Epilepsia pillid

Epilepsia on krooniline haigus, millel on kümneid erinevaid vorme ja ilminguid, mida eristavad sümptomaatika ja seega ka ravi põhimõtted. Seetõttu ei eksisteeri üldisi epilepsiapille.

Kõiki selle haiguse ilminguid ühendab üks - epilepsiahoog, mis võib kliinilises esituses ja kursuses olla erinev. Iga epilepsiahoogude tüübi jaoks valitakse konservatiivne ravi, vabastades epilepsia ravimi konkreetse rühma.

Ravi eesmärgid

Epilepsia ravi üldist eesmärki võib jagada mitmeks põhiprintsiibiks:

• Valu leevendamine toimub siis, kui patsiendil tekib rünnaku ajal valu. Selleks võtke regulaarselt krambivastaseid ja valuvaigisteid. Suurema kaltsiumisisaldusega dieedi krampide hõlbustamiseks;
• Vältida uusi krampe, määrates selleks sobivad ravimid;
• Ravi peamine eesmärk on rünnakute sageduse vähendamine, kui ei ole võimalik vältida uute ilmnemist. Kasutatakse eluaegset ravimiravi;
• Rünnakute kestuse vähendamine muutub ravi prioriteediks raskete krambihoogude juures, kus hinge kinni peetakse rohkem kui minut;
• Saavutada ravimite äravõtmine ilma hoogude jätkamata;
• Vähendada ravimiravi riske ja kõrvaltoimeid;
• Et kaitsta ühiskonda agressiivsete tegude eest, kui selle patoloogia all kannatav isik kujutab endast ohtu endile ja tema ümber asuvatele inimestele. Kohaldage kohustuslikku statsionaarset jälgimist ja ravimiravi.

Ravi põhiprintsiibid valitakse pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist, millega määratakse kindlaks krampide kuju, selle tõsidus, esinemissagedus. Selleks viib raviarst vajalikke diagnostilisi protseduure ja määratleb ravi peamised suunad:

• Rünnaku ilmnemist põhjustavate tegurite välistamine;
• Krampide tekke põhjuste väljajätmine, mis elimineeritakse ainult kirurgilise meetodiga (kasvaja-sarnased vormid, hematoomid ja teised);
• Konfiskeerimise liigi ja liigi kindlaksmääramine rahvusvahelise klassifikatsiooniloendi abil;
• Retseptiravimid teatud rühma epilepsia vastu. Soovitav on kasutada ühe rea monoteraapiat. Ainult koos ravi ebatõhususega kasutada keerulist ravi.

Nõuetekohaselt valitud ravim epilepsia raviks inimestel võimaldab, kui seda haigust ei ravita, see võimaldab seda kontrollida.

Narkomaania ravi

Sõltuvalt krampide tüübist ja vormist järgitakse epilepsia ravis ravi põhireegleid.

Laste ja täiskasvanute epilepsia ravimite annused on erinevad ja sõltuvad kehakaalust. Kõigepealt määratakse ravimite minimaalne annus, et kontrollida ravimi kõrvaltoimeid. Seejärel suurendage soovitud terapeutilise toime saavutamiseks järk-järgult.

Tuleb märkida, et epilepsia tablettide järsk katkestamine on vastuvõetamatu. On vaja lõpetada järk-järgult, sujuvalt vähendades annust, lülitudes teise ravimirühma epilepsia raviks.

Inimeste epilepsia raviks valitud ravim võimaldab teil saavutada ravieesmärke, vähendada kõrvaltoimeid ja rünnakute sagedust. Sageli on epilepsia ravim elukestev.

Paljud patsiendid pillide võtmise ajal kardavad kõrvaltoimete teket ja nende toksilist mõju siseorganitele. Seepärast teevad kõik kohtumised ainult hooldav arst range kontrolli all ja kõrvaltoime korral ravim tühistatakse ja asendatakse teisega. Praegu on krampide ravimiseks ja raskuse vähendamiseks palju ravimeid. Neil kõigil on erinevad näidustused ja kõrvaltoimed. Individuaalne annuse ja pillide kestuse arvutamine võimaldab vähendada kõrvaltoimete teket.

Mõtle peamised epilepsia ravimid, mida kasutatakse nii eraldi kui ka kompleksravis.

Krambivastased ravimid epilepsia raviks

Krambivastased ravimid või krambivastased ained - pärsivad erineva päritoluga lihaskrampe, mis vähendab krambihoogude sagedust, raskust ja kestust. Nende peamine farmakoloogiline toime on suunatud neuronite vastuse sageduse vähendamisele. On kolm peamist toimemehhanismi:

• Inhibeerivate neuronite aktiivsuse tugevdamine;
• Pidurdavad ergastavad neuronid;
• Vähenenud käitumise närviimpulss.

Krambivastased ravimid määratakse juhul, kui fookuskaugused ja generaliseerunud krambid kaasnevad klooniliste, tooniliste ja müoklooniliste krampidega.

Epilepsia peamiste krambivastaste ainete loetelu:

• Barbituraadid ja nende derivaadid. Kõige tavalisem on fenobarbitaal - glutamiinhappe inhibiitor, millel on inhibeeriv toime epileptilise fookuse neuronitele. Fenobarbitaalil on kesknärvisüsteemile valimatu inhibeeriv toime;
• Bensodiasepiini derivaadid mõjutavad GABA (gamma-aminovõihappe) retseptoreid ja suurendavad inhibeerivate neuronite aktiivsust. Kõige levinumad ravimid selles rühmas on diasepaam, klonasepaam, nitrozepam;
• Rasvhapete derivaadid (valproehape, gamma-aminovõihape) inhibeerivad GABA tagasihaarde ja neil on inhibeeriv toime aktiivsetele neuronitele;
• Hüdantoiini derivaadid. Need hõlmavad fenütoiini analooge. Sellel on krambivastane toime ilma väljendunud hüpnootilise toimeta. Toimemehhanismi aluseks on närvirakkude stabiliseerimine ja ergastamise leviku piiramine;
• Karboksamiidi derivaadid (karbamasepiin) - piiravad elektrilise potentsiaali levikut neuronites;
• Oksasolidiini derivaadid. Trimetüülravi kasutatakse madala astme epilepsiahoogude (absans) korral. On teavet selle teratogeensete toimete kohta kehale, seega on ravimi kasutamine piiratud. Trimetadion on ette nähtud ainult teiste ravimite resistentsuse korral;
• Suktsiinimiidi (etosuksimiidi) derivaate kasutatakse puudumiste raviks. Etosuksimiid on kaltsiumikanali blokaator. Ravimil on krambivastane toime nagu trimetüül, kuid vähem toksiline. Müoklooniliste krampide ravis tõestatud efektiivsus.

Antikonvulsantide kõrvaltoimed on seotud kesknärvisüsteemi pärssimisega ja on väljendatud:

• Unisus;
• Pearinglus;
• Raske asteeniline sündroom;
• Kognitiivsed häired;
• Liikuvushäired kuni ataksiani;
• Mälu kahjustamine

Rahustid

Rahustavad ained on psühhotroopsed ained, mis on mõeldud

ärrituvuse vähendamiseks.

Rahustavatel ainetel on rahustav, rahustav, lihaslõõgastav ja krambivastane toime. Selle ravimirühma kasutamine vähendab patsientide ärevust. Seetõttu on neid sagedamini ette nähtud lastel krampide raviks. Pikaajalise kasutamisega selle rühma epilepsia tabletid võivad olla sõltuvust tekitav ja füüsiline sõltuvus.

Bensodiasepiinide kõrvaltoimed on seotud nende rahustava ja lihaslõõgastava toimega. Nende hulka kuuluvad:

• Unisus;
• Pearinglus;
• vähenenud tähelepanu ja kontsentratsioon;
• kontsentratsiooni vähenemine.
• Vähenenud libiido;
• Depressiooni esinemine.

Neurotroopsed ravimid

Neurotroopsed ravimid on psühhoaktiivsed ained, mis mõjutavad kesk- ja perifeerseid närvisüsteeme. Nende toime mehhanism on seotud närvisüsteemi erinevate osade impulsside ülekande pärssimisega või ergutamisega, samuti perifeerse närvisüsteemi närvilõpmete tundlikkuse suurenemisega või vähenemisega.

Neurotroopsed ained hõlmavad mitut taimset ja sünteetilist päritolu ravimit. Meditsiinilisel otstarbel kasutatakse ainult efedriini, morfiini, kodeiini. Sellest ravimirühmast sõltuvuse kujunemine piirab nende kasutamist krampide ravis.

Racetam

Racetam - psühhoaktiivsed nootroopsed ained, millel on inhibeerivate neuronite glutamaadi retseptoritele aktiveeriv toime. See ravimirühm on paljutõotav osaliste ja generaliseeritud krampide raviks.

Sedatiivid

Sedatiivi kasutatakse patsiendi märgatava äratundmise ja depressiivsete seisundite tekkeks. See rühm on ette nähtud krambivastaste ravimitega. Patsiendid rahunevad, une normaliseerub, ärevus kaob. Tuleb märkida, et raske maniakaal-depressiivse sündroomi korral tuleks kaaluda rahustavate ainete rühma kuuluvaid ravimeid.

Olulised ravimid epilepsia raviks

Esimese ja teise rea epilepsia ravimite loetelu on olemas.

Esimese rea epilepsia ravimeetod on ette nähtud monoteraapiaga, samas kui ravitoimet ja kõrvaltoimeid kontrollitakse.

Kui ravi ühe ravimiga on ebaõnnestunud, määratakse epilepsiale (teise rea ravimeid) täiendavad ravimid. Samal ajal sõltub esimese ja teise rea epilepsia tablettide loetelu krampide tüübist ja vormist.

Epilepsia tablettide loetelu saab efektiivsuse järgi jaotada esimeseks ja teiseks reaks.

Esimese rea ravimid:

• Karbamasepiin ja selle analoogid. Kasutage raskete krambihoogudega, millega kaasnevad psühhomotoorsed häired. Tõhusust väikeste haigusvormide puhul ei ole tõestatud. Samuti on ravim efektiivne depressiivsetes riikides;
• Uue põlvkonna epilepsia ravim - bensobarbitaal on fenobarbitaali analoog ja tal on patsientidel kasutamisel vähem hüpnootilist ja sedatiivset toimet. Kombinatsioonis teiste ravimitega, mida kasutatakse konvulsiivsete ja polümorfsete krampide raviks;
• Valproehapet kasutatakse laialdaselt täiskasvanutel ja erinevat tüüpi haigustega lastel. Ravim on efektiivne üldiste krampide (väikeste ja suurte) ja fookuskauguste suhtes. Haiguse väikestes vormides piirdub ainult valproehappe määramine;
• Etosuksimiid on viimase põlvkonna epilepsia ravim, millel on minimaalne toksiline toime ja mida kasutatakse laialdaselt epilepsia raviks kogu maailmas. Kasutatakse haiguse väikeste vormide raviks;
• Fenütoiini kasutatakse üldiste toonilis-klooniliste ja komplekssete fokaalsete krampide ravis. Samuti on ravimil tugev valuvaigistav toime.

Ülaltoodud abinõusid kasutatakse peamiselt epilepsia raviks. Tugeva kõrvaltoime või ravitoime puudumise tõttu valib raviarst teisest reast ravimit. Need epilepsia ravimid määratakse arsti järelevalve all järk-järgult, mis on tingitud kergest toimest või märkimisväärse kõrvaltoime esinemisest.

Järgmised ravimid on kõige levinumad:

• Fenobarbitaalil on tugev krambivastane toime. Ravimi kasutamine on piiratud märkimisväärse kõrvaltoime tõttu: kesknärvisüsteemi depressioon, laste vaimne aeglustumine, kantserogeensed toimed.
• Karbamasepiini seeria preparaadid (karboksamiid) võivad põhjustada tõsiseid aneemia vorme;
• Tiagabiin blokeerib GABA tagasihaarde ja seda kasutatakse fokaalsete krampide raviks. Samal ajal on monoteraapia tiagabiiniga ebaefektiivne. Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada keeruka ravi määramisel;
• Lamotrigiini kasutatakse fokaalsete krampide raviks. Allergiliste reaktsioonide, kesknärvisüsteemi depressiooniga seotud kõrvaltoimed;
• Topiramaat on fruktoosi derivaat. See on piiratud kasutamisel, eriti lastel, kuna see võib põhjustada viivitusi psühhomotoorse arengu, isiksusehäirete, hallutsinatsioonide korral;
• Klonasepaami ravi võib olla resistentsus sõltuvusele, eriti inimestel, kes on varem alkoholi kuritarvitanud, seega ei sisalda nad seda ravimit retseptide loetellu;
• Gabapentiin on piiratud kasutamisel, kuna ravim on järsult ära võtnud epileptilise seisundi ohu tõttu;
• Nitrosepaamil on kesknärvisüsteemi depressiivne toime;
• Diasepaamil on teratogeenne toime.

Teise liini ravimeid määratakse tavaliselt ettevaatusega statsionaarse vaatluse all. Raviarst märgib kõrvaltoimete olemasolu ja terapeutilise toime raskust.

Väärib märkimist, et tänapäeva meditsiinis kasutatakse palju ravimeid. Konkreetse ravimi valik sõltub epilepsiahoogude tüübist ja vormist. Epilepsiat põdev patsient, samuti tema perekond ja sõbrad, peaksid rangelt järgima arsti soovitusi ja tundma epilepsia tablettide nime ja nende annust. Ravi efektiivsus saavutatakse kõigi ravimite õige manustamisega.

Artikli autor: kõrgeima kategooria arsti neuroloog Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Millised ravimid on ette nähtud epilepsia raviks

Patoloogiliste seisundite korral ennetavad epilepsiavastased ravimid surma ja takistavad korduvaid krampe. Selle haiguse raviks valitakse krambivastased ravimid, rahustid. Raviravi eesmärk sõltub patoloogia raskusest, kaasnevate tervisehäirete olemasolust ja kliinilisest pildist.

Ravi peamised eesmärgid

Epilepsia kompleksne ravi, mille peamine eesmärk on selle sümptomite ja krampide arvu vähendamine, nende kestus. Patoloogia ravil on järgmised eesmärgid:

1. Valu leevendamine on vajalik, kui krambid on kaasas valu. Selleks võetakse süstemaatiliselt anesteetilisi ja krambivastaseid ravimeid. Rünnakutega kaasnevate sümptomite leevendamiseks soovitatakse patsiendil süüa kaltsiumiga küllastunud toiduaineid.
2. Vältige uute krampide tekkimist sobivate pillidega.
3. Kui järgnevaid rünnakuid on võimatu vältida, on ravi eesmärk vähendada nende arvu. Ravimeid võetakse kogu patsiendi eluea jooksul.
4. Krampide intensiivsuse vähendamiseks hingamispuudulikkusega tõsiste sümptomite korral (selle puudumine esimesest minutist).
5. Saavutada positiivne tulemus, millele järgneb ravimiravi kaotamine ilma retsidiivita.
6. Vähendage kõrvaltoimeid, riske, mis tulenevad ravimite kasutamisest epilepsiahoogude eest.
7. Kaitsta neid ümbritsevaid inimesi isikust, kes on konfiskeerimise ajal reaalne oht. Sel juhul kasutage ravimeid ja jälgimist haiglas.

Keerulise ravi meetod valitakse pärast patsiendi täielikku uurimist, määrates epilepsiahoogude liigi, nende kordumise sageduse ja raskuse.

Selleks teeb arst täieliku diagnoosi ja määrab ravi prioriteetsed valdkonnad:

• kinnipidamist põhjustavate „provokaatorite” väljajätmine;
• epilepsia põhjuste neutraliseerimine, mis on blokeeritud ainult operatsiooni kaudu (hematoomid, neoplasmid);
• haiguse tüübi ja vormi määramine, kasutades patoloogiliste seisundite ülemaailmset klassifitseerimisnimekirja;
• ravimite manustamine spetsiifiliste epileptiliste krampide vastu (eelistatud on monoteraapia, efektiivsuse puudumisel on ette nähtud ka teised ravimirühmad).

Nõuetekohaselt määratud ravimid epilepsia raviks aitavad, kui ei korrigeeri patoloogilist seisundit, siis kontrollida krampide kulgu, nende arvu ja intensiivsust.

Ravimiteraapia: põhimõtted

Ravi tõhusus sõltub mitte ainult konkreetse ravimi õigest retseptist, vaid ka sellest, kuidas patsient ise käitub ja järgib arsti soovitusi. Ravi peamine ülesanne on valida ravim, mis võib kõrvaldada krambid (või vähendada nende arvu) ilma kõrvaltoimeid tekitamata. Reaktsiooni tekkimisel peab arst ravi koheselt kohandama.

Annust suurendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib kahjustada patsiendi igapäevast elustiili. Ravi peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

1. Kõigepealt määratakse ainult üks esimene rühm esimesest rühmast.
2. Annust vaadeldakse, terapeutilist ja toksilist toimet patsiendi kehale kontrollitakse.
3. Ravim, selle tüüp on valitud epilepsia vormi alusel (krambid on jagatud 40 liiki).
4. Monoteraapia eeldatava tulemuse puudumisel võib arst määrata polüteraapia, st teise grupi ravimeid.
5. On võimatu ravimeid järsult keelduda ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.
6. Nimetades narkootikumide võtab arvesse materjali võimeid isiku, vahendite tõhusust.

Kõikide narkomaaniaravi põhimõtete järgimine annab reaalse võimaluse saada soovitud raviefekti ja vähendada epilepsiahoogude sümptomeid, nende arvu.

Krambivastaste ravimite toimemehhanism

Krampide ajal esinevad krambid on aju ajukoore patoloogilise elektrilise toimimise tulemus. Neuronite erutuvuse vähenemine, nende seisundi stabiliseerimine viib ootamatute heitmete arvu vähenemiseni, vähendades seeläbi rünnakute sagedust.

Epilepsia korral toimivad krambivastased ravimid järgmise mehhanismi järgi:

• GABA retseptorite "ärritus". Gamma-aminovõihappel on kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime. GABA retseptorite stimuleerimine vähendab närvirakkude aktiivsust nende tekkimise ajal;
• ioonikanalite blokeerimine. Elektriline tühjendus muudab membraani servades teatud kaltsiumi, naatriumiioonide ja kaaliumi suhetes ilmneva neuronaalse membraani potentsiaali. Ioonide arvu muutus vähendab epiaktiivsust;
• glutamaadi vähenemine või selle retseptorite täielik blokeerimine elektrilise tühjenemise ümberjaotamise kohta ühest neuronist teise. Neurotransmitterite mõju neutraliseerimine võimaldab lokaliseerida epileptilise fookuse, ilma et see saaks kogu aju minna.

Igal epilepsiaravimil võib olla mitu ja üht terapeutilise ja profülaktilise mehhanismi. Selliste ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on otseselt seotud nende eesmärgiga, kuna nad ei tööta selektiivselt, vaid kõikides närvisüsteemi osades tervikuna.

Miks ei ole ravi mõnikord tõhus

Enamik epilepsiahooge põdevatest inimestest peavad võtma kogu elu jooksul ravimeid, mis vähendavad nende sümptomeid. Sarnane lähenemine ravis on efektiivne 70% juhtudest, mis on üsna kõrge näitaja. 20% patsientidest jääb probleem igaveseks.

Kui ravimiravi ei ole tõhus, otsustavad arstid kirurgilise ravi. Mõnes olukorras viiakse läbi vaginaalse närvi stimulatsioon või määratakse dieet.

Keerulise ravi efektiivsus sõltub järgmistest teguritest:

1. Meditsiiniline kvalifikatsioon.
2. Õigeaegsus, diagnoosi õigsus.
3. Patsiendi elukvaliteet.
4. Kõikide arsti nõuannete järgimine.
5. Määratud ravimite kasutamise teostatavus.

Mõned patsiendid keelduvad ravimiravist kõrvaltoimete, üldise seisundi halvenemise hirmust. Keegi ei saa sellist asja välja jätta, kuid arst ei soovita kunagi ravimeid enne, kui ta otsustab, millised neist saavad rohkem kahju kui kasu.

Ravimigrupid

Eduka ravi võti on individuaalne lähenemine ravimi väljakirjutamisele, selle annusele ja ravikuuri kestusele. Sõltuvalt patoloogilise seisundi olemusest, selle vormist võib ravimeid kasutada järgmistes rühmades:

• krambivastased ravimid epilepsia raviks. Nad aitavad kaasa lihaskoe lõõgastumisele, seega võetakse neid fookuses, ajalises, krüptogeenses, idiopaatilises patoloogias. Selle rühma ravimid neutraliseerivad primaarseid ja sekundaarseid generaliseerunud krampe;
• krambivastaseid ravimeid võib kasutada laste raviks müoklooniliste või toonilis-klooniliste krampide juuresolekul;
• rahustid. Kõrvaldage liigne erutus. Kõige sagedamini kasutatakse väikeste krampide korral imikutel. Selle rühma ravimid nende kasutamise esimestel nädalatel võivad epilepsia kulgu süvendada;
• rahustid. Mitte kõik krambid inimestes ei kao ilma tagajärgedeta, väga tihti pärast seda ja nende ees muutub patsient tüütu, ärritunud, masendunud. Sellises olukorras määratakse talle rahustav ravim ja psühholoogi nõustamine;
• süstid. Kasutatakse afektiivsete moonutuste ja hämarate riikide jaoks.

Kõik kaasaegsed ravimid epilepsiahoogude jaoks on jagatud esimese ja teise rea, st põhirühma ja uimastite uue põlvkonna vahel.

Krambivastased ravimid krambihoogudeks

Mõned ravimid saab osta apteegis ilma arsti retseptita, teised ainult siis, kui need on kättesaadavad. Kõik ravimid tuleb võtta ainult retsepti alusel, et mitte tekitada komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Populaarsete epilepsiavastaste ravimite loetelu:

1. Ravim "fenütoiin." Ravim kuulub hüdantoiinile, mida kasutatakse närvirakkude vastuse vähendamiseks, mis stabiliseerib neuronite membraani. Soovitatav on juua patsientidele, kes kannatavad püsivate krampide all.
2. Vahendid "Fenobarbitaal." Barbituraatide rühmas on see määratud esmaste etappide raviks, pikendades viimasest rünnakust loobumise perioodi. Sellel on kerge rahustav toime, mida kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimitega.
3. Ravim "Lamotrigiin". Üks tõhusamaid krambivastaseid ravimeid. Piisav annus ja selle kasutamise optimaalne kestus võivad taastada kesknärvisüsteemi funktsioonid.
4. Ravim "bensobamiil". Sellel on kerge mürgisus, kerge toime ja seetõttu kasutatakse seda laste raviks krampide esinemisel. Vastunäidustused - maksa, neerude ja südamelihase haigused.
5. Naatriumvalproaat. Epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse käitumishäirete korral. Tal on kõrvaltoime: teadvuse selguse vähenemine, lööve, vereplasma koagulatsiooni vähenemine, selle vereringe rikkumine.
6. Ravim "Primidon". See on ette nähtud raskete patoloogiliste seisundite korral. Tööriistal on tugev inhibeeriv toime kahjustatud närvirakkudele, mis aitab peatada krampe.

Kõik patoloogilise sündroomi raviks kasutatavad ravimid võib võtta ainult arsti juhiste järgi pärast täielikku uurimist. Mõnel juhul ei kasutata narkootikume üldse. Siin räägime lühiajalistest ja üksikutest rünnakutest. Kuid enamik haiguse vorme nõuab ravimit.

Uimastite uusim põlvkond

Ravimi määramisel peab arst võtma arvesse haiguse etioloogiat. Uusimate ravimite kasutamine on suunatud mitmesuguste erinevate põhjuste kõrvaldamisele, mis kutsusid esile patoloogilise sündroomi tekke, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Kaasaegsed ravimid epilepsia raviks:

• ravim "Difenin". See on ette nähtud raskete rünnakute, trigeminaalse neuralgia;
• ravim "Zarontin". Ravim on tõestanud oma efektiivsust epilepsia ravis või üks kord. Me joome seda pidevalt;
• „Keppra”, toimeaine - „levetiratsetaam”, selle toime iseloom ei ole täielikult kindlaks tehtud. Arstid viitavad sellele, et see mõjutab nii gamma-aminovõihappeid kui ka glütsiiniretseptoreid. Kinnitatakse osaliste ja üldiste krampide ravis positiivne tulemus;
• ravim "Ospolot" - uusim epilepsiavastane ravim, peamise komponendi toime ei ole täielikult kindlaks tehtud. Abi kasutamine on osaliselt epi rünnakute puhul õigustatud. Arst määrab annuse, mis tuleb jagada mitmeks annuseks;
• Petnidan. Ravimi toimeaine on etosuksimiid. See on töölt puudumiste ravis tõhus. Selle kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud.

Esimese rühma ravimeid tuleb võtta 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Ühekordse tarbimisega on tabletid parem enne magamaminekut juua. Kolmekordse narkootikumide kasutamisega on soovitatav järgida ka teatud ajavahemikku "pillide" kasutamise vahel.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, te ei saa ravimitest keelduda, samuti ignoreerida erinevaid tervisehäireid.

Võimalik krambivastaste ravimite toime

Enamikku ravimeid saab osta ainult retsepti alusel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja üleannustamise korral võib see olla patsiendile eluohtlik. Ravimi väljakirjutamine on lubatud ainult spetsialistile pärast täielikku uurimist, analüüse.

Tablettide ebaõige kasutamine võib tekitada järgmisi tingimusi:

1. Ujumine sõidu ajal.
2. Pearinglus, uimasus.
3. Oksendamine, iiveldus.
4. Jaotage silmade ette.
5. Allergia (lööve, maksapuudulikkus).
6. Hingatud hingamine

Vanusega on patsiendid kasutatavate ravimite suhtes tundlikumad. Seetõttu tuleb neid aeg-ajalt kontrollida vereplasmas sisalduvate toimeainete sisalduse suhtes ja vajadusel kohandada annust koos raviarstiga. Vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.

Mõned tooted aitavad kaasa narkootikumide lagunemisele, mille tulemusena kogunevad nad kehas järk-järgult, põhjustades täiendavate haiguste teket, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit.

Raviravi peamine tingimus on, et kõiki krambivastaseid aineid tuleb kasutada vastavalt soovitustele ja neid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit.

Krambivastased tabletid epilepsia raviks

Epilepsiaga inimestel on teine ​​epilepsia nimi oma elus ebamugavusi. Neil on keelatud autot juhtida, neil on eriala piirangud ja haiguse rünnakud võivad põhjustada hirmu keskkonnas. See on väga halb, kui lapsel on süles. See on vanematele selline moraalne koormus. Kas kaasaegne meditsiin võib sellest haigusest vabaneda ja millised pillid epilepsiast kasutada?

Ravimi valik

Sageli muutub haiguse raviks ravimiks. Mõnikord tekib küsimus, mis on parim ravim odavate või kallite ravimite kasutamiseks? Epilepsiat või epilepsiat ei ravita ühe kuu jooksul. See haigus on krooniline ja klassifikatsiooni kohaselt on sellel mitmeid liike ja ilminguid. Kuid see ühendab kõik ühe konvulsiivse sobivuse liigid, mis võivad olla oma olemuselt ja jätkuna erinevad. Seetõttu võtab ravi aega ja materjali.

Loomulikult säästavad epilepsia odavad ravimid raha. Kuid nad ei saa anda positiivset mõju ja neil on kõrvaltoimeid. Iga ravi puhul on valitud konkreetne ravimirühm. Kalliva epilepsiavastase ravimi valimisel ei ole vaja ravi kulutuste määramiseks kulutada raha. Samuti on ette nähtud pillid ühe rea monoteraapiana. Krampsed krambid esinevad harvemini ja rahustavad patsienti. Selline ravi on efektiivsem ja on võimalus epilepsiast igaveseks vabaneda.

Mis annab ravi

Ravi takistab ja leevendab uusi krampe. Kui krampe ei ole võimalik vältida, väheneb nende esinemissagedus. Krambihoogude korral võib hingamine mõneks minutiks kaduda ja epilepsiahoogude ajal ravimeid vähendada krampide kestust ja see võib krambihoogusid uuesti alustada. Kui inimene on iseenda ja ühiskonna jaoks ohtlik, rakendatakse statsionaarset ravi sunniviisiliselt. Lisaks kõrvaldatakse teraapia tõttu konvulsiivseid krampe põhjustavad tegurid ja põhjused.

Ravi

Eduka ravi jaoks peate järgima lihtsaid reegleid. Lapse ja täiskasvanute epilepsia ravimi normid erinevad patsiendi kehakaalust. Algusest peale määrake miinimummäär, suurendades järk-järgult positiivset mõju. Järskude ravimite kasutamise lõpetamiseks on epilepsia võimatu. Lõpetamine peab toimuma sujuvalt, vähendades teisele andmekandjale ülekandmise määra.

Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil saavutada ravi eesmärki, vähendades spasmide sagedust ja soovimatuid tagajärgi. Mõnikord kasutatakse narkootikume eluks. Paljud patsiendid kardavad kõrvaltoimeid ja toksilist mõju kehale. Seetõttu määravad kõik epilepsia raviks kasutatavad ravimid ainult raviarst, nii põhilised kui ka koos teiste vahenditega.

Krambivastased ravimid

Epilepsia või krambivastaste ravimite krambivastased ravimid on oma olemuselt farmakoloogilised. Nad takistavad erineval määral lihaskrampe ja vähendavad konvulsiivsete krampide erilist ja kestust. Selle tulemusena aktiveeruvad inhibeerivad neuronid ja häirivad neuronid aeglustavad närvisignaalide protsessi.

Peamiste spasmolüütiliste ravimite loetelu sisaldab barbituraate. Kõige populaarsem fenobarbitaal, millel on kesknärvisüsteemile valimatu pärssiv toime. Kõige tavalisemad bensodiasepiini derivaadid on nitrosepam, diasepaam ja klonasepaam, mis suurendavad pärssivate närvirakkude toimet. Ka moodustunud rasvhapped pärsivad aktiivsete närvirakkude toimet. Hüdantoiini koosseisu kuuluvad fenütoiinid ja nende asendajad. Omada antispasmoodilisi omadusi ilma unisuseta. Nad stabiliseerivad närvirakke ja piiravad erutust.

Karbamasepiin vähendab närvirakkude elektrilist laengut. Trimetadion, oksasolidiini moodustumine, tarbitakse vähe väljendunud krambihoogudega. Epilepsia ravi selle ravimiga on piiratud selle teratogeensuse tõttu kehale. Suktsiinimiidi etosuksimiidi derivaadil on omadus nagu trimetüül, kuid see on kehale vähem kahjulik.

Krambivastased ained pärsivad kesknärvisüsteemi aktiivsust ning seda väljendavad uimasus, pearinglus, kõnehäired, väsitav psühho-sündroom, vaimsed häired ja mälu kahjustus.

Neuroleptikumid

Neuroleptikumid on psühhotroopsed ained, mis pärsivad närvisüsteemi. Neil on spasmolüütiline, hüpnootiline ja rahustav toime. Nende ravimite kasutamine leevendab patsientide ärevuse sümptomeid. Seetõttu on neid sageli ette nähtud lastele. Kõrvaltoimeid võib väljendada uimasusena, vähenenud kontsentratsioonina ja libiido, pearinglusena, depressioonina. Pikk vastuvõtt loob füüsilise kinnituse inimesele.

Neurotroopsed ained

Neurotroopsed ravimid hõlmavad taimset või keemilist tootmist. Meditsiinis kasutatakse ainult efedriini, opiaati ja morfiini. Neil on mõju perifeersele ja kesknärvisüsteemile, vähendades või põnevates signaalides aju erinevates osades. Täiskasvanute sõltuvuse areng piirab nende kasutamist.

Racetam

Ratsetaam on uusim nootroopne aine, mis mõjutab pärssivate närvirakkude ergastamist. Need ravimid on paljutõotavad osaliste generaliseeritud krampide raviks.

Sedatiivid

Rahustavaid vahendeid kasutatakse haigete inimeste ja depressioonide ülemääraseks stimuleerimiseks. Seda ravimirühma kasutatakse koos spasmolüütiliste ravimitega ja see viib une normaliseerumiseni, rahulikuna, ärevuse leevendamisena.

Süsti kasutatakse sümptomite ja afektiivsete häirete leevendamiseks.

Väikeste krampide ravimeid

Suksilep kasutage söögi ajal kolm korda päevas väikeste krampidega. Alustage joogiga 1/4 pilli või 20 tilka vedelat lahust. Kõrvaltoimed: oksendamine, vastik, pearinglus, isutus, uimasus. Kõrvaldab rasedate naiste kasutamise, kellel on tõsised neeru-, maksa- ja veresüsteemi haigused.

Trimetiini nimetatakse sageli väikeste konvulsiivsete ilmingute korral. Vastuvõetud söögikorraga või kolm korda päevas. Ravimi kõrvaltoimed on piisavad: nahalööve ja kõhulahtisus, vastik ja oksendamine, verehäired ja fotofoobia. Eemaldab rasedate naiste, tõsise maksa- ja neeruhaiguse, nägemisnärvi kahjustuse.

Glütsiin on parim ohutu ravim. See toimib rahustina ja parandab aju aktiivsust. See on ette nähtud alla kolmeaastastele lastele.

Ravimid, nagu arst soovitas

Nende fondide nimekirja saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Falilepsiini võetakse enne sööki või õigeaegselt. Võtke 1-2 tabletti, suurendades kiirust 6-ni päevas. On tüsistusi: kõhukinnisus, unetus ja neurasteenia, vastumeelsus ja söögiisu kaotus, nahalööve ja arütmia. Ei soovitata glaukoomi, eesnäärme, neeru ja maksahaigusega patsientidele.

Pufemid on ette nähtud haiguse erinevate vormide jaoks. Võtke 1 kapsel kolm korda päevas enne sööki. Kõrvaltoimed: vastik ja unetus. Ei hõlma ateroskleroosi, raske maksa- ja neeruhaiguse, hüperkineesi, verehaiguste kasutamist patsientidel.

Mydocalmi kasutatakse 1 tabletis kolm korda päevas. Ravi kestus on 1-3 kuud. Põhjustab kõrvaltoimeid: peavalu, ärrituvus, kerge mürgistuse tunne, unehäired. Vastunäidustatud myastheniaga patsientidel ja lihasaktiivsuse vähenemisel.

Gopaten'i manustati kolm korda päevas enne sööki 1-2 tabletti, kuid mitte üle 3 grammi päevas. Ravi kestus on üks kuu kuni kuus kuud. Piirangud puuduvad. Võimalik ravimi talumatus.

Indometatsiin on ette nähtud ajaline epilepsia. Tarbige 0,25 g annuse kohta. Kõrvaltoimed: vastik, pearinglus, vastik, värisevad sõrmed.

Süstitavad ravimid

Sibazon on universaalne abivahend ja patsiendid taluvad seda hästi. See võib olla pillidesse purjus, samuti süstida intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimite tühistamine põhjustab ärevust ja depressiooni, unehäireid ja krampe. Raskeid naisi, kellel on tõsine maksa- ja neeruhaigus, on keelatud glaukoomiga, müasteenia gravis.

Tserebrolüsiini kasutatakse ainult teatud tüüpi epilepsia korral intramuskulaarselt 20-40 ampulli koguses ravi ajal. Allergia on võimalik.

Alternatiivse meditsiini ravi

Epilepsia ravi on võimalik rahvapäraste meetodite abil ennetuslikel eesmärkidel. Nende ravimite kasutamine ei ole imerohi, vaid võib vähendada retsidiivide arvu.

Suurte tõestatud tinttuuri või halacha ravimisel. Halachit tunnustatakse ravimina ametliku ravimina. Joo 2 teelusikatäit, lahjendatud 1/2 tassi veega.

Pojengte tinktuuri võetakse 30-40 tilka kolm korda päevas enne sööki. Mõnikord esineb kõrvaltoimeid letargia ja unisuse, vastikuse ja oksendamise vormis. Rakenduse piirangud ei eksisteeri ainult ravimi talumatuse suhtes.

Valerian juur on täiendav vahend keerulises ravis, et leevendada ärevust ja normaliseerida une, efektiivsus on madal. Te saate ka valmistada infusioone ja Keetmine maitsetaimede marmelaad, liilia orus, Adonis, bedstraw.

Martini juurest lähtudes tehke alkoholil tinktuur. Selleks on vaja kolm supilusikatäit 500 ml alkoholi valamiseks ja seitse päeva. Joo kolm korda päevas, üks tl.

Kivistõli on soovitatav spasmolüütilise ja immunomoduleeriva ainena. Kaks liitrit vedelikku lahjendatakse kolm grammi toodet. Ravi kestus on üks kuu.

Ketogeenne toitumine

Selle dieedi eripära on suurte rasvade tarbimine. Ei ole soovitatav rasvumise, ateroskleroosi, neeru- ja maksapuudulikkuse all kannatavate inimeste jaoks. 2,5–3-aastase lapse ravimisel on see suur antikonvulsantide asendaja.

Ketogeense dieedi menüüs on palju kiudaineid ja rasva, mis piirab vedelikku. Ketogeense toitumise järgne seisund kõrvaldab ajukoorme hüper-ergastatavuse ja taastab atsidoosi ja ketoosi.

Järeldus

Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt uusi põlvkondi, nagu Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan. Ravi algstaadiumis on parimate raviviiside valimiseks vajalik aju uuring ja konsulteerimine raviarstiga.

Haigus ei ole lause. Vajalik on soov, jõupingutused ja epilepsia koos õige ravimi kasutamisega viie aasta jooksul. See annab uue võimaluse elada täieliku elu ilma piiranguteta.

Epilepsia ravimiravi: tõhusad ravimid ja ravimid

Need, kes on näinud epilepsiahooge, teavad hästi, kui see haigus on kohutav. Neile, kellel on sugulased või sõbrad, ei ole sellise diagnoosiga lihtsam.

Sellisel juhul on vaja teada, millised ravimid epilepsia vastu aitavad, teada saada, kuidas neid kasutada ja kontrollida nende vastuvõtmist õigeaegselt haigele inimesele.

Sõltuvalt sellest, kui õige ravi valitakse, sõltub rünnakute sagedus, rääkimata nende tugevusest. See puudutab allpool epilepsiavastaseid ravimeid.

Epilepsia ravimise põhimõtted

Hoolduse edu ei sõltu mitte ainult õigest ravimist, vaid ka sellest, kui hästi patsient jälgib hoolikalt arsti kõiki juhiseid.

Ravi aluseks on valida ravim, mis aitab rünnakuid kõrvaldada (või oluliselt vähendada), kuid ei tooda kõrvaltoimeid.

Reaktsioonide ilmnemisel on arsti peamine ülesanne kohandada ravi õigeaegselt. Annuse suurendamine toimub täielikult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia ravis on mitmeid põhimõtteid, mida tuleb järgida ebaõnnestumata:

• Esiteks on esimesest reast ette nähtud üks ravim;
• Terapeutilist ja toksilist toimet patsiendi kehale jälgitakse ja kontrollitakse;
• ravimi tüüp valitakse sõltuvalt arestimise liigist (nende liigitus koosneb 40 tüübist);
• kui monoteraapial ei ole soovitud efekti, on spetsialistil õigus proovida polüteraapiat, st määrata teisest reast ravim;
• te ei saa kunagi järsku lõpetada ravimite võtmist, kuid mitte konsulteerida arstiga;
• Arvesse võetakse patsiendi huve, alustades ravimi efektiivsusest ja lõpetades inimese võimega seda osta.

Nende põhimõtete järgimine võimaldab saavutada tõhusat ravi.

Miks on ravimiravi sageli ebaefektiivne?

Enamik epilepsiaga patsiente on sunnitud kasutama epilepsiaravimeid (AED) elu jooksul või vähemalt väga pikka aega.

See toob kaasa asjaolu, et 70% kõigist juhtudest saavutatakse edu. See on üsna kõrge näitaja. Kuid kahjuks jääb statistika kohaselt 20% patsientidest oma probleemile. Miks see olukord tekib?

Neile, kellele epilepsia raviks mõeldud ravimid ei oma soovitud efekti, viitavad spetsialistid neurokirurgilisele sekkumisele.

Lisaks võib kasutada vaginaalse närvi stimuleerimise meetodeid ja spetsiaalseid dieete. Ravi tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

• raviarsti kvalifikatsioon;
• epilepsia tüübi määramise õigsus;
• esimese või teise kategooria hästi valitud ravim;
• patsiendi elukvaliteet;
• kõigi arsti ettekirjutuste täitmine patsiendi poolt;
• sageli raskesti määratletavate polümorfsete krampide ravimise raskus;
• ravimite kõrge hind;
• patsiendi keeldumine ravimeid võtta.

Muidugi ei tühistanud keegi kõrvaltoimeid, kuid arst ei määra kunagi ravimit, mille efektiivsus on odavam kui võimalik oht. Lisaks tänu tänapäevase farmakoloogia arengule on alati võimalik raviprogrammi kohandada.

Milliseid ravimirühmi kasutatakse teraapias?

Eduka abi aluseks on annuse ja ravi kestuse individuaalne arvutamine. Sõltuvalt krampide tüübist võib epilepsia raviks ette näha järgmised ravimirühmad:

1. Antikonvulsant. See kategooria soodustab lihaste lõõgastust, nii et nad on ette nähtud ajaliseks, idiopaatiliseks, krüptogeenseks ja fokaalseks epilepsiaks. Aidata kaasa primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krampide tekkimise kõrvaldamisele. Krambivastaseid ravimeid võib anda ka lastele, kui tekivad toonilis-kloonilised või müokloonilised krambid.
2. Rahustid. Mõeldud erutatavuse vähendamiseks. Need on eriti efektiivsed väikeste krampide korral lastel. Seda rühma kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult, kuna paljud uuringud on näidanud, et krambihoogude esimestel nädalatel ainult sellised vahendid süvendavad olukorda.
3. Sedatiivid. Kõik krambid ei lõpe hästi. On juhtumeid, kus enne ja pärast rünnakut tekib patsiendil ärrituvus ja ärrituvus, depressiivsed seisundid. Sellisel juhul määratakse talle rahustavaid ravimeid paralleelselt psühhoterapeutide kontorisse.
4. Süstimine. Sellised protseduurid tagavad hämarate seisundite ja afektiivsete häirete eemaldamise.

Kõik kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on jagatud 1. ja 2. reaks, st uue põlvkonna põhikategooriaks ja ravimiteks.

Kaasaegsete arstide valik

Epilepsiaga patsientidele määratakse alati üks ravim. See põhineb asjaolul, et samaaegne ravimite tarbimine võib käivitada igaühe toksiinide aktiveerimise.

Algfaasis on annus tähtsusetu, et kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kui mõju puudub, siis see järk-järgult suureneb.

Nimekiri kõige efektiivsematest epilepsiapillidest alates 1. ja 2. reast.

Valiku esimene etapp

On 5 peamist toimeainet:

• Karbamasepiin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Bensobarbitaal (benseen);
• Naatriumvalproaat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenütoiin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Need vahendid on näidanud maksimaalset tõhusust. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole see ravimite kategooria sobiv, siis kaalutakse teisest reast epilepsia ravimeid.

Teine valikuvõimalus

Sellised ravimid ei ole nii populaarsed kui eespool. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud efekti või nende kõrvaltoimed on palju hävitavamad kui ravi ise.

Siiski võib lühikese aja jooksul tühjendada:

• Luminaalne või fenobarbitaal - toimeaine fenobarbitaal;
• Trikeptal on okskarbamasepiini peamine komponent;
• Lamictal - sisaldab lamotrigiini;
• Felbatool või Talox on toimeaine felbamaat;
• Diakarb või Diamox - toime saavutatakse atsetasoolamiidiga;
• Topamax - topiramaat näitab aktiivsust;
• Antelepsiin, klonasepaam või Rivotril - aitab klopasepaami;
• Neurotiin on peamine toimeaine gabapentiin;
• Radeorm või Eunooktin - sisaldab nitrozepami;
• Sabril - peamine aktiivne komponent vigabatriin;
• Frizium - valmistatud klobasaami baasil;
• Seduxen, Diazepam või Relanium - aktiivsus diatsepaami olemasolu tõttu;
• Heksaiin, misoliin või Milepsin - primidoon aitab võidelda.

Epilepsia ravimite nimekiri on üsna mahukas. Millist ravimit valida, selle annustamist ja manustamise kestust võib määrata ainult spetsialist. Seda seetõttu, et iga toimeaine mõjutab teatud tüüpi krampe.

Seetõttu peab patsient esialgu läbima täieulatusliku uuringu, mille tulemused viivad ravikuuri.

Ravimiabi mitmesuguste krampide puhul

Iga epilepsiaga patsient ja tema lähedased inimesed peavad selgelt teadma ravimi vormi ja tüüpi. Mõnikord võib krambihooaja jooksul iga sekund olla viimane.

Sõltuvalt diagnoosi vormist võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

1. Atsetasoolamiid. Ravim on kirjutatud abstanssiks, mida teised ravimid ei kõrvalda.
2. Karbamasepiin, Lamotrigiin. Eesmärk on kõrvaldada epilepsia üldised ja osalised tüübid.
3. Clonazep Võitluses atoonilise, müokloonilise, ebatüüpilise absansiga, mis kehtib ka lapsepõlve krampide ravis.
4. Valproehape. See vahend aitab enamikul juhtudel seda, mida arstid soovitavad alati kaasas kanda epileptikume. Kõrvaldab puudumised, generaliseerunud ja osalised krambid, palavikud krambid, müokloonilised ja atoonilised krambid, samuti laste spasmid.
5. Etosuksimiid. See aitab ainult selle puudumisel
6. Gabapent Mõeldud osaliste krampide raviks.
7. Felbamaat Likvideerib ebatüüpilise iseloomu ja osalise tüübi rünnakud.
8. Fenobarbitaal, fenitool. Seda manustatakse nii üldise toonilis-kliinilise epilepsiaga patsientidele kui ka osalistele krambihoogudele.
9. Topiramaat. Sellel on sama abi kui eelmisel ravimil, kuid samal ajal võib see kõrvaldada puudused.

Õige ravimi valimiseks tuleb patsienti täielikult uurida.

Ravi omadused - kõige populaarsemad ravimid.

Allpool on epilepsia ravimid, mida peetakse kõige populaarsemaks.

Meie subjektiivne valik parimatest ravimitest epilepsia vastu:

• Suksiped - algannus 15-20 tilka kolm korda päevas aitab väikestest krampidest;
• Falylepsiin - algannus 1/2 tabletti 1 kord päevas;
• Sibazon - on intramuskulaarne süst;
• Pufemid - 1 tablett 3 korda päevas on ette nähtud erinevat tüüpi epilepsia korral;
• Mydocalm - 1 tablett kolm korda päevas;
• Tserebrolüsiin - intramuskulaarne süstimine;
• Pojengte tinktuur on rahusti, mis on joobes 35 tilka, lahjendatud vees, 3-4 korda päevas;
• Pantogam - 1 tablett (0,5 g) võetakse kolm korda päevas;
• Metindioon - annus sõltub ajalise või traumaatilise epilepsia rünnakute sagedusest.

Igal ravimil on oma manustamisaeg, kuna mõned ravimid on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et efektiivsus väheneb järk-järgult.

Kokkuvõttes tasub öelda, et on palju epilepsiavastaseid ravimeid. Kuid ühelgi neist ei ole korralikku tulemust, kui seda ei võeta õigesti.

Niisiis peate endiselt külastama spetsialisti ja tegema diagnoosi. See on ainus viis, kuidas olla edukas ravi kindel.

Epilepsia pillide loetelu

Epilepsia on aju krooniline haigus, mille peamine ilming on spontaanne, lühiajaline, harva esinev epilepsiahoog. Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Igal sajandil elaval inimesel on epilepsiahooge.

Kõige sagedamini on epilepsia kaasasündinud, nii et esimesed rünnakud ilmnevad lapsepõlves (5-10 aastat) ja noorukieas (12-18 aastat). Sellisel juhul ei tuvastata aju aine kahjustusi, vaid närvirakkude elektrilist aktiivsust ja aju erutatavuse lävi väheneb. Sellist epilepsiat nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks), see voolab healoomuliselt, reageerib hästi ravile ja vanusega võib patsient täielikult pillid võtta.

Teine epilepsia tüüp on sekundaarne (sümptomaatiline), see areneb pärast aju struktuuri kahjustamist või selles esinevat metaboolset häiret - mitmete patoloogiliste mõjude tõttu (aju struktuuride vähene areng, traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid, insultid, kasvajad, alkoholi ja narkootikumide sõltuvus ja teised). Sellised epilepsia vormid võivad areneda igas vanuses ja neid on raskem ravida. Kuid mõnikord on võimalik täielik ravimine, kui teil õnnestub haigusega toime tulla.

Fenobarbitaali tabletid

Fenobarbitaal tabletid (lat. Phenobarbitalum, 5-etüül-5-fenüülbarbituurhape) on barbutraatide rühmast antikonvulsant. Valge kristalliline pulber kergelt mõru maitsega, ilma.

Bensonaalsed tabletid

Tabletid Bensonaal on krambivastane toime ja seda kasutatakse mitmesugustes epilepsia vormides, vähendades krambihoogude sagedust, sealhulgas mitte-konvulsiivseid ja polümorfseid. Tavaliselt määratakse see koos.

Diakarbi tabletid

Diakarbi tabletid - ravim, mis eemaldab liigset vedelikku organismist, mille tulemuseks on erineva päritoluga turse vähenenud, vererõhu langus, südame normaalne funktsioon ja.

Karbamasepiini tabletid

Tabletid Karbamasepiin on epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini konvulsiivsete krampide raviks ja mis on kantud kõige olulisemate ja oluliste ravimite nimekirja. See ilmnes ravimiturul.

Tabletid Lyrics

Tabletid Lyrics on kaasaegne meditsiin, mis kergendab aktiivse komponendi - pregabaliini - tõttu neuropaatilisi valusid. Praegu ei ole meditsiini analoogid veel olemas.

Mydocalmi tabletid

Mydokalm tabletid esindavad ravimite kliinilist ja farmakoloogilist rühma, keskse toimega lihasrelaksante. Need põhjustavad spasmoodiliste lihaste ja lõõgastumise.

Pantokalcin tabletid

Pantokaltsiini tabletid on nootroopsed ained, millel on neurometabolilised, neuroprotektiivsed ja neurotroofsed omadused. Suurendab aju resistentsust hüpoksiale ja.

Fenasepaami tabletid

Fenasepaami tabletid - rahustid, millel on aktiivne hüpnootiline, anksiolüütiline (emotsionaalse pinge, ärevuse, hirmu vähendamine) ja krambivastane toime. Ravim on saadaval valgete lamedate silindriliste tablettidena, mis sisaldavad aktiivset toimeainet riski- ja kaldenurgaga.

Finlepsin retard tabletid

Tabletid Finlepsini aeglustavad epilepsiavastased ravimid (dibensasepiini derivaat). Samuti on sellel antidepressant, antipsühhootiline ja antidiureetiline toime, millel on analgeetiline toime.

Epilepsiahoogude liigid

Epilepsia võib ilmneda täiesti erinevat tüüpi krampides. Need tüübid on klassifitseeritud:

• nende esinemise tõttu (idiopaatiline ja sekundaarne epilepsia);
• vastavalt ülemäärase elektrilise aktiivsuse esialgse fookuse asukohale (parema või vasaku poolkera koor, aju sügavad osad);
• vastavalt sündmuste arengule rünnaku ajal (teadvuse kadumisega või ilma).

Üldised krambid tekivad täieliku teadvuse kadumise ja nende tegevuse kontrolli all. See juhtub sügavate lahknevuste ülemäärase aktiveerimise ja kogu aju edasise kaasamise tulemusena. See tingimus ei vii tingimata languseni, sest lihaste toon ei ole alati häiritud. Toonilis-kloonilise krambihoo ajal esineb kõigi lihasgruppide tooniline pinge alguses, kukkumine ja seejärel kloonilised krambid - rütmiline paindumine ja laienemine jäsemetes, pea, lõualuu. Abstsessid esinevad peaaegu eranditult lastel ja avalduvad lapse tegevuse peatamisel - tundub, et ta külmutab alateadvuse, mõnikord oma silmade ja näolihastega.

80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. Lihtsate rünnakute ajal on inimene teadlik, kuid ei kontrolli oma keha teatud osa või tal on ebatavalised tunded. Keerulise rünnaku korral toimub teadvuse rikkumine (osaline kaotus), kui inimene ei mõista, kus ta on, mis temaga toimub, sel ajal ei ole võimalik temaga ühendust võtta. Keerulise rünnaku ajal, samuti lihtsa rünnaku ajal, tekivad ükskõik millises kehaosas kontrollimatud liikumised ja mõnikord võib see olla ka sihipärase liikumise jäljendamine - inimene kõnnib, naeratab, räägib, laulab, “sukeldub”, “tabab pall jätkub või jätkab tegevust enne rünnakut (kõndimine, närimine, rääkimine). Nii lihtne kui ka keeruline osaline arestimine võib lõppeda üldistamisega.

Kõik tüüpi rünnakud on lühiajalised - kestavad mõnest sekundist kuni 3 minutini. Peaaegu kõik krambid (välja arvatud puudumised) kaasnevad rünnakujärgse segadusega ja uimasusega. Kui rünnak toimus täieliku kadumisega või teadvuse rikkumisega, siis ei mäleta inimene temast midagi. Ühes patsiendis võib kombineerida erinevaid krampe ja nende esinemissagedus võib varieeruda.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb. See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Epilepsia põhjused

Nagu eespool mainitud, jaguneb epilepsia kaheks peamiseks tüübiks: idiopaatiline ja sümptomaatiline. Idiopaatiline epilepsia on kõige sagedamini generaliseerunud ja sümptomaatiline - osaline. See on tingitud nende esinemise erinevatest põhjustest. Närvisüsteemis edastatakse ühest närvirakust teise signaalid elektrilise impulsi abil, mis tekib iga raku pinnal. Mõnikord esineb tarbetuid ülemääraseid impulsse, kuid tavapäraselt toimiva aju puhul neutraliseerivad nad spetsiaalsed epilepsiavastased struktuurid. Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia areneb nende struktuuride geneetilise defekti tulemusena. Sellisel juhul ei aju aju rakkude liigse elektrilise erutatavusega ja see ilmneb krampvalmiduses, mis võib igal ajal „aju” aju mõlema poolkera ajukoorest haarata ja põhjustada rünnakut.

Osalise epilepsia korral tekib ühes poolkerades epileptiliste närvirakkudega kahjustus. Need rakud tekitavad liigset elektrilaengut. Vastuseks sellele moodustavad ülejäänud epilepsiavastased struktuurid sellise fookuse ümber „kaitsva võlli”. Kuni teatud ajani võib konvulsiivset aktiivsust piirata, kuid esineb haripunkt ja epileptilised heitmed tungivad läbi võllide piiride ja avalduvad esimese rünnaku vormis. Järgmine rünnak, tõenäoliselt, ei võta kaua aega, sest "Rada" on juba paigaldatud.

Selline fookus epileptiliste rakkudega moodustub kõige sagedamini haiguse või patoloogilise seisundi taustal. Siin on peamised:

• Aju struktuuride vähene areng - tekib mitte geneetiliste ümberkorralduste (nagu idiopaatilise epilepsia korral), vaid loote valmimise ajal ja seda võib näha MRI-l;
• Aju kasvajad;
• Insuldi mõju;
• Krooniline alkoholi kasutamine;
• Kesknärvisüsteemi infektsioonid (entsefaliit, meninoentsefaliit, aju abstsess);
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Narkootikumide kuritarvitamine (eriti amfetamiinid, kokaiin, efedriin);
• Teatud ravimite võtmine (antidepressandid, antipsühhootikumid, antibiootikumid, bronhodilaatorid);
• Mõned pärilikud ainevahetushaigused;
• Antifosfolipiidide sündroom;
• Mitmekordne skleroos.

Tegurid epilepsia tekkeks

Nii juhtub, et geneetiline defekt ei ilmne idiopaatilise epilepsia vormis ja inimene elab ilma haiguseta. „Viljakas” mulla tekkimisel (üks ülalmainitud haigustest või seisunditest) võib tekkida üks sümptomaatilise epilepsia vorme. Sellisel juhul tekivad noored tõenäolisemalt epilepsia pärast traumaatiliste ajukahjustuste ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist ning eakatel, ajukasvajate taustal või pärast insulti.

Epilepsia tüsistused

Staatus epilepticus on seisund, kus epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või kui üks arst järgib teist ja patsient ei saa teadvust. Kõige sagedamini tuleneb staatus epilepsiavastaste ravimite järsku lõpetamisest. Patsiendi epileptilise seisundi tõttu võib süda peatuda, hingamine võib häirida, oksendamine võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku, aju turse taustal võib tekkida kooma ja võib tekkida ka surm.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida. Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• Auto juhtimine;
• Töö automatiseeritud mehhanismidega;
• Ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• Iseseisev tühistamine või pillide võtmise vahelejätmine.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• Une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• Alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine.

Epilepsia ja rasedus

Lapsed ja noorukid, kellel on epilepsia arenenud, kasvavad aja jooksul ja nad seisavad silmitsi kiireloomulise rasestumisvastase küsimusega. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid olema teadlikud, et mõned epilepsiavastased ravimid võivad vähendada nende veresisaldust ja põhjustada soovimatuid rasedusi. Teine küsimus, kui vastupidi, selline jätkamine on soovitav. Kuigi epilepsia esineb geneetilistel põhjustel, ei edastata seda järglastele. Seetõttu võib epilepsiaga patsiendil olla laps. Kuid tuleb meeles pidada, et enne naise saamist peab naine saavutama narkootikumide abil pikaajalise remissiooni ja jätkama nende vastuvõtmist tiinuse ajal. Antiepileptilised ravimid suurendavad veidi ebanormaalse loote arengu riski. Kuid te ei tohiks ravi keelduda, sest raseduse ajal toimunud rünnaku korral ületab risk lootele ja emale oluliselt lapse anomaaliate tekkimise võimaliku riski. Selle riski vähendamiseks on soovitatav raseduse ajal pidevalt võtta foolhapet.

Epilepsia sümptomid

Epilepsiaga patsientide vaimseid häireid määrab:

• epilepsiahaiguse aluseks olev orgaaniline ajukahjustus;
• epileptikatsioon, st epileptilise fookuse aktiivsuse tulemus, sõltub fookuse lokaliseerimisest;
• psühhogeensed stressitegurid;
• epilepsiaravimite kõrvaltoimed - farmakogeensed muutused;
• epilepsia vorm (mõned vormid puuduvad).

Epilepsia diagnoos

"Epilepsia" diagnoosimisel on oluline kindlaks teha selle olemus - idiopaatiline või sekundaarne (see tähendab, et välistada põhihaiguse esinemine, mille vastu epilepsia areneb), samuti rünnaku liik. See on vajalik optimaalse ravi määramiseks. Patsient ise ei mäleta sageli, mis temaga rünnaku ajal juhtus. Seetõttu on väga oluline, et teave, mis võib anda patsiendi sugulastele, kes olid tema kõrval, haiguse ilmingute ajal.

• Elektroentsefalograafia (EEG) - registreerib aju muutunud elektrilise aktiivsuse. Rünnakute ajal on alati olemas muutused EEG-is, kuid rünnakute vahel 40% juhtudest on EEG normaalne, seega on vaja korduvaid uuringuid, provokatiivseid teste ja video EEG-seiret.
• Aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
• Üldine ja üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs
• Kui sümptomaatilises epilepsias kahtlustatakse teatavat haigust, viiakse läbi vajalikud täiendavad uuringud.