvada - ta vajab arstiabi.

Diagnostika

VCG avastamine toimub lapse arengu kolmel etapil:

Arstid jälgivad vererõhu võimalikku suurenemist imikutel isegi enne nende sündi, uurides ootavat ema ja avastades lootele hüpoksia. Kõhuõõne ultraheliuuring viimasel trimestril näitab selgelt vaskulaarsete muutuste teket, mis toovad kaasa sündimata lapse hapniku nälga ja põhjustavad seeläbi koljusisese rõhu.

Tõsised patoloogiad tuvastavad rasedus- ja sünnitusosakondade arstid kohe pärast lapse sündi. Hydrocephalus ei saa märkamata jääda. Aju dropsiaga sündinud lastel on tõenäoliselt olnud emakasisene infektsioon või neil on närvisüsteemi tõsised väärarengud.

• Rutiinne beebi kontroll

On võimalik ja vajalik jagada kõiki vanematest tulenevaid hirme, mis läbivad lastearstil plaanitud ja igakuised kontrollid. Vajadusel peaksite konsulteerima neuroloogiga ja alati optometristiga. Lapse põhjalik uurimine ja aju ajaline hüpertensioon annavad ravile suured võimalused.

Suurenenud koljusisene rõhu diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. pediaatriga läbi viidud eksam - võimaldab tuvastada lapse tervise esialgseid muutusi;
2. Lapse silmaarstiga konsulteerimine - lapse aluse uurimise kaudu võib silmaarst peaaegu kindlasti kindlaks määrata kas VCG olemasolu või selle puudumise; See on tingitud asjaolust, et suurenenud koljusisese rõhuga silma laevadel on teatud patoloogilised muutused, mille alusel kinnitatakse ICH diagnoosi;
3. Neuroloogi konsultatsioon - spetsialist hindab VCG spetsiifilisi ilminguid, võtab kokku pediaatri ja okulaatori uuringute andmed, näeb ette täiendavad diagnostilised meetmed;
4. NSG - neurosonograafia - lapse aju ultraheli, mis toimub läbi avatud fontanichki; protseduuri saab läbi viia ainult väikelastel, kellel on kolju luud, mis ei ole veel koos kasvanud, ning selgitab VCG olemasolu ja takistusi ajuvedeliku vedeliku väljavoolule, kui neid esineb;
5. Aju röntgenikiirgus - teostatakse lastel, kelle vedrud on juba suletud;
6. MRI - magnetresonantsteraapia - meetod, mis võimaldab mitte ainult kinnitada VCG tõsiasja, vaid ka sageli selle põhjuse.

Vanemad on kohustatud oma lapsega rutiinseid uuringuid tegema, et avastada intrakraniaalset hüpertensiooni algstaadiumis. Ainult sel juhul on lihtsam leida selle põhjus ja vältida lapse terviseseisundi korvamatuid muutusi.

Ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni korrektset ravi võib diagnoosida ja määrata ainult arst, kes annab head tulemused.

Ärge püüdke ise ravida. Jookse arsti juurde!

Sõltuvalt sümptomite tugevusest kasutatakse nende kõrvaldamiseks mitmeid meetodeid:

1. Operatiivne sekkumine - kasutatakse hüdrokefaalia poolt põhjustatud VCG kriitilise väärtuse jaoks ja on luua viisid tserebrospinaalvedeliku väljavooluks kirurgiliste meetoditega. Otsuse operatsiooni teostamiseks teeb neurokirurg, mida saab teha kahel viisil - CSF-i võtmine väljaspool kesknärvisüsteemi või taastamine ringlusse kolju sees.
2. Narkomaaniaravi - kasutatakse juhul, kui imikusisene koljusisene rõhk ei vaja kirurgilist sekkumist, kuid siiski on vaja tõhusat ravi, st mõõduka raskusega. Lapse seisundi hõlbustamiseks kasutatakse diureetikume, mida arst määrab. Mõnikord võib see olla mitme ravimi kombinatsioon, mis lastele antakse teatud skeemi kohaselt. Ravimi tulemusi jälgitakse perioodilise neurosonograafia abil. Nõuetekohaselt valitud annuse korral võib sümptomite leevendamine toimuda nädala jooksul.
3. Ravimita ravimeetodit kasutatakse kerge VCG puhul ja see koosneb mitmest protseduurist:

• kehtestatakse spetsiaalne joomine ja toitumine kohandatakse;
• on määratud meditsiiniline ujumine, millised klassid peetakse lastemaja kliinikus koos emaga;
• viiakse läbi massaažiseansside tsükkel ning vanematele lastele on välja töötatud terapeutilise võimlemise kompleks;
• kasutatakse füsioteraapiat ja nõelravi;
• vanemad lapsed saavad juua diureetikumi tasusid ja lahuseid nende koostisosade suhtes allergia puudumisel.

Tagajärjed

VCG kontrollimatu põhjustab mitmeid väga tõsiseid probleeme lapse tervisega - füüsiline aeglustumine, vaimne alaareng, pimedus, halvatus, epilepsia.

Lapse intrakraniaalne rõhk, mida ei võetud lõpuni, taastub kindlasti tulevikus, kui see kasvab, peavalu kujul. Eriti kannatab nende teismeliste lapsed.