Isheemiline ajuinsult

Isheemiline insult on ajuinfarkt, see areneb koos aju verevoolu olulise vähenemisega.

Ajuinfarkti teket põhjustavate haiguste hulgas on esimene koht ateroskleroosi poolt, mis mõjutab kaela- või intrakraniaalsete veresoonte suurt aju veresooni või mõlemat.

Sageli esineb ateroskleroosi kombinatsioon hüpertensiooni või arteriaalse hüpertensiooniga. Äge isheemiline insult on seisund, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja piisavaid meditsiinilisi meetmeid.

Isheemiline insult: mis see on?

Isheemiline insult esineb vere aju varustavate veresoonte obstruktsiooni tagajärjel. Sellise takistuse peamiseks tingimuseks on laeva seinu vooderdavate rasvhapete ladestumine. Seda nimetatakse ateroskleroosiks.

Isheemiline insult põhjustab verehüübe, mis võib tekkida veresoones (tromboos) või kusagil mujal veresüsteemis (emboolia).

Haiguse nosoloogilise vormi määratlus põhineb kolmel sõltumatul patoloogial, mis iseloomustavad lokaalset vereringehäireid, mida tähistavad terminid "Isheemia", "Infarkt", "Stroke":

• isheemia on verevarustuse puudumine elundi kohalikus osas, koes.
• insult on ühe veresoonte rebenemise / isheemia ajal aju verevoolu rikkumine, millega kaasneb ajukoe surm.

Isheemilise insuldi korral sõltuvad sümptomid haiguse liigist:

1. Aterotrombootiline kramp - esineb suure või keskmise suurusega arteri ateroskleroosi tõttu, areneb järk-järgult, kõige sagedamini toimub see une ajal;
2. Lacunar - suhkurtõbi või hüpertensioon võib põhjustada vereringehäireid väikese läbimõõduga arterites.
3. Kardioemboolne vorm - areneb aju keskmise arteri embolusega osalise või täieliku oklusiooni tagajärjel, see tekib ärkveloleku ajal järsku ja hiljem võib tekkida ka teiste organite embool;
4. Isheemiline, seotud haruldaste põhjustega - arteri seina eraldamine, liigne vere hüübimine, vaskulaarne patoloogia (mitte-aterosklerootiline), hematoloogilised haigused.
5. Tundmatu päritolu - iseloomustab võimatus määrata esinemise täpseid põhjuseid või mitme põhjuse esinemist;

Eeltoodust võib järeldada, et vastus küsimusele „mis on isheemiline insult” on lihtne - rikkumine vereringes ühes aju piirkonnas, mis on tingitud selle ummistumisest trombi või kolesterooli tahvel.

Täieliku isheemilise insuldi peamised perioodid on viis:

1. Suurim periood on kolm esimest päeva;
2. Akuutne periood on kuni 28 päeva;
3. Varane taastumisperiood on kuni kuus kuud;
4. Hilinenud taastumisperiood - kuni kaks aastat;
5. Jääkmõjude periood - kahe aasta pärast.

Enamik ajuisheemilisi lööke algab äkki, areneb kiiresti ja põhjustab ajukoe surma mõne minuti kuni mõne tunni jooksul.

Mõjutatud piirkonna järgi jaguneb ajuinfarkt järgmisteks osadeks:

1. Isheemiline parempoolne insult - tagajärjed mõjutavad peamiselt motoorseid funktsioone, mis hiljem ei taastu, psühho-emotsionaalsed indikaatorid võivad olla normaalsed;
2. Stroke isheemiline vasakpoolne külg - psühho-emotsionaalne sfäär ja kõne toimivad peamiselt tagajärgedena, mootori funktsioonid taastuvad peaaegu täielikult;
3. Ajutised - liikumiste kooskõlastatud koordineerimine;
4. Ulatuslik - tekib vereringe täieliku puudumise korral aju suurtes piirkondades, põhjustab turset, kõige sagedamini viib täieliku paralüüsi tekkimiseni.

Patoloogia juhtub kõige sagedamini vanemas eas inimestega, kuid see võib juhtuda ka teistes. Iga elu prognoos on individuaalne.

Parem isheemiline insult

Isheemiline insult paremal pool mõjutab keha vasaku külje motoorse aktiivsuse eest vastutavaid piirkondi. Selle tagajärjeks on kogu vasaku poole halvatus.

Vastupidi, kui vasaku poolkera on kahjustatud, siis ei õnnestu keha parem pool. Isheemiline insult, kus paremal poolel on mõju, võib põhjustada ka kõnepuudulikkust.

Vasakpoolne isheemiline insult

Vasaku külje isheemilise insultiga on kõnefunktsioon ja sõnade tundmise võime tõsiselt kahjustatud. Võimalikud tagajärjed - näiteks, kui Brocki keskus on kahjustatud, kaotatakse patsiendil võimalus teha keerulisi lauseid ja tajuda neid, vaid tema käsutuses on ainult üksikud sõnad ja lihtsad laused.

Varre

Seda tüüpi lööki nagu tüveisheemiline insult on kõige ohtlikum. Ajujooksul on keskused, mis reguleerivad kõige olulisemate elukindlustussüsteemide - südame ja hingamisteede - tööd. Lõviosa surmajuhtumitest tuleneb aju tüvirakkudest.

Tüve isheemilise insuldi sümptomid - kosmoses liikumise võimetus, vähenenud liikumise koordineerimine, pearinglus, iiveldus.

Ajutine

Isheemilist väikeaju insultit algfaasis iseloomustab koordineerimise muutus, iiveldus, pearinglus, oksendamine. Päeva järel hakkab aju tüvi surma aju tüvest.

Näolihased võivad muutuda tuimaks ja inimene satub kooma. Kroon koos isheemilise ajuinfarktiga on väga tavaline, enamikul juhtudel süstitakse sellist insulti patsiendi surmaga.

Kood mkb 10

Vastavalt ICD-10-le kodeeritakse ajuinfarkt rubriiki I 63, lisades sellele punkti ja numbri, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht “A” või “B” (ladina), mis näitab:

1. Ajuinfarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
2. Ajuinfarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Isheemilise insuldi sümptomid

80% juhtudest täheldatakse keskmistes ajuarteri süsteemis insulti ja 20% teistes aju veresoontes. Isheemilise insuldi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt äkki, sekundites või minutites. Harva esinevad sümptomid järk-järgult ja süvenevad mitme tunni kuni kahe päeva jooksul.

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad sellest, kui palju aju on kahjustatud. Need on sarnased mööduva isheemilise rünnaku tunnustega, kuid kahjustatud ajufunktsioon on raskem, avaldub suurema arvu funktsioonide puhul, suurema kehapiirkonna jaoks ja on tavaliselt püsiv. Sellega võib kaasneda kooma või teadvuse kergem depressioon.

Näiteks, kui laev, mis kannab vere aju piki kaela esiosa, on blokeeritud, ilmnevad järgmised häired:

1. Pimedus ühes silmis;
2. Üks keha külje üks käsi või jalg on halvatud või nõrgenenud;
3. Probleemid mõistmisel, mida teised ütlevad, või võimetus sõnastikku vestlusest leida.

Ja kui laev, mis kannab vere aju piki kaela tagaosa, on blokeeritud, võivad sellised rikkumised esineda:

1. Topelt silmad;
2. Nõrkus keha mõlemal küljel;
3. Pearinglus ja ruumiline desorientatsioon.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, helistage kindlasti kiirabi. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda parem on elu prognoos ja kohutavad tagajärjed.

Ajutiste isheemiliste rünnakute sümptomid (TIA)

Sageli eelneb see isheemilisele insultile ja mõnikord on TIA insuldi jätk. TIA sümptomid sarnanevad väikese insuldi fokaalsetele sümptomitele.

TIA põhilised erinevused löögist tuvastatakse CT / MRI uuringute abil, kasutades kliinilisi meetodeid:

1. Aju kude ei ole (ei ole visualiseeritud) infarkti keskpunkti;
2. Neuroloogiliste fokaalsete sümptomite kestus ei ületa 24 tundi.

TIA sümptomeid kinnitatakse laboratoorsete, instrumentaalsete uuringutega.

1. Vere, et määrata selle reoloogilised omadused;
2. Elektrokardiogramm (EKG);
3. Ultraheli - pea ja kaela veresoonte doppler;
4. Südamekardiograafia (EchoCG) - südame ja ümbritsevate kudede vere reoloogiliste omaduste tuvastamine.

Haiguse diagnoos

Isheemilise insuldi diagnoosimise peamised meetodid:

1. Meditsiiniline ajalugu, neuroloogiline uuring, patsiendi füüsiline kontroll. Oluliste ja isheemilise insuldi arengut mõjutavate kaasnevate haiguste tuvastamine.
2. Laboratoorsed testid - vere, lipiidide spektri, koagulogrammi biokeemiline analüüs.
3. Vererõhu mõõtmine.
4. EKG
5. Aju MRI või CT võivad määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, moodustumise kestuse. Vajadusel viiakse läbi angiograafia CT, et tuvastada anuma oklusiooni täpne koht.

Isheemilise insuldi diferentseerimine on vajalik teiste ajuhaiguste puhul, millel on sarnased kliinilised tunnused, kõige levinumad neist on kasvaja, membraanide nakkuslik kahjustus, epilepsia, verejooks.

Isheemilise insuldi järjekord

Isheemilise insuldi korral võivad need toimed olla väga erinevad - väga raskest, ulatuslikust isheemilisest insultist kuni alaealisteni, mikro-rünnakutega. Kõik sõltub kamina asukohast ja mahust.

Isheemilise insuldi tõenäolised tagajärjed:

1. Vaimsed häired - paljud insultide ellujäänud inimesed tekitavad insult-järgset depressiooni. See on tingitud asjaolust, et inimene ei saa enam olla sama, mis varem, ta kardab, et ta on saanud oma sugulastele koormaks, ta kardab, et ta jääb eluks puudega. Samuti võivad ilmneda muutused patsiendi käitumises, ta võib muutuda agressiivseks, hirmuäratavaks, ebakorrektseks, sattuda sagedasesse meeleolumuusse ilma põhjuseta.
2. Jäsemete ja näo tundlikkuse rikkumine. Tundlikkus taastab alati jäsemete pikema lihasjõu. Selle põhjuseks on asjaolu, et vastavate närviimpulsside tundlikkuse ja juhtivuse eest vastutavad närvikiud taastatakse palju aeglasemalt kui liikumise eest vastutavad kiud.
3. Mootori funktsiooni halvenemine - jäsemete tugevus ei pruugi täielikult taastuda. Jalgade nõrkus põhjustab patsiendi suhkruroo kasutamist, nõrkus käes raskendab mõningate majapidamistoimingute sooritamist, isegi lusikatäitmist ja hoidmist.
4. Tagajärjed võivad ilmneda kognitiivsete häiretena - inimene võib unustada palju talle tuttavaid asju, telefoninumbreid, nime, perekonna nime, aadressi, ta võib käituda väikese lapsena, alahinnates olukorra raskust, võib ta segi ajada aega ja kohta, kus ta asub.
5. Kõnehäired - ei pruugi olla kõikidel isheemilise insultiga patsientidel. Patsiendil on raske oma sugulastega suhelda, mõnikord võib patsient rääkida täiesti vastuolulisi sõnu ja lauseid, mõnikord võib ta olla midagi raske öelda. Vähem levinud on sellised rikkumised parempoolse isheemilise insuldi korral.
6. Neelamishäired - patsient võib nii vedelal kui tahkel toidul lämbuda, see võib viia aspiratsiooni pneumooniani ja seejärel surmani.
7. Koordineerimishäired ilmnevad hämmastavalt kõndides, pearingluses, langedes ootamatute liikumiste ja pöörete ajal.
8. Epilepsia - kuni 10% patsientidest pärast isheemilist insulti võib esineda epilepsiahooge.

Isheemilise insultiga elu prognoos

Isheemilise insuldi tulemuse prognoos vanas eas sõltub ajukahjustuse astmest ja terapeutiliste sekkumiste õigeaegsusest ja süstemaatilisusest. Mida kiiremini osutati kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja õiget mootori rehabilitatsiooni, seda soodsam on haiguse tulemus.

Ajafaktor mängib suurt rolli, sellest sõltuvad taastumise võimalused. Esimese 30 päeva jooksul sureb umbes 15–25% patsientidest. Suremus on kõrgem aterotrombootilistes ja kardioemboolsetes insultides ja see on ainult 2% lacunaris. Insuldi raskust ja progresseerumist hinnatakse sageli standardiseeritud mõõturite abil, näiteks riiklikes tervishoiuinstituutides (NIH).

Surma põhjus on pooled juhtumid, mille põhjuseks on aju turse ja selle põhjustatud aju struktuuride dislokatsioon, teistel juhtudel kopsupõletik, südamehaigus, kopsuemboolia, neerupuudulikkus või septitseemia. Märkimisväärne osa (40%) surmajuhtumitest esineb haiguse esimese kahe päeva jooksul ja on seotud ulatusliku infarktiga ja aju ödeemiga.

Elatistest on umbes 60-70% patsientidest kuu lõpus neuroloogilised häired. Kuus kuud pärast insuldi tekkimist jäävad invaliidsed neuroloogilised häired aasta lõpuks 40% -l ellujäänud patsientidest 30% -ni. Mida olulisem on neuroloogiline puudus haiguse 1. kuu lõpuks, seda vähem tõenäoline on täielik taastumine.

Mootori funktsioonide taastumine on kõige olulisem esimese 3 kuu jooksul pärast insulti, samas kui jalafunktsioon taastatakse sageli paremini kui käe funktsioon. Käe liikumiste täielik puudumine haiguse esimese kuu lõpuks on halb prognostiline märk. Üks aasta pärast insulti on neuroloogiliste funktsioonide edasine taastumine ebatõenäoline. Lacunar insultiga patsientidel on parem taastumine kui muud tüüpi isheemiline insult.

Patsientide, kes kannatavad isheemilise insultiga, ellujäämise määr on haiguse 1. aasta lõpuks umbes 60-70%, 50% - 5 aastat pärast insulti, 25% - 10 aastat.

Elulemuse halvad prognoosimärgid esimese 5 aasta jooksul pärast insulti hõlmavad patsiendi vanadust, müokardiinfarkti, kodade virvendust ja insultile eelnevat kongestiivset südamepuudulikkust. Korduv isheemiline insult esineb umbes 30% patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimest insulti.

Taastusravi pärast isheemilist insulti

Kõiki insultide patsiente läbivad järgmised rehabilitatsioonietapid: neuroloogiline osakond, neurorehabilitatsiooniosakond, sanatooriumi-ravi ja ambulatoorsed ambulatoorsed vaatlused.

Rehabilitatsiooni peamised eesmärgid:

1. Kahjustatud funktsioonide taastamine;
2. Vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
3. Strokejärgsete tüsistuste ennetamine.

Vastavalt haiguse kulgemise tunnustele kasutatakse patsientidel järjestikku järgmisi ravirežiime:

1. Tugev voodi puhkus - kõik aktiivsed liikumised on välistatud, kõik voodis liikumised toimuvad meditsiinitöötajatel. Kuid juba selles režiimis algab taastusravi - pöörded, rabandused - troofiliste häirete ennetamine - survetõbi, hingamisõppused.
2. Mõõdukalt pikendatud voodipesu - patsiendi motoorse võimekuse järkjärguline laienemine - sõltumatu pöördumine voodisse, aktiivsed ja passiivsed liikumised, mis liiguvad istumisasendisse. Järk-järgult lastakse süüa istuvas asendis 1 kord päevas, seejärel 2 ja nii edasi.
3. Võitlusrežiim - meditsiinitöötajate abiga või abiga (kargud, käijad, kepp...) saate kambris liikuda, teha kättesaadavaid iseteeninduse liike (toit, pesemine, riiete vahetamine...).
4. Vaba režiim.

Režiimide kestus sõltub insuldi raskusest ja neuroloogilise defekti suurusest.

Ravi

Isheemilise rabanduse põhiravi eesmärk on patsiendi eluliste funktsioonide säilitamine. Võetakse meetmeid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide normaliseerimiseks.

Isheemilise südamehaiguse korral määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, samuti südamega pumpamise funktsiooni parandavad ained - südame glükosiidid, antioksüdandid, ravimid, mis normaliseerivad kudede metabolismi. Samuti võetakse erimeetmeid, et kaitsta aju struktuursete muutuste ja aju turse eest.

Isheemilise insuldi spetsiifilisel ravil on kaks peamist eesmärki: kahjustatud piirkonnas vereringe taastamine, samuti ajukoe metabolismi säilitamine ja nende kaitse struktuursete kahjustuste eest. Isheemilise insuldi spetsiifiline ravi näeb ette nii meditsiinilisi, mitte ravimeid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimese paari tunni jooksul pärast haiguse algust on mõttekas trombolüütilise ravi läbiviimisel, mille olemus langeb vereklombi lüüsi ja verevarustuse taastamiseks mõjutatud ajuosas.

Võimsus

Dieet tähendab piiranguid soola ja suhkru, rasvaste toitude, jahuainete, suitsutatud liha, marineeritud ja konserveeritud köögiviljade, munade, ketšupi ja majoneesi tarbimisele. Arstid soovitavad lisada dieedile rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkesti kiudaineid, süüa suppe, mis on valmistatud vastavalt taimetoitlaste retseptidele, piimatoodetele. Eriti kasulikud on need, kes oma koostises on kaaliumi. Nende hulka kuuluvad kuivatatud aprikoosid või aprikoosid, tsitrusviljad, banaanid.

Toidud peaksid olema murdosad, neid tuleb väikestes portsjonites kasutada viis korda päevas. Samal ajal eeldab pärast insuldi toitumine vedeliku kogust, mis ei ületa ühte liitrit. Kuid ärge unustage, et kõik toimingud tuleb arstiga kokku leppida. Ainult vägede spetsialist, kes aitab patsiendil kiiremini taastuda ja raskest haigusest taastuda.

Ennetamine

Isheemilise insultide ennetamine on ette nähtud insuldi esinemise vältimiseks ja tüsistuste ja re-isheemilise rünnaku ennetamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi on vajalik õigeaegselt, südame valu uurimiseks, et vältida järsku rõhu suurenemist. Nõuetekohane ja täielik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, tervislik eluviis - peamine ajuinfarkti ennetamisel.

Ajuinfarkt: põhjused ja tagajärjed

Kaugel ei tea igaüks, mis on isheemiline insult. See on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Statistika kohaselt on isheemiline ajuinfarkt üks kõige levinumatest surmapõhjustest maailmas. Samuti on väga suur osa sellist haigust kannatanud inimestest jätkuvalt puudega. Seetõttu on hädavajalik teada erakorralise abi korral isheemilise insuldi märke.

Tõend haiguse kohta

Oluline on mõista, mis on aju isheemia, et anda isikule õigeaegset abi. See on ajuinfarkt, mis tekib aju verevoolu olulise vähenemise tulemusena. Ajusse voolava vere vähenemine on tingitud veresoonte takistustest normaalses verevoolus - need võivad olla rasvhapped või verehüüve.

Vere ringluse katkemine ühes aju piirkondades põhjustab äärmiselt tõsiseid tagajärgi - sõltuvalt haigusseisundist, mis on insuldi patsiendil, võivad tekkida kõrvalekalded motoorilistes funktsioonides (koordineerimine), kõneprobleemid, ulatuslik insult, sageli paralüüs.

Arstid jagavad isheemilise insuldi mitmeks perioodiks:

1. Äge. Kestab umbes 28 päeva. Selle aja jooksul esineb kudede paistetust aju kahjustatud piirkonna ümber, nekroosi. Patsient võib sattuda kooma või jääda teadlikuks. Vaatamata sellele reageerib ta stiimulitele.
2. Varane taastumine. Selle tähtaeg on kuni 6 kuud. Sel ajal määrab arst ajukahjustuse määra, määrab patsiendi piisava taastumise.
3. Hiline taastav. Kuni aasta. Kui patsient ei ole selleks ajaks paranenud, hakkavad kahjustatud piirkondades tekkima pöördumatud tagajärjed. Gliaalsed armid, mis häirivad närvirakkude normaalset taastumist.
4. Püsivate tagajärgede periood. Pärast 2 aastat.

Stroke, isheemiline tüüp, on mitmel kujul:

1. Ajutine rünnak. Selles vormis mõjutab ainult väike osa aju ja kõik juhtumi sümptomid kaovad 24 tunni jooksul.
2. Väike insult. Täielik taastumine võtab aega 21 päeva.
3. Progressive. Haiguse sümptomid ilmuvad järk-järgult ja pärast taastumisperioodi jäävad mõned neuroloogilised probleemid.
4. Isheemiline ulatuslik insult. Sümptomid püsivad pikka aega ja pärast ravi lõppu on patsiendil püsiv neuroloogiline toime.

Kõige sagedamini esineb vanemate inimestega ajuinfarkti, kuid keegi ei ole selle suhtes immuunne - see võib juhtuda igas vanuses. Löögid tekivad enamasti äkki, neil on kiire käik ja areng - vaid mõne minuti ja paari päeva vahel. Enamikul juhtudel on patsientidel isheemilise insuldi tagajärjed (alaealistest kuni väga ohtlikeni).

Põhjused

Arstid tuvastavad isheemilise insuldi erinevaid põhjuseid, sealhulgas eelsoodumust selle sündroomi esinemise suhtes. Seega arvatakse, et neil on suurem haigus haigus:

• mehed;
• halva harjumusega inimesed - suitsetamine ja alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
• eakad inimesed, kuigi viimastel aastatel esineb noortel üha rohkem insulte;
• patsiendid, kes kuritarvitavad narkootikume või viivad hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist;
• inimesed, kellel on aju veresoonte kaasasündinud kõrvalekalded.

Samuti on isheemilisele insultile vastuvõtlikud inimesed, kellel on eelsoodumus pärilikule tegurile.

Mõned krooniliste haiguste tüübid võivad põhjustada ajuinfarkti. Nende hulka kuuluvad:

• Hüpertensioon. Kas kõige levinum põhjus. Kõrge vererõhk mõjutab veresoonte seinu, alandab nende tooni.
• Ateroskleroos. Vere kolesterooli taseme pikenemine viib vereplaatide moodustumiseni, mille tõttu laevad järk-järgult kitsenevad ja on normaalse verevoolu rikkumine.
• Raske vormiga diabeet.
• Aju angiospasm. Aju veresoonte sagedaste ja pikaajaliste spasmide korral võib kuni nende seinte lagunemiseni märgatavalt väheneda nende luumen.
• Südame-veresoonkonna haigused: arütmiad, südamepuudulikkused jne.

Isheemiline insult on põhjustatud erinevatest eluviisi ja krooniliste haigustega seotud põhjustest. Kuid olenemata põhjusest, mis põhjustas ajuinfarkti tekkimist, on oluline kohe tuvastada selle olemasolu ja otsida kvalifitseeritud abi.

Sündroomi sümptomid

Väga tõsine ja ohtlik ajuisheemia seisund ning on oluline teada selle probleemi sümptomeid ja ravi. Kui leiate vähemalt mõningaid insultide märke, on oluline kiiresti ühendust võtta ekspertidega ja kuna arve võib jätkuda mõne minuti pärast, peaksite kohe helistama kiirabi.

Igasugune insult põhjustab peavalu (raske, korduv, tavaliselt ainult poolel pea), orientatsiooni desorientatsioon ruumis, teadvuse kaotus, iiveldus ja oksendamine, palavik. Lisaks nendele tunnustele esineb isheemilise insuldi spetsiifilisi sümptomeid:

1. Normaalse koordineerimise häired, tugev pearinglus.
2. Suutmatus teostada tavalisi ja tuttavaid käte ja jalgade liikumisi (inimene ei suuda oma juukseid kammida, puudutada nina jne).
3. Näo ühe osa numbus.
4. Kõnehäired (lihtsa fraasi avaldamise võimatus, segased sõnad, sõnade aeglane hääldus), samuti raskused nende mõistmisel.
5. Nägemise vähenemine, kahekordne nägemine.
6. Raske neelamine.
7. Amneesia.

Mitte ainult patsient ise ei saa aru, et tal on isheemiline insult - tema sümptomid on teistele nähtavad. Teades selle seisundi märke aitab inimene päästa - välispidiselt kogeb insultiga inimene selliseid muutusi nagu ühe õpilase laienemine, suu kõrgenenud nurk ühel pool nägu, käe (mõjutatud poolel), mis on kõverdatud küünarnukiga ja mitte lahti..

Kui te märkate ühte või mitut neist sümptomitest enda või teie kõrval seisva isiku juures, peaksite kohe helistama hädaabi saamiseks. Kui ilmneb ajuisheemia, on oluline meeles pidada, et õigeaegselt algatatud ravi aitab vältida sündroomi tõsiseid tagajärgi.

Diagnostika

Ajuinfarkt põhjustab sümptomeid, mis aitavad võimalikult kiiresti tuvastada haiguse esinemist. Tänu insultide tunnustele on võimalik haigust diagnoosida õigeaegselt ja anda hädaabi esimesel tunnil pärast haiguse algust, mis võimaldab vältida keerulisi tagajärgi ja isegi surma.

Diagnoosi kinnitamiseks viivad arstid läbi kogu ajaloo, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, EKG. Ja tuvastada kahjustused, kasutades arvutatud ja magnetresonantstomograafiat. Kõige informatiivsem ja tähtsam meetod ajuinfarkti diagnoosimisel on MRI, kuna see võimaldab teil täpselt tuvastada kahjustatud piirkonda ja seda toitvate veresoonte seisundit. CT-skaneerimine aitab määrata insultide tagajärgi.

Mõju ja prognoosid

Ajuinfarkt põhjustab erinevaid toimeid, mis võivad väikeste rünnakute järel olla kas ebaolulised või äärmiselt tõsised. Palju sel juhul sõltub kahjustatud piirkonna asukohast ja piirkonnast. Isheemilise insuldi võimalikud tagajärjed:

• Vaimsed häired. Paljud patsiendid, kes on seda tõsist haigust kogenud, on temaga seotud muutustega seotud depressiooniga. Nad muretsevad selle pärast, et nad jäävad elu lõpuni puudega, et nad ei suuda normaalset elu juhtida, elada nagu varem. Samuti võib inimene pärast insultit muutuda ärritavaks ja agressiivseks, tema meeleolu võib ilmse põhjuse tõttu dramaatiliselt ja tihti muutuda.
• Näo või jäsemete osa desensibiliseerimine. Südameinfarkti sagedane tagajärg. Närvikiudude taastumine on üsna aeglane, nii et tundlikkus võib tagasi tulla ainult osaliselt.
• Mootori funktsioonide halvenemine. Sellepärast võib inimene vajada suhkruroo kasutamist ja mõnede tegude tegemine käega on keeruline.
• Kognitiivsed häired. Need võivad olla seotud mäluga - inimene unustab lihtsad asjad - aadress, telefoninumber, nimed. Samuti alahinnavad patsiendid sageli raskusi, mille tõttu võib nende käitumine sarnaneda noorele lapsele.
• Kõnehäired. Ilmselt ilmne. Nad koosnevad vastuoluliste fraaside ja lausete hääldamisest.
• Koordineerimise häired. Sageli on pearinglus, inimene võib langeda teravate liigutuste tegemisel. Eriti sageli ilmneb, kui patsiendil on olnud isheemiline ulatuslik insult.
• Epilepsia. Üsna sagedased tagajärjed pärast insulti - kuni 10% patsientidest, kes kannatavad haiguse all, kannatavad epilepsiahoogud.

Isheemiline insult on soodsa prognoosiga, probleemi õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi, samuti õige rehabilitatsioon. Mida kiiremini osutatakse arstiabi, seda soodsam on haiguse tulemus. Isheemiliste insultide eluea prognoos sõltub otseselt kahjustuse asukohast ja selle mahust. Niisiis, ulatusliku ajuinfarktiga kaasneb sageli surm. Südamelihase infarkti järgne surma põhjus on aju turse, harvem - kopsupõletik, südamehaigused ja nii edasi.

Eluaegne prognoos pärast ulatuslikku haigust on järgmine: umbes 40% surmaga lõppenud juhtudest ilmnevad esimese 48 tunni jooksul. Patsiendi eluiga sõltub ajukahjustuse astmest ja ravi õigeaegsusest.

Mootori funktsioonid taastatakse eriti aktiivselt esimese kolme kuu jooksul pärast insulti. Kui taastumine ei toimu aasta jooksul, on selle tõenäosus tulevikus väga ebatõenäoline.

Ravi

Olenemata isheemilise insulti põhjusest on oluline, et ravi alustataks õigeaegselt, vastasel juhul on oht surmaga, isegi surmaga.

Aju normaalse toimimise osaline või täielik taastamine on võimalik pikaajalise ravi korral, kui patsient järgib rangelt kõiki arsti soovitusi - neuroloog teab, kuidas ravida isheemilist insulti.

Aju isheemia nõuab kohest ravi, nii et juba esimestel tundidel pärast ajuinfarkti tekkimist paigutatakse patsient intensiivravi või haigla neuroloogilise osakonna juurde. Isheemilise insuldi ravi algstaadiumis on hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide toimimise rikkumiste kõrvaldamine. Arstid taastavad aju verevarustuse ja vee- ja elektrolüütide tasakaalu. Esimesel perioodil on peamine ülesanne vähendada ICP-d ja vältida aju turse.

Isheemilise insuldi ravi eeldab tingimata selliste põhjuste kõrvaldamist, mis häirivad normaalset vereringet ja toitainete tarnimist aju rakkudesse. Ka esimese paari tunni jooksul pärast ajuinfarkti on mõttekas teostada trombolüütilist ravi, mille põhiolemus on verehüübe lahustumine ja kahjustatud piirkonna normaalse verevarustuse taastamine.

Kui patsiendil on diagnoositud isheemiline insult, võib ettenähtud ravi hõlmata selliseid ravimeid nagu:

1. Antikoagulandid.
2. Ravimid vere hõrenemiseks.
3. Vasoaktiivsed ained.
4. Trombotsüütide vastased ained.
5. Angioprotektorid.
6. Neurotroofiad.
7. Antioksüdandid.

Ajuinfarkti ravitakse ainult patsiendi individuaalse lähenemisviisiga - ainult koos ravimite kombinatsiooniga, mis põhineb patsiendi omadustel ja haiguse kulul. Võib-olla kõige tõhusam ravi.

Toit pärast insulti

Lisaks isheemilise insultiga patsientide kohustuslikule ravile tuleb tagajärgede vältimiseks järgida dieeti. Dieetide muutmine on ka ennetav meede korduva krambihoogu tekitamiseks.

Arstid ei ole välja töötanud spetsiaalset dieeti, mida soovitatakse taastumise ajal pärast ajuisheemilist insulti. On oluline süüa murdosa - 4-6 korda päevas. Peamised soovitused süüa pärast haigust on järgmised:

• tarbitava soola ja suhkru koguse märkimisväärne vähenemine;
• suitsutatud, praetud, rasvaste ja jahu toodete tagasilükkamine;
• toitumine peaks olema madala kalorsusega, kuid toitev, kuna see on suur hulk valke, samuti keerulised süsivesikud;
• Menüüs peaks olema palju toores köögivilju;
• sissejuhatus kaaliumisisaldusega puuviljade toitumisse - banaanid, aprikoosid (kuivatatud aprikoosid).

Patsient ei tohi pärast tserebraalset infarkti juua suurtes kogustes vett (nagu soovitatakse paljudes dieedides) - soovitatav maht on üks liiter.

Stroke rehabilitatsioon

Isheemiline ajuinfarkt võib põhjustada tagajärgi, mis kannatavad patsienti väga pikka aega või isegi elu jooksul. Südameinfarkti tagajärjed nõuavad erilist rehabilitatsiooni, mis on suunatud patsiendi sotsiaalsele kohanemisele. Tervendamismeetmete kogu perioodi vältel tuleb jätkata ettenähtud raviteenust ning rangelt järgida vajalike ravimite õigeaegset tarbimist.

Igale patsiendile on pärast isheemilise ajuinfarkti ägeda perioodi lõppu määratud spetsiaalne rehabilitatsioonikursus, mis võtab arvesse nii haiguse kulgu kui ka patsiendi iseärasusi (näiteks kaasnevad haigused). Sageli hõlmavad taastusravi massaažid, füsioteraapia, füsioteraapia, nõelravi ja muud protseduurid.

Paljudele, kes esimest korda kuulevad isheemilise insuldi diagnoosi, tekib küsimus - mis see on? See on tõsine seisund, mis seisneb ühe aju piirkonna verevarustuse järsu ja olulise vähenemisega, mistõttu isheemiline insult põhjustab pöördumatuid tagajärgi. On äärmiselt oluline teada selle haiguse tunnuseid, et saada aega abi saamiseks ja hädaabiteenuse osutamiseks. Haiguse profülaktikana on vaja viia tervislik eluviis tasakaalustatud toitumise, normaalse unerežiimiga ja halbade harjumuste tagasilükkamisega.

Isheemiline insult. Sümptomid, toime, ravi

Liiga tihti sõltume me haigustest, nende avaldumisastmest, mõjust kehale. Isheemilise insuldi puhul muutume sõltuvaks mitte ainult sellest haigusest, vaid ka selle tagajärgedest. Selleks, et õigeaegselt pakkuda ja vältida ebameeldivaid asju igas mõttes ebaõnne, peaksite teadma, mis see on, kuidas võidelda ja mis kõige tähtsam, kuidas vältida haigusi ja (või) vähendada selle tagajärgi.

Mis see on, esimesed haiguse tunnused

Isheemiline insult on aju vereringe ägeda rikkumise põhjustatud haigus, mille puhul teatud ajuosades veri ei voola või on ebapiisav. Selle rikkumise tagajärjel on rakkudes ja kudedes hapniku ja toitainete puudumine, kahjustatud aju piirkondade funktsioon on häiritud. Sellise insuldi peamine põhjus on isheemia või veresoonte ummistus.

Sellel haigusel ei ole varases staadiumis sageli selgeid märke, kipub aja jooksul sümptomeid suurendama ja intensiivistama, mis mõnel juhul võimaldab varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi ilma ägedaid häireid põhjustamata.

Esimesed kellad, kes soovivad helisignaali esitada

• Tugev, korratakse teatud ajaga peavaluga. Need valud esinevad sageli ühe poole peaga, millega kaasnevad vilkumise raskused, põhjustades ebamugavustunnet.
• Aeglane kõne - venitussõnad, tavalisest madalam toon, võimalik on mõnevõrra tormakas.
• Valguse liikumise nõrgenenud koordineerimine - käte ja jalgade raskusaste, aja jooksul edasi liikumine, sõrmede paindumine.

Nende sümptomite ilmnemisel tuleb tungivalt pöörduda haigla poole intensiivravi arstide järelevalve all. Hädaabi ei võimalda haigusel edeneda ja suurendab tõenäosust, et mõnikord saavutatakse edukas tulemus.

Haiguse põhjused

Põhjuseks on mitte ainult eelsoodumus seoses teatavate krooniliste haigustega, vaid ka vale elustiili säilitamine. Mida saab mõjutada, vaadake allpool.

Haigustega seotud põhjused:

• Hüpertensioon on peamine ja kõige tavalisem põhjus. Suurenenud aja jooksul avalduv surve avaldab veresoonte seintele kahjulikku mõju, vähendab nende toonust, põhjustab innervatsiooni rikkumist. Suurenenud rõhk muutub elu normiks ja ei tekita enam ebamugavust. Eriti kahjuliku mõjuga on ravimata arteriaalne hüpertensioon, meditsiiniliste soovituste mittetäitmine ja antihüpertensiivsete ravimite püsiv kasutamine. See on oluline! Selliseid ravimeid ei ole ette nähtud rõhu vähendamiseks, vaid selle suurenemise vältimiseks.
• Aterosklerootilised veresoonte laigud, ateroskleroos - vere kolesterooli taseme pidev suurenemine viib aterosklerootiliste naastude moodustumiseni, mis viib nende settimisele veresoonte seintele ja nende järgnevale kitsenemisele. Selle tulemusena tõuseb vererõhk. Samuti võivad aterosklerootilised naastud toimida isheemia trombina.
• Ülalmainitud haiguste kombinatsioon. - Suurendab isheemia riski, tromboos põhjustab ajukoe pehmendamist (ajuinfarkt).
• Endokriinsete haiguste vaskulaarne haigus - raske diabeet.
• Aju angiospasm - aju veresoonte sagedane ja pikaajaline vähenemine on tingitud raskest peavalust, mis läbib migreeni. Veresoonte spasm kuni tühjenemiseni (luumenite ahenemine, millele järgneb veresoonte seinte vähenemine).
• Meniere'i sümptomikompleks on ülalmainitud haigustega kaasneva haiguse tunnuste kombinatsioon. See avaldub tinnituse, iivelduse ja isegi oksendamise vormis.
• Teised südamehaigused: arütmiad, südameprobleemid, müokardiinfarkti anamneesis, endokardi põletikulised protsessid.

Teatud elustiili põhjustatud põhjused:

• Suitsetamine, alkoholi tarbimine - suurendab meestel kardiovaskulaarsete haiguste tekke riski.
• Keha krooniline mürgistus - sõltuvus, sealhulgas narkootikumide kuritarvitamine.
• Vanus - eakasel inimesel on haigus, sealhulgas üle 50-aastased mehed. Hiljuti kipub see haigus nooremas eas arenema.
• Seksuaalne eelsoodumus - mehed on ohus.
• Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab vere hüübimist ja selle tagajärjel tromboosi. Hormoonid on soovitatav menopausi ajal ettevaatlikult võtta.
• Pärilik tegur - haiguse eelsoodumus on seotud X-kromosoomiga, seega on see pärilik, kuid sagedamini emalt poegale.
• Kaasasündinud väärarendid - aju veresoonte haigused.

Haiguse tunnused

Isheemilise insuldi sümptomid ilmnevad haiguse varases staadiumis, kuid neil on progresseeruvad häired. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja lokaliseerumisest võib see esineda erineval määral.

• Numbness, tundlikkuse kaotus poole poolel.
• Raske rääkida pool keelt, selle tuimus. - kõne muutub nõrgemaks, lisades ruumi-aja häired - ebajärjekindlad.
• Suurenev peavalu - mitte valuvaigistite poolt leevendatud.
• Jäsemete kõhklikkus ja immobiliseerimine - jäsemed ei painuta, käsi iseloomustab biitseps, mis viib keha kehasse.
• Liikumise koordineerimise rikkumine.
• Iiveldus ja oksendamine on vabatahtlik.

Isheemilise insultiga patsiendi välimus

• Laiendatud õpilane mõjutatud poolel - see reageerib nõrgalt valgusele.
• Ümberlükatud huulte nurgas ühel küljel.
• Purje kujuline põletamine lüüasaamise eest.
• Kummardunud küünarnukiga, vähendades keha. Ei lase mehaaniliselt mõjutada.
• Vastupidi, kahjustatud poole jalg ei ole painutatud.
• Jäigad kaelalihased - võimetus oma pead kummardada ja jõuda rinnale rinnale.

Haiguse staadium

Isheemilises insultis on mitmeid etappe, millest igaühele on iseloomulik ravi tunnused ja sümptomid.

• Akuutset perioodi täheldatakse kolme nädala jooksul alates haiguse algusest. Koos kahjustusega ümbritsetud turse, koe nekroosi. Patsient võib olla teadlik või kooma. Reageerib tervetele külgedele.
• Varane taastumine - kuni kuue kuu pikkune periood pärast haigust. Selles ajavahemikus määrab patsiendi seisundi raskusaste, aju piirkondade kahjustuste aste. Valitakse optimaalne rehabilitatsiooniravi.
• Hilinenud taastumisperiood - kuni üks aasta. Patsiente, kes ei ole selleks ajaks taastunud, peetakse raskeks. Pöördumatud muutused algavad ajus. Näib, et gliäärsed armid ilmuvad - närvirakkude hüpertrofeerunud protsessid, mis sisaldavad gliaalfilamenti. Sellised armid takistavad aksonite taastumist (närvirakud, mis edastavad impulsse lihastele).
• Püsivate tagajärgede periood. Kahjustuse aste sõltub sageli vanusest, eelsooduvate tegurite olemasolust, antud ravi diagnoosimise õigeaegsusest.

Isheemia ja hemorraagia (või järgneva hemorraagia) kombinatsiooniga halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt ja põhjustab aju ja aju kooma paistetust.

Patogenees või haiguse arengu samm-sammuline kirjeldus

1. Kõrge vererõhk, aju veresoonte angiospasm ja muud põhjused põhjustavad laeva ummistumise.
2. Laeva oklusioon tekib siis, kui suured verehüübed (verehüüve, mis siseneb vereringesse või on moodustunud ajus), aterosklerootilised naastud, mis eralduvad kaela suurtest anumatest või on moodustatud südameklappidele, sisenevad kitsenevatesse kohtadesse.
3. Anuma ummistus põhjustab rakkude talitlushäireid, sel hetkel süveneb peavalu, sümptomid suurenevad, aja jooksul tekib insult.
4. Ebanormaalselt diagnoositud häire põhjustab kahjustatud aju kudede pehmendamist ja nende surma.

Patogeensed alamliigid

• Aterotrombootiline insult - tekib aju suurte ja keskmise suurusega veresoonte ateroskleroosi tõttu.
• Kardioemboolne insult - esineb peaaju arterite trombiga (embolus) blokeerumise (täieliku või osalise) tõttu.
• Hemodünaamiline - tekib siis, kui vererõhk langeb, kus veri ei voola vajalikesse organitesse ja kudedesse.
• Lacunari insult on haigus, mille puhul mõjutatakse väikeseid artereid. Sümptomaatika vastab kahjustatud piirkonnale, mis paikneb sageli subortexi või varre struktuurides.
• Hemorheoloogiline - tunnuseks on kinnitatud haiguse puudumine, sageli ebaselge päritolu. Põhjuseid peetakse vere hüübimise rikkumiseks.

Kardioemboolne insult - selle tunnusjooneks on see, et südame õõnsuses tekkis verehüüve, mis häirib normaalset vereringet. Põhjuseks võib olla üks järgmistest patoloogiatest:

• Kodade virvendus (flutter) - aatria asünkroonne kokkutõmbumine erinevat tüüpi arütmiatega viib nende mittetäieliku vabanemiseni verest, mis on sisenenud, on stagnatsioone, mis viivad hiljem verehüüvete moodustumiseni. Aja jooksul tulevad verehüübed välja ja verevool levib läbi keha, kui verehüübed suurenevad ajusse, siis on veresoonte ummistus ja selle tulemusena isheemia.
• Vasaku vatsakese aneurüsm - vatsakese seina eraldamine kahjustatud vereringe tõttu kahjustatud piirkonna toonuse tõttu, on veresoon, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Aja jooksul võivad sellist kimbu täitvad verehüübed kasvada sidekoe kaudu, moodustades armi, kuid selle väikesed osad tulevad perioodiliselt välja ja võivad põhjustada tõsisemat patoloogiat.
• Kunstlikud südameklapid - nagu võõrkehad - on trombotsüütide kogunemise koht, mis on paigaldatud nende pinnale, suurenenud rõhu ja südamekambrite tugeva kokkutõmbumisega, jätavad verevoolu.

Sellist tüüpi insuldi ennetamiseks on vaja kasutada verehüübe vähendavaid ravimeid, samuti eelsoodumuste õigeaegset diagnoosimist. Selliseid ravimirühmi nimetatakse antitrombotsüütide agensiteks ja antikoagulantideks.

Isheemiline insult vertebro basiilse basseinis on eriline isheemia tüüp, kus vereringehäired tekivad aju selgroolülid ja basiilsed arterid. Aju vereringe keerulist ja sügavat rikkumist, mis mõjutab paljusid aju piirkondi, iseloomustab selle ulatuslikkus ja tagajärgede tõsidus. See mõjutab artereid, mis tarnivad järgmisi aju osi:

• Okulaarne, parietaalne ja osaliselt ajaline lobes.
• Visuaalne mägi (thalamus) vastutab närviimpulsside ümberjagamise eest aju teistesse osadesse.
• Hüpotalamus on peamine närvikeskus, mis vastutab paljude elundite ja kehasüsteemide töö reguleerimise eest.
• Aju jalad - pakub lihaste refleksireguleerimist ja on valgustugevuse tingimusteta refleksi koht.
• Piklik osakond - seljaaju ja aju vaheline juhtiv piirkond.
• Varolievi sild, mis vastutab konditsioneeritud ja tingimusteta refleksi eest, on tuumade sulgemise keskus refleksi kaare moodustamise ajal.

Ulatuslik isheemiline insult - aju kahjustused, mis mõjutavad mitut sama poolkera piirkonda ja piirkonda. Eripäraks on tõsised tagajärjed, raske rehabilitatsiooniperiood, mis sagedamini ei ole tõhus. Keerulisematel juhtudel võib ulatuslik insult osaliselt mõjutada teise poolkera piirkondi ja viia kooma. Sellise arengu prognoos on pettumus.

Kõige sagedamini tekib selline insult inimestel, kellel on esinenud isheemilisi rünnakuid. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kroonilised elundite ja vereringe süsteemid ning vereringe.

Ulatusliku löögi märke on:

• Ähmane nägemine
• Paresis pool nägu.
• Terav peavalu, teadvusekaotus, kooma.
• Jäsemete parees ja paralüüs.

Kliiniline pilt sõltub kahjustuse küljest

Närvilõpmete ristumiskohas seljaaju peast ülemineku ajal ei ole rikkumised nii kahjustuse küljel, kui ka ristil külgnevad.

Aju parema külje isheemilise insuldi tagajärjed, lisaks tavapärastele insultihäiretele, näo asümmeetria, vasakpoolse hüpertoonia (ülestõstetud huuled), sujuva nasolabiaalse klapi paremale, paralüüsi ja pareseesi keha vasaku poole kohta, on ka teisi omadusi.

• Mälu kadumine hiljutistest sündmustest, säilinud mälestused kaugest minevikust (näiteks lapsepõlvest).
• Tähelepanelik tähelepanu koondumine.
• Kõne kahjustus.

Aju vasaku poole isheemilise insuldi tagajärjed.

• Väljakujunenud vaimsed kõrvalekalded - patsient ei ole ajast ja ruumist orienteeritud, ei tunne lähedasi, see funktsioon asetab ennast tervena inimesena.

Diagnostika

• Tüüpiline kliiniline pilt on, kuid meetod ei ole informatiivne, sest sellised märgid võivad olla tingitud hemorraagia väikestest hematoomidest.
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia - peamine ja kõige informatiivsem meetod, aitab mitte ainult kinnitada diagnoosi, vaid määrab ka kahjustuse täpse lokaliseerimise, mis on vajalik edasiseks raviks.
• Nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku proovid. Seda tüüpi diagnoos viiakse läbi pärast CT ja MRI, vastunäidustuste puudumisel. Pärast isheemilist insulti peab tserebrospinaalvedelik olema selge ja sisaldama normaalseid valgu- ja muid rakulisi elemente.

Ravi

Isheemilise ajuinfarkti ravi sõltub kahjustuse asukohast, tagajärgede tõsidusest.

Esmaabi

• Ravimid, mis vähendavad vererõhku intravenoosselt (1% Dibasool 2% papaveriiniga, kõrge rõhu all - klofeliin 0, 01% 1 ml soolalahuses in / in jet, Relanium - psühho-emotsionaalse ülekoormusega).
• Haiglaravi hädaolukorras haiglas.
• Haiglaravi hädaolukorras
• Rheopoliglyukiini intravenoosne tilk - vere mikrotsirkulatsiooni taastamiseks isheemiakohtades.
• Antihüpoksandid ja nootropics - normaliseerivad aju neuronite ainevahetusprotsessid.
• Vererõhu kontroll ja selle õigeaegne vähendamine.
• Kõrvaltoimete leevendamine: hüpertermia, aju turse; kooma korral on ette nähtud antibakteriaalsed preparaadid seisvate kopsupõletike tekke ärahoidmiseks ja lammaste vältimine.
• Täiendav sümptomaatiline ravi.

Mõju ja prognoosid

Isheemiline ajuinfarkt on harva ilma tagajärgedeta. Enamikul juhtudel on see:

• Pareesist ja paralüüsist tingitud motoorse aktiivsuse katkestamine. Rehabilitatsiooni protsessi täielik või osaline taastumine.
• Sensoorsed kahjustused - innervatsioon taastatakse harva ja kui see taastatakse, siis osaliselt.
• Mälu kahjustamine - kuupäevadel ja sündmustel. Võib avalduda infantiilismina. Suunamise häired ruumis ja ajal.
• Kõnehäired - neil on raskusi mõne või kõigi sõnade ja helide hääldamisel, selge häälduse raskustes, sagedamini võib see tunduda ebajärjekindel või lihtsalt nõrgenenud.
• Tingimusteta reflekside katkestamine, näiteks neelamine.
• Liikumise kooskõlastamise rikkumine - kõndides hämmastav, vestibulaarsete seadmete töö häired, mis väljenduvad peapööritusena terava suuna muutmisega, peas keerates.

Isheemiliste ajuinfarktide prognoosid võivad olla õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti taastumine toimub pärast ägeda perioodi, kas ja kui sageli võib isheemilisi rünnakuid korrata. Olulist rolli mängivad haiguse põhjuste taastusravi ja sellele järgnev ravi.

Prognoosid elu jooksul pärast isheemilist insulti sõltuvad kahjustuse ulatusest. Ulatusliku insultiga on see sageli surmaga lõppenud. Praegu põhjustab isheemiline insult suremust südame-veresoonkonna teiste haiguste hulgas. Samuti ei ole kõik võimelised haigusest täielikult taastuma, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti isegi selle säilimise korral.

Tagasi tavapärasesse

Isheemilise ajuinfarkti taastumine on keeruline, pikaajaline, sõltub kahjustuse raskusest ja sellest, kui kiiresti patsiendile anti vajalik abi. Taastamiskompleks sisaldab:

• Füüsilise aktiivsuse naasmine patsiendile - füüsilise ravi klasside läbiviimine, et vähendada lihastoonust ja nende hilisemat lõõgastumist. Massaaž aitab võidelda jäikade lihastega ja taastab kahjustatud piirkondades vereringet. Füüsikalised protseduurid, mille peamised neist on lihaste elektrostimulatsiooni protseduurid, viivad tooni taastamiseni, muudavad lihased samaks nagu enne haigust. Erilise koha liikumapaneva liikumise taastamisel mängivad simulaatorid, mis algselt töötavad iseseisvalt, keskendudes lihaste poolt vajalike toimingute meelde jätmisele ja seejärel samm-sammult nende iseseisvaks tööks.
• Kõnefunktsiooni taastamine - klassid kõneterapeutiga, samuti ravimite, mis stimuleerivad neelu ja kõri välja lihaseid, vastuvõtmine. Sellised ravimid aitavad taastada neelamisfunktsiooni.
• Vestibulaarseadmete koolitamine ja töö taastamine - toimub spetsiaalsel simulaatoril, mis aitab säilitada tasakaalu ja koolitusmeetod viib positiivsete tulemusteni.
• Kirjeldatakse aju vereringet parandavaid ravimeid, aju veresoonte laiendavaid ravimeid, nagu Glycine, Tanakan jt.
• Kohustuslik on ohvrite psühhoteraapiline toetus. Psühholoogiga õpib patsient kannatlikkusega oma seisundile, tal ei ole võimalust arendada foobiaid, mis seejärel suurendavad vererõhku.

Taastusravi pärast isheemilist insultit kodus on samades taastamismenetlustes. Oluline tingimus on nõutavate harjutuste igapäevane ja kohustuslik rakendamine. Kui puudub võimalus kasutada spetsialisti abi ja osta kallis simulaatoreid, siis on parimaks valikuks taastav võimlemine.

Tasub alustada mis tahes harjutusi soojendava massaažiga, mis valmistab lihaseid ette töö tegemiseks. Lihtsad harjutused jäsemete paindumise vormis, nende liikumise jäljendamine jalgrattasõidu ajal (treenimine jalgades). Käte ja iga sõrme liigutamine ja suunamine eraldi.

Võimlemisvõime parandab vereringet. Isegi patsientidel, kes ei ole pärast insultit taastunud ja kellel on ette nähtud voodi puhkus, on vaja võimlemist, isegi kui nad lamavad seljal. See on suurepärane ennetus nakkuste tekkeks.

Voodipatsiendid peavad valima õige tasakaalustatud toitumise, mis sisaldab suurt hulka kiudaineid, mis põhjustab soolte tööd. Soovitatav on kasutada rohkem köögivilju ja puuvilju. Toitumisalased soovitused, mille tulemuseks on korduvate rünnakute vähendamine, on suhkru, soola, rasvaste toitude, jahu toodete välistamine. Toiduaineid tuleb doseerida, ideaalne valik oleks mitu fraktsioonilist sööki, mis sooled ei koormaks. Vedeliku tarbimise päevade normide kohustuslik kinnitamine. Määr on piiratud mahuga 1 liiter.

Koduse taastusravi puhul on oluliseks aspektiks vajalike ravimite kasutamine, kohaliku arsti ja kardioloogi seisundi korrapärane jälgimine, samuti konsulteerimine spetsialistidega ravimeetodite, nende parandamise, nendega kaasneva lubatud koormuse määramiseks.

Ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad tervisliku eluviisi säilitamist, alkoholist ja tubakast väljumist, südame-veresoonkonna haiguste õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Neile, kes suutsid vältida insultide tagajärgi, on soovitatav nende seisundi eriline kontroll, et vältida selle kordumist. Need, kes ei ole selliseid probleeme kokku puutunud, võivad soovida tervist. Pea meeles, et meil on üks.