1. peatükk

Kuidas hüpertensioon tekib?

Erinevad mehhanismid viivad hüpertensiooni ilmumiseni. Haiguse arengu alguses korduvate negatiivsete emotsioonide, vaimsete vigastuste toimel on häiritud närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi tasakaal, mis vastutab vereringe reguleerimise eest. See suurendab adrenaliini hormooni tootmist, mille tulemusena suureneb südame kontraktsioonide tugevus ja nende sagedus, suurendab maksimaalset rõhku, suurendab kudede verevarustust.

Sel juhul hakkavad peaaegu kohe need säästvad kompenseerivad seadmed tegutsema, mille ülesanne on taastada tasakaalustamatus. Me räägime spetsiaalsetest retseptoritest - omamoodi survetöötajatest, kes asuvad aordi ja peamiste arterite seintes. Nad annavad aju teada vereringe tegelikust survest südame-veresoonkonna süsteemi teatud osas.

Nende retseptorite signaalid tulevad, kuni veresoonte laiendajad on välja arenenud ja veresoonte toon taastub normaalseks.

Juba selles etapis võib neerudesse siseneva vere maht väheneda. Hüvitamisel eraldavad nad ensüümi, mis soodustab vererõhu tõusu (reniin). Lisaks suureneb vererõhu suurenemise algusjärgus pärast reniini sekretsiooni suurenemist neerude kaudu teised enesekaitse mehhanismid - veresoonte laiendavate ainete tootmine suureneb neerudes.

Seega on haiguse esmasel arenguperioodil keha võimeline aktiivselt tagasi pöörduma algse vererõhu tasemeni, taastades tasakaalustamatuse.

Kui kahjulikud mõjud, nagu negatiivsed emotsioonid, toimivad sageli ja pikka aega, on organismi kompenseerivad ja adaptiivsed võimed ammendunud ning võime toime tulla sõltumatute kõrvalekalletega.

Näiteks hakkavad aordi ja suurte veresoonte retseptorid pikaajalise kõrge vererõhu toimel tajuma kõrget rõhutaset nagu tavaliselt. Nende hoiatussignaalid muutuvad nõrgemaks ja nõrgemaks, näib, et keha loobub uutest vereringetingimustest.

Lisaks on ka teised kaitsevahendid ammendunud, tohutu veresoonte võrgustiku toon stabiilselt suureneb, neerude verevool häiritakse, sisesekretsiooniseadmed muutuvad, kehas suureneb veresoonte toonust suurendavate ainete kogus. Tekib hüpertensiivne südamehaigus.

Siiski ei ole kõik ülalkirjeldatud mehhanismi tõttu suurenenud vererõhu juhtumid. Näiteks, neerude verevarustuse kroonilise kahjustuse korral, mis on tingitud toitumisarteri kitsenemisest, täheldatakse püsivat vererõhu tõusu, mis on seotud reniini tootmisega vastuseks hapniku puudumisele. Vererõhk võib suureneda ka haiguste tõttu, mis põhjustavad endokriinsete näärmete (hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme, suguelundite) talitlushäireid. Lisaks võib arteriaalne hüpertensioon olla tingitud mõnest südamepuudulikkusest, aordi ahenemisest.

Mõõtmine ja normaalne vererõhk

Vererõhu suuruse määravad kaks väärtust: ülemine arv näitab süstoolset rõhku, s.t., kus süda viskab verd veresoontesse, vähendades samal ajal; väiksem arv näitab diastoolset rõhku, mille juures süda lõõgastumise ajal verega täidab.

Nad mõõdavad survet erinevate seadmete abil, kõige sagedamini tonomomeetriga. Arteriaalse rõhu määramise protsessis süstitakse õhku käsivartele kantud mansetti. Vabastades mansetti õhku ja kuulates arterit, on vaja jäädvustada hetk, mil verevool südame kokkutõmbumisel ületab kokkutõmbumise. Sellel hetkel nimetatakse vererõhku manseti õhu tasakaalustavat rõhku süstoolseks rõhuks; tema taset hinnatakse tonomomeetri skaala järgi. Kui manseti rõhk veelgi väheneb, tekib aeg, kui veri voolab sujuvalt läbi arteri, nii kontraktsiooni kui ka südamelihase lõdvestumise ajal. Sel hetkel lakkavad helid jäädvustamisest ja tonometer näitab minimaalset, st diastoolset rõhku.

Vererõhu mõõtmisel on mõned vead võimalikud. Peamine reeglina on manseti vale asend - see peaks olema tihedalt käe külge kinnitatud, mitte liiga tihe ja selle alumine serv tuleb asetada 2-3 cm küünarnukist kõrgemale. Lisaks võib ulnarearteril stetoskoopi liiga tugev või madal rõhk põhjustada mõõtevigu.

Vererõhu ulatus sõltub suurel määral õla mahust, nahaaluse rasvkoe paksusest, veresoonte elastsusest ja lihastoonist. Tavaliselt on täiuslikumates inimestes arteriaalne rõhk võrreldes tegelike väärtustega mõnevõrra kõrgenenud, kuna osa manseti rõhust rakendatakse paksu koekihi kokkusurumisele.

Mõnede inimeste jaoks on surve paremal ja vasakul käel erinev, nii et te peaksite mõõtma seda mõlemal jõul. Selle asümmeetria põhjuseks võib olla veresoonte kaasasündinud anomaalia või nende anatoomilise asukoha erinevus paremal ja vasakul käel. Parema käe vererõhk on sageli kõrgem kui vasakul. Mõlema käe rõhu erinevus ei ületa 15 mm Hg. Art. Suurema erinevusega tuleks uurida omandatud või kaasasündinud vaskulaarsete haiguste välistamist.

Ühekordse vererõhu mõõtmisega kliinikus, eriti emotsionaalsetes inimestes, on reeglina suurenenud. Selle põhjuseks on nn valge kleit-sündroom, mis esineb haruldaste meditsiiniasutuste külastuste ajal ja mida iseloomustab närvisüsteemi ärevus ja erutus. Järjekindla ja topeltmõõtmega vererõhu korral on selle väärtus reeglipäraselt väiksem.

Vererõhu määramisel on vaja arvestada selle igapäevaseid kõikumisi, mis hüpertensiivsetel patsientidel ja tervetel inimestel on ühesugused: madalaim vererõhk esineb tavaliselt une ajal, hommikul see suureneb, saavutades maksimaalse päevase tegevuse tunni jooksul.

Tavaliselt erinevad maksimaalsed ja minimaalsed vererõhu väärtused vaid pisut. Päevase kõrgeima ja madalaima vererõhu arv ei tohi tervetel inimestel ületada 20 mmHg. Art. süstoolse ja 10 mm Hg jaoks. Art. diastoolse vererõhu jaoks. Hüpertensiooni korral on need kõikumised tugevamad. Väga suured vererõhu kõikumised on kehale ohtlikud.

Sageli on tervetel eakatel inimestel selle vanuse keskmisest oluliselt kõrgem vererõhk. Kõrge vererõhku mõnes praktiliselt terves eakas inimeses peetakse vananemisprotsessis areneva vereringesüsteemi adaptiivseks reaktsiooniks. Sellisel juhul võib rõhu vähenemine keskmistele numbritele põhjustada seisundi halvenemist, vaskulaarse katastroofi ühes piirkonnas, mille verevarustust toetas selline kõrge vererõhk.

Millised vererõhu näitajad peaksid olema normaalsed? Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide komitee soovitab võtta vererõhku normaalseks, mitte üle 140/90 mm Hg. Art. Kõrgenenud on vererõhk 160/95 ja rohkem. Rõhk vahemikus 140-160 / 90-95 viitab nn vaheühendile.

On kindlaks tehtud, et inimestel, kellel on diastoolne (madalam) rõhk üle 105 mm Hg. Art. müokardiinfarkt areneb 3 korda sagedamini kui need, mille minimaalne rõhk ei ületa 90 mm Hg. Art. Keskmise (mõõdukalt kõrgenenud) rõhuga inimestel on reeglina kalduvus hüpertensioonile.

WHO statistika kohaselt on üle 35-45-aastaste meestega vererõhk kõrgem kui 150/100 mm Hg. Art. väheneb oodatav eluiga 16 aastaga võrreldes nendega, kelle vererõhk on 120/80 mm Hg. Art.

Lastel on vererõhu tase madalam kui täiskasvanutel, kui tuvastatakse näitajad, mis ületavad 130/80 mm Hg. Art., Sõltumata lapse vanusest, tuleb uurida sellise kõrvalekalde põhjuse kindlakstegemiseks. Selgus, et vanuses 12–13-aastastel õpilastel on vererõhu tõus 5–7 aasta pärast vaid 40% juhtudest.

Sellised vererõhu näitajad, kus süstoolne tase ei ületa 100 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 60 mm Hg. Art. Näitab hüpotensiooni. Tavaliselt võib madalat vererõhku registreerida inimestel, kes ei esita mingeid kaebusi, neil on hea tervislik seisund ja nad on täielikult võimelised töötama. Sellist hüpotensiooni peetakse füsioloogiliseks, mis ei vaja ravi. Seda seisundit hoitakse sageli kogu inimelu jooksul.

Hüpertensiooni arengut põhjustavad tegurid

Arteriaalse hüpertensiooni ilmnemisel on suur tähtsus neurotundlikel teguritel, soost, vanusest, pärilikkusest ja perekondlikust eelsoodumusest, töötingimustest, kliima- ja geograafilistest tingimustest, liigsest toitumisest, istuvast elustiilist, vigastustest ja muudest teguritest.

Neuro-emotsionaalsetel faktoritel, eriti negatiivsetel emotsioonidel, on väga suur mõju vererõhu tasemele. On teada, et psühho-emotsionaalne erutus võib põhjustada selle lühiajalist tõusu. Tervetel inimestel, kellel on normaalne vererõhu reguleerimine, naaseb viimane kiiresti normaalseteks numbriteks. Sagedaste stressiolukordade, pikaajalise väsimuse, ülemäärase vaimse stressi korral toimub aju ainevahetusprotsesside muutus. Närvirakkude nälg on suhteliselt hapnik, mille tulemusena tekib hüpertensiooni esimene etapp.

Positiivsete emotsioonidega liiguvad kehas, kaasa arvatud kardiovaskulaarsed, järk-järgult muutused. Negatiivsete emotsioonide korral on pika aja vältel segamisreaktsioon edasi lükatud, pikka aega säilitatakse südamelöögid ja veresoonte reguleerimise nõrgenemine.

Negatiivsetel emotsioonidel, rahulolematustundel on eriti tugev mõju vereringele, vererõhule ja viimane sageli suureneb.

Tänapäeva inimese emotsioonide olemus on kõige sagedamini seotud suhetega teiste inimestega. Inimene suhtleb pidevalt inimestega: igapäevaelus ja perekonnas, töö ja puhkuse ajal. Eriti oluline on kõige sagedasem ja eranditult inimese tüüpi suhtlemine suuline kontakt. Verbaalsete stiimulite pidev vool koos teatava emotsionaalse taustaga isegi praktiliselt tervetel inimestel võib põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarse süsteemi häireid.

Kõige sagedamini on hüpertensioon ohvriks mõõduka intensiivsusega, kuid korduvalt korduvad negatiivsed negatiivsed mõjud. Mõnel juhul on haiguse alguseks isegi üks negatiivne mõju, enne kui see näib olevat täiesti terve inimene.

Teadlased leidsid, et pärast ühte tugevat emotsionaalset šokki esineb haigus kõige sagedamini ja kergemini nõrgestatud inimestel, kellel on ebastabiilne närvisüsteem.

Igaüks teab, et inimese reaktsioon emotsioonidele on puhtalt individuaalne: inimene, kes on kuulnud solvava sõna oma aadressil, astub kõrvale oma käe laine; teine ​​keeldub õigluse taastamisest; kolmas jääb vaikima ja väliselt ei näita oma reaktsiooni. Siiski on see viimane võimalus, s.o, lahendamata, pärssis emotsioone, nagu see oli, raske koormusega neurovaskulaarsele regulatsioonile. Isik kogeb kergendustunnet, kui ta nutab või uputab oma mõtteid tööga.

Hüpertensiooni esinemissageduse ja närvipinge sageduse ja astme vahel on otsene seos. On täheldatud perekondlikku seost hüpertensiooni ilmingute vahel - sageli on see leitud abikaasast ja abikaasast. Loomulikult ei ole pärilikkus süüdi. Enamikul juhtudel on see tingitud konfliktidest perekonnas, põhjustades neuroosi arengut, mis omakorda on hüpertensiooni riskitegur. Neuroosi põdevatele inimestele on iseloomulik lahendamata sisekonflikti olukord, hirm kriitika pärast mõnede tegematajätmiste, represseerunud nördimust või ärevuse, depressiooni jne eest.

Eriti oluline on neuropsühhiline toime hüpertensiooni esinemisel pärilikel eelsoodumusega inimestel.

Lisaks on olemas teatud psühholoogiline isiksuse liik, kus kardiovaskulaarsete haiguste oht suureneb mitu korda. Need inimesed püüavad edasi liikuda, et saavutada ühiskonnas kõrge positsioon, neile iseloomustab pidev teadlik ja intensiivne tegevus. Oma eesmärgi saavutamise järel lülituvad nad kohe uuele, nii et nende sisemine pinge ei lähe kunagi üle. Neil ei ole alati piisavalt aega, sest pärast iga lõpetatud ülesannet rakendatakse koheselt uut, tõsisemat, sageli nõudmist, mis ei nõua vähem närvilist pinget kui endine.

Kui analüüsime kõige sagedamini stressirohkeid olukordi (perekonna konflikt, töö, lähedane sõber jne), siis võib umbes pooltel juhtudel olla kindel, et me ise süüdistame. Sageli on häire põhjuseks oma võimete ümberhindamine või juhusliku vea õigeaegne tuvastamine. Nendel juhtudel on kõige keerulisem asi astuda sammu konflikti lahendamiseks, sest ei ole mitte midagi, et nad ütlevad, et suurim võit on võit enda vastu. See samm tuleb siiski teha omaenda tervise nimel.

Pärilikkus mängib hüpertensiooni arengus suurt rolli, peamiselt noortel, vähem - eakatel ja eakatel. On tõestatud, et hüpertensioon peredes, kus otsesed sugulased kannatavad suurenenud arteriaalse rõhu all, arenevad mitu korda sagedamini kui teiste pereliikmete hulgas. Hüpertensiooni all kannatavate vanemate puhul kannatavad lapsed 3,5 korda suurema tõenäosusega kui teised lapsed.

Tuleb rõhutada, et mitte hüpertensioon ise ei ole geneetiliselt pärilik, vaid ainult eelsoodumus, teatud ainete (eriti rasvade ja süsivesikute) metabolismi tunnused ja neuropsühhiaatrilised reaktsioonid. Geneetilise eelsoodumuse rakendamine on suuresti tingitud välistest mõjudest: elutingimustest, toitumisest, ebasoodsatest teguritest.

Lisaks võib pärituda hüpertensiooni kujunemisele kaasa aidata teatud immuunhaiguste (näiteks polütsüstiliste) eelsoodumus.

Tööprotsessidel on inimese elus suur roll, nii et igaüks peaks teadma, kuidas töö mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi, eriti hüpertensiooni esinemissagedust.

Sageli täheldatakse suurenenud vererõhku isikutel, kelle kutsealadel on sagedased neuropsühholoogilised pinged (näiteks haldus- ja teadustöötajad, autojuhid, palgatöötajad jne). Palju vastutusega seotud otsuseid peab tegema juhtkond, kelle töö on täidetud paljude kohtumiste, oluliste telefonikõnedega. Arteriaalse hüpertensiooni kujunemisele aitab kaasa ka märkimisväärne hulk kontakte erinevate inimestega ja sellega seotud emotsionaalse tausta soojus (dirigendid, õpetajad, arstid). Sageli on inimesed, kes peavad kiiresti saadud teavet töötlema ja tegema asjakohase otsuse, hüpertensiooni all: telefonid, telegraafioperaatorid, dispetšerid jne. Hüpertensiooni esinemissagedus loetletud kategooriate seas on palju suurem kui elanikkonna hulgas.

Kõigi inimeste elukvaliteedi järgi saab neid jagada kaheks. Esimene tüüp hõlmab inimesi, kellel puudub pidevalt aega, kardavad hilinemist, kõvasti tööd teha, proovida saavutada ja elus palju saavutada, veedavad palju jõupingutusi karjääriredelil ülespoole liikumiseks, sageli mitte rahul oma eluga. Teine tüüp on vastupidi, rahulik, vähem stressirohke, rahul oma tööga ja nende positsiooniga elus, inimesed, kes on stressirohketele olukordadele vähem reageerivad. Uuringud on näidanud, et hüpertensioon on palju tavalisem esimest tüüpi inimestel, mis on suuresti tingitud selles rühmas väljendunud tugevast neuropsühholoogilisest stressist.

Mõnede ametite tunnused viitavad vajadusele vahetustega töö järele. Päevade, õhtuste ja öiste vahetuste vaheldumine mõjutab vereringesüsteemi.

Praktiliselt tervetel 18–65-aastastel isikutel ilmneb selge südame-veresoonkonna süsteemi mõnede näitajate rütm. Niisiis tõuseb süstoolne rõhk sageli 12, 17 ja 22 tunnini ning algtasemel toimub see kell 2 ja kell 7. Diastoolne vererõhk on stabiilsem - selle kõikumised on tavaliselt tähtsusetud.

Vereringesüsteemi ümberkorraldamist maksimaalseks tasemeks, eriti öösel, ei ole alati lihtne taluda. Tavapäraste korduvate bioloogiliste rütmide katkestamine võib häirida südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja aidata kaasa hüpertensiooni arengule.

Hüpertensiooni tekkimise põhjuseks võib olla ka närvisüsteemi või südame-veresoonkonna süsteeme mõjutavate kemikaalidega seotud töö. Seda näitab kõrge vererõhu kõrge levimus trükikodade, tubakatehaste, värvi- ja lakitööstuse töötajate jms hulgas.

Lisaks sellele on hüpertensiooni arengus inimese füüsilise aktiivsuse aste väga oluline. Seega on inimestel, kelle töö on seotud olulise füüsilise stressiga, madalam vererõhk, samuti on hüpertensioon vähem levinud.

Enamikul juhtudel mõtlevad inimesed harva elukutse mõjudest tervisele ja jätkavad tööd, hoolimata haigusest. Siiski on veel üks äärmuslik olukord - mõned hüpertensiivsed patsiendid usuvad, et igasugune töö on neile vastunäidustatud ja mõnikord teevad nad oma parima, et saada puudega või lihtsalt lõpetada töötamine. See on vale idee, sest jättes inimese tavapärasest tööjõust, on tema füüsilise alaväärsuse teadvus üsna palju stressi ja mõnikord väga raske. Seetõttu on kõigepealt vaja mõelda mitte tööjõu tegevuse lõpetamisele, vaid selle ratsionaalsemale korraldusele või selle olemuse muutumisele.

Majapidamistegurid. Lisaks toodangule võivad paljud leibkonna tegurid põhjustada vererõhu tõusu. Seega kaasnevad halvad elutingimused, pidev rahulolematus ja ärevus negatiivsete emotsioonidega ja aitavad kaasa hüpertensiooni tekkele.

Kodumajapidamiste tegurite suurimat rolli mängivad üksindus, ebaõnnestunud katsed alustada perekonda. Sellises olukorras (isegi juba väljakujunenud hüpertensiooniga) toob perekonnaelu õitsev kulg sageli kaasa rõhu normaliseerumise.

Mõnel juhul, isegi õnneliku perekonna puhul, viib seksuaalse harmoonia rikkumine, mis tekitab rahulolematuse tunnet, pidevat pinget ja aitab kaasa kõrge vererõhu arengule. Selle valikuga psühholoogi abi aitab kõrvaldada ebakõla ja seega vähendada haigestumise ohtu.

On täheldatud, et vanuse järel tõuseb arteriaalne rõhk, kuid selle või selle vanuse kohta puuduvad kindlad näitajad. Iga vanusegrupi jaoks määratakse ülemise ja alumise arteriaalse rõhu võnkumiste alumine ja ülemine piir, määratakse normaalne vahemik ja valitakse niinimetatud ohutsoon (tabel 1).

Tabel 1. Vanusega seotud vererõhu kõikumised, mm Hg. Art. (E. P. Fedorova sõnul)

Lisaks võib iga vanuse normaalsed vererõhu väärtused arvutada järgmise valemi abil:

1) maksimaalne vererõhk: 102 + 0,6 x aastate arv;

2) minimaalne vererõhk: 63 + 0,5 x aastat.

Näiteks 50-aastane mees. Tema normaalne süstoolne rõhk on 102 + 0,6 x 50 = 132 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 63 + 0,5 x 50 = 88 mm Hg. Art.

Hüpertensiivse haiguse tõenäosuse suurenemisel on kõige ohtlikumad vanuseperioodid. Näiteks suureneb see perioodidel, kui endokriinseadme funktsioon muutub, keha hormonaalne tasakaal on häiritud. Kõige sagedamini esineb seksuaalsete näärmete funktsiooni väljasuremisperioodil hormonaalsed häired, eriti kui see esineb üsna kiiresti. Sel ajal kogevad mõned naised ja mehed survetasakaalu, kalduvus selle tõusule. Seejärel saab rõhku normaliseerida. On tõestatud, et naistel on hüpertensioon sagedamini menopausi ajal. See aitab kaasa neurooside sagedasemale esinemisele seoses metaboolsete protsesside restruktureerimisega.

Puberteedieas võib vererõhk samuti suureneda. Noortel on erinevad närvimehhanismid eriti ebastabiilsed, arteriaalse rõhu närvisüsteemi ja sisesekretsiooni regulatsiooni suhe on kergesti häiritud.

Väga oluline on elada mõningate lapsepõlve tunnuste suhtes, kus võib esineda hüpertensiooni ajalugu. Lapsepõlve ja noorukite perioodil toimub intensiivne teadmine meie ümbritsevast maailmast, mõistetakse inimeste vahelisi suhteid ja määratakse nende koht ühiskonnas. Reeglina on see periood emotsionaalselt erksavärviline, sest laps peab tegelema paljude keeludega.

2–5-aastaselt ei lähe suure hulga uue teabe assimileerimine alati jälgi, praegu on oht, et ainevahetusprotsessid ja südame-veresoonkonna regulatsioon on tasakaalus. Seetõttu tuleb algstaadiumis hüpertensiivse haigusega patsientide tuvastamine läbi viia juba koolikatsete ajal.

Hoolimata kõigest kasvab ja areneb enamik lapsi siiski normaalselt. Ainult mõnel juhul reageerib lapse keha vererõhu tõstmisega ühele või teisele ärritavale ainele. Teatavat rolli mängib selles ka pärilik taust, s.t need märgid ja omadused, mida vanemad edastavad järglastele. Näiteks on leitud, et perekondades, kus üks või mõlemad vanemad kannatavad hüpertensiooni all, on lapsed 2,5 korda suurema tõenäosusega selle haiguse tekkeks kui tervete vanemate lastel. Oluline on meeles pidada, et mitte haigus ise edastada, vaid eelsoodumus sellele, mis ebasoodsate välistingimuste ja ülekoormuse korral loob eeldused arteriaalse hüpertensiooni tekkeks.

Lisaks on hüpertensiooni teke seotud kõrge vererõhu, diabeedi, varase müokardiinfarkti, kõrge sünnikaaluga, rasvumisega, samuti laste ja noorte füüsilise mitteaktiivsusega.

Teadlased on leidnud, et nii süstoolne (ülemine) kui ka diastoolne (madalam) vererõhk suurenevad koos vanusega. See on eriti terav noortel meestel. Seega on kõrge vererõhu kriteerium 12–14-aastaselt vanuse tase, mis võrdub 130/80 mm Hg-ga. Art., 15-17 aastat - 135/85 mm Hg. Art., Alates 18-aastastest - 140/90 mm Hg. Art. Aastate jooksul põhjustab vererõhu tõusu ka suurel määral ülekaalulisus, vanemate hüpertensioon ja 12–13-aastased noorukid.

Vanematel ja vanematel inimestel on arteriaalne hüpertensioon oma omadustega. Näiteks on iseloomulik, et vanusega suureneb kõige sagedamini arteriaalsete veresoonte elastsuse vähenemisega seotud süstoolne vererõhk. Lisaks on vanematel inimestel elektrolüütide metabolismi rikkumine, on ainevahetushäired, mis soodustavad ateroskleroosi samaaegset arengut.

Sageli aitab vererõhu tõus kaasa ja on mõnikord eelsooduv tegur ülekaaluliseks. Lihtsaim indeks normaalse massi arvutamiseks on Brocki indeks: kõrgus sentimeetrites miinus 100. Seda indikaatorit võetakse arvesse ainult 160–175 cm suuruse kasvuga, ülekaalulisus või rasvumine on juhul, kui inimese kaal ületab neid standardeid 20 % ja rohkem. Järgmist testi võib kasutada ka rasvumise ja kehakaalu diagnoosimiseks: kõhu, reie või käsivarre naha ülemine kiht surutakse pöidla ja nimetissõrme vahele. Kui naha klapi paksus samal ajal on üle 2,5 cm, viitab see rasvumise esinemisele. Lisaks kasutavad nad ka Breitmani indeksit, mille kohaselt normaalne mass (kg) = kõrgus (cm) x 0,7–50. Neid indekseid kohaldatakse siiski ainult 25–30 aasta vanuseks. Teiste vanuserühmade kehakaalu määramiseks võite kasutada tabelit, mille näitajad ei kajasta keskmist kaalu, vaid maksimaalset kaalu, mida peetakse endiselt normaalseks. Nende näitajate liigne arv on juba ülekaalulisus.

Tabel 2. Meeste ja naiste maksimaalse normaalse kehakaalu näitajad sõltuvalt kõrgusest ja vanusest normaalse keskmise kehaehitusega, kg (vastavalt M. N. Egorovi andmetele)

Tuleb meeles pidada, et suure kasvuga inimestele lahutatakse madala kasvuga inimestest 3-5% tabelis märgitud arvust - nad lisavad 1-2%.

Praegu on rasvumine üsna tavaline. Umbes 50% naistest ja umbes 30% meestest kannatavad ülekaaluliste. Kahjuks leidub sageli rasvumist lastel.

Enamikul juhtudel on ülekaalulisus tingitud toidu liigsest tarbimisest, s.t energia kulutuste ja saadud kalorite arvu erinevusest. Toidust rohkem kaloreid kui kulutatud, või vastupidi, sama toitumiskulude vähendamine viib alati rasva sadestumiseni organismis. On kindlaks tehtud, et füüsilise aktiivsuse vähenemisega seotud energiakulude vähenemine viib eelkõige massi suurenemiseni. Toiduga tarbitava energia koguse vähendamine piirab kaalutõusu, kuid palju vähemal määral kui vastav füüsilise töö käigus energiakulude kasv. See tuleneb asjaolust, et organismi sisestatud kalorite koguse vähendamisel kulutatakse energiat säästlikumalt.

Tavaliselt peaks täiskasvanud mees tarbima kuni 3000 kcal päevas ja naist - 2200 kcal. Ülemäärane energiabilanss isegi 100 kcal võrra päevas võib põhjustada 5 kg kaalukaalu suurenemist aastas.

Tuleb meeles pidada, et 50–60-aastaselt väheneb vajadus toidu järele iga 10 aasta tagant umbes 5%. 60–70-aastaselt on see vajadus isegi 10% võrra väiksem ja lõpuks üle 70-aastastel inimestel väheneb toidu tarbimine veel 10%. Teisisõnu, kui te võtate vajaliku toitumise 20–30-aastaselt 100%, siis 40–49 aastat on see juba 95%, 50–59 aastat - 90%, 60–69 aastat - 80%, 70–79 aastat - 70%. Meeste ja naiste toidu väärtus 40–49 aastat on vastavalt 2850 ja 2090, 50–59 aastat - 2700 ja 1980 ning 60–69 aastat - 2400 ja 1760 kcal päevas.

Kiire kehakaalu suurenemine liigse toitumisega esineb peamiselt lühikestel inimestel ja kõrgsurve all kannatavad isikud on ülekaaluliste inimeste seas suurema surve avaldumisele. Neid individuaalseid omadusi tuleb arvestada toitumisharjumuste väljatöötamisel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumise tasakaalu ja kehalise aktiivsuse taseme kontrollile vaimse tööga inimestele, nn istuvale kutsealale. Erinevate kutsealade inimeste toitumise norm ei ole stabiilne ning seda ei ole võimalik kindlaks teha. Kõik sõltub sellest, kui palju inimene kulutab energiat: raske füüsilise tööga inimesele peaks tarbimise määr olema 2-3 korda kõrgem kui mõõduka vaimse tööga inimesel.

Me ei tohi siiski unustada, et järsud piirangud toidu tarbimisele, eriti valkudele, on irratsionaalsed. Mõistlikum viis massi kontrollimiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi reservvõimsuse säilitamiseks on füüsiline aktiivsus.

Mis on ohtlik ülekaalulisus? Lisaks sellele, et rasvumine aitab kaasa kolesterooli taseme tõusule veres, suurendab see südame tööd (mis peab olema varustatud verega, lisaks normaalsetele organitele ja kudedele, lisaks rasvkoele), samuti aitab see kaasa hüpertensiooni arengule.

Lisaks aitab rasvumine kaasa kaelitiasiooni, kroonilise koletsüstiidi ja pankreatiidi tekkele, mida sageli kombineeritakse diabeediga. Kõik see suurendab ka kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riski.

Peaaegu 50% hüpertensiooniga patsientidest on vererõhu tõus tingitud ülekaalulisusest. Ülekaalulistel inimestel esineb hüpertensiivne haigus umbes 6-8 korda sagedamini. Tehti kindlaks, et selliste patsientide kehakaalu vähenemise kilogrammi kohta väheneb süstoolne (ülemine) vererõhk 1–3 mm Hg. Art. Ja diastoolne (madalam) - 1–2 mm Hg juures. Art.

Kõrge kolesteroolitase

Kolesterool siseneb kehasse toiduga ja seda toodab keha ise. Kolesterooli hävimine ja sekretsioon esineb peamiselt maksas.

Kolesterooli kontsentratsioon veres on 20-aastaselt keskmiselt 139 mg. Vanusega suureneb selle sisu järk-järgult 6,7–2,6 mg% aastas.

Kolesterooli taseme tõstmine veres aitab kaasa südame-veresoonkonna haiguste tekkele. On kindlaks tehtud, et kolesterooli kontsentratsioon vereplasmas ja toidu kalorisisaldus ning rasvasisaldus on otseselt seotud. Seetõttu on võimalik mõjutada kolesterooli taset veres ainult reguleerides selle tarbimist toidust. Suur hulk kolesterooli leidub loomsetes rasvades, maksas, neerudes, ajus, rasvases lihas ja kalas. Nende toodete tarbimise suurenemine võib põhjustada kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist veres. Taimeõlid aitavad seevastu vähendada kolesterooli.

Spetsiifiline hüpertensiooni riskitegur on suurte soola (naatriumkloriid) söömine. Mida rohkem soola inimene toiduga kasutab, seda suurem on hüpertensiooni tekkimise tõenäosus. Seda tõestati ka loomkatsetes, kui soola liig põhjustas rõhu tõusu (soola hüpertensioon) ja kui see oli dieedist välja jäetud, vähenes eelnevalt suurenenud rõhk.

Uurides inimesi, kes söövad toitu, mõõdukalt prisalivayuschie ja lisavad toidule palju soola (mõnikord isegi ilma seda proovimata), leiti, et viimaste hulgas esineb hüpertensioon palju sagedamini. Lisaks on tõestatud, et inimeste rühmades, kes tarbivad palju soola, on hüpertensioon raskem ja kõrge suremus aju verejooksust.

Naatriumkloriidi roll hüpertensiooni põhjusena suureneb mõnede endokriinsete häirete tõttu, eriti neerupealise koore suurenenud funktsiooni tõttu, millega kaasneb hormoonide (näiteks aldosterooni) vabanemine, mis säilitavad naatriumi organismis.

Minimaalne päevane vajadus täiskasvanud soola järele on umbes 0,4 g ja piisav keskmine tase on umbes 5 g. Siiski tuleb meeles pidada, et tuhanded inimesed maksavad soola maitse eest hüpertensiivse haiguse, ajuinfarkti ja südameinfarkti eest, nii et igaühel peaks tõsiselt mõtlema toidu rõõmude tegelikule hinnale. Arvatakse, et soola tarbimise vähendamine 1 g võrra viib vererõhu languseni 1 mm Hg. Art., Kuid naatriumkloriidi piiramise suurimat mõju saab saavutada lapsepõlves.

Arvatakse, et soola hüpertensiivne toime on tingitud naatriumioonidest. Vastupidi, kaaliumioonidel on võime alandada vererõhku ja on eriti näidustatud diureetikumide kasutamisel, mis eemaldavad kaaliumi organismist. Keha küllastumine kaaliumiga saavutatakse erinevate köögiviljade ja puuviljade abil. Kaaliumi leidub suurtes kogustes kartulites, porgandites, tilli-, peterselli-, kuivatatud aprikoosides, rosinates, tsitrusviljades, banaanides.

Alkoholi kahjulik toime kesknärvisüsteemi funktsioonile, eriti ajukoorele, on olnud teada juba pikka aega. Suurenenud aju reaktsioonid liigse kasutamisega põhjustavad hüpertensiooni sagedasemat arengut. Lisaks mõjutab korduv alkoholitarbimine ka maksa, mistõttu on ainevahetus häiritud, mis kahjustab ka närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme.

Eriti tuleb märkida, et süstemaatiline, isegi kui väikestes kogustes alkoholi tarvitamine on inimeste vaheliste suhete rikkumise põhjus, enesekriitika puudumine käitumise hindamisel. Ja see omakorda toob kaasa konflikte tööl ja igapäevaelus, mõjutades negatiivselt vererõhku.

Suitsetamine on üks peamisi tegureid enamiku südame-veresoonkonna haiguste - hüpertensiooni, südame isheemiatõve, ateroskleroosi jne.

Kui suitsetate 20 või rohkem sigaretti päevas, suureneb kardiovaskulaarsüsteemi haigestumise oht 3 korda võrreldes mittesuitsetajatega. Suitsetamine suurendab äkksurma ja arütmiate ilmnemise ohtu. Lisaks vähendab see patsientide liikumisvõimet. Nikotiin häirib paljude siseorganite aktiivsust, suurendab südame löögisagedust ja suurendab nende tugevust, suurendab vererõhku, põhjustab vasospasmi, rinnaangiini rünnakuid isegi suhteliselt tervetel inimestel.

Kopsudesse sattunud süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid) on suitsetamise ajal tugevasti ühendatud hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini, mis ei kanna hapnikku ja eemaldab süsinikdioksiidi. See toob kaasa kudede näljahäda tekkimise. Aju, süda ja neerud on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad. Eriti oluline on hapniku kandmise võime vähenemine hemoglobiinis, kus on ateroskleroos ja veresoonte luumenite vähenemine, kui hapniku koe varustamine on juba häiritud.

Loomulikult põhjustab hüpertensiivne haigus, kui ka organite ja kudede verevarustus halveneb, põhjustab suitsetamise ajal vereringe edasine halvenemine haiguse progresseerumist ja mitmesuguseid tüsistusi.

Lisaks peame meeles pidama, et suitsetamine soodustab esmalt koronaar- ja peaaju veresoonte ateroskleroosi arengut, mistõttu see põhjustab südame lihaste ja aju isheemilisi kahjustusi. On tõestatud, et hüpertensiivse haigusega patsientidel on müokardiinfarkt ja ajurabandus 50–70% vähem levinud kui suitsetajatel.

Eraldi toiduained, mida tarbitakse suurtes kogustes, võivad samuti kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi. Mõne inimese jaoks põhjustab tugev tee ja kohv südame löögisageduse suurenemist. Tassi musta kohvi (3 teelusikatäit maad või 1 tl lahustuvat kohvi) sisaldab nii palju kofeiini kui ühes tabletis (0,1 g).

Kofeiin annuses 0,05-0,1 g suurendab aju aktiivsust ja aju veresoonte tooni. Väsimuse ja aju veresoonte toonuse vähenemise tõttu laienevad ja venitavad aju voodrid, nii et mõnel juhul võib kohv või tugev tee leevendada peavalu. Samas mõjutab sageli suurtes annustes kohvi kasutamist südame-veresoonkonna süsteemi. Näiteks kofeiin annuses 0,1–0,2 g stimuleerib selle aktiivsust, suurendab südame löögisagedust, suurendab vererõhku, mis on peamiselt tingitud adrenaliini hormooni taseme tõusust veres. Seega, kui pulss suureneb kohvi toimel ja vererõhk suureneb, võib see osutuda märgiks, et kohv on rohkem alkoholi tarvitanud.

Samaaegne alkoholi (brandy, likööri) või suitsetamine võib suurendada kofeiini toksilist toimet südamele ja veresoonetele.

Lisaks toimib kohv seedetraktile, suurendades mao näärmete ja soolte peristaltika sekretsiooni. Glaukoomiga patsientidele ei tohiks kohvi ja tugevat teed juua, sest sellest tulenev veresoonte laienemine suurendab silmasisese rõhku.

Hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna patoloogiatega patsientidel (eriti südamelöögiga, katkestustega) on kohvi asendatud siguri, odra, rukki sisaldavate kohvijookidega.

Vähenenud füüsiline aktiivsus

Kaasaegses ühiskonnas on füüsilise aktiivsuse vähenemine (hüpodünaamiline) üks peamisi riskitegureid, mis soodustavad hüpertensiooni ja ateroskleroosi arengut. Hüpodünaamia põhjustab kehas süsivesikute, kolesterooli, rasvhapete, neutraalsete rasvade, triglütseriidide ja teiste ainevahetusproduktide kogunemist, muutes seega kogu keha normaalset toimimist: sisesekretsioonisüsteem, siseorganid on häiritud, seedetrakti funktsioon halveneb (seedimine, peristaltika) ) on soole atoonia, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Eriti dramaatilised muutused tekivad kardiovaskulaarses süsteemis.

Füüsilise aktiivsuse vähenemine on tänapäeval erilise tähtsusega tänu professionaalse profiili dramaatilisele muutumisele (istuvate töökohtade arvu suurenemine), närvisüsteemi töökoormuse olulisele suurenemisele ja infovoolule, puhkuse iseloomu muutumisele, toitumisele liigse kalorisisaldusega, soolaga, koos suhkru, loomsete valkude ja rasvade sisaldusega rafineeritud kõrge kalorsusega toiduainetega.

Teadus ja igapäevane kogemus kinnitavad füüsilise aktiivsuse reguleerivat toimet keha energiavahetusele, normaalse kehakaalu säilitamisele ja vereringesüsteemile. Füüsiline aktiivsus südame-veresoonkonna süsteemi treenimisel. Südame diastool suureneb, s.t selle puhkeaeg. Samal ajal on südamelihaseid toitvad südamekambrid ja koronaarlaevad täis verd paremini. Koolitatud vereringesüsteem suurendab tunduvalt tundlikkuse negatiivsetele teguritele lävendit, saab teatava ohutustaseme ja muutub vähem haavatavaks. Lisaks aitab füüsiline töö parandada suurte arterite veresoonte elastsust, mis on ateroskleroosi ennetamine.

Kehaline aktiivsus aitab kaasa hingamise süvendamisele. See parandab kopsude ventilatsiooni, vere ja kõigi keha kudede küllastumist hapnikuga. Hapnik on peamine toit, mis on vajalik kogu organismi täielikuks tööks, sealhulgas südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi jaoks.

On tõestatud, et hüpertensiooni areng, eriti koormatud pärilikkuse ja teiste riskitegurite juures, sõltub suuresti elustiilist. Noorel aegadel kohandab kesknärvisüsteemi ja hormonaalsete süsteemide reguleeriv funktsioon kergemini siseorganite ja metaboolsete protsesside aktiivsust ravirežiimi muutuses, eakatel on see raskem. Režiimi sagedaste rikkumiste korral halvendab närvisüsteemi aktiivsust, võib esineda muid häireid, eriti vererõhu tõus, vere kolesterooli tase.

Endokriinsüsteemi häired

Arteriaalse hüpertensiooni arengus on suur tähtsus endokriinsfääri häirete, eriti suguelundite funktsiooni, menopausi perioodi psühho-emotsionaalsete häiretega. On tõestatud, et hüpertensiivse haiguse arengu sagedus menopausi ajal suureneb oluliselt.

Inimelundite ja -süsteemide aktiivsus, nende bioloogilised rütmid on tihedalt seotud geofüüsikaliste rütmidega, sõltuvalt Maa rotatsioonist (päevane või ööpäevane, iga-aastane, mis on seotud kuu ja loodete faasidega), muutustega Maa elektrilistes ja magnetväljades. Nad on tundlikud magnetilise aktiivsuse, päikese häirete, ilmamuutuste suhtes.

Tervetel inimestel, kellel on neuro-hormonaalsete süsteemide hea reguleerimisfunktsioon, kohanevad vereringehaigused kergesti muutuvate keskkonnatingimustega: öösel on vererõhu langus kerge, seda päeva jooksul järk-järgult suurendades. Hüpertensiooniga patsientide vererõhu igapäevased kõikumised on rohkem väljendunud.

Mõnel vanusega, hüpertensiooniga ja teiste haigustega patsientidel võib ilmselgelt suureneda tundlikkus ilmastikumuutuste suhtes ning mõnikord võivad nad isegi ilmastikutingimustes (meteopaatia) muutuda. Samuti tehti kindlaks, et sügisel ja kevadel märgades, vihmase ilmaga, enne äikesetormide ajal suurima päikese aktiivsuse perioodidel, st kui atmosfääris täheldatakse magnetväljade muutusi, suureneb kõrge vererõhu all kannatavate inimeste ärrituvus. täheldatakse unetust, kasvab stenokardiahoogude ja müokardiinfarkt.

Mõned tunnevad end halvemana (nende vererõhk tõuseb, hüpertensiivsed kriisid) baromeetrilise rõhu järsu languse perioodil. Sel ajal suurendab atmosfääri positiivselt laetud ioonide arv. Nende mõju kehale ja on tingitud inimese seisundi halvenemisest; väsimus, peavalu, pearinglus, kardiovaskulaarsed häired. Negatiivsetel ioonidel on vastupidi positiivne mõju tervisele - nad parandavad heaolu, meeleolu ja jõudlust.

Negatiivsete ja positiivsete ioonide suhe sõltub aastaajast, kellaajast, meteoroloogilistest tingimustest, õhu puhtusest. Näiteks linnade saastunud atmosfääris, hämaras tolmustes ruumides, kus on rahvarohkeid inimesi, väheneb ioonide hulk, eriti negatiivsed. Lisaks neutraliseerivad negatiivsed ioonid ventilatsioonisüsteemide metallpindadega, plastide ja muude sünteetiliste viimistlusmaterjalide positiivsete staatiliste laengutega ning ladestuvad ka suitsuosakeste pinnale (eriti sigaretile).

Seega peavad ilmastikutingimuste halvenemise perioodidel (eriti kevadel ja sügisel) õhurõhu langused olema suurima päikeseenergiaga patsientidel ettevaatlikumad, sagedamini jälgima vererõhku ja muud kardiovaskulaarset funktsiooni ning vajadusel rakendama intensiivsemat ravi. Tuleb meeles pidada, et kuuma ilmaga väheneb vererõhk ja see tõuseb külma ilmaga.

Kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavad välised tegurid hõlmavad müra. Selle kõrget taset peetakse hüpertensiooni esinemissageduse suurenemist soodustavaks teguriks.

Kaugete inimeste esivanemate jaoks oli müra häiresignaal, mis näitab ohtu. Samal ajal muutus närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemid, gaasivahetus ja muud ainevahetused aktiivseks, valmistades keha võitluseks või lennuks. Kuigi tänapäeva inimeses on see kuulmisfunktsioon kaotanud sellise praktilise tähenduse, on sarnased reaktsioonid müra stiimulitele säilinud. Näiteks on tõestatud, et isegi lühiajaline müra, mille võimsus on 60–90 dB, suurendab erinevate hormoonide, eriti adrenaliini, vasokonstriktsiooni ja vererõhu suurenemist. Kõige kõrgemat vererõhu tõusu täheldatakse hüpertensiooniga patsientidel. Inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus hüpertensioonile, põhjustab müra rohkem rõhku.

Ebameeldivaid mõjusid ei põhjusta mitte ainult liigne müra helisignaalide vahemikus (16–16 000 Hz). Ultra- ja infrapunakiirgus mitte-tajutavates kuulmisruumides (üle 16 000 ja alla 16 Hz) põhjustavad ka närvitüve, halbust, pearinglust ja siseorganite, eriti südame-veresoonkonna süsteemi muutunud aktiivsust.

Müra kahjulikke mõjusid kogevad peamiselt maanteedel elavad inimesed, kes on ülekoormatud sõidukitega, töötavad mürarikkas piirkonnas. Mõned kannatavad täisvõimsusel sisselülitatud kassettide ja mootorratta lõõtsade all. On tõestatud, et sellist laadi müratase, mille kestus on ainult 5 minutit või 30 minuti pikkune tootmismüra, suurendab vererõhku, eriti päriliku koormusega isikutel, kellel on hüpertensioon.

Muud välised tegurid

Kesknärvisüsteemi seisundit, selle toimimise taset ja stabiilsust mõjutavad ka mitmed välised tegurid, mida me ei märka, nagu seinte värvuse laad, lõhnad ja keskkonnareostus. On tõestatud, et punased ja oranžid värvid ergastavad ja roosiõli lõhna sissehingamine kaasneb vasodilatatsiooniga, suurenenud naha temperatuuriga, aeglustava pulsiga, vererõhu alandamisega; ammoniaagi ebameeldiv lõhn põhjustab vastupidise reaktsiooni.

Aktiivse autoliiklusega linnades on heitgaasidel suur mõju inimeste tervisele. Tänu suurele süsinikmonooksiidi, plii (eriti bensiini kõrge oktaanarvuga) ja muude raskmetallide sisaldusele aitab see kaasa närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide normaalse toimimise häirimisele.

Hüpertensioon sellest, mis tekib

Hüpertensiivne südamehaigus - südame-veresoonkonna kõige kuulsam haigus. See on järjekindlalt kõrge rõhk. Hüpertensiooni põhjused on erinevad, kuid peamine on arterite ja nende harude ahenemine.

Esmalt on kitsenemine spasmi tagajärg, kuid aja jooksul paksenevad arteriaalsed seinad ja arterite luumenid muutuvad pidevalt kokku. Selleks, et veri läbiks pigistunud artereid, peab süda tegema kõvasti tööd, verejooksusse rohkem vere. Seetõttu suureneb rõhk ja tekib hüpertensioon.

Miks tekib arteriaalne hüpertensioon?

Kõrge rõhu põhjus loetakse südame-veresoonkonna süsteemi rikkumiseks. Selle haiguse esilekerkimine toimub pideva närvi ülepinge, pikaajalise ja sügava kogemuse, mitme šoki tagajärjel. Hüpertensioon aitab kaasa ka vaimse töö, öötöö, müra mõju ja tugeva vibratsiooni ülemäärasele stressile.

Soola suurenenud tarbimine võib põhjustada ka hüpertensiooni. Sool põhjustab arterite spasmi ja säilitab organismis vedeliku. On tõestatud, et soola suurenenud kasutamine (üle 5 g päevas) suurendab oluliselt hüpertensiooni riski, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Pärilikkus mängib hüpertensiooni arengus olulist rolli, eriti kui lähisugulased olid selle haigusega haige: õed, vennad, vanemad. Selle haiguse vastuvõetavus on eriti suurenenud, kui rohkem kui kahel lähedasel sugulastel on kõrge vererõhk.

Selle haiguse tekke põhjuseks võivad olla muud haigused: diabeet, ateroskleroos, rasvumine, neerupealiste haigused, neerud, kilpnäärme- ja kroonilised infektsioonid, näiteks tonsilliit.

Paljudel naistel esineb hüpertensioon menopausi ajal hormoonide tasakaalustamatuse ja emotsionaalsete reaktsioonide suurenemise tõttu.

Huvitaval kombel mõjutab see haigus 40-aastaselt rohkem mehi ja vanemas eas on naised sagedamini haiged. See on tingitud keskealiste meeste enneaegsest suremusest, mis on tingitud hüpertensiooni tüsistustest ja naiste keha muutustest menopausi ajal. Hiljuti on hüpertensioon noorem, seda sagedamini avastatakse noortes.

Selle haiguse tekkimiseks on mitu põhjust:

• ülekaaluline;
• istuv elustiil (töö kontorites), madal füüsiline aktiivsus;
• rohkem kui 60 ml alkohoolsete jookide tarbimine päevas;
• toitumisalane tasakaalustamatus, kui toit on liiga kaloreid sisaldav, põhjustades rasvumist ja aidates kaasa diabeedi arengule;
• suitsetamine, kuna nikotiin põhjustab stabiilse vasospasmi, mis pärast kinnijäämist muudab need stabiilseks jäikaks, mis viib arterite rõhu suurenemiseni;
• rõhutab, et veresse sisenevad arterite spasmi põhjustavad hormoonid, mis muudab need raskeks ja loob tingimused hüpertensiooni tekkeks;
• norskamine, mis suurendab survet kõhuõõnes ja rindkeres ning see põhjustab ka vasospasmi ja põhjustab kõrget survet.

Kuidas avaldub hüpertensioon

See haigus esineb kõikidel erinevatel viisidel, selle ilmingud sõltuvad vererõhu tõusu tasemest.

Haiguse ilmnemisel ilmneb arteriaalne hüpertensioon pearingluse, pea taga valu, pea pulsatsiooni, kõrva müra, nõrkust, unetust, iiveldust, südame rütmihäireid, kurnatuse tundeid.

Aja jooksul võivad need sümptomid olla seotud õhupuudusega jalgsi käimisel, treppides ronides samal ajal füüsilise koormuse ajal.

Sel ajal on alati kõrge rõhk, üle 140/90 mm (norm on 120/80 mm). On higistamine, külmavärinad, näo punetus, jäsemete tuimus, südame pikaajaline valu. Vedeliku stagnatsiooniga paisuvad käed, nägu on nägu, silmalaugude paistetus ja tihedus.

Selle haiguse all kannatavatel inimestel on sageli silmade ees kärbsed või loorid, mis viitab võrkkesta veresoonte kokkusurumisele, nägemispuudulikkusele ja püsivale pimedusele on võimalik võrkkesta verejooks.

Sellise tervise halvenemise vältimiseks on vaja rõhku süstemaatiliselt kontrollida. Seda mõõdetakse spetsiaalse seadmega - tonomomeetriga. Soovitatav on rangelt järgida juhiseid ja järgida teatud reegleid, mõõtes rõhku. Mõõtmine on vajalik vaikses, soodsas keskkonnas. Patsient tuleb istuda toolis laua taga. Kui kasutate mansetti õlal, peate veenduma, et selle keskosa langeb kokku südame tasemega.

Kui ohtlik on kõrge rõhk

Selle haiguse pikaajalise kulgemise korral võivad tekkida neerude, südame, silmade ja aju veresoonte kahjustused. Järjekindlalt kõrgenenud vererõhu tõttu võivad nende organite vereringe muutused põhjustada isheemilist insulti, stenokardiat, müokardiinfarkti, kopsuturset, võrkkesta eraldumist.

Sellistes haigustes on vaja kohest vererõhu langust, kuna viivitus võib maksta patsiendi eluea.

Haigust raskendab sageli vererõhu kiire tõus - hüpertensiivne kriis. See võib põhjustada stressirohket olukorda, emotsionaalset stressi, isegi ilma muutust. Hüpertensiivse kriisi korral võib vererõhu tõus püsida mitu tundi kuni mitu päeva ja sellega kaasneb pearinglus, nägemishäired, peavalud, südame rütmi muutus ja oksendamine. Patsient hirmub sel ajal, letargia, unisus või vastupidi, võib esineda segamist, mõnel juhul võib tekkida teadvuse kadu.

Kui hüpertensiivse kriisi ajal tekivad veresoonte muutused, võib tekkida aju vereringe rikkumine või müokardiinfarkt.

Kuidas ravida hüpertensiooni

Kõrgsurve ravis on vaja mitte ainult vähendada vererõhku, vaid ka vältida patsiendi süvenemist. On võimatu lõpuks hüpertensiooni ravida, kuid kriisiolukordade vähendamiseks on võimalik selle edasine areng peatada.

Haigus nõuab arsti ühiseid jõupingutusi ja patsiendi soovi tulemusi saavutada. Haiguse igal etapil peaks:

• süüa soolaga piiratud dieeti ja süüa võimalikult palju toitu, mis sisaldab magneesiumi ja kaaliumi;
• ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
• vältida ülekaalust;
• teha võimalusel raviprotseduure, ujuda, kõndida;
• võtke regulaarselt arsti poolt määratud ravimeid.

Ravimeid valib raviarst isiklikult, võttes arvesse nii vererõhu taset kui ka olemasolevaid haigusi.

Oksana Tkalenko • 12/14/2017

Sisu

Hüpertensioon on salakaval haigus. Mõnikord nimetatakse seda ka "vaikiva tapjaks". Seda väljendab pidev või perioodiline rõhu tõus.

Algstaadiumis ei pruugi haigus ilmneda ja jätkuda ilma eriliste sümptomite tekketa. Seetõttu ei ole paljud neist, keda see mõjutab, teadlikud terviseprobleemide olemasolust. Hüpertensioon toimib ja põhjustab kehale korvamatut kahju, sundides elundeid töötama suurenenud stressiga ja viima neid kiiresti ära. Ilma ravita muutub see sagedaseks südamehaiguste põhjuseks, veresooned, neerud, põhjustab nägemise halvenemist ja aju vereringet.

Hüpertensiooni sümptomid

Hüpertensioon mõjutab harva inimesi, kes on nooremad kui 30 aastat. Algstaadiumis on see haigus peaaegu asümptomaatiline, mistõttu seda saab avastada vererõhu kontrollimise teel, mis tervetel inimestel ei tohiks ületada 140/90. Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks mõõdetakse seda 3 korda 30 minuti jooksul. Enne protseduuri ei soovitata kohvi ja teed juua ning füüsilisele pingutusele.

Etappide hüpertensioon

1. Esimene on see, et rõhk kõigub 140-159 / 90-99 piires, samas kui see võib langeda normaalseks ja tõuseb uuesti.
2. Teine - rõhk on vahemikus 160-179 / 100-109. Näitajaid hoitakse pidevalt ja lühikese aja jooksul harva.
3. Kolmas on rõhk üle 180/110, see on alati tõusnud ja väheneb ainult südame nõrkuse korral.

Hüpertensiooni esimesed tunnused võivad olla pea raskus ja tunne, et väsimus ei ole motiveeritud, seda eriti päeva lõpus. Haiguse esinemisest võib rääkida episoodilised peavalud, ebamõistlik nõrkus, mälu halvenemine, südame töö katkemine ja ebastabiilne survetegur.

Hilisemates etappides hakkab patsient kogema tinnitust, tuimust või külma sõrme, higistamist, peavalu, iiveldust, pearinglust ja suurenenud väsimust. Ta võib oma silmade ees olla ringi või plekke, ähmane nägemine, unehäired, hommikune turse, probleeme neerudega ja püsivalt suurenenud rõhk.

Hüpertensiooni kõige raskemas staadiumis esineb neeru- või südamepuudulikkus, aju vereringet häiritakse ja tekivad mõningad morfoloogilised muutused. Inimesel võib tekkida intelligentsuse, mälu ja nägemise märkimisväärne vähenemine, käigu muutused ja koordineerimine häiritud.

Hüpertensiooni põhjused

Hüpertensioon võib olla sõltumatu haigus või haiguse sümptom. See on jagatud kahte liiki: esmane ja sekundaarne.

Primaarset hüpertensiooni võib põhjustada:

• ülekaalulisus või ülekaalulisus;
• soola kuritarvitamine;
• magneesiumi puudus;
• halvad harjumused;
• madal motoorne aktiivsus;
• sagedane stress ja närvipinge;
• mõned ravimid;
• menopausi;
• tasakaalustamata toitumine;
• vanus;
• pärilikkus.

Mõnede süsteemide ja organite töö häired põhjustavad sekundaarset hüpertensiooni. Samal ajal on suurenenud rõhk üks haiguse ilminguid. Praeguseks on selliseid haigusi üle 50, näiteks nefriit, entsefaliit ja feokromotsütoom võivad põhjustada hüpertensiooni.

Hüpertensiooni ravi

Peamine hüpertensiooni vastane võitlus on suunatud normaalse vererõhu säilitamisele. See võimaldab teil peatada haiguse progresseerumise ja vältida negatiivseid tagajärgi. Peamised ravimeetodid on jagatud ravimiteks ja mitte-ravimiteks. Vajalikud meetmed määratakse haiguse etapi, tüsistuste ja nendega seotud haiguste esinemise alusel.

Kerge hüpertensiooni korral võib olla piisav mitteravim. Selle eesmärk on muuta elustiili ja see hõlmab:

1. Soola vähendamine või täielik tagasilükkamine.
2. Meetmed liigse kaalu vähendamiseks.
3. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
4. Tavaline kehaline aktiivsus.
5. Vastavus spetsiaalsele dieedile või nõuetekohasele toitumisele.
6. Madalam kolesteroolitase.
7. Vähenenud ülepinge ja stressiolukord.

Narkootikumide ravi on ette nähtud ülalnimetatud meetmete vähese tõhususega. Vajalikke ettevalmistusi peaks ette nägema kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse erinevaid tegureid, nagu vanus, vastunäidustuste või haiguste esinemine. Hüpertensiooni parandamiseks kasutatakse sageli rõhu vähendamiseks antihüpertensiivseid ravimeid. Narkomaaniaravi võtab kaua aega. Seda ei ole soovitatav katkestada, kuna ravimi järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kuigi ravimid aitavad kaasa seisundi paranemisele, on kõige tõhusam terviklik ravi, mis hõlmab nii hüpertensiooniga tegelemise meetodeid. Ravimite korrigeerimise, kehakaalu languse ja elustiilimuutustega ravimite võtmine toob kaasa püsiva remissiooni ja aitab vältida tüsistusi.

Hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi tõsine haigus, mis põhjustab igal aastal miljonite inimeste surma üle maailma. Selle haigusega on inimesel veresooned pidevalt kõrgel. Selle jõudlus ületab 140 korda 90-ga.

Hüpertensioon mõjutab veresoonte toimimist. Kõrge rõhk põhjustab seinte järkjärgulist kokkutõmbumist ja kahjustumist. Võimas verevool põhjustab sageli asjaolu, et veresooned purunevad, mistõttu tekib verejooks. Selline seisund ähvardab südameinfarkti ja mitte ainult südame. Iga elund, mille laevad on kaotanud elastsuse, on ohustatud.

Provokatsioonifaktorid

Hüpertensiooni põhjused on erinevad. Sageli on see haiget inimestele, kellel on sageli tugev emotsionaalne ebastabiilsus. Näiteks kui inimese töö on seotud psühho-emotsionaalse stressi ja stressiga, suureneb haiguse tekkimise oht.

Hüpertensiooni seisavad silmitsi inimesed, kes on kannatanud traumaatilisi ajukahjustusi. Pärilikkus on ka riskitegurite loetelus.

Arvestades hüpertensiooni põhjuseid, peate pöörama erilist tähelepanu füüsilisele mitteaktiivsusele, mis on tüüpiline vanematele meestele ja naistele. Paljud auväärse vanusega inimesed arendavad ateroskleroosi. Hüpertensioon süvendab ainult selle haiguse ilminguid. Selline olukord ähvardab inimese elu, sest veresoonte tugeva spasmi ja nendes esinevate naastude juures on häiritud organite (aju, kopsud, süda) kudede toitumine, mis põhjustab südameinfarkti või insulti.

Hüpertensioon esineb sageli naistel, kes on vanemad kui 40 aastat. Selles eluetapis algab hormonaalne korrigeerimine, mis on seotud munasarjafunktsiooni järkjärgulise väljasuremisega. Hormoonide tasakaalustamatuse tõttu tekivad paljud haigused, sealhulgas hüpertensioon.

Inimestel, kes elavad ebatervislikku eluviisi, on oht haigestuda. Kui inimene sööb valesti, liigub vähe, kasutab palju soola, suitsetab ja tarbib suuri alkoholi annuseid, hävitatakse tema keha seestpoolt. Esiteks, kasvava kehakaalu tõttu suureneb veresoonte koormus, mis viib vererõhu tõusuni. Kuid ebapiisava väljaõppe tõttu nõrgenevad laevad, mistõttu nad reageerivad halvasti surve suurenemisele.

Ebaõige toitumise korral suureneb inimese kolesterooli tase. Selle tõttu moodustuvad anumate seintele naastud, mis häirivad nende normaalset toimimist. Ebakorrektse elustiili tõttu esineb noortel meestel ja naistel sageli hüpertensiooni.

Tuleb märkida, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab noorte naiste hüpertensiooni riski. Dieet pillid ja tugevad põletikuvastased ravimid põhjustavad sageli ka survet.

Noorel aegadel on haiguse tekkimise oht suurem, kuna nende suguhormoonid põhjustavad vererõhu tõusu. Inimese keha kaalub rohkem kui naise keha. See põhjustab veresoonte koormuse suurenemist, mis viib hüpertensioonini.

Suhkurtõbi on lisatud hüpertensiooni tekkimise provotseerivate tegurite loetellu. Suures glükoosi kontsentratsioonis veres on inimese veresoonte kahjustav toime, mis muudab need vähem elastseks ja reageerib halvasti väikseimale kõrvalekaldele.

Hüpertensiooni sümptomid sõltuvad haiguse astmest. Tavaliselt toimub see aeglaselt.

1. Inimese esimesel astmel esineb esimene vererõhu tõus, kuid tavaliselt ei ületa nad 160-180 mm Hg. Art. ja 95-104 mm Hg. Art. Surve kõikub füüsilise ja emotsionaalse stressi ajal pidevalt, kuid puhkab see normaalselt. Selles staadiumis märgib patsient sageli peavalu, vähenenud vastupidavust, unehäireid. Sageli on nina verejooks.
2. Teisel astmel ületab rõhk 180 korda 105. See seisund on stabiilne, mistõttu tekib hüpertensiivne kriis.
3. Kolmas aste on kõige raskem. Kehas tekivad pöördumatud protsessid, näiteks arterioolide hävitamine. Rõhk võib olla suurem kui 220 120 võrra.

Algfaasis võivad puududa hüpertensiooni sümptomid. Patsient tunneb peavalu aju veresoonte pideva spasmi tõttu, samuti on obsessiivne tinnitus, valu ja tumenemine silmades. Isik kannatab sagedase pearingluse, nõrkuse, unehäirete all. Hüpertensiooni algstaadiumis on ka inimeste emotsionaalne seisund ebastabiilne. Iivelduse tõttu kogeb patsient sageli ärevust, ärritust, apaatiat. Peavalud võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Kui vererõhk on hüpertensioonis järsult suurenenud, muutub nägu punaks ja higistamine suureneb. Seetõttu väheneb töövõime. Mõnikord on patsientidel silma piirkonnas ebameeldiv pigistamine.

Haiguse progresseerumisega langeb inimese nägemine. Kõrge vererõhk viib aju veresoonte hävitamiseni, mis suurendab insuldi riski. Hüpertensiooni areng põhjustab veresoonte tromboosi.

Mõnikord ei ilmne hüpertensiooni sümptomid, sest inimene ei tunne vererõhu tõusu. Kuid see ei tähenda, et hüpertensioon ei ohusta sel juhul inimese elu. Vastupidi, ükskõik milliste märkide puudumine ei häiri patsienti, sest seda ei uurita ega ravita. Kahjuks diagnoositakse kõigepealt ainult patoloogide poolt haiguse esinemine võimsa hemorraagiast surnud isikul.

Tüsistuste raskus sõltub haige vanusest. Tähelepanuväärne on see, et noorte puhul on raskete tüsistuste oht suurem kui täiskasvanutel ja eakatel. Mehed on raskem hüpertensiooni all kannatada kui naised.

Kuidas ennast haiguse eest kaitsta?

Esiteks peab inimene regulaarselt mõõtma vererõhku. Kui vähemalt mitu korda tema tulemus ületab normi (noortele 130–80, täiskasvanutele ja vanematele 140–90), peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Et kaitsta ennast haiguse eest, peate jälgima oma emotsionaalset seisundit, kaalu. Piisav füüsiline aktiivsus ja õige toitumine vähendavad hüpertensiooni riski. Kui inimesel on haigusi, mis seda haigust põhjustavad, peate pidevalt jälgima tervislikku seisundit ja neid tuleb regulaarselt uurida.

Hüpertensioon on üks levinumaid kaasaegseid haigusi. Sellepärast peate selle haiguse kohta teadma nii palju kui võimalik. Selles artiklis tahan kaaluda hüpertensiooni põhjuseid.

Nagu paljud inimesed juba teavad, on hüpertensioon veresoonte suurenemine veres. Kuid vähesed inimesed teavad, et see on kahte tüüpi:

1. Primaarne hüpertensioon. Seda nimetatakse ka oluliseks meditsiinis. See esineb enamikus inimestest, 95% kõigist haiguse juhtudest.
2. Sekundaarne hüpertensioon. Sellisel juhul tuleneb haigus siseorganite või kehasüsteemide talitlushäirest.

Alguses oleks soovitav kaaluda esmase, t essentsiaalne hüpertensioon.

Motivatsioon 1. Sool

Üllatavalt on hüpertensiooni peamised põhjused seotud inimese toitumisega. Sel juhul on soolal eriline roll. Kui inimene sööb päevas rohkem kui 5,8 g soola, on ta juba ohus. Selle haiguse vältimiseks soovitavad eksperdid tarbida päevas rohkem kui 3,8 g toodet.

Motivatsioon 2. Pärilikkus

Peaaegu kõik haigused pärivad järglastelt. Hüpertensioon ei ole erand. Seega on umbes 30% juhtudest hüpertensiooni esinemine inimesel seotud täpselt pärilikkusega. Kui mõlemal vanemal on see haigus, on haigestumise võimalus kaks korda kõrgem. See on äärmiselt haruldane, kuid geneetiliste häirete tõttu võib inimesel olla sekundaarne hüpertensioon (neerupealiste ebaõige töö tulemusena).

Motivatsioon 3. Arterite seisund

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused peidavad täpselt samade arterite seisundis. Niisiis, need ei pruugi olla piisavalt elastsed, mis viib haiguse tekkeni. See seisund võib olla tingitud järgmistest teguritest: rasvumine, vananemisprotsessid, liigne soola tarbimine, füüsiline tegevusetus (lihasaktiivsuse nõrgenemine).

Põhjus 4. Alkohol

Me kaalume täiendavalt hüpertensiooni erinevaid põhjuseid. Niisiis võib see haigus esineda naistel, kes kuritarvitavad alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide tarbimist. Suitsetajad on samuti ohus.

Põhjus 5. Stress

Me kaalume täiendavalt hüpertensiooni põhjuseid. Niisiis, kui naine on väga sageli stressi või närvisüsteemis, on tal oht haigestuda. Isegi negatiivsed emotsioonid, ärevus, blues võivad põhjustada haiguse arengut. Samuti on ohus inimesed, kes on depressiooni seisundis.

Põhjus 6. Toit

Mis veel on hüpertensiooni põhjused? Niisiis, tasub öelda, et isegi toit võib olla selle haiguse arengu vallandaja. Soolatarbimine on juba eespool mainitud. See dieet ei tohiks siiski piirduda:

1. Sa ei saa süüa. Lõppude lõpuks viib see ülekaalulisuseni, mis omakorda põhjustab sekundaarse hüpertensiooni arengut.
2. Sa ei saa süüa liiga tihti, mida nimetatakse kiirtoituks. Lõppude lõpuks võib see muutuda laevadele mõjuvate sklerootiliste naastude põhjuseks. Ja see on otseselt seotud hüpertensiooni esinemisega. Samuti peate loobuma kolesteroolirikkastest toitudest. Niisiis, teil on vaja nii vähe kui võimalik süüa ja rasvaste toitude söömiseks.

Sekundaarne hüpertensioon

Eraldi on samuti vaja lühidalt kaaluda sekundaarse hüpertensiooni põhjuseid. Mis siis võib põhjustada haiguse algust?

1. Neerude hüpertensioon. Esineb neerudele toitva arteri ummistumise korral. Kui me räägime naistest, siis kõige sagedamini on selle arteri seinad paksenenud.
2. Neerupealiste kasvajad. Hüpertensioone võivad põhjustada need kasvajad, mis tekitavad neerupealiste hormoonide liigset vabanemist. Pärast nende neoplasmade kirurgilist eemaldamist kaob enamasti rõhk.
3. Järgmisi hüpertensiooni põhjuseid võib seostada aordi tingimustega. Nimelt selle kitsenemine. See on haruldane pärilik haigus, mis põhjustab survet peamiselt lastele.
4. Rasvumine, metaboolne sündroom. Kui me räägime naistest, ei tohiks nende talje pikkus ületada 88 cm, vastasel juhul on selle haiguse oht.

Eeltingimused

Me kaalume ka naiste hüpertensiooni põhjuseid. Tuleb öelda, et on teatavaid tingimusi, mis võivad olla haiguse teekonnaga seotud:

1. Kesknärvisüsteemi inhibeerimise ja ergastamise protsesside rikkumine.
2. Kõrge vererõhu allikaks olevate ainete hüperproduktsioon. Näiteks saame rääkida stresshormoonist, nagu adrenaliin.
3. Hüpertensiooni alguse eelduseks võivad olla ka arterite spasm ja kontraktsioon.

Haiguse noored

Samuti tuleb öelda, et haigus, nagu hüpertensioon, on nüüd üsna noor. Kui see varem esineb peamiselt vanema vanuserühma elanikel, siis täna kannatavad noored ka selle probleemi all. Mida saab öelda noorukite kohta, miks see probleem sageli nii varajases eas inimesi muretseb?

1. Närvisüsteem. Tugev põnevus enne eksameid, suur koormus, negatiivsed emotsioonid - see kõik on noorte surve suurenemise põhjuseks.
2. Ebaõige toitumine. Pikaajaline alatoitumine võib põhjustada noorukite hüpertensiooni.

Meestest

Samuti tuleb öelda, et meeste hüpertensiooni põhjused on samad kui naistel. Erinevate sugude inimeste esinemissagedus on samuti erinev, ei saa öelda, et seda haigust mõjutavad näiteks naised sagedamini. Siiski, kui naistel esineb see haigus valdavalt pärast 60 aastat, siis meestel 50 aasta pärast.

Riskitegurid

On ka mitmeid tegureid, mis võivad avaldada survekahjustuse pikenemist ja selle tulemusena hüpertensiooni.

1. Neuro-emotsionaalne stress. Nagu eespool mainitud, on ohus pidevalt stressis olevad inimesed. Sellisel juhul on oluline rakendada kõige lihtsamaid ennetusmeetmeid: kõndimine värskes õhus, kena inimestega suhtlemine ja maksimaalsed positiivsed emotsioonid.
2. Füüsilise tegevuse tugevdamine. Paljud inimesed teavad, et motoorse aktiivsuse piiramine võib põhjustada hüpertensiooni. Seetõttu hindavad naised sageli oma jõudu üle ja sukeldavad keha liiga palju füüsilist pingutust. Sel juhul võib ka südame töö katkeda.
3. Ilmastikutingimuste järsk muutus. Isegi lihtne kliimamuutus võib vallandada hüpertensiooni meteo-sõltuvatel inimestel.
4. Teatavate ravimite vastuvõtmine. Sellisel juhul mõjutavad eriti sageli inimesed, kes ise ravivad. Isegi mõningate rahustite võtmine võib põhjustada vererõhu tõusu ja järelikult ka hüpertensiooni esinemist.
5. Ebaõige toitumine. Nagu eespool mainitud, on ohustatud ka inimesed, kes reegleid ja dieeti eiravad.