Aju Lacunari infarkt - mis see on ja mis on ohtlik

Mis see on - lacunari ajuinfarkt? See ei ole midagi muud kui isheemiline ajuinsult, millel on oma füsioloogilised ja anatoomilised omadused, mistõttu seda nimetatakse lakooniks.

See aju veresoonkonna haiguste vorm tuvastati tänu tehnikate avastamisele ja kasutuselevõtule, mis võimaldavad spetsialistidel näha aju muutusi - arvutipõhist magnetresonantstomograafiat (MRI).

Sellise löögi iseloomustus

Need on aju ägedad vereringehäired, mis arenevad aju sügavates arterites. Südamikud on väikese läbimõõduga, umbes 1–1,5 cm. Aja jooksul moodustub väike osa isheemiast tsüst, lünk, nii et seda tüüpi insult on kutsutud lacunari infarktiks.

Spetsiaalse meditsiinilise kirjanduse andmetel moodustavad lakunarünnakud 15% kõigist insultidest. Probleemi uurimine erinevatel aegadel Vene teadlased-neuroloogid: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Tänu oma jõupingutustele on kindlaks tehtud, et kehaliste inimeste (25–64aastaste) probleemide sagedus on 1–3 juhtu 1000 elaniku kohta.

Põhjused ja riskitegurid

Lünkade peamised põhjused on järgmised:

1. Arteriaalne hüpertensioon. Lakunaarinfarkti teke on võimalik nii kriisi kulgemise kui ka stabiilse arteriaalse rõhuga.
2. Aju ateroskleroos. Vaatamata peamiste peamiste arterite aterosklerootiliste kahjustuste esinemisele ei avastata enamasti olulist stenoosi.
3. Ateroskleroosi ja hüpertensiooni kombinatsioon.
4. Aju kaasasündinud omadused või väärarendid.
5. Lacunari insult võib olla põhjustatud väikeste arterite mikroembooliast. See juhtub mõne rütmihäirega (kodade virvendus) pärast müokardiinfarkti.
6. Diabeet. Suurenenud veresuhkru tase põhjustab spetsiifilisi diabeetilisi kahjustusi - veresoonte angiopaatiat, sealhulgas aju. Ateroskleroosi progresseerumine on otseselt proportsionaalne diabeedi tõsidusega.
7. Suitsetamine Nikotiin suurendab vere viskoossust ja põhjustab veresoonte spasmi.

Kliinik: sümptomid ja sümptomid

Tavaliselt toimub haigus ilma teadvuse kadumiseta. Sümptomite vaesuse tõttu diagnoositakse seda sageli hilja. Südameinfarkti ajal võib tekkida vererõhu tõus või rütmihäire. Üksikud lüngad ilmutavad neuroloogilisi sümptomeid, mis ei too kaasa täielikku liikumatust ja vajadust hoolduseta.

Kliiniliste sümptomite variandid:

1. Mootori lakunarinfarkt. Kirjeldatud ühe või mõlema jäseme liikuvuse kerge piiramisega.
2. Tundlik südameatakk. See on poole keha või jäseme tundlikkuse vähenemine.
3. Koordineeriv insult. Avastatakse koordineerimishäired. Patsient kurdab pearinglust, ebakindlat kõndimist ebakindlalt.
4. Lacunari infarkt, mis avaldub intellektuaalsetes häiretes: mõtlemisprotsesside aeglustumine, mälukaotus, tähelepanu.

Muud võimalused on võimalike koos kirjeldatud kliiniliste tunnuste kombinatsiooniga või vastupidi, sümptomite puudumisega.

Oht ja tagajärjed

Vaatluste aastad näitasid, et üks kolmandik patsientidest pärast selliseid aju vereringe häireid tekitab aasta pärast parkinsonismi ja pikemas perspektiivis - dementsuse või erinevalt veresoonte dementsuse.

Teine nähtus, mida peetakse sageli depressiooni tagajärjeks, haiguse eest hoolitsemine. See juhtub tavaliselt siis, kui ilmuvad mitu lünka.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon põhineb kliinilistel sümptomitel ja seda on käsitletud laktooni südameatakkide sümptomite osas.

Haiguse tekkimisel on:

• kõige akuutsem periood on esimesed 3 päeva;
• äge - 28 päeva;
• varane taastumine - järgmise 6 kuu jooksul pärast vereringehäireid;
• hilinenud taastumine - 2 aastat.

Igatahes sümptomite ja märgatava motoorse kõne ja sensoorsete häirete puudumise tõttu on väga raske kirjeldada iga tühiku omadusi. Seetõttu on see eraldamine teisejärguline.

Diagnostika

Lakunarünnaku kahtlus võib olla patsiendi kaebuste põhjal. Kuid kõrgtehnoloogilisi seadmeid kasutades on võimalik üksikasjalikult uurida aju kahjustuste olemust.

Tavaliselt uurib see aju eri tasanditel. Seade teeb samm-sammult virtuaalsed kärped.

Inimese keha struktuurilt saadav signaal suunatakse radioloogi personaalarvutisse ja muundatakse kujutiseks. Mida väiksem on kõrgus, seda suurem on lünga avastamise tõenäosus.

Samal ajal on vaja läbi viia südameinfarkti põhjuste otsimine. Diagnostiline kompleks on järgmine:

1. Üldised kliinilised vereanalüüsid. Glükoosi vereanalüüs. Biokeemiline analüüs kolesterooli ja lipoproteiinide määramise abil, vereloome süsteemi näitajad.
2. Elektrokardiograafia rütmihäirete diagnoosimiseks (tabel dekodeerimise ja EKG normide kohta täiskasvanutel võib leida teises artiklis).
3. Ultraheli dupleks-skaneerimine. Ultraheli abil saate näha veresoonte seina kaasasündinud defektide ja ateroskleroosi tunnustega.

Ravi taktika

Piisava ravi ja ajuveresoonkonna korduvate häirete vältimiseks määratakse patsientidele aspiriin, et vähendada verelementide agregatsiooni (liimimine ja verehüüvete moodustumine) ja parandada selle voolavust. Kõige vastuvõetavam annus on 75 mg atsetüülsalitsüülhapet, mis on toodetud spetsiaalselt selleks otstarbeks.

Vereringe normaliseerimine saavutatakse mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite väljakirjutamisega. Optimaalne valik on Nicergoline, Vinpocetine ja pentoksifülliin. Esiteks, intravenoossete tilgakeste süstimine koos üleminekuga pikaajalistele tablettide vormidele.

Samal ajal on soovitatav neurotroofia - ravimid, mis optimeerivad aju hapnikku ja stimuleerivad taastumist. Need on tserebrolüsiin, Actovegin, Citicoline ja Ginkgo Biloba preparaadid (memantiin, tanakan, bilobil).

Dementsuse ilmingute ja lakoonse oleku kujunemisega kaasnevad antiholiinesteraasi ravimid ja atsetüülkoliini, bioloogiliselt aktiivse aine, eelkäijad impulsside läbiviimisel piki närvikohti. Need on nõutavad annused prozeriin, neuromidiin, galantamiin.

Parkinsonismi korral peab patsient võtma tremori (tsüklodooli, amantadiini) vähendamiseks spetsiifilisi ravimeid.

Kuna peamine põhjus on hüpertensioon, võib selle piisavat vähendamist pidada raviprotsessi üheks seoseks. Terapeut ja kardioloog valivad sobiva annuse ja ravimite kombinatsiooni. Korrektsiooniskeemi määramisel arvestatakse patsiendi vanust ja oluliste seotud haiguste esinemist: suhkurtõbi, krooniline neeruhaigus.

Prognoos ja ennetamine

Eespool on mainitud aspiriini ja teiste vere vedeldavate ravimite rolli. Elustiili korrigeerimata jätmine, toitumise ja halva harjumusega seotud tavapäraste hoiakute muutumine, lacunar-infarkti tagajärgedega võitlemine, lakoonse seisundi ennetamine ja vaskulaarne dementsus on võimatu.

Mida tähendab see:

1. Suurenenud motoorne aktiivsus, dieedi vähenemine, kolesterooli sisaldavad toidud.
2. Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine. Muude vastunäidustuste puudumisel on lubatud klaas kuiva punast veini.
3. Absoluutne vastavus kõigi hüpertensiooni ja diabeedi ravis sisalduvate soovitustega.

Aterosklerootiliste kahjustuste tunnuste tuvastamine ultraheliuuringu ajal, kõrge halva kolesterooli ja lipoproteiinide tase on näidustused hüpokolesterooli dieedi ja kolesterooli alandavate ravimite määramiseks.

Nad võtavad neid ravimeid pika aja jooksul veresuhkru biokeemilise analüüsi kontrolli all nende hepatotoksilisuse tõttu. Kui peamiste arterite stenoos on tugev, üle 70%, on soovitatav konsulteerida veresoonkonna kirurgiga.

Prognoos sõltub patsiendi ja tema sugulaste distsipliinist, kes peaks olema huvitatud patsiendi intellektuaalsete häirete taastumisest ja ennetamisest.

Mis on lakunaarne isheemiline insult ja selle põhjused

Lacunari insult on isheemilise ajuinfarkti tüüp, mis areneb kõrge rõhu taustal.

See on tingitud aju perforeerivate arterite kahjustumisest, mis provotseerib väikeste patoloogiliste fookuste ilmnemise aju sügavamal, tavaliselt valges (80% patsientidest) - neid nimetatakse lõheteks. Need võivad olla ümarad või ebakorrapärased, nende diameeter varieerub 1–2 cm.

Hariduse suurust 1,5-2 cm peetakse hiiglaslikuks ja harva diagnoositakse. Esimest korda tutvustas mõiste "lacuna", mis tähendab "järv" 19. sajandi lõpus Fandali, mis näitas sarnaseid kasvajaid eakatel arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Patoloogia omadused

Lacunari isheemilist ajuinfarkti kirjeldati 1965. aastal hüpertensiivse entsefalopaatia ilminguna.

Sellise patoloogia arenguga patsientidel ei kannata ajukooret. Lacunas on lokaliseeritud:

• valguses, peamistes närvipunktides, sisemises kapslis ja optilises tuberkulis;
• ajus ja ponsides.

Erinevalt teistest insultitüüpidest täheldatakse lakunaarse vormi kujunemisel rikkumisi mitte basiilses arteris, vaid kapillaarides, mille suurus on vaid mõned kümned mikronid. Nad paiknevad aju sees ja nende funktsioon on tagada verevool selles organis.

Perforeerivate arterite kahjustusele on iseloomulik:

• kahju korral on neid peaaegu võimatu asendada abilaevadega;
• patoloogilised fookused kohalikud, kahju suurus on maksimaalselt 2 cm;
• võivad tekkida mikroanurüümid, mis võivad põhjustada hemorraagiat;
• Nendel laevadel ei ole kolesterooliplaate.

Haiguse etioloogia

Lakunarünnaku põhjused on järgmised:

• kompenseerimata arteriaalne hüpertensioon koos järsku hüppega, kriiside puudumisel või ebaõige ravi korral;
• suhkurtõbi, kus on häiritud süsivesikute ja elektrolüütide metabolism;
• patoloogiad, mille korral suureneb vere hüübimine ja tekib verehüüvete oht, kaasa arvatud erütremia, ulatuslikud vigastused ja põletused, šokk, dehüdratsioon, mida põhjustab pikaajaline oksendamine ja kõhulahtisus;
• arterite põletik, mis on põhjustatud nakkusest või allergiatest ja põhjustab vereringe halvenemist;
• ateroskleroos, kus vereringet rikutakse, seetõttu ei saa aju õiges koguses toitaineid, see põhjustab hüpertensiooni progresseerumist;
• geneetilised muutused arteri seina struktuuris.

Mõnikord ei ole haigust esile kutsunud isheemia ja kudede nekroos, kuid väiksemad verejooksud lähipiirkonnas, mille tulemusena tungivad laevad tihenduvad, hüaliini kogus väheneb, nad jäävad kokku.

Kliiniline pilt

Haigus võib esineda mikrostraktorina või ilma kliiniliste ilminguteta. See võib areneda igas vanuses. Kirjeldatakse haiguse juhtumeid patsientidel, kes on just 25-aastased.

Patoloogia tunnused:

• insult areneb ainult hüpertensiooni taustal;
• peavalu, pearinglust, iiveldust, oksendamist, jäika kaela, teadvuse kaotust või selle häireid ei esine;
• neuroloogilised sümptomid suurenevad järk-järgult 2–48 tunni jooksul (tavaliselt tekivad häired patsiendil öise une ajal ja hommikul ärkab insuldi sümptomid);
• selle haiguse prognoos on soodne, pärast rünnakut on täielik või osaline ajufunktsiooni taastamine;
• ajualuste uuring kontrastsete ainetega ei näita mingeid häireid, arvuti ja magnetresonantstomograafia abil on võimalik tuvastada väikese tihedusega väikesed fookused, kuid isegi siis, kui infarkt on väike.

Arstid kirjeldavad umbes 20 kliinilist sündroomi, mida võib täheldada lakunarünnaku tekkimise ajal. Kõige sagedamini diagnoositakse järgmist:

1. Isoleeritud mootori variant on kõige levinum ja esineb 60% patsientidest. Kapsli ja silla sees moodustuvad lakoonid. Patsient arendab ühe poole keha, tavaliselt jäsemete, mõnikord näo paralüüsi. Plegiat täheldatakse lünga vastaspoolel. Neuroloogilisi sümptomeid enam ei teki.
2. Isoleeritud tundlikku varianti täheldatakse peaaegu 20% patsientidest. Sellisel juhul paiknevad lüngad kõhu talaalses ganglionis. Igat liiki tundlikkuse häired tekivad: temperatuur, nitsitseptiivne, kombatav, lihas-liigesed. Haiguse ilmingud võivad haarata pea, käed, jalad ja torso. Tavaliselt on tundlikkus, mille järel periood on täielikult või osaliselt taastatud.
3. Ataktiline hemiplegia areneb kapslis ja aju silla patoloogiliste fookuste ilmnemisel. Seda esineb 12% patsientidest. Patsiendil on käte või jalgade hüpotoonia, püramiidhaigused, liikumise kahjustamise kahjustamine kahjustuste poolel.
4. Düsartria ja käte ebamugavust liikumisel täheldatakse 6% patsientidest, aju silla patoloogiline fookus. Patsiendil on kõnehäire, ühelt poolt võib tekkida jäsemete ja pea paralüüs.

Sageli diagnoositakse ka järgmisi sündroome:

• düskineesia;
• vale bulbaari sündroom;
• parkinsonismi sündroom;
• sunnitud jalutuskäik väikeste sammudega;
• soov urineerida, uriinipidamatus;
• hemiparees ja tundlikkuse vähenemine poole kehas.

Lakunaarse insuldi arenguga ei esine teadvuse ega nägemishäireid, moodustunud kõne süsteemset kahjustust (afaasia), samuti teisi ajukoorme kahjustuse sümptomeid.

Tüsistused ja prognoos

Kui patsiendil oli kordne löögikäik, siis on tema prognoos soodne. Kadunud ajufunktsioonid on täielikult taastatud, ainult mõnedel inimestel võib olla osalise liikumise ja tundlikkuse häired.

Krampide kordumise korral võivad need põhjustada tagajärgi, nagu aju lakoonne seisund, mis esineb sageli vaskulaarse dementsusega inimestel.

Elu prognooside puhul on surmajuhtumite tõenäosus 2%.

Ütle lihtsalt, kui palju nad elavad pärast lakkamatut lööki, on võimatu. Palju sõltub patsiendi vanusest, patoloogiliste fookuste lokaliseerimisest, seotud haiguste raskusest ja õigeaegsest arstiabist.

Eriti ohtlik on aju varre lünkade teke, sest see on koht, kus asuvad hingamisteede ja südame-veresoonkonna keskused.

Surma tõenäosus suureneb korduva insultiga.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kogub arst anamneesi, avastab patsiendil arteriaalse hüpertensiooni, patoloogia järkjärgulise suurenemise. Sekundaarsel ametisse nimetamisel võib arst täheldada haiguse progresseerumist, tuvastada uusi sümptomeid, mida paar päeva tagasi ei olnud.

Diagnoosimisel aitab MRI, mis võimaldab tuvastada 1,7 mm läbimõõduga patoloogilisi kahjustusi, et määrata nende kuju ja asukoht. Väiksemaid kasvajaid ei ole võimalik kuidagi tuvastada.

Nädal hiljem selguvad kliinilised ilmingud.

Ravi

Haiguse ravi toimub haiglas. Eeltingimuseks on hüpertensiooni korrigeerimine, vastasel juhul ei ole positiivseid tulemusi.

• saada piisavalt magada;
• vältida stressiolukordi, ärge närvi;
• suitsetamisest loobuda;
• järgige dieeti, on soovitatav tabel 10, menüü peaks välistama rasvane, vürtsikas, magus, soolane, caffeinated ja alkohoolsed joogid, toidus peaks domineerima piimatooted, kana, köögiviljad ja soolased puuviljad.

Kõik ravitoimingud on jagatud põhi- ja spetsiifilisteks.

Põhihooldus on järgmine:

• ravimite võtmine hüpertensiooni kõrvaldamiseks;
• kui patsiendil on süsivesikute ainevahetust, angiiti, ateroskleroosi, siis peate võtma ravimeid, mis aitavad haigust kontrolli all hoida;
• vere hüübimise kontroll, vajadusel ravimite võtmine, mis seda vähendavad;
• peaaju turse vältimine, selleks on ette nähtud diureetikumid;
• rahustite võtmine;
• antikonvulsantide väljakirjutamine vastavalt näidustustele.

Spetsiifiline ravi hõlmab järgmist:

• 6 tundi pärast rünnakut teostatakse trombolüütiline ravi, fibrinolüsiin süstitakse veeni;
• määrata ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket (atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid, näiteks Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antitrombootilised ained);
• ravimid, mis parandavad aju vereringet, nagu Mexidol, Piracetam, Omaron;
• retseptiravimid, mis takistavad aju neuronite kahjustamist, näiteks Cerebrolysin.

Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, kaovad kliinilised ilmingud 3-6 kuu pärast.

Kui haigust ei ravita või ei vasta ravirežiimile, siis ei esine taastumist pärast insulti, vastupidi, kõik areneb uuesti. Kui seda korratakse väga sageli, on patsiendil vaimsed häired:

• mäluprobleeme täheldatakse, inimene unustab perekonnaliikmete, sõprade nimed ja näod;
• patsient muutub närviliseks, pisaraks;
• inimene ei ole orienteeritud ruumi ja ajale, noored “elavad uuesti”.

Ennetamine

Lakunaarse insuldi arengu vältimine peab vastama mitmetele eeskirjadele. On vaja:

• veeta regulaarselt aega füüsilisele pingutusele, olla värskes õhus;
• läbida automaatne koolitus, osaleda joogateraapias;
• keelduda nikotiinist ja alkohoolsetest jookidest;
• normaliseerida kehakaalu;
• jätta menüüst välja tooted, mis kutsuvad esile ateroskleroosi arengut, piiravad soola, kiirtoidu kasutamist;
• võtta pillid, et normaliseerida survet, jälgida seda pidevalt;
• kui on olemas müokardiinfarkt, siis tuleb teil täita täielik rehabilitatsioonikursus;
• kui arst seda määrab, võtke ravimeid, mis takistavad verehüüvete teket, jälgivad pidevalt protrombiini indeksit;
• rabanduse esimesel märgil külastage koheselt arsti ja järgige kõiki tema soovitusi, vastasel juhul on löögilöögi tagajärjed väga rasked.

Ohustatud inimestel soovitatakse igal aastal läbida MRT, mis võimaldab jälgida haiguse dünaamikat ja korrigeerida ravi õigeaegselt.

Patsiendi sugulased ja meditsiinitöötajad peavad olema erilise tundlikkusega patsiendi suhtes, kes kannatas lacunary insult, kuna nende soodne tulemus sõltub paljudes aspektides nende heatahtlikust suhtumisest.

Aju Lacunari infarkt

Lacunar infarkt aju - isheemiline insult, mis hõlmab väikest ala aju kudede, mis seejärel moodustab lünka. Löögisagedus võib olla mitmekordne. Kliiniline pilt koosneb erinevatest fokaalsetest sümptomitest, mis ei jõua tõsise raskuseni. Tulevikus kognitiivse puudujäägi progresseerumine. Diagnoos viiakse läbi kliiniliste ja instrumentaalsete uuringutega, võttes arvesse asjaolu, et väikeseid lünki ei ole võimalik salvestada neuropiltimise meetoditega. Põhjalik ravi hõlmab etiopatogeneetilist, vaskulaarset, neuroprotektiivset ja sümptomaatilist ravi.

Aju Lacunari infarkt

Lacunari ajuinfarkt (lacunar insult) on akuutse aju vereringe häire tüüp, mille morfoloogiline tulemus on väikese õõnsuse (lacunae) teke aju kudedes, mis on surnud isheemia tagajärjel. Mõiste „lõhk“ ilmus praktilises meditsiinis 1843. aastal tänu Fendalile, kes esmakordselt andis selle nime arteriaalse hüpertensiooniga patsientide kopsudes tuvastatud ajuõõnsustele. Lacunari ajuinfarkti kirjeldati üksikasjalikult 1965. aastal. Fisher, kes tuvastas oma seose hüpertensiivse entsefalopaatiaga.

Meie ajahetkel moodustab lacunari insult umbes kolmandiku kõigist isheemilistest insultidest. Lõhede väikese suuruse (1 kuni 15-20 mm), mõõduka ja isegi kerge kliinilise ilmingu tõttu peeti aju lakoonilist infarkti suhteliselt healoomuliseks. Kliinilised vaatlused viisid neuroloogia valdkonna spetsialistide järelduseni, et see patoloogia on kognitiivse defitsiidi, sekundaarse parkinsonismi ja vaimse häire tekkimise põhjuseks.

Aju Lacunari infarkti põhjused

Lacunari insult esineb vere voolu halvenemise tõttu läbi ühe aju perforeeriva arteriaalse veresoone. 80% juhtudest paikneb infarkti tsoon subkortikaalsete struktuuride ja sisekapsli valge ajuaines, teistel juhtudel - aju sildas ja pagasiruumis. Enamikul juhtudel esineb kroonilise arteriaalse hüpertensiooni taustal lacunary tüüpi ajuinfarkt ja see on seotud sellega põhjustatud perforeerivate anumate seina muutustega - aju mikroangiopaatia. Morfoloogiliselt võib see olla hüalinosis, lipiidikihtide intravaskulaarne sadestumine, vaskulaarse seina lihas- ja elastsete struktuuride kiuline asendamine, fibrinoidi nekroos. Sellised muutused toovad kaasa arteri valendiku olulise vähenemise ja oklusiooni, mille tagajärjel häiritakse selle toidetud aju kudede verevarustus. Selles tsoonis areneb isheemia ja nekroos. Aja jooksul moodustub surnud rakkude kohale lünk.

Aju mikroangiopaatia moodustab umbes 75% lakoonide südameinfarktidest. Selle etiofaktorite ja hüpertensiooni hulgas on ateroskleroos, suhkurtõbi, alkoholism, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline neerupuudulikkus, mille korral kreatiniini kontsentratsioon veres suureneb, harvadel juhtudel - nakkuslikud ja autoimmuunsed veresoonte kahjustused. Neljandik lakunarinfarkti juhtudest on tingitud atero- ja kardioembooliast (kardioskleroosist pärast müokardiinfarkti, kodade virvendus, südamehaigused), brachiocephalic arterite oklusioon.

Lakunaarse ajuinfarkti sümptomid

Sageli eristub lakunarakk insult, mille fookuskaalude kiire areng on 1-2 tunni jooksul. Siiski on võimalik ja järk-järguline sümptomite suurenemine 3 kuni 6 päeva jooksul. Mõnel juhul on täheldatud eelnevaid mööduvaid isheemilisi rünnakuid. Iseloomulik on aju ilmingute, kortikaalsete häirete ja meningeaalse sümptomikompleksi puudumine, teadvuse säilitamine. Võib esineda hemipareesi, hemitipi sensoorsed häired, ataksia, düsartria, vaagna düsfunktsioon, pseudobulbaalne sündroom. Võimalikud on isoleeritud motoorsed, ataksilised või sensoorsed häired, samuti segatud neuroloogilised ilmingud. Sageli esineb depressiooni ja kergeid kognitiivseid häireid.

Kognitiivsed puudujäägid võivad seisneda uute andmete mäletamise raskustes, mälestuse süvenemises praeguste sündmuste puhul, keskendumisvõime vähendamisele ja intellektuaalse tegevuse kvaliteedile. Mõtteprotsesside teatud aeglus, raskus pöörata tähelepanu ühelt ülesandelt teisele või vastupidi, keskendudes ühe ülesande täitmisele. Aja jooksul, pärast lakunarinfarkti kannatamist, võib kognitiivne kahjustus märkimisväärselt suureneda. Tugevad mäluhäired tekivad, võime tunda ja neelata informatsiooni (gnoos) väheneb, motoorsed oskused (praktika) kaovad.

Ajuinfarkti kliinilised sümptomid sõltuvad selle asukohast. Kuid mis tahes kohas jääb neuroloogiline defitsiit kerge või mõõduka taseme tasemele ja kursus ei ole kunagi raske. Mõningatel juhtudel on lakunarünnaku „vaikne” subkliiniline kursus, kus selle ilmingud on täielikult puuduvad. Selline kujuteldav heaolu on prognostiliselt ebasoodne, kuna seda on sageli täheldatud mitme südamerabanduse korral, ei võimalda kvalifitseeritud meditsiiniabi õigeaegset osutamist ning aja jooksul põhjustab see sageli raskeid kognitiivseid häireid.

Aju lakoonilise infarkti diagnoos

Neuroloogi diagnoosimisel võetakse arvesse hüpertensiooni, raske arütmia, suhkurtõve, kroonilise ajuisheemia, ajutiste isheemiliste rünnakute ajalugu; insuldi kliinilise pildi tunnused (kerged või mõõdukad fokaalsed sümptomid aju ilmingute puudumisel); instrumentaalse diagnostika andmed. Oftalmoskoopia käigus ilmneb silmaarstide konsultatsioonil sageli mikroangiopaatia sümptomeid: võrkkesta arterioolide ahenemine, tsentraalse võrkkesta veeni laienemine.

On võimalik visualiseerida löögijärgse insuldi fookust, kasutades CT-skaneerimist või aju MRI-d. Kui aga löögipiirkond on liiga väike, ei ole see tomogrammidel nähtav. Sellistel juhtudel põhineb diagnoos peamiselt kliinikus. Osana peaaju infarkti põhjustaja otsimisest, pea-veresoonte USDG-st, on uuritud vere lipiidide spektrit. Alla 45-aastastel patsientidel on vaja välistada süsteemne vaskuliit, metaboolsed haigused, antifosfolipiidide sündroom jne. Vaskulaarsete häirete etioloogia mõistmine on korduva löögi ennetamiseks piisava tähtsusega.

Lakoonse ajuinfarkti ravi

Lakunaarse insuldi ravi etiopatogeneetiline komponent on suunatud piisava vererõhu numbri normaliseerimisele ja säilitamisele, kardioemboolia vältimisele, lipiidide metabolismi korrigeerimisele. Hüpertensiooni ja südamehaigusega patsiente jälgivad samaaegselt kardioloog. Neil on ette nähtud antihüpertensiivne ravi, antitrombootilised ravimid (varfariin, hepariin, atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel). Hepariiniga ja varfariiniga ravimine on näidustatud patsientidele, kellel on lacunar insult kardioemboolne etioloogia ja suur tõenäosus selle kordumiseks (pärast müokardiinfarkti, kodade virvendus, kunstliku südameklapi olemasolu jne). Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse tserebraalse vaskulaarse mikroangiopaatia juuresolekul, mida võetakse suukaudselt üksikannusena, võib manustada koos dipüridamooliga. Vere lipiidide koostise korrigeerimine toimub statiinide (lovastatiin, simvastatiin jne) abil.

Aju hemodünaamika ja mikrotsirkulatsiooni taastamiseks võib nikergoliini kasutada aju-spasmoodilise, vinpotsetiini, pentoksifülliini soovitusena. Kognitiivse puudulikkuse korral teostatakse dementsuse vältimiseks neurotroopne ravi, sealhulgas neuroprotektorid (ipidakriin, amantadiin, koliin), ginkgo biloba ravimid, nootropid (memantiin, piratsetaam). Eriharjutuste positiivne mõju tähelepanu, mälu ja mõtlemise väljaõppele. Depressiivse sündroomi korral täiendatakse raviskeemi antidepressantidega (fluoksetiin, klomipramiin, maprotiliin, amitriptüliin).

Lakunaarse ajuinfarkti prognoosimine ja ennetamine

Lakunaarinfarkti tulemus on suhteliselt soodne. Õigeaegse ja intensiivse ravi taustal on neuroloogilise puudujäägi täielik regressioon võimalik. Kuid mõne aasta jooksul alates infarkti hetkest arenevad 30% patsientidest kognitiivsed häired, mis viivad veresoonte dementsuse ja vaimsete häirete tekkeni. Sageli esineb vaskulaarse parkinsonismi sümptomeid. Nende tüsistuste tõenäosus suureneb märkimisväärselt korduvate lacunar löögidega, mille sagedus ulatub 12% -ni. Pikaajaliste mõjude uuringud on näidanud, et ainult kolmandik patsientidest elas kümme aastat pärast lakunarünnakut, vaid kolmandik patsientidest püsis ellu, kellest enamik kannatas dementsuse all.

Lacunar-infarkti esmane profülaktika eeldab arteriaalse hüpertensiooni õigeaegset korrigeerimist, korrapärast aspiriini tarbimist kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel, kes vajavad antiagregaat-ravi, kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse piisavat ravi. Korduva laktaarse insuldi ärahoidmiseks on soovitatav pikaajaline aspiriin, brachiocephalic arterite märgatava oklusiooni korral on võimalik ajuveresoonkonna puudulikkuse kirurgiline ravi - unearteri endatektoomia, ekstra-intrakraniaalse anastomoosi loomine. Kognitiivsete häirete halvenemise ärahoidmiseks patsientidel, kellel on laktaalne insult, on vaja läbi viia korduvaid kombineeritud veresoonte-neurotroopse ravi kursusi.

Lacunari insult

Lacunari insult on südameinfarkti põhjustav isheemiline insult. Haiguse nimi pärineb prantsuse sõnast "lacuna", mis tähendab halli materjali pehmendamist ja õõnsusi. Lacunari insult põhjustab südameinfarkti, mille tagajärjel tekib aju sügavusel väike tühimik. Südameinfarkt areneb perforatsiooni eest vastutavate arterite kahjustumise tagajärjel. Kuna need arterid on väikesed, erinevad nekroosi keskused väikese läbimõõduga, mis ei ületa kahte sentimeetrit. Aju Lacunar-infarkt on üks tõsiseid patoloogiaid, mida iseloomustab suremuse suur osakaal.

Kõigist isheemilise insuldi tüüpidest diagnoositakse lakunarakk insult 80% juhtudest. Haigus võib esineda nii eakatel kui ka noorematel vanuserühmadel. Esimesel kuul pärast südameinfarkti lõppes umbes 25% patsientidest surma ja umbes 40% patsientidest sureb aasta jooksul pärast rünnakut. Eriti leiti arenenud linnades suurenenud suremus lacunarist insultist. Millised tegurid soodustavad lakunarakkude teket, kuidas avaldub patoloogia? Vastus sellele küsimusele on soovitatav kõigile teada, keegi ei ole selle probleemi suhtes immuunne.

Lacunar-insuldi arengu tunnused

Lacunari ajurabandus on isheemiline ajukahjustus, mida esineb hüpertensiooni ja sellega seotud veresoonte muutuste all kannatavate inimeste puhul. Vanemad inimesed on suur riskirühm. Seda tüüpi insulti iseloomustavad patoloogilised muutused väikestes kaliibriga perforeerivates arterites. Ja lacunary insult iseloomulik tunnusjoon on aju sügavuse lünkade, st väikeste õõnsuste moodustumine.

Lacunas on ümmargune või ebakorrapärane ja läbimõõduga 1 kuni 20 mm, kuigi üle 15 mm moodustumine on haruldane ja seda peetakse hiiglaseks. Nendes õõnsustes on fibriiniga veri või plasma. Nende seintel on kott, mis võib teatud teguritega kokku puutuda. Nekroosi rünnakud paiknevad halli materjali sügavuses, ajukoorme kahjustus ei esine isegi väikese verejooksu korral. Isik võib elada väikeste lünkadega ajus, isegi ilma seda teadmata, kuni tehakse histoloogiline analüüs. Kõik inimesed seostavad insult raskete neuroloogiliste häiretega, mis põhjustab paralüüsi ja häirib patsiendi harilikku tegevust.

Kuid on olemas patoloogilisi sorte, mille vältel ei ilmne välised sümptomid, ajuhäired on nõrgad ja erinevad regressiooni poolest. Isik elab jätkuvalt tuttavat elu, ei tea toimunud muutustest. Nende sortide hulka kuuluvad lakooniline isheemiline insult, mida nimetatakse vaigistamiseks.

Asümptomaatiline haiguse kulg on hea, kuid see pole absoluutselt. Põhimõtteliselt on sellised südameinfarktid arvukad ja nende tulemuseks on tõsine dementsus ja kognitiivsed häired.

Lacunar-insuldi põhjused

Teadlased on uurinud lakunarakku alates 19. sajandi lõpust. Praegu ei lõpeta neid uuringuid. Selle aja jooksul viidi läbi sadu inimesi, kes surid südameinfarkti. Ja tulemuste põhjal tuvastati lakunarünnaku arengu kõige levinumad põhjused:

• hüpertensioon, millega kaasnevad kontrollimatud vererõhu muutused, püsivad kriisid ja ravi puudumine;
• rikkumised laeva seina struktuuris, mis on pärilikud;
• aju ateroskleroos;
• diabeet, eriti teine ​​etapp;
• patoloogia, millega kaasneb vere hüübimise ja verehüüvete tekkimise kalduvus;
• hüpertensiooni hüaliini degeneratsioon;
• põletikulised arteriaalsed haigused, mis põhjustavad aju veresoonte üldise verevoolu takistamist;
• eelnevalt nakkusohtliku ajukoe põletik.

Ja harvadel juhtudel võib laktaarse isheemilise ajuinfarkti tekkimise põhjuseks olla väike verejooks naaberpiirkonnas, mitte koe isheemia nekroosiga. Aju ajurabandus, mille tagajärjed on surmaga lõppenud - tõsine haigus, mis tuleb tuvastada võimalikult kiiresti.

Toimetuskogu

Kui soovite oma juuste seisundit parandada, tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutatavatele šampoonidele.

Hirmutav näitaja - 97% kuulsate kaubamärkide šampoonidest on ained, mis mürgitavad meie keha. Põhikomponendid, mille tõttu märgistuste kõik probleemid on tähistatud naatriumlaurüülsulfaadina, naatriumlauretaansulfaadina, kookosulfaat. Need kemikaalid hävitavad lokkide struktuuri, juuksed muutuvad rabedaks, kaotavad elastsuse ja tugevuse, värvus kaob. Aga halvim asi on see, et see kraam satub maksa, südame, kopsudesse, koguneb elunditesse ja võib põhjustada vähki.

Soovitame teil loobuda nende ainete kasutamisest, milles need ained asuvad. Hiljuti analüüsisid meie toimetuse eksperdid sulfaadivabad šampoonid, kus esimene koht võeti ettevõttelt Mulsan Cosmetic. Ainus looduslik kosmeetika tootja. Kõik tooted on valmistatud rangete kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimissüsteemide alusel.

Soovitame külastada ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada ühe aasta ladustamist.

Lakunaarse insuldi sümptomid

Erinevalt teistest sortidest ei kaasne lakoonse peaaju infarktiga elutähtsaid funktsioone, kuna koore struktuurid ei osale patoloogilises protsessis. Ja enamikul patsientidest on see haigus juba diagnoositud arenenud kujul, patoloogiline protsess on asümptomaatiline või märgid on halvasti väljendunud. Sümptomid suurenevad tavaliselt järk-järgult ja sõltuvad õõnsuse asukohast, selle mõju kohta alamkoe keskusele.

Isheemiline lacunar-insult ilmneb järgmiste sümptomitega:

• hüpertensioon, mis esineb selles südameinfarkti vormis;
• aju märgid iivelduse, oksendamise, peapöörituse kujul, ei ilmne, nagu minestamine;
• neuroloogilised sümptomid ilmnevad öösel ja hommikul. Õhtul hakkavad peavalud inimest häirima ja hommikul ärkab ta insuldi märke;
• kõik aju talitlushäired ja häired taastuvad aja jooksul, kuid osaline neuroloogiline puudujääk võib jääda;
• angiograafia tulemused ei anna tulemusi ning CT ja MRI skannid näitavad fookuseid, mille läbimõõt on vähemalt 1,5 cm ja mis muutuvad märgatavaks üks nädal pärast rünnakut. Kui infarkt on väike, siis ei näita uurimus midagi.

Sümptomite kompleksid on kombineeritud sündroomideks, mis meditsiinis on umbes 20 kliinilist sündroomi, mis kaasnevad lakoonarabanduse arenguga. Lacunari sündroomid eristatakse:

• isoleeritud mootori tüüp. Patoloogia kujunemine sisemise kapsli tagaosas avaldub ja iseloomustab seda. On keha halvatus, kus patoloogilisi reaktsioone ei esine ja sümptomid puuduvad;
• isoleeritud tundlik tüüp. See on levimuses teisel kohal ja esineb 20% patsientidest. Eriliseks tunnuseks on igasuguse tundlikkuse rikkumine, sümptomid tekivad pea, jäsemete ja torso puhul. Aja jooksul taastub tundlikkus;
• ataktiline hemiparees. See esineb 12% juhtudest ja seda iseloomustab jäsemete, püramiidhaiguste ja ataksia lihasnõrkus.
• ebamugav ülemine osa ja düsartria. Patoloogia protsessis tekib närvikoe kihtides lünkade teke. Kõne funktsioon on häiritud, liikumine ja pea või kehaosade halvatus on ebamugav. Seda tüüpi diagnoositakse 6% kõigist juhtudest.

Lisaks sümptomitele, mis on omane igale sündroomile, on lakoonse isheemilise insultiga sümptomid:

• krambid ja lihaspinged;
• kontrollimatu urineerimine ja väljaheide;
• ebamugav käsi sündroom, liigeste tuimus;
• värisev jalutamine väikeste sammudega;
• Parkinsoni sündroom.

Kliiniline pilt ilmneb mõne tunni jooksul pärast südameinfarkti ja nii mitu päeva. Enne rünnaku algust jälgivad patsiendid korduvaid hüpertensiivseid kriise või sageli mööduvaid isheemiat. Inimesed märgivad õhtuti peavalu ja kontrollimatut vererõhu tõusu. Pärast muutuse avastamist tuleb konsulteerida arstiga, kes suudab tuvastada insultide sümptomid ja teha õige diagnoosi.

Lakunaarse insuldi diagnoosimine ja ravi

Rünnak toimub öösel, kui inimene magab. Õhtul tunneb ta peavalu ja vererõhu tõusu, mis on tingitud banaalsest väsimusest. Ja äratamisel tähistab patsient esimeste insuldi märke: liigeste või lihaste tuimus, nõrkus, desorientatsioon kosmoses. Arst võib kahtlustada lakunarünnaku olemasolu pärast patsiendi küsitlemist ja tema haiguse ajalugu. Sellistel patsientidel on hüpertensioon, ateroskleroos ja diabeet. Kuid selle teabe kohta ei ole võimalik diagnoosida, testid on määratud.

Mõni aeg pärast rünnakut peaks patsient olema tervishoiutöötajate järelevalve all, sümptomid kipuvad süvenema mõne tunni või päeva jooksul pärast südameinfarkti. Kohustuslik hetk õige diagnoosi tegemiseks on aju CT ja MRI, mille järel tehakse täpne diagnoos ja luuakse ravi.

Lacunar-insuldi ravis on oluline punkt taastusperiood, mille jooksul toimub häiritud protsesside taastamine. Ja keha õige rehabilitatsioon sõltub rehabilitatsiooni õigsusest. Selleks, et vältida korduvaid ajuinfarkti rünnakuid, peate hoolitsema lakunaarse insuldi ärahoidmise eest.

Lacunari ajuinsult

Lacunari insult on isheemilise olemuse patoloogia, mida kutsutakse ka kahjustava mehhanismi olemusest tingitud ajuinfarktiks. Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori kohaselt kuulub see ajuinsulsi vorm ajuveresoonkonna kahjustuste rühma ja seda peetakse määratlemata päritoluga patoloogiaks.

Selle vormi eripära on aju struktuuris olevate õõnsuste, eriti valge aine, väikeaju, talamuse, silla ja sisekapsli kudedes. Haigus võib olla asümptomaatiline juba pikka aega ja pärast patsiendi surma on tema ajus leitud mitu õõnsust, mida pole varem näha.

On kindlaks tehtud, et lakoonilised kahjustused langevad 14% kõigist verejooksu juhtudest.

Erinevused lacunar insult

Lakunaarse ajuinfarkti eripäraks peetakse seda, et see avaldub peamiselt raske hüpertensiivse sündroomi ja vaskulaarse ateroskleroosiga patsientidel. Kui peamised kapillaarid on aterosklerootiliste vormide poolt mõjutatud, siis patsientidel esineb koronaarsete ajuhaiguste algsed tunnused.

Kui me arvestame selle vormi erinevust isheemilisest või hemorraagilisest, siis haiguse lakoonilisest vormist, ei kannata keskseid artereid, vaid mikroskoopilisi kapillaare, mis vastutavad sügavate kudede ja aju rakkude normaalse verevarustuse eest.

Sellised laevad asuvad koorekeskustes ja nende suurus ei ületa 30-40 mikronit.

Sügavates kihtides asuvatel arteritel on järgmised omadused:

• praktiliselt puudub täiendava kapillaaridega asendamise võimalus;
• on võimeline taaselustuma mikroskoopilistesse aneurüsmidesse, mis võivad põhjustada järgnevaid verejookse;
• ei kuulu lihas-elastse tüübi kapillaarsesse rühma, nagu aordi või koronaarsed anumad;
• kahju on rangelt kohalik, mille pindala ei ületa 1 cm.

Raske ateroskleroosi korral halveneb aju rakkude toitumine, mis süvendab hüpertensiooni kulgu ja raskendab intratserebraalsete kapillaaride funktsiooni. Peamine riskirühm on eakad patsiendid, kellel on hüpertensiivsed ja aterosklerootilised sündroomid.

Lacunari sündroom ei mõjuta kortikaalset jaotust. Mikroskoopilised trombid moodustavad kudede pehmendamise, mille kohapeal moodustuvad lakoonsed fookused - õõnsused on vahemikus 10 kuni 15 mm. Lacunas võib olla suurem, kuid sellised juhtumid on haruldased. Suurimad õõnsused on läbimõõduga 2 mm ja neid nimetatakse hiiglaseks. Lõhk sarnaneb kottidele, mis sisaldavad verd või fibriini täiteainet, mis võib puruneda, kui äkitselt suureneb surve või traumaatiline ajukahjustus.

Prognoos pärast patsiendi lakunarakkude teket on rahuldav, kuid mitmed lakoonilised infarktid põhjustavad entsefalopaatia hüpertensiivse vormi tekkimist.

Loe lähemalt prognooside kohta pärast lööki.

Patoloogia põhjused

Aju kortikaalsetes piirkondades asuvaid laevu nimetatakse läbistavaks ja nende patoloogilised muutused tekivad järgmistel põhjustel:

• hüpertensioon, mis tekib kontrollimatu surve suurenemise, kriiside ja ebapiisava ravi taustal;
• süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu komplitseeritud suhkurtõbi;
• kalduvus vereloome ja vereloome süsteemi haiguste tekkele;
• arteriit ja vaskuliit, mis kahjustavad rakkude ja kapillaaride verevarustust;
• veresoonte võrgustiku ebanormaalne struktuur.

Sagedamini areneb isheemiline lakunaravandus ajukoe nekroosi tõttu nende ebapiisava verevarustuse ja hapniku tõttu ning sureb, väike hemorraagia külgneval alal või sklerotiseerimine ja tungivate anumate tihendamine.

Lisaks nendele põhjustele võib südamepuudulikkus, sealhulgas klapi, arütmia, koronaarhaigus kroonilises staadiumis, ja hemostaasi häired põhjustada lakoonse ajuisheemia.

Uus vahend löögi taastamiseks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt suur efektiivsus - Monastikollektsioon. Kloostri kogumine aitab tõepoolest toime löögi tagajärgedega. Lisaks hoiab tee vererõhku normaalsena.

Lakunaarse insuldi sümptomid

Enamikul juhtudel toimub kahjustuse lakooniline vorm kui ajutisel isheemil koos mööduva rünnakuga, kuid see ei pruugi kaasneda märkidega. Patoloogia omadused:

• keerulise ja pikaajalise hüpertensiooni esinemise ajalugu;
• patsient ei kaota teadvust;
• fokaalsed sümptomid suurenevad mitme tunni või päeva jooksul, enamasti une seisundis;
• prognoos on rahuldav, maksimaalsed võimalused aju funktsioonide taastamiseks;
• angiograafiline uuring ei näita patoloogilisi muutusi;
• Vastavalt CT ja MRI andmetele on ümarate struktuuride struktuurides väikesed lahtised kahjustused või muutuste puudumine.

Lacunar-insuldi jaoks on mitmeid võimalusi, samuti eristatakse neid ajukahjustuste lokaliseerimisega:

1. Eraldatud mootorvorm - sillaõõnde moodustumine silla kehas ja sisemise kapsli reie tagaosas. Patsiendi sümptomaatika seisneb keha ühe külje paralüüsil kahjustuse fookusega.
2. Isoleeritud tundlik vorm - see mõjutab kõhu talaalset ganglioni. Selgitatakse patsiendi tundlike funktsioonide rikkumisega (sensoorne sündroom).
3. Ataktiline hemiparees - sisemise kapsli ja ponschiliumi silla seljaosa kannatavad. Patsiendil on ataksia, mis paikneb kahjustuse poolel, käte või jalgade lihaste nõrkus, püramiidihäired.
4. Ühe käe düsartria ja düsfunktsioon - tekib silla basaalrakkudes tekkiva lünga tekkimisel. Patsiendi kõne katkeb vastavalt dartartrilisele tüübile, areneb käte piinlikkus, paralüüs ülemise ja alumise jäseme lihastes või pea on võimalik.

• keha liigutused, mida teostatakse tahtmatult ja obsessiivselt (hüperkinees) - jäsemete treemor, õlgade ja pea tõmblemine, lihastoonuse rikkumine;
• parkinsonismi sündroom;
• jalutamine väikestes etappides, hämmastav, koordineerimatus;
• pseudobulbaari sündroom;
• kalduvus väljaheite ja uriini inkontinentsusele;
• mäluhäire.

Kõige sagedamini esineb lakunaarse vormi lööki unenäos, patsient seisab, peavalu ja üldine halb enesetunne ning hommikul ilmuvad patoloogilised sümptomid. Kui lünka moodustub "loll" tsoonis, siis ei pruugi kliinilised ilmingud olla.

Kui lakoonaarse isheemiaga patsient töötab, võivad sümptomid ilmneda raskustes keskenduda ülesannete täitmisele, letargiale, mäletamis- ja mõtlemisprotsessidele. Mõnikord on patsiendil raskusi uue teabe kirjutamisega ja tajumisega.

Kerge ja mõnikord asümptomaatiline löögijärgne käik annab patsiendile võimaluse vigastustest kiiremini taastuda. Teisest küljest muutub asümptomaatiline kursus ajaks mittesoovitava terapeutilise abi põhjuseks, mis tulevikus võib põhjustada haiguse kordumist raskemates vormides, millega kaasneb raske neuroloogiline puudujääk.

Kui insuldi raskeid sümptomeid ei täheldatud, võib aju struktuuris järgnevatel uuringutel tuvastada aju-seljaaju vedelikuga täidetud ümarad õõnsused. Need struktuurid omavad tsüstide iseloomu ja ei ohusta patsiendi elu, ei moodusta neuroloogilisi häireid, vaid näitavad, et patsient kannatas lacunary insult.

Haridus võib olla märgatav nädala jooksul pärast lakunari ajukahjustust.

Meie lugejad kirjutavad

Alates 45. eluaastast algas surve hüppamine, see muutus järsult halbaks, pidev apaatia ja nõrkus. Kui ma 63-aastaseks sain, mõistsin juba, et elu ei olnud pikk, kõik oli väga halb. Nad kutsusid kiirabi peaaegu iga nädal, kogu aeg, kui ma arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel tõi sõna otseses mõttes surnuist välja. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel ma lähen iga päev riiki, kasvatan tomateid ja müüvad neid turul. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, nad ei usu kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pika ja jõulise elu ilma löögideta, südameinfarktidelt ja survetugevustelt, võtke 5 minutit ja loe seda artiklit.

Diagnostika

Lakunaarse insuldi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peab arst tegema selge seose sümptomite tekke ja hüpertensiivse kriisi esinemise vahel. Dünaamika jälgimiseks paari päeva pärast viiakse läbi teine ​​kontroll.

Arvutuslikke ja magnetresonantsuuringuid loetakse kõige tõhusamaks riistvara diagnostika meetodiks.

Esimesel päeval tehtud pildid näitavad väikeseid kahjustusi, mis ulatuvad subkortikaalsete struktuuride kudedes 1,5-1,7 mm kaugusele. Selgema lokaliseerimise saab määrata, korrates uuringut 6-7 päeva jooksul. Kui lüngad on väikesed, ei pruugi need meetodid neid tuvastada, samuti angiograafiline uuring.

Loe lähemalt CT ja MRI diagnostikast.

Ravi

Lakunaarse insuldi ravi tuleb läbi viia vahetult pärast ajukahjustuse ilmingute avastamist, sest ravi puudumine võib põhjustada tulevasi tüsistusi haiguse ägenemise vormis.

Ravijärgse seisundi korrigeerimise alused on hüpotensiivne ravi ja vererõhu taseme kontroll. Patsiendil on soovitatav säästev režiim, mille takistuseks on negatiivsed emotsioonid, stressirohked olukorrad. Toitumine (tabel 10) on kombineeritud vürtsika, soolase ja magusa toidu piiramisega, jahu ja praetud. Suitsetamine peab vabanema sõltuvusest.

Lacunar-ajukahjustuse ravi hõlmab nõudeid teiste insuldi tüüpide raviks, tegevus võib olla põhiline ja spetsiifiline.

Põhiravi hõlmab:

• antihüpertensiivsete ravimite regulaarne kasutamine;
• vere hüübimisfunktsiooni kontroll;
• dekongestandid;
• antikonvulsandid.

• trombolüüsi protseduur, mis viidi läbi nii kiiresti kui võimalik pärast insulti, eelistatavalt esimese 6... 8 tunni jooksul;
• ravimid, mis vähendavad verehüüvete ja antikoagulantide riski;
• neuroprotektorid, et kaitsta ajurakke.

Kui ravi on õigesti valitud ja patsient järgib kõiki meditsiinilisi soovitusi, kaovad ajukahjustuse tunnused mõne kuu pärast ja kadunud funktsioonid taastuvad. Prognoos on suhteliselt soodne.

Loe lähemalt ravimiravi kohta.

Lakunaarse insuldi tagajärjed

Kui patsiendil, kellel on diagnoositud lakooniline ajuisheemia, ei vasta arsti poolt määratud raviskeemile ja ei läbi kodus ravimit, suurendab ta ise negatiivsete tüsistuste riski. Lacunar-ajuinfarkti tagajärjed võivad olla järgmised:

1. Mälu rikkumine, ebaõnnestumiste ilmnemine, patsient lõpetab lähedaste ja nende nimede nägemise.
2. Emotsionaalne ebastabiilsus, pisarus, närvilisus kuni hüsteeriliste krampide tekkeni.
3. Disorientatsioon ruumis ja ajal.

Selliste tüsistuste vältimiseks on vajalik närvisüsteemi leevendada liigsetest koormustest, jälgida vererõhu taset iga päev ja võtta vajalikke ravimeid, jälgida dieeti ja hoida kehakaalu kontrolli all. Kui esineb korduvaid insulti, pöörduge kohe arsti poole.

Patsiendid, kellel on insultide tekkimise risk, peaksid igal aastal läbima täieliku kontrolli, sealhulgas neuroloogi vastuvõtmise ja uurimise, magnetresonantstomograafia ja ennetusmeetmed. Olulised punktid tervise säilitamisel on sport (säästlikult), sagedased välitingimused ja halbadest harjumustest vabanemine.

Kas olete ohus, kui:

• äkilised peavalud, vilkuv kärbsed ja pearinglus;
• rõhk "hüppab";
• tunne nõrk ja väsinud kiiresti;
• tüütud?

Kõik need on löögisündinud! E. Malysheva: „Aja jooksul aitavad märgatavad märgid, samuti 80% ennetamine ennetada insultit ja vältida kohutavaid tagajärgi! Et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate võtma penni tööriista. »LUGEGE rohkem. >>>