Haigused, mis tekivad pärast hüpofüüsi eemaldamist

Hüpofüüsi eesmise peegli funktsiooni kadumise kõige demonstreerivam toime avaldub pärast hüpofüüsi kirurgilist eemaldamist, mis on toodetud terapeutilistel eesmärkidel mõnes haiguses. Praegu on märkimisväärne hulk tähelepanekuid selliste patsientide kohta.

Vaatamata sellele, et selline patoloogia on endiselt haruldane, saab analüüsida sündroomi peamisi ilminguid, mis on seotud hüpofüüsi eesmise funktsiooni kadumisega ilma hüpotalamuskeskusi kahjustamata ja nende patsientide ravimise aluspõhimõtteid.

Kõige olulisem kahjustus, mis ohustab patsiendi elu pärast hüpofüüsi eemaldamist, on neerupealiste koore funktsiooni vähenemine. Neerupealiste puudulikkus võib tekkida juba 36 tundi pärast operatsiooni, kuid mõnikord areneb see 3-4 nädala jooksul järk-järgult. Sekundaarse hüpokortikaalsuse pärast hüpofüüsi eemaldamist on võrreldes neerupealiste esmase kahjustusega põhjustatud hüpokortitsismiga võrreldes teatud eripärad. Peamiselt neerupealiste glükokortikoidide funktsioon kukub välja, samas kui aldosterooni tootmine kannatab suhteliselt vähe. See nähtus on üsna arusaadav, arvestades olemasolevaid andmeid adrenalüüside glomerulaartsooni suhtelise sõltumatuse kohta, kus aldosteroon toodetakse, ajuripatsi regulatsioonist.

Patsientidel pärast hüpofüüsi anoreksia eemaldamist, iiveldust ja oksendamist, tugevat nõrkust, nõrkust, uimasust; võib tekkida hüpertermia. Vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon ilmneb ja veresoonte kollaps võib tekkida. Soola ainevahetus ei ole oluliselt häiritud. Kortisooni asendusravi saavatel patsientidel reageeritakse tavaliselt naatriumisisaldusele toidule, vähendades naatriumi eritumist uriiniga.

Hüpotoonia teke patsientidel pärast hüpofüsektoomiat, millel on ülekaalus glükokortikoidide sekretsiooni kadu ja suhteliselt säilinud aldosterooni tootmine, on ilmselt tingitud asjaolust, et hüpertensiivse toime avaldumiseks vajalik glükokortikoidide lubav toime ilmneb.

Pigmentatsioon neerupealise puudulikkusega patsientidel hüpofüüsi eemaldamise tõttu puudub, kuna nende eritumine ei ole suurenenud. Neil patsientidel puudub aga iseloomulik paanipopituitarismiga patsientidele iseloomulik pall.

Patsientidel pärast hüpofüüsi eemaldamist väheneb regulaarselt suguelundite funktsioon. Naisel peatub menstruatsioon ja mõne nädala pärast tekivad sügavad atroofilised muutused suguelundite ja piimanäärmetes. Meestel on 4-6 nädalat pärast operatsiooni täheldatud munandite atroofiat ja väliseid suguelundeid, esineb impotentsus. Seksuaalne tunne kaob mõlema soo inimestel. Kasvamine lakkab ja juuksed kukuvad õõnsatesse piirkondadesse ja häbemesse. Juuksed peas on õhemad.

Kilpnäärme funktsiooni vähenemine esineb vähem loomulikult ja järk-järgult kui neerupealiste koore ja suguelundite funktsiooni vähenemine. Enamikul patsientidest tekib hüpotüreoidism 1-6 kuud pärast hüpofüüsi eemaldamist. Esimesed hüpotüreoidismi ilmingud on naha kuivus ja kehakaalu tõus. Hiljem, jahedus, kõhukinnisus, letargia, letargia, naha paksenemine. Hüpofüüsi eemaldamisest tingitud sekundaarse hüpotüreoidismiga patsientide kolesteroolitaseme oluline suurenemine, erinevalt primaarse hüpotüreoidismiga patsientidest, ei ole tavaliselt kilpnäärme kahjustumise tõttu täheldatud.

Lisaks sellele ei olnud mõnedel patsientidel pärast hüpofüüsi eemaldamist 6-24 kuu jooksul pärast operatsiooni kliinilisi ja laboratoorsed hüpotüreoidismi tunnused. Mõnedel neist patsientidest esinesid kilpnäärme adenoomid, mõnel juhul oli kilpnääre normaalne. Hüpofüüsi puuduliku eemaldamise korral on kilpnäärme funktsiooni vähenemine mööduv.

Kui hüpofüüsi eemaldatakse Türgi sadulast alla selle diafragma ja hüpotalamus jääb puutumata, ei teki püsivat diabeedi insipidus. Sellistel patsientidel on neerupealise koore poolt glükokortikoidide sekretsiooni vähenemise tõttu vähenenud tolerantsus veekoormuse suhtes, nagu Addisoni tõvega patsiendid. Kui suhkurtõbi areneb proksimaalse neurohüpofüüsi või hüpotalamuse tuumade kahjustumise tõttu, on diurees asendusravi puudumisel kortisooniga suhteliselt väike ja suureneb oluliselt pärast kortisooni manustamist.

Seotud artiklid:

Süsivesikute ainevahetus pärast hüpofüüsi eemaldamist muutub vähe. Vere suhkrusisalduse vähenemine tühja kõhuga on väike, hüpoglükeemilise faasi süvenemine pärast süsivesikute koormust; insuliinitundlikkus suureneb veidi. Diabeediga patsiendid pärast hüpofüüsi eemaldamist vähendavad oluliselt insuliini vajadust. See ei ole tingitud hüpofüüsi adrenokortikotroopse funktsiooni kadumisest, kuna kortisoonravi saavatel patsientidel säilib insuliinitundlikkus, kuid kasvuhormooni adenohüpofüüsi tagajärjel eritumine lõpetatakse.

Hüpofüüsi eemaldatud kasvuhormooniga diabeedihaigetel on märkimisväärne diabetogeenne toime.

Säilitatakse haigus ja luumurdude paranemise võimalus pärast hüpofüüsi eemaldamist patsientidel. Kaltsiumi ja fosfori metabolismi muutused puuduvad. Kehakaal ei muutu oluliselt, kuigi on mõningane kalduvus kaalutõusule.

Mis juhtub pärast hüpofüüsi adenoomi eemaldamist

Hüpofüüsi adenoomi arenguga on ainus võimalus kirurgiline ravi paljudel juhtudel. Pärast operatsiooni on patsientide üldseisundi halvenemine seotud anesteesia ja operatsiooniga. Eakate patsientide puhul esineb sageli operatsiooniriski oht, sageli esinevad vererõhu järsk muutused; reaktsioon ravimitele, tulemuste puudumine; südame löögisageduse häired; kardiomüopaatia, südamepuudulikkuse teke; jäsemete sügavate veenide ummistumine, verehüübe eraldamine; kopsupõletik; mao ja soolte stressihaavandid, millel on suur verejooks.

Aju komplikatsioonide hulka kuuluvad: aju turse; aju vereringe mööduvad häired; intratserebraalsed ja subarahnoidaalsed hematoomid; isheemiline insult. Kui te lõpetate unearteri haru verejooksu, selle ummistumise, kitsenemise või vale aneurüsmi tekke, on võimalik nina läbipääsu ajal verekaotus.

Neerupealiste ja hüpotalamuse rikkumine - üsna sagedane komplikatsioon. Tingimus vähendab patsiendi võimet taluda operatsioonilist stressi. Aju turse hüpotalamuse piirkonnas, hematoom või veritsus selles valdkonnas, Willise ringi arterite kokkutõmbumine, tekib hüpotalamuse kriis. Raske kardiovaskulaarne ja kopsupuudulikkus on surmav.

Pärast kasvaja eemaldamist luu defektide tõttu, mille kaudu kirurgiline lähenemine möödub, ilmub liquorrhea (nina kaudu selge või roosakas vedeliku vool). Postoperatiivne meningiit esineb siis, kui kirurgiline väli on nakatunud.

Taastamine toimub kolmes peamises variandis:

• stabiilne (palavik, impulsi kiirenemine, ebastabiilne rõhk, psühholoogilised häired pärast anesteesiat, kõõluste reflekside muutused; toimub kogu päeva jooksul, pärast heakskiidu andmist soovitatakse füüsilist, emotsionaalset ja vaimset pinget kuu jooksul, konsulteerides arstidega);
• haigusseisundi suurenemisega (hüpotalamuse talitlushäirete sümptomid arenevad koos teravate rõhuvahetustega, patsientidel on ebajärjekindel kõne, rahutus, jäsemete värisemine, muutused kestavad vähemalt 7-10 päeva; enne ravi lõpetamist on näidustatud ravimiravi ja järelkontroll);
• fokaalsed aju vereringehäired (vaskulaarse kahjustuse tõttu operatsioonikohas, esinevad kauged hemodünaamilised häired, ebastabiilsed impulsi, rõhu, temperatuuri, krampide, kõne ja neuroloogilised häired. Patsiendid viiakse neuroloogilisse osakonda, kuni aju vereringe taastatakse. Pidevad ajukahjustused. teadvus on häiritud, puudub iseseisev hingamine, täheldatakse raskeid liikumis- ja kõnehäireid, kannatab vee-soola ainevahetus. juhtudel näidanud jääda intensiivravi osakonnas stabiliseerida elutähtsad funktsioonid).

Tüsistused pärast hüpofüüsi kasvaja eemaldamist: lõhna kadumine, panhüpopituitarism, diabeedi insipidus (diabeet insipidus), peavalu.

Pärast operatsiooni hinnatakse MRI-d kasvaja eemaldamise astme, kiiritusravi ühendamise vajaduse ning kirurgilise ravi tüsistuste märkide hindamiseks. Seda tehakse võimsa seadmega, mille magnetvälja tugevus on vähemalt 1 T.

Komplikatsioonide ravi vastavalt diagnoosi tulemustele antakse asendusravi - kilpnäärme hormoonid (Eutirox), sünteetiline kasvuhormoon (lapsed), meeste ja naiste suguhormoonide preparaadid. Neerupealiste puudulikkuse korral on näidatud prednisoloon ja hüdrokortisoon. Diabeedi insipidust parandab Desmoprocessin. Aju vereringe rikkumise korral ühendage vaskulaarsed ained ja neuroprotektorid.

Loe lähemalt meie artiklis võimalikke tüsistusi, rehabilitatsiooni ja ravi pärast hüpofüüsi adenoomide eemaldamist.

Lugege käesolevas artiklis.

Patsiendi seisund pärast operatsiooni

Hüpofüüsi adenoomi arenguga on ainus võimalus kirurgiline ravi paljudel juhtudel. Operatsioon väldib nägemise kadu, mis on tingitud silmade närvikahjustusest, naabruses paiknevate ajukude kokkusurumisest tingitud neuroloogilistest kahjustustest, suguelundite, kilpnäärme ja neerupealiste hormoonse stimulatsiooni tagajärgedest. Sellegipoolest esinevad komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil sageli. Need nõuavad varajast avastamist ja ravi.

Operatsiooniriski aste

Patsientide üldseisundi halvenemine on seotud anesteesia ja kirurgilise sekkumise endaga. Eakate patsientide puhul suureneb operatsiooniriski aste. Selles patsiendirühmas esineb sageli:

• järsk muutused vererõhu tasemel - üleminek veresoonte kollapsist hüpertensiivsele kriisile;
• ebapiisav ravivastus, tulemuste puudumine;
• südame löögisageduse rikkumised (tahhükardia, bradükardia, arütmia);
• kardiomüopaatia ja südamepuudulikkuse teke;
• jäsemete sügavate veenide ummistumine, vereklombi eraldamine kopsuarteri emboliast;
• postoperatiivne kopsupõletik;
• mao ja soolte stressihaavandid, millel on suur verejooks.

Seetõttu määravad kirurg ja anestesioloog enne adenoomide eemaldamist adenoomide eemaldamise riski astet, korrigeerivad südame kõrvalekaldeid. Pärast operatsiooni näidatakse, et need patsiendid jälgivad EKG-d, kõhuorganite ultraheli.

Ja siit rohkem kilpnäärme haiguste diagnoosimise kohta.

Naaberstruktuuride reaktsioon

Aju komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• aju turse;
• aju vereringe mööduvad häired;
• intratserebraalsed ja subarahnoidaalsed hematoomid;
• isheemiline insult.

Kui te lõpetate unearteri haru verejooksu, selle ummistumise, kitsenemise või vale aneurüsmi tekke, on võimalik nina läbipääsu ajal verekaotus.

Neerupealiste ja hüpotalamuse rikkumine

Katehhoolamiini moodustumise puudumine (adrenaliin, norepinefriin ja dopamiin) adenoomide eemaldamise tõttu on üsna sagedane komplikatsioon. See võib olla seotud hüpofüüsi kahjustusega operatsiooni ajal, samuti adrenokortikotroopset hormooni tootvate ajukude kokkusurumist. See seisund vähendab patsiendi võimet taluda operatsioonilist stressi.

Aju turse hüpotalamuse piirkonnas, hematoom või veritsus selles valdkonnas, Willise ringi arterite kokkutõmbumine, tekib hüpotalamuse kriis. Selle peamised ilmingud on:

• kõrge kehatemperatuur või kontrollimatu langus;
• pettused, hallutsinatsioonid, terav erutus;
• patoloogiline uimasus üleminekuga koomale;
• südame rütmihäired - südame kontraktsioonide esinemissagedus minutis võib tõusta normaalsel või madalal kehatemperatuuril 200 löögini ja see võib olla suurem;
• suurenenud hingamine;
• muutus veres happesus.

Raske kardiovaskulaarne ja kopsupuudulikkus on surmav.

Liquorrhea ja meningiit

Pärast tuumori eemaldamist luu defektide tõttu, mille kaudu kirurgiline lähenemine möödub, ilmneb selge või roosakas vedeliku (vedeliku) väljavool nina kaudu. See võib ilmneda esimestel päevadel või isegi mõne aasta pärast. Operatsioonijärgse meningiidi (aju vaskulaarsete membraanide põletik) esineb kirurgilise ala infektsiooni ajal, nende risk suureneb pikemate sekkumiste korral.

Taastamine ja taastamine

Sõltuvalt patsiendi esialgse seisundi tõsidusest toimub operatsioonijärgne periood kolme peamises variandis, millest igaühel on taastumine erinev.

Stabiilne

Patsiendil on ainult tavalised stressi ilmingud - palavik, impulsi kiirenemine, ebastabiilne surve, psühholoogilised häired pärast anesteesiat (segasus, desorientatsioon), kõõluste reflekside muutused. Reeglina toimuvad sellised rikkumised kogu päeva jooksul. Patsiendile on näidatud 5-7 päeva pikkune jälgimine ja elimineerimine elukohas.

Mõjutatud piirkonna suurenemisega

Hüpotalamuse talitlushäireid süvenevad - kõrge palavik, tahhükardia. Need on kombineeritud rõhu järsu kõikumisega, patsientidel on ebajärjekindel kõne, ärevus, jäsemete värisemine. Sellised muutused kestavad vähemalt 7-10 päeva, seejärel järk-järgult vähenevad. Patsiendid jäävad haiglasse vaatluse all, neile näidatakse enne ravi lõpetamist ravimiravi ja järelkontrolli.

Fokaalne tserebrovaskulaarne õnnetus

Operatsioonikoha veresoonte kahjustamise tõttu tekivad pikaajalised hemodünaamilised häired. Neid tekitab Willise ringi spasm või ummistus. Patsientidel on ebastabiilsed impulsi, rõhu, temperatuuri, krampide, kõne ja neuroloogiliste häirete näitajad. Patsiendid viiakse neuroloogilisse osakonda kuni aju vereringe taastamiseni.

Tüsistused pärast hüpofüüsi kasvaja eemaldamist

Tüsistuste esinemissagedus pärast operatsiooni on seotud kasvaja suurusega, selle funktsionaalse aktiivsuse astmega (hormoonide moodustumine) ja selle jaotumisega. Patsiendid, kelle haigus on hilisemas staadiumis avastatud, on kõige raskem eemaldada.

Neil on pikaajaline adenoom, mis kasvab märkimisväärselt ja ümbritseb ümbritsevaid kudesid, toodab intensiivselt hormone, tungib naaberstruktuuridesse.

Sellistel juhtudel suureneb operatsiooni maht, mis võib kahjustada peamisi ja kaugemaid aju struktuure. Selles grupis on tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosus suurem.

Kadunud lõhn

Lõhna kadu võib olla põhjustatud ninaõõne lõhna retseptorite kahjustusest, kus on kasvaja endonaalne eemaldamine. Seda seisundit peetakse ajutiseks, tavaliselt taastub see limaskesta paranemise ajal kuu jooksul.

Tõsine olukord tekib siis, kui madala lõhna tundlikkus on osa hüpofüüsihormooni puudulikkuse sündroomist - phipopituaalism. See tekib organi ülejäänud osade kokkusurumise tõttu kasvava adenoomiga.

Samuti on selline patoloogia reaktsioon kiiritusravile, mis on vajalik suurte kasvajate mittetäielikuks eemaldamiseks. Sellistel patsientidel on lõhna normaliseerumise periood pikem. Selle edu sõltub hormoonasendusravi kasutamisest.

Diabeet insipidus

Hüpofüüsi tagaküljel hormooni vasopressiini sekretsiooni rikkudes tekivad patsiendid diabeedi insipiduseks. Selles haiguses on pidev janu ja uriini eritatav kogus võib ulatuda 5-20 liitri päevas. Patsient ei saa vedelikku enam kui 30 minutit teha.

Hüpofüüsi asukoha tõttu on see tüsistus sagedamini kasvaja endonasaalse eemaldamise korral. Selle raviks on sünteetiline vasopressiini analoog tilgade või ninasprei kujul.

Peavalu

Peavalu on üks hüpofüüsi adenoomide suurenemise tunnuseid. Pärast edukat toimimist kaob see sümptom järk-järgult. Selle protsessi kiirus sõltub suuresti kasvaja algsest suurusest ja peaaju tsirkulatsiooni seisundist üldiselt.

Tehti kindlaks, et esimese kuu jooksul täheldati peavalu märkimisväärset vähenemist vähem kui pooltel käitatud. Enamik patsiente vajab 3... 5 kuud. Pideva valu sündroomi korral tuleb läbi viia täiendav uuring.

Peavalu on üks hüpofüüsi adenoomide suurenemise tunnuseid.

MRI pärast hüpofüüsi adenoomi eemaldamist

MRI-d peetakse kõige usaldusväärsemaks meetodiks ajuripatsi kasvajate tuvastamiseks. Samuti võimaldab see uurida adenoomide mõju ümbritsevale koele. Täpsuse parandamiseks määratakse see kontrastainega. Adenoomidel on võime seda koguda, mis kajastub tomograafias.

Pärast operatsiooni kasutatakse diagnoosi kasvaja eemaldamise astme, kiiritusravi ühendamise vajaduse ning kirurgilise ravi tüsistuste märke hindamiseks. Selleks, et uurimisel oleks diagnostiline väärtus, tuleb see läbi viia võimsa seadmega, mille magnetvälja tugevus on vähemalt 1 T.

Komplikatsioonide ravi

Lisaks MRI-le peavad patsiendid uurima hüpofüüsi hormone ja nende poolt reguleeritavate elundite funktsioone:

• türeotropiin ja türoksiin;
• adrenokortikotroopne hormoon ja 17 oksüketosteroid, kortisool;
• folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv prolaktiin;
• somatomediin (või insuliinisarnane kasvufaktor IGF1);
• testosteroon ja östrogeen.

Sellise diagnoosi tulemuste kohaselt on ette nähtud asendusravi - kilpnäärme hormoonid (Eutirox), sünteetiline kasvuhormoon (lastele), meeste ja naiste suguhormoonide preparaadid. Neerupealiste puudulikkuse korral on näidatud prednisoloon ja hüdrokortisoon. Diabeedi insipidust parandab Desmoprocessin. Aju vereringe häirimise korral on raviga seotud vaskulaarsed ained ja neuroprotektorid.

Ja siin on rohkem teavet selle kohta, kuidas toimida hajutatud mürgise struuga.

Operatsioon adenoomihüpofüüsi eemaldamiseks võib kaasa tuua operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid. Nende risk suureneb eakatel patsientidel ja suurte kasvaja suurustega. Tserebrovaskulaarne õnnetus, kõrvaloleva hüpotalamuse kahjustus ja hüpofüüsi kontrollivad elundid.

MRI ja hormoonide vereanalüüsid on ette nähtud operatsiooni mõju tuvastamiseks. Ravi viiakse läbi asendades hormonaalsed puudused sünteetiliste analoogidega.

Kasulik video

Vaadake videot hüpofüüsi kasvajate ravist:

Subkliiniline toksiktoos esineb peamiselt piirkondades, mis on joodi koguses ebasoodsad. Sümptomid naistel, sealhulgas raseduse ajal, on hägused. Ainult ebaregulaarsed perioodid võivad osutada nodulaarsele struuma probleemile.

Kilpnäärme haiguse täielik diagnoos hõlmab mitmeid meetodeid - ultraheli, laboratoorseid, diferentsiaalseid, morfoloogilisi, tsütoloogilisi, kiiritusravi. Naistel ja lastel on uuringu tunnuseid.

Hüpotüreoidismi tuvastamine on üsna raske, sümptomid ja ravi määratakse ainult kogenud arsti poolt. See on subkliiniline, perifeerne, sageli peidetud kuni teatud ajani. Näiteks naistel võib seda tuvastada pärast sünnitust, meestel - pärast operatsiooni, vigastusi.

Kui avastatakse kiiresti kasvav difusiooniline struuma, tuleb kaaluda kõik eemaldamise plussid ja miinused, kuna tagajärjed on üsna tõsised. Kirurgilise lahenduse näidustus on kilpnäärme sõlme ravivastuse puudumine. Pärast retsidiivi tekkimist.

Kui avastatakse difuusne toksiline struuma, muutub operatsiooniks elude päästmise võimalus. Võib teostada kilpnäärme endovaskulaarset operatsiooni, mis võib olla vähem invasiivne. Kuid igal juhul nõuab taastamine pärast.

Hüpofüüsi adenoomi eemaldamine - näidustused ja toimimisviisid, tagajärjed, prognoos

Healoomulist kasvajat, mis pärineb hüpofüüsi eesmise näärme koest, nimetatakse adenoomiks. Kasvaja põhjustab peavalu, visuaalsete põldude ahenemist, okulomotoorseid häireid. Statistika kohaselt moodustab hüpofüüsi adenoom umbes 10% kõigist intrakraniaalsetest kasvajatest. See on iseloomulik 30–40-aastastele inimestele.

Näidustused operatsiooni kohta

Väikese ajuripatsi adenoomi ravi teostab prolaktiini antagonistid. Võib-olla kiirgusallikate meetodite kasutamine: kaug- või prootonravi, gamma-ravi, radiokirurgia. Tähistused eemaldamiseks:

• Hormoonide moodustumine, mis tekitab märkimisväärse hulga hormone.
• Külgnevate kudede ja närvide kokkusurumine, mis põhjustab nägemishäireid.
• Hüpofüüsi väljendunud düsfunktsioon.
• Haiguse ebameeldivad sümptomid: tõsised peavalud, väsimus, vähenenud kontsentratsioon, unehäired, aju rakkude atroofia.
• Hariduse kiire kasv (kasv) isegi pärast ravimiravi.
• Kahtlus kasvaja üleminekust pahaloomulisele vormile, s.o vähk.

Nina eemaldamine

Hüpofüüsi adenoomide transnasaalne eemaldamine toimub läbi nina. Operatsiooni olemus - ninasõõrme kaudu tutvustab kirurg endoskoopi. See on painduv toru kujuline tööriist, mille läbimõõt on 4 mm kaameraga. Sõltuvalt moodustumise suurusest paigutatakse see ühte või kahte ninasõõrmesse.

Kaamera abil näeb arst pilti ekraanil. Türgi sadul teeb ta augu, mille kaudu ta järk-järgult eemaldab kasvaja ja peatab seejärel verejooksu. Seejärel suletakse “auk” patsiendi enda koe ja spetsiaalse liimiga. Selle hüpofüüsi kasvaja eemaldamise meetodi peamised omadused on järgmised:

• Rakendamisel: kasvaja ulatub veidi kaugemale Türgi sadulast.
• Kestus - mitte rohkem kui 3 tundi.
• Maksumus - 100 tuhat rubla.
• Eelised: pärast eemaldamist kulutab patsient haiglasse vaid 2–4 päeva, operatsiooni madal invasiivsus, kiire hüpofüüsi kasvaja juurdepääs, lihtne taastusravi.
• Puudused: tüsistuste suur tõenäosus nina lõhna, pideva nohu kujul.

Radiokirurgia

Adenoomide eemaldamist radiokirurgiliste meetoditega kasutatakse sageli jääkkasvajate eemaldamiseks pärast klassikalist operatsiooni. Kiiritusravi peetakse kõige õrnamaks, kuid see ei anna alati soovitud tulemust.

Adrenoidse hüpofüüsi eemaldamiseks tekib radiokirurgia spetsiaalsel tabelil, kuhu patsient paigutatakse. Tema pea on liikumiste välistamiseks fikseeritud. Seejärel lülitab arst seadme sisse ja laser mõjutab haridust. Hüpofüüsi kasvajate radiokirurgilise ravi omadused:

• Rakendamisel: kasvaja ei kahjustanud nägemisorganeid, selle suurus on kuni 3 cm ja see asub Türgi sadulas, viimane hakkas suurenema, neuroendokriinne sündroom.
• Kestus - 3-6 tundi.
• Maksumus - 190 tuhat rubla.
• Eelised: punktimõju ainult 0,5 mm suurustele kudedele, tervete kudede kahjustamata jätmine, kõrge jõudlus, naha või aju membraanide sisselõike tegemine ei ole vajalik.
• Puudused: operatsiooni mõju võib näha alles mõne kuu või aasta pärast ja kui see ei ole olemas, siis saadetakse patsient kirurgile klassikaliseks operatsiooniks.

Craniotomy

Operatsiooni ettenähtud kohas karvad juuksed ära. Sõltuvalt hüpofüüsi adenoomi asukohast avab arst ajutise või eesmise luu all kolju. Patsient on poolel. Aspiraatori ja elektriliste pintsettide abil eemaldab kirurg formatsiooni, tagastab luu siiriku kohale ja õmbleb selle. Kraniotomia karakteristikud:

• Rakendamisel: hariduse asümmeetriline kasv ja väljund väljaspool Türgi sadulat, sekundaarse tuumori sõlmede olemasolu.
• Kestus - 3-6 tundi.
• Maksumus - 190–200 tuhat rubla.
• Eelised: kõrge kasutegur ja nõuetekohane jõudlus.
• Puudused: vajadus juuksed raseerida, on surmaoht, eriti arstide valede tegude või niisutamisprotsessi komplikatsioonide korral. Ka pärast operatsiooni peaks patsient olema haiglas 7–10 päeva, esimesed paar päeva intensiivravi.

Kirurgia hüpofüüsi adenoomide eemaldamiseks: vajadusel hoidmine, tulemus

Hüpofüüsi adenoom on ajus paikneva väikese näärme healoomuline kasvaja. Neoplaasia võib suurendada teatud hormoonide tootmist ja põhjustada ebamugavust erineva raskusega või üldse mitte. Kasvaja avastatakse tavaliselt arvuti või magnetresonantstomograafia abil.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine toimub klassikalise kirurgia, endoskoopia või raadio kaudu. Viimast meetodit peetakse kõige healoomuliseks, kuid sellel on mitmeid piiranguid kasvaja suuruse ja asukoha kohta.

Näidustused operatsiooni kohta

Hüpofüüsi kasvaja eemaldamine ei ole alati soovitatav, kuna sellega võib kaasneda suurem risk kui neoplasmi olemasolu organismis. Lisaks annab hüpofüüsi adenoomides konservatiivne ravi hea toime.

Kirurgiat soovitatakse järgmiste sümptomite korral:

• Kasvaja on hormonaalne, s.t. tekitab märkimisväärse hulga hormone, mille suurenenud sisaldus võib olla patsiendile ohtlik.
• Adenoom surub külgnevad koed ja närvid, eriti visuaalsed, mis põhjustab silma toimimise halvenemist.

Kerge radiokirurgia kasutamine on lubatud järgmistel juhtudel:

1. Optilisi närve ei mõjuta.
2. Kasvaja ei ulatu kaugemale Türgi sadulast (haridus sphenoid-luus, mille süvendis on hüpofüüsi paiknemine).
3. Türgi sadul on normaalse või veidi suurenenud suurusega.
4. Adenoomiga kaasneb neuroendokriinne sündroom.
5. Kasvaja suurus ei ületa 30 mm.
6. Patsiendi keeldumine teistest toimimisviisidest või nende käitumise vastunäidustustest.

Märkus Pärast klassikalise operatsiooni rakendamist saab jääkkasvajate eemaldamiseks kasutada radiokirurgilisi meetodeid. Neid võib kasutada ka pärast standardset kiiritusravi.

Hüpofüüsi adenoomide transnasaalne eemaldamine viiakse läbi, kui kasvaja on ainult veidi vähem kui Türgi sadul. Mõned neurokirurgid, kellel on ulatuslik kogemus, kasutavad seda meetodit ja suurte kasvajatega.

Kraniotomia (kolju avanemise operatsioon) näidustused on järgmised sümptomid:

• Sekundaarsete sõlmede olemasolu tuumoris;
• Adenoomide asümmeetriline kasv ja selle väljumine Türgi sadulast.

Seega, sõltuvalt ligipääsu tüübist, võib hüpofüüsi adenoomi eemaldamise operatsiooni läbi viia transkraniaalses (avades kolju) või transnasaalse (nina kaudu) meetodi. Kiiritusravi puhul võimaldavad küberrõngasüsteemid kiirgust fokuseerida rangelt kasvajale ja saavutada selle mitteinvasiivne eemaldamine.

Hüpofüüsi adenoomide transnasaalne eemaldamine

Selline operatsioon viiakse sageli läbi kohaliku anesteesia all. Kirurg sisestab nina endoskoopi, mis on kaameraga varustatud paindlik torukujuline instrument. See võib olla paigutatud ühte või mõlemasse ninasõõrmesse sõltuvalt kasvaja suurusest. Selle läbimõõt ei ületa 4 mm. Pildi arst näeb ekraanil. Hüpofüüsi adenoomide endoskoopiline eemaldamine võib vähendada operatsiooni invasiivsust, säilitades samal ajal võime terviklikuks visualiseerimiseks.

Pärast seda eemaldab kirurg limaskesta ja paljastab nina eesmise siinuse luu. Türgi sadulale pääsemiseks kasutatakse külvikut. Esipaneeli vaheseinad lõigatakse. Kirurg muutub Türgi sadula nähtavaks põhjaks, mis läbib trepanatsiooni (selles tekib auk). Tehakse kasvaja osade järjestikune eemaldamine.

Pärast seda peatatakse verejooks. Selleks kasutatakse vesinikperoksiidiga niisutatud puuvillast tampooni, spetsiaalseid käsnasid ja plaate või elektrokoagulatsiooni meetodit (anumate "tihendamine" struktuurse valgu osalise hävitamise teel).

Järgmisel etapil pitseerib kirurg turba sadula. Selleks kasutage patsiendi enda kude, liimi, näiteks kaubamärki "Tissucol". Pärast endoskoopiat peab patsient kulutama 2–4 ​​päeva meditsiiniasutuses.

Craniotomy

craniotomy aju juurdepääsu tehnika

Sõltuvalt kasvaja eelistatud asukohast võib ligipääsu teostada ees (kolju esiservade avamisega) või ajalise luu all. Operatsiooni optimaalne positsioon on asend küljel. See võimaldab teil vältida emakakaela arterite ja veenide pigistamist, mis annavad verele aju. Alternatiiviks on lamavas asendis, veidi pea pöörates. Pea ise on fikseeritud.

Enamikul juhtudel toimub operatsioon üldanesteesias. Õde loksutab oma juuksed ettenähtud toimimiskohast, desinfitseerib selle. Arst kirjeldab oluliste struktuuride ja laevade prognoose, mida ta püüab puudutada. Pärast seda lõikab ta pehme koe ja lõikab luu.

Operatsiooni ajal asetab arst suurendusklaasid, mis võimaldavad lähemalt uurida kõiki närvisüsteemi struktuure ja veresooni. Kolju all on nn dura mater, mis tuleb ka lõigata sügavamale hüpofüüsile. Adenoom ise eemaldatakse aspiraatori või elektriliste tangidega. Mõnikord tuleb kasvaja eemaldada koos hüpofüüsiga tänu oma idanevusele sügavale tervesse koesse. Pärast seda naaseb kirurg luuklapi ja õmbluste juurde.

Pärast anesteesia lõppu peab patsient veetma teise päeva intensiivravis, kus tema seisundit jälgitakse pidevalt. Siis saadetakse ta üldkotta, keskmine haiglaravi kestus on 7-10 päeva.

Radiokirurgia

Meetodi täpsus on 0,5 mm. See võimaldab adenoomil täpselt toimida, ohustamata kasvajat ümbritsevat närvisüsteemi. Sellise seadme mõju ühekordseks küberküüneks. Patsient läheb kliinikusse ja pärast MRI / CT-seeriat koostatakse täpne 3D kasvaja mudel, mida arvuti kasutab robotile programmi kirjutamiseks.

Patsient asetatakse diivanile, tema keha ja pea kinnitatakse juhuslike liikumiste vältimiseks. Seade töötab eemalt, kiirgades laineid täpselt adenoomi asukohas. Patsient ei koge tavaliselt valulikke tundeid. Haiglaravi süsteemi kasutamisel ei ole näidatud. Operatsiooni päeval võib patsient koju minna.

Enamik kaasaegseid mudeleid võimaldavad reguleerida tala suunda sõltuvalt patsiendi kõige väiksematest liikumistest. See väldib fikseerimist ja sellega seotud ebamugavust.

Operatsiooni tagajärjed ja tüsistused

B. M. Nikifirova ja D. E. Matsko (2003, Peterburi) sõnul võimaldab kaasaegsete meetodite kasutamine tuumori radikaalset (täielikku) eemaldamist 77% juhtudest. 67% patsientide visuaalsetest funktsioonidest taastatakse 23% - sisesekretsioonisüsteemis. Surm adenoomihüpofüüsi eemaldamise operatsiooni tagajärjel esineb 5,3% juhtudest. 13% -l patsientidest esineb haiguse ägenemine.

Pärast traditsioonilisi kirurgilisi ja endoskoopilisi meetodeid on järgmised mõjud:

1. Närvikahjustusest tingitud nägemishäired.
2. Verejooks
3. Tserebrospinaalvedeliku väljavool.
4. Infektsioonist tingitud meningiit.

Patsiendi ülevaated

Suurte linnade (Moskva, Peterburi, Novosibirski) elanikud, kes seisavad silmitsi hüpofüüsi adenoomiga, väidavad, et selle haiguse ravi tase Venemaal ei ole hetkel madalam kui välismaal. Haiglad ja onkoloogiakeskused on hästi varustatud, toiminguid tehakse kaasaegse varustusega.

Kuid patsiendid ja nende sugulased ei soovi operatsiooniga liigselt kiirustada. Paljude patsientide kogemus näitab, et peate kõigepealt põhjalikult uurima, konsulteerima paljude spetsialistidega (endokrinoloog, neuroloog, onkoloog) ja ravima kõiki infektsioone. Kasvaja oht patsiendile tuleb üheselt kinnitada. Paljudel juhtudel on soovitatav dünaamiline neoplaasia käitumise jälgimine.

Patsiendid märgivad oma ülevaates, et õigeaegne diagnoosimine oli ravi käigus oluline. Kuigi paljud inimesed ei pööranud tähelepanu pikka aega häirivatele hormonaalsetele häiretele, said nad spetsialistide poole pöördumisel kiiresti MRT / CT-d, mis võimaldas kohe ravi nõu anda.

Mitte kõik patsiendid ei suuda arstide pingutustest hoolimata haigust ületada. Mõnikord halveneb patsiendi seisund ja kasvaja kasvab. See on patsiendile masendav, nad kogevad sageli depressiooni, ärevust ja ärevust. Sellised sümptomid on samuti olulised ja võivad olla tingitud hormoonravist või kasvaja toimest. Neid peab arvestama endokrinoloog ja neuroloog.

Tegevuskulud

Riikliku meditsiiniasutuse poole pöördudes on patsiendi operatsioon tasuta. Sellisel juhul on võimalik ainult kraniotomia või transnasaalne juurdepääsukirurgia. Cyber ​​Knife süsteem on saadaval peamiselt erakliinikutes. Riiklikest haiglatest kasutab seda ainult NN Burdenko Neurokirurgia uurimisinstituut. Tasuta ravi jaoks on vaja saada föderaalne kvoot, mis on ebatõenäoline "adenoomide" diagnoosimisel.

Tasuliste teenuste kasutamise otsustamisel peate valmistuma maksma 60-70 tuhande rubla eest kirurgilise operatsiooni eest. Mõnikord peate maksma haiglas viibimise eest lisatasu (alates 1000 rubla päevas). Ka mõnel juhul ei sisalda anesteesia hinnas. Cyberknife kasutamise keskmised hinnad algavad 90 000 rubla võrra.

Hüpofüüsi adenoomide eemaldamine on hea prognoosiga operatsioon, mille efektiivsus on haiguse varases diagnoosimises suurem. Kuna kasvajal ei ole alati väljendunud sümptomeid, on vaja hoolikalt kaaluda teie tervist ja jälgida selliseid väiksemaid ebamugavustunnet, nagu sagedane urineerimine, korduvad peavalud, nägemise vähenemine ilma nähtava põhjuseta. Kaasaegne neurokirurgia Venemaal võimaldab isegi keerulise ajukirurgia läbiviimist minimaalse tüsistuste riskiga.

Hüpofüüsi adenoomi eemaldamine nina kaudu

Sageli teostavad arstid, eriti Iisraeli kliinikud, hüpofüüsi adenoomide eemaldamist nina kaudu minimaalselt invasiivse operatsioonina, kui endokriinsüsteemi ei õnnestu, ja ajuripats lakkab töötamast normaalselt. Adenoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab kudedes näärmeid, kuid arenenud juhtudel võib see muutuda pahaloomuliseks vormiks ja anda metastaase. Patsientidele kõige tähtsam ei ole protsessi alustamine. Kui kahtlustate onkoloogiat, ei ole enam vaja edasilükkamist arstidele diagnoosimiseks.

Näidustused ja vastunäidustused

Hüpofüüsi adenoomide transnasaalne eemaldamine on ette nähtud tähelepanuta jäetud tingimustes, kui ravimiravi on impotentne ega too kaasa positiivseid tulemusi. Nina kaudu toimuva operatsiooni peamine pluss on kasvaja keha täielik visualiseerimine kõigilt külgedelt ja minimaalselt invasiivne tehnika.

Kahjuks, hoolimata patoloogia aeglasest progresseerumisest, ravitakse patsiente sageli hilises staadiumis, kui:

• hüpofüüsi väljendunud düsfunktsioon;
• täheldatakse hormonaalset tasakaalustamatust;
• haiguse ebameeldivaid sümptomeid: ajurakkude atroofia, raske peavalu, unehäired, väsimus, mäluhäired, kontsentratsiooni kaotus.

Kui kahtlustatakse hüpofüüsi adenoomi, palutakse patsientidel teha täielik diagnoos, sealhulgas järgmised kontrollimeetodid:

Ekspertide nõupidamise tulemuste ja instrumentaalsete eksamite dekodeerimise tulemusel määratakse sobiva tehnikaga sobiv toiming.

Kui avastatakse pahaloomuline kasvaja, muutub adenoomi endoskoopiline eemaldamine ebaefektiivseks. Arstid valivad operatsiooniks alternatiivsed ja efektiivsemad meetodid - radiokemoteraapia.

Meetodid

Hüpofüüsi adenoomi eemaldamine otse nina kaudu toimub järgmiste meetoditega:

• transspenoidne, sisestades endoskoopi ülemise huule all olevasse sisselõike;
• transseptaalne - seadme sisseviimine nina vaheseina ava kaudu;
• transnasaal - endoskoopi sukeldumine ninaõõnde selja taga.

Iga operatsioon on mini-invasiivne, teostatakse üldise või kohaliku tuimastuse all. Ajaline kestus ei kesta kauem kui 3 tundi. Meetod valitakse kasvaja asukoha ja suuruse alusel. Protseduur on transnasaalne, kui adenoom paikneb otse Türgi sadulas või selle lähedal, kuid mitte rohkem kui 25 mm.

Eelkõige on adenoomide eemaldamiseks kasutatavad muud alternatiivsed meetodid:

• plastiline kirurgia;
• raadioheitmed;
• krüodestruktsioon

Peaasi on vältida adenoomide üleminekut pahaloomuliseks kasvajaks ja tuumori kasvuks. Ruum on hüpofüüsi asukohas suhteliselt piiratud ja kasvaja suurus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: nägemisnärvi kahjustus, paljude süsteemide ja organite rike.

Transnasaalse meetodi olemus

Paljudel tänapäeva kliinikutel on võimsad automaatsed seadmed lambiga, et tagada kasvaja-sarnase keha ja käitatava piirkonna suurenemine peaaegu 20 korda. Tänu uuenduslikule meetodile on võimalik läbi viia hüpofüüsi adenoomi eemaldamine ninaõõnes ilma kolju avamata. Kuid transanasaalne meetod on efektiivne väikese kasvaja, mitte üle 10 mm läbimõõduga, juuresolekul. See on väike kasvaja, mis eemaldatakse kiiresti nina kaudu. Suure suuruse suurenemisega ei ole sugugi võimalik ilma näärme kasutamiseta koos lähedalasuvate kudedega teha, nii et sageli viib operatsioon halvenenud ajufunktsiooni.

Arvestades kasvaja suurust, on võimalik endoskoob korraga sisestada ühte või mõlemasse ninasõõrmesse, mis vähendab oluliselt protseduuri invasiivsust. Selleks, et läheneda Türgi sadulale, kasutavad eksperdid töös harjutust: nad lõikavad vaheseina ja teevad siinuse ees augud. Kui Türgi sadula põhi on selgelt nähtav, viiakse läbi kasvaja trepineerimine, eemaldades selle osades või kohe.

Kuidas seda tehakse?

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kestus - mitte rohkem kui 3 tundi. Endoskoopi paindlikkus võimaldab teil teha ninaga kiilukujuliste siinuste ülemistesse seintesse ava, avades seeläbi dura mater ja eemaldades kasvaja osadest. Raske verejooksu korral peatatakse täiendavalt elektrokoagulatsioon.

Endoskoopi paindlikkuse tõttu on võimalik sisestada toru ninaõõnde erinevatel nurkadel, et saada täielikum ülevaade kõhreosast vaheseinast ja spetsialistide võimalusest tuua kasvaja lokaliseerimiskohale lähemale. Adenoomide asukoht otse Türgi sadula kohal hõlmab esmalt tuumori eraldamist ajuripatsist operatsiooni ajal, siis manipuleerides sadula allapoole langetamiseks ja lõpuks puurides luukoesse augud, eemaldades tuumori keha kehast, katab sünteetiliste materjalidega kasvaja keha või kinnitades selle sünteetiliste materjalidega või kinnitades selle spetsiaalse biogeeliga.

Millised on tagajärjed?

Kui kasvaja ei ole suurem kui 2 cm, ei põhjusta hüpofüüsi microadenoma eemaldamine pärast operatsiooni tõsiseid tüsistusi. 90% juhtudest on patsientide täielik taastumine ja normaalse elustiili taastamine täiesti võimalik. Põhimõtteliselt on adenoomide areng hormonaalsete häirete taustal mitteaktiivne. Aga kui te alustate protsessi, hakkab kasvaja aju struktuure suruma ja võib põhjustada tõsiseid funktsionaalseid häireid:

• ähmane nägemine;
• aju vereringehäired;
• vigastused lähedal elavatele hüpofüüsi kudedele ja endokriinsetele näärmetele;
• akromegaalia;
• naiste reproduktiivsed probleemid;
• närvikiudude hõrenemine;
• nägemisnärvi kahjustus;
• näoala osaline halvatus;
• vedeliku lagunemine tserebrospinaalvedeliku väljumisel kehast nina kaudu nina kaudu, kui surm on üsna tõenäoline;
• mälu halvenemine kuni koe nekroosini;
• neerupealiste puudulikkus, millel on halvenenud vee-soola tasakaal;
• kudede nakkus, meningiidi teke, entsefaliit kui surelikku ohtu kandvad haigused;
• nägemishäired, kui patsientidel on juba puue.

Endoskoopia ravimi sisseviimise kaudu nina kaudu vähendab negatiivseid mõjusid, kuid nagu iga teine ​​kirurgiline sekkumine, ei lähe see jälgi. Ebameeldivate tagajärgede minimeerimiseks on võimalik täiendavalt määrata neurokirurgilist, hormoonasendusravi. Tavaliselt lubatakse patsientidel pärast operatsiooni iseseisvalt ühe päeva jooksul liikuda. Sellegipoolest on arstide range järelevalve all endiselt vaja pikka aega haiglasse jääda, kuni tingimus muutub rahuldavaks.

Kui adenoom on lokaliseerunud madalamasse ajuosa, on taastumisperiood kiirem, hüpofüüsi töövõime taastatakse kiiresti, kuid pidev jälgimine raviarsti poolt on äärmiselt vajalik.

Oluline on pärast operatsiooni, kui hüpofüüsi adenoom eemaldatakse, järgima teatud reegleid, arstide soovitusi:

• ärge kasutage naistele suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• mitte kasutada teatud vitamiine ja ravimeid, mis võivad kahjustada hormonaalset tausta;
• keelduda rinnaga toitmisest;
• Olge ettevaatlik homöopaatia suhtes ja taimsete ravimite puhul, mis võivad kehale oluliselt kahjustada, tuleb arstiga arutada kõiki koduvaliku meetodeid.

On ebatõenäoline, et pärast aju adenoomi eemaldamist taastub hüpofüüsi kiiresti, seega ei ole taastusperiood täiendav ravi. Paljude patsientide arvates tuleb operatsioon läbi viia rohkem kui üks kord, sest kasvaja hakkab sageli lühikese aja jooksul uuesti idanema. Loomulikult ei liigu operatsioon jälgi, sageli kordub ja viib patsiendi nägemise vähenemiseni, kuna see hõlmab kirurgiliste protseduuride läbiviimist pea või hüpofüüsi adenoomide eemaldamist. Sageli esinevad tagajärjed, ägenemised ja tüsistused, sealhulgas:

• raske verejooks;
• meningiitide tekkimine, kui taastumine pärast hüpofüüsi eemaldamist muutub raskeks.

Muidugi, iga juhtum pärast operatsiooni on puhtalt individuaalne. Taastusravi tingimused võivad olla erinevad. Endoskoopiat praktiseeritakse tänapäeval paljude arstide seas ja sellel on palju eeliseid: see vähendab operatsioonijärgset perioodi ja rehabilitatsiooniperioodi. Tänapäeval peetakse hüpofüüsi microadenoma eemaldamist lastel endoskoopiga, eriti tänapäeva Iisraeli kliinikute spetsialistide hulgas, kuldstandardiks. Sageli kombineeritud endoskoopia ja laserteraapia meetodid. Näiteks radioloogia ja kiirgusega kokkupuutumine põhjustab kasvaja suuruse vähenemise, peatades selle kasvu ja kiiret remissiooni algust. Kiiritusravi viiakse läbi ainult siis, kui kasvaja pahaloomuline olemus.

Aju hüpofüüsi kasvaja - tagajärjed ja diagnoos

Hüpofüüsi adenoom - kasvaja, millel on healoomuline iseloom. Moodustatud hüpofüüsi eesmise raku rakkudest. Hoolimata selle heast kvaliteedist on haigusel mitmeid pöördumatuid tervisemõjusid. Õigeaegne ja täpne haiguse tunnustamine ja õigeaegne ravi on edukaks raviks kohustuslikud ja vajalikud tingimused.

Haiguse põhjused

Adenoomide patogenees, hoolimata meditsiini kõrgest arengutasemest, ei ole ikka veel täielikult arusaadav ja jääb uuringu objektiks. Järgmised põhjused võivad põhjustada haiguse teket ja arengut:

1. Kesknärvisüsteemi nakkuslik kahjustus.
2. Narkootikumide, toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse negatiivne mõju rasedusele.
3. Intrakraniaalne verejooks.
4. Kolju mehaaniline vigastus ajukahjustusega.
5. Pikenenud põletikuliste või autoimmuunsete kahjustuste tõttu kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimine.
7. Munandite või munandite vähene areng.
8. Sugunäärmete kiirguse kahjustused või autoimmuunsed protsessid.

Hüpofüüsi adenoom võib paljude ekspertide sõnul esineda inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. See väide põhineb ainult meditsiinilise statistika näitajatele ilma otseste tõendite esitamiseta.

Adenoomide sümptomid

Haiguse tunnused sõltuvad sellest, milline aju hüpofüüsi adenoom on moodustunud, milline hormoon moodustub liigselt, kasvaja suurusest ja kasvukiirusest.

1. Microadenoma. Diagnoositud 2 tüüpi: hormonaalselt aktiivne ja passiivne. Aktiivse märk - endokriinsete häirete ilming. Passiivne vorm ei pruugi ilmneda juba aastaid enne, kui teise haiguse uuringu käigus avastatakse juhuslikult MRI. Mikrofenoom on paljude inimeste puhul asümptomaatiline.
2. Prolaktinoom Sageli leiti hüpofüüsi adenoom, enamikul juhtudel diagnoositi naistel. Ilmsed sümptomid:

- menstruaaltsükli eiramine või lõpetamine;

- imetamine ternespiima rinnast, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega;

- raskusi laste vastuvõtmisel;

- meeste tõhususe vähenemine, piimanäärmete turse neis, spermatosoidide tekke probleemid.

Somatotropinoom. Seda iseloomustab kõrge kasvuhormooni määr. Kõik haiguse tunnused on seotud selle tasemega:

- lapsed näitavad gigantismi. Laps hakkab kaalust alla võtma, kasvab. Gigantism hakkab ilmnema prepubertaalses vanuses (7 kuni 12 aastat) ja kestab kuni 25 aastat. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste kasvu ja vanuse normist kõrvalekaldumise korral pöörduge uurimiseks arsti poole.

- täiskasvanutel ilmnevad akromegaalia sümptomid, kui keha mõnedes osades suureneb. Näo omadused muutuvad karmideks, karvadus suureneb, paljude elundite suurus suureneb ja nende funktsioonid on kahjustatud.

Kortikotropiinia. Kõigi adenoomijuhtude hulgas on ainult 8-10% patsientidest, kaasa arvatud lapsed. Peamised omadused:

- ülekaalulisus. Rasva massi ümberjaotamine ja selle ladestumine on keha ülemises osas. Nägu on ümardatud. Keha alumises osas täheldatakse vastupidiseid protsesse: toimub lihaste atroofia. Selle tulemusena kaotavad alumine jäsemed kaalu.

- naha kõrvalekalded: ilmuvad venitusarmid, suureneb naha pigmentatsioon. Selle pind muutub kuivemaks ja täheldatakse koorimist.

- suurendada vererõhku.

- naistel esineb menstruatsiooni rikkumisi, suurenenud karvapõletust.

- meestel on tugevuse vähenemine.