Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel: esimesed märgid

Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja välispoliitiliseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiarünnakud kahte kategooriasse:

1. Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
2. Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigust seostada orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas asuvad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teket täiskasvanutel võib põhjustada tugeva unerohu kasutamise järsk katkestamine. Lisaks võivad need sümptomid olla põhjustatud organismi ägeda mürgistuse kohta toksiliste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

• mitte-konvulsiivsed krambid;
• öised kriisid;
• krambid alkoholi tarvitamise taustal;
• krambid;
• vigastuste taustal.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad mitmed tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitserroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite hulgas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmneb ravitava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epilepsia staatus määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendi keha jaoks suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikumaks sümptomiks on krambid.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi heaolu.

Epilepsia ilmsete tunnuste hulgas peaks olema õpilaste suurenemine, teadvuse kadumine, jäsemete ja krampide värin, valimatud žestid ja žestid. Lisaks toimub ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisus, apaatia, tugev väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihastoon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel saab õige diagnoosi teha ilma keerukate diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomite põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud ainult viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei valmistaks anamneesi, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline läbi viia keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on toetada epilepsia pea, et vältida okse sattumist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline pöörduda ravile õigesti. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Krampide tekkimist peatavate tugevate ravimite kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arsti poolt tähelepanelikku tähelepanu patsiendi seisundile. Ravi algfaasis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoonide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat nende kerge toime tõttu kehale.

Keskmine ravi kestus on umbes viis aastat regulaarne narkootikumide tarbimine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Viimase kuue ravikuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia esineb Kreeka epilepsiast - "püütud, üllatunud"

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsiooni pneumoonia tekkeks hingamisteede vomituse tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse täiskasvanuea epilepsia ilmnemisel ja arstiabi õigeaegseks raviks võime rääkida soodsast prognoosist. Umbes seitsekümmend protsenti juhtudest on patsientidel, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.

Epilepsia, epilepsiahoog: põhjused, märgid, esmaabi, kuidas ravida

Epilepsia on sama vana kui maailm. Tema kohta veel 5000 aastat enne Kristust jäid iidse Egiptuse peamised meeled oma sõnumid. Mitte pidades seda püha, vaid seostatakse aju kahjustusega (GM) kummaline haigus 400 aastat enne meie ajastu kirjeldamist kõigi aegade suure arsti ja rahvaste Hippokratese poolt. Paljud erakordselt tunnustatud isikud kannatasid epilepsiahoogude all. Näiteks inimene, kellele on antud palju andeid - Guy Julius Caesar, kes sisenes meie maailma 100 aastat enne uue kalendri algust, on tuntud mitte ainult oma võistluste ja saavutuste poolest, vaid ka seda tassi ei läbinud, ta kannatas epilepsia all. Paljude sajandite jooksul täiendas "sõprade sõprade nimekirja" teised suured inimesed, keda ei häirinud haigus avalike suhete tegemisest, avastuste tegemisest ja meistriteoste tegemisest.

Ühesõnaga saab teavet epilepsia kohta koguda paljudest allikatest, mis on meditsiiniga väga kaugelt seotud, kuid siiski ümber lükata kindlaks tehtud arvamus, et see haigus viib tingimata isiksuse muutumiseni. See viib kuskile ja kusagil see ei kajasta, et epilepsia mõiste peidab kaugel homogeensest patoloogiliste seisundite rühmast, mida ühendab korduv iseloomulik omadus - konvulsiivne kramp.

Põranda pluss valmisolek

Venemaal nimetatakse epilepsiat epilepsiaks, nagu see on olnud ka antiikajast.

Enamikul juhtudel ilmneb epilepsia korduva teadvuse ja krambihoogudega. Samas on epilepsia sümptomid erinevad ja need ei piirdu nende kahe sümptomiga, lisaks on krambid ainult teadvuse osalise kaotsimineku korral ning lastel esineb neid sageli puudumiste kujul (lühike katkestus välismaailmast ilma krambita).

Mis juhtub inimese peaga, sest ta kaotab teadvuse ja hakkab krampide vastu võitlema? Neuroloogid ja psühhiaatrid juhivad tähelepanu sellele, et see haigus on oma arengu all kaks komponenti - fookuse teke ja aju valmisolek reageerida selles fookuses paiknevate neuronite ärritusele.

Konvulsiivse valmisoleku fookus on tekkinud aju mitmesuguste kahjustuste (trauma, insult, infektsioon, kasvaja) tagajärjel. Vigastuse või operatsiooni tagajärjel tekkinud armi või aju tsüst ärritab närvikiude, nad on põnevil, mis viib krampide tekkeni. Impulsside levik kogu ajukoorele välistab patsiendi teadvuse.

Konvulsiivse valmisoleku osas on see erinev (künnis on kõrge ja madal). Kooriku kõrge konvulsiivne valmisolek ilmneb minimaalse erutusega fookuses või isegi fookuse puudumisel (abstsessid). Kuid võib olla veel üks võimalus: kamin on suur ja konvulsiivne valmisolek on madal, siis toimub rünnak täielikult või osaliselt päästetud teadvusega.

Keerulise klassifikatsiooni peamine asi

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt sisaldab epilepsia rohkem kui 30 vormi ja sündroomi, mistõttu erineb see (ja sündroomid) epilepsiahoogudest, millel on sama või isegi rohkem variante. Me ei pööra lugejat keeruliste nimede ja mõistete nimekirjaga, vaid püüame esile tuua peamised punktid.

Epileptilised krambid (olenevalt nende iseloomust) jagunevad:

• Osaline (kohalik, fookuskaugus). Nad omakorda jagunevad lihtsateks, mis tekivad ilma ajufunktsiooni eriliste häireteta: rünnak on möödas - inimene on tema õiges mõttes ja keeruline: pärast rünnakut on patsient mõnda aega ruumis ja ajast desorienteeritud ja peale selle on ta tähistatud funktsionaalne kahjustus sõltuvalt GM kahjustatud piirkonnast.
• Primaarselt generaliseerunud, mis kaasneb GM mõlema poolkera osalemisega, koosneb generaliseerunud krampide rühmast puudumistest, kloonilistest, toonilistest, müokloonsetest, toonilis-kloonilistest, atoonilistest tüüpidest;
• Sekundaarne generaliseerumine toimub siis, kui osalised krambid on juba käimas, sest fokaalne patoloogiline aktiivsus, mis ei piirdu ühe piirkonnaga, hakkab mõjutama kõiki aju piirkondi, mis viib konvulsiivse sündroomi ja autonoomsete häirete tekkeni.

Tuleb märkida, et üksikpatsientide raskete haigusvormide korral on sageli täheldatud mitmete epipadikatsioonide esinemist.

Epilepsia ja sündroomide klassifitseerimisel elektroentsefalogrammi (EEG) andmetel eristatakse järgmisi võimalusi:

1. Isoleeritud vorm (fookus, osaline, kohalik). Fokaalse epilepsia arengu aluseks on ainevahetuse ja verevarustuse protsesside rikkumine ühes aju piirkonnas, selles suhtes on ajalised (häiritud käitumine, kuulmine, vaimne aktiivsus), eesmine (kõneprobleemid), parietaalne (liikumishäired ülekaalus), okcipital (koordineerimine) ja nägemishäired).
2. Üldistatud epilepsia, mis põhineb täiendavatel uuringutel (MRI, CT), jaguneb sümptomaatiliseks epilepsiaks (vaskulaarne patoloogia, aju tsüst, mahuõpe) ja idiopaatiliseks vormiks (põhjus pole kindlaks tehtud).

Järjestikused krambid poolteist tundi või kauem, mis takistavad epilepsiaga patsiendil teadvusele naasmist, tekitavad tõelise ohu patsiendi elule. Seda seisundit nimetatakse staatuseks epileptikuks, millel on ka oma sordid, kuid toonilis-klooniline epistatus on tunnistatud kõige raskemaks.

Põhjustavad tegurid

Vaatamata epilepsia tahkele vanusele ja üsna headele teadmistele on endiselt paljude haiguste juhtumite seletamatu. Kõige sagedamini on selle välimus seotud:

• Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel nähakse epilepsia põhjuseid perinataalse perioodi komplikatsioonides, pärast sünnijärgset traumat, hüpoksia, välja arvatud geneetiline tegur (metaboolsed kõrvalekalded).
• Üheaastastel lastel ja vanematel lastel on närvisüsteemi nakkushaigused (nt entsefaliit) sageli epilepsia põhjuseks. Reeglina kipub reeglina korduma palavikuga krampide rünnak, mis esineb lastel suhteliselt madalal temperatuuril (umbes 38 ° C). Lisaks võib väikeste laste, samuti vanemate laste ja noorukite epilepsiahoogude põhjuseks olla kraniocerebraalne vigastus ja tugev stress.
• Noorukitel ja nende alguses on krampide ja teadvuse kadumisega seotud krambid sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ning kas vahetult pärast seda või kaugematel aegadel, st TBI anamneesis on eelsoodumus epilepsiahäirete tekkeks. aastaid. Haigused epilepsia vastu noortel, kes on astunud üle 20-aastaste ja kes peavad end täiesti tervislikuks, on sageli esimene märk halva protsessi kujunemisest - ajukasvaja. Sellistel juhtudel räägivad nad sümptomaatilisest epilepsiast. Konvulsiivse sündroomi põhjus või alkohoolse epilepsia põhjus on inimeste hulgas, kes näitavad loomulikult tugevate jookide ebamõistlikku iha, on ise alkohol ja liigne armastus selle vastu.

4 raske epilepsia peamisi põhjuseid

Täiskasvanud patsientidel, kes on jõudnud pensionile jäämise ja pensionieani, esineb epilepsiahooge kõige sagedamini kesknärvisüsteemi vaskulaarse patoloogia tulemusena. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientide degeneratiivsed muutused põhjustavad keskmiselt 8% juhtudest epileptilise sündroomi kujunemise. Võib-olla haiguse kujunemine emakakaela osteokondroosi põdevatel patsientidel vertebro-basiilse puudulikkuse (arterite kokkusurumine ja aju verevarustuse vähenemine) tekkega.

Ilmselgelt on põhjustest lähtuvalt saadud peaaegu kõik vormid, ainus erand on tõestatud perekonna patoloogia versioon (haiguse eest vastutav geen). Peaaegu poole (umbes 40%) kõigi teatatud epilepsiahäirete või sarnaste seisundite juhtumite päritolu jääb saladuseks. Kust nad tulid, mis põhjustas epilepsiat - võite ainult arvata. Seda vormi, mis areneb ilma nähtava põhjuseta, nimetatakse idiopaatiliseks, samas kui haigust, mille seos teiste somaatiliste haigustega on selgelt tähistatud, nimetatakse sümptomaatiliseks.

Eelkäijad, märgid, aura

Epileptiline patsient välimuselt (rahulikus olekus) ei ole alati võimalik rahvahulgast eristada. Teine asi, kui arestimine algab. Kohe on pädevad inimesed, kes suudavad diagnoosida: epilepsia. Kõik juhtub, sest haigus esineb perioodiliselt: rünnakuperiood (särav ja tormine) on asendatud tuulevaikusega (interictal periood), kui epilepsia sümptomid kaovad või jäävad haiguse kliinilisteks ilminguteks, mis põhjustasid epipriaarsust.

Epilepsia peamist sümptomit, mida tunnevad isegi psühhiaatriast ja neuroteadusest kaugel asuvad inimesed, peetakse suureks epilepsiahooguks, mida iseloomustab ootamatu algus, mis ei ole seotud teatud asjaoludega. Mõnikord on siiski võimalik teada saada, et paar päeva enne rünnakut tundis patsient halva enesetunde ja meeleolu, oli peavalu, kaotanud söögiisu, neil oli raskusi magama jäämisega, kuid ta ei tajunud neid sümptomeid eelseisvate epifüüride lähteainetena. Samas õpivad enamik epilepsiaga patsiente, kellel on muljetavaldav kogemus haigusest, endiselt õppida ennustama rünnaku lähenemist.

Rünnak ise toimub järgmiselt: alguses (mõne sekundi jooksul) ilmub tavaliselt aura (kuigi rünnak võib alata ilma selleta). Alati on ühesugune iseloom ainult ühes konkreetses patsiendis. Kuid suur hulk patsiente ja erinevad ajuärrituse tsoonid, mis põhjustavad epilepsiaprotsessi, tekitavad erinevaid aura tüüpe:

1. Psühholoogia on tüüpilisem ajalise parietaalse piirkonna kahjustustele, kliinikule: patsient kardab midagi, õudus on tema silmis külmunud või vastupidi, nägu väljendab õndsust ja rõõmu;
2. Mootor - pea, silmade, jäsemete igasuguseid liigutusi, mis ilmselt ei sõltu patsiendi soovist (mootorautomaatika);
3. Sensoorset aura iseloomustavad mitmesugused tajuhäired;
4. Taimekasvatus (sensoorsete liikumisteede kahjustamine) avaldub kardiaalse, tahhükardia, lämbumise, naha hüpereemia või palenessena, iivelduse, kõhuvalu jne tõttu.
5. Kõne: kõne on täis arusaamatuid hüüdeid, mõttetuid sõnu ja fraase;
6. Kuuldav - saate sellest rääkida, kui inimene midagi kuuleb: maagi, muusikat, kägistamist, mis tegelikult pole lihtsalt olemas;
7. Lõhna aura on väga iseloomulik ajalisele epilepsiale: äärmiselt ebameeldiv lõhn seguneb nende ainete maitsega, mis ei ole tavaline inimtoit (värske veri, metall);
8. Visuaalne aura esineb siis, kui see mõjutab kaelaosa piirkonda. Isikul on nägemused: erksad punased sädemed lendavad ümber, läikivad liikuvad objektid nagu jõulupallid ja paelad, inimeste näod, jäsemed, loomade näod võivad ilmuda teie silmade ette ja mõnikord kaob vaateväli välja või tuleb täis pimedus, see tähendab, et nägemine on täiesti kadunud;
9. Tundlik aura "petab" epilepsiaga patsienti omal moel: see muutub külmunud ruumis külmaks, keha hakkab "libahõõrde libistama", jäsemed muutuvad lollaks.

Klassikaline näide

Paljud inimesed ise saavad rääkida epilepsia sümptomitest (näinud), sest juhtub, et rünnak leiab patsiendi tänaval, kus pole nägijate puudust. Lisaks ei ole raske epilepsia all kannatavad patsiendid tavaliselt kodust kaugel. Oma elukoha piirkonnas on alati inimesi, kes tunnevad naabri meest kurvides. Tõenäoliselt võime me ainult meelde tuletada epilepsia peamisi sümptomeid ja kirjeldada nende järjestust:

• Aura lõpeb, patsient kaotab teadvuse, teeb õrnat karjumist (üksikute lihaste spasmid ja konvulsiivsed kontraktsioonid) ja langeb maapinnale (põrandale) oma keha kaalus.
• Vahetult on olemas toonilised krambid: kogu keha on pingul, pea tagasi visatakse, lõualuud on kramplikult suletud. Patsiendi hingamine peatub, nagu see oli, nägu saab esmalt valge varju, seejärel muutub see kiiresti siniseks ja paistetavad veresooned on selgelt näha. See on epilepsiahoogude tooniline faas, mille kestus on tavaliselt 15-20 sekundit.
• Krambihoogude klooniline faas algab klooniliste krampide ilmumisega (kogu keha lihaste närimiskontaktid - käed, jalad, torso, kael). Patsiendi kargeline hingamine võib viidata hingamisteede mingi obstruktsioonile (sülg, seiskunud keel), mis võib olla väga ohtlik, mistõttu tuleb patsiendi abistamisel seda meeles pidada ja proovida oma rünnaku ajal hoida. Vahepeal hakkab paari minuti pärast näo siledus kaduma, vaht ilmneb patsiendi suust, tihti roosa värvi (mis tähendab, et patsient lööb oma keele rünnaku ajal), konvulsiivsete kontraktsioonide sagedus kaob ja patsient lõdvestub.
• Lihaste lõõgastumise korral lakkab ümbritsev maailm patsiendi jaoks olematuks, ta ei reageeri midagi: silma suunatud valgusvihk ei põhjusta laienenud õpilasi vähe kitsenema, nõela torkimine või teise valu stimuleerimine ei põhjusta isegi vähimatki refleksitaolist liikumist, tahtmatult urineerimine

Järk-järgult jõuab inimene oma meeltesse, teadvus naaseb ja (väga sageli) unustatakse kohe epilepsiaga patsient sügavas unes. Olles aeglaselt, katkenud, mitte puhanud, ei saa patsient midagi arusaadavalt oma arestimise kohta öelda - ta lihtsalt ei mäleta teda.

See on üldistatud epilepsiahoogude klassikaline kulg, kuid nagu eespool mainitud, võivad osalised variandid esineda erinevalt, nende kliinilised ilmingud määrab ajukoormuse tsoon (fookusele iseloomulik, selle päritolu, mis selles toimub). Osaliste krampide ajal võivad esineda kõrvalised helid, valguse vilkumised (sensoorsed nähud), kõhuvalu, higistamine, naha värvimuutus (vegetatiivsed tunnused), samuti mitmesugused vaimsed häired. Lisaks võivad rünnakud toimuda ainult teadvuse osalise kahjustamise korral, kui patsient mõistab mingil määral oma seisundit ja tajub ümbritsevaid sündmusi. Epilepsia on oma ilmingutes mitmekesine...

Tabel: Kuidas eristada epilepsiat minestamisest ja hüsteeriast

Halvim vorm - ajaline

Kõigist haiguse vormidest annab ajaline epilepsia kõige rohkem nii arstile kui ka patsiendile. Sageli on lisaks erilistele rünnakutele ka teisi ilminguid, mis mõjutavad patsiendi ja tema sugulaste elukvaliteeti. Ajaline epilepsia viib isiksuse muutumiseni.

Selle haiguse vormi keskmes on psühhomotoorne krambid koos varasema iseloomuliku auraga (patsient on kaetud äkiliste hirmudega, kõhupiirkonnas ilmuvad vastikust tunded ja samasugune vastik lõhn, on tunne, et kõik see on juba juhtunud). Krambid avalduvad erinevatel viisidel, kuid on ilmne, et patsiendil ei ole absoluutselt kontrollitud mitmesuguseid liigutusi, intensiivsemat neelamist ja teisi sümptomeid, see tähendab, et nad esinevad iseseisvalt, olenemata nende tahtest.

Aja möödudes märgivad patsiendi sugulased üha sagedamini, et temaga peetav vestlus muutub keeruliseks, ta on kinnisideeks tema poolt oluliseks peetavate trifsidega, näitab agressiooni, sadistlikke kalduvusi. Lõpuks on epilepsiaga patsient täielikult lagunenud.

See epilepsia vorm vajab sagedamini radikaalset ravi, vastasel juhul ei ole sellega lihtsalt võimalik toime tulla.

Kinnipidamise tunnistajaks - aidata epilepsiahoogu

olulised reeglid rünnakus

Olles saanud epilepsiahoogude tunnistajaks, on iga isik kohustatud abistama, võib-olla sõltub sellest epilepsiaga patsiendi elu. Muidugi, ükski tegevus ei saa rünnakut dramaatiliselt peatada, kuna see algas selle arendamise, kuid epilepsia abistamine ei tähenda seda, algoritm võib tunduda nii:

1. Patsienti tuleb kaitsta nii palju kui võimalik sügisel ja krampidel tekkinud vigastuste eest (eemaldada läbistavad ja lõikavad esemed, asetada midagi pehmeks pea ja torso alla);
2. Vabastage patsient kiirelt pressimisvahenditest, eemaldage turvavöö, rihm, lips, koobad ja rihmade nupud;
3. Keelte ja lämbumise vältimiseks pöörake patsiendi pea ja püüdke käte ja jalgade hoidmist krambihoogude ajal;
4. Ärge püüdke suhu avada (võite kannatada ise) või sisestada mõningaid raskeid esemeid (patsient saab neid kergesti lõhkuda, lämbuda või haiget teha);
5. Helista kiirabi, kui rünnak on edasi lükatud, ja märke sellest, et see ei kao - see võib viidata epistatusele.

soovitused välisallikate abistamiseks

Kui osutub vajalikuks lapse epilepsia abistamine, siis toimingud on põhimõtteliselt sarnased kirjeldatud meetmetega, kuigi on lihtsam panna voodi või muude pehmete mööbli peale ja neid ka hoida. Epipridaadi jõud on suur, kuid selle lastel on vähem. Vanemad, kes ei näe rünnakut esimest korda, teavad tavaliselt, mida teha või mitte teha:

• On vaja lasta oma küljel;
• Ärge suruge krampide ajal suu avatud või kunstlikku hingamist;
• Temperatuuril pannakse kiiresti rektaalne palavikuvastane küünal.

„Kiirabi” kutsutakse, kui sellist asja ei olnud varem või kui rünnak kestab kauem kui 5 minutit, samuti vigastuse või hingamishäire korral.

Video: esmaabi epilepsiale - programm "Tervis"

EEG vastab küsimustele

EEG-i fokaalne ja generaliseeritud epilepsia

Kõik teadvusekaotusega rünnakud, sõltumata sellest, kas nad olid spasmilised või ilma nendeta, nõuavad aju seisundi uurimist. Epilepsia on diagnoositud pärast eriuuringut, mida nimetatakse elektrokefalograafiaks (EEG), lisaks võimaldavad kaasaegsed arvutitehnoloogiad mitte ainult patoloogiliste rütmide avastamist, vaid ka suurema konvulsiivse valmisoleku fookuse täpse asukoha määramist.

Haiguse päritolu selgitamiseks ja epilepsiahaigete diagnoosi kinnitamiseks laiendavad nad sageli diagnostiliste meetmete valikut, määrates:

• Magnetresonantstomograafia (MRI);
• Kompuutertomograafia (CT);
• Oftalmoloogi konsultatsioonid (alusklaasi seisundi uurimine);
• Biokeemilised laborikatsed ja EKG.

Vahepeal on väga halb, kui isik saab sarnase diagnoosi, kui tegelikult ei ole tal epilepsiat. Rünnakud võivad olla harvaesinevad ning arst ei julge mõnikord edasikindlustades seda diagnoosi täielikult jätta.

Mis on kirjutatud pliiatsiga - ära lõigake kirves

Kõige sagedamini kaasneb "igav" haigusega konvulsiivne sündroom, kuid "epilepsia" diagnoos ja "konvulsiivse sündroomi" diagnoos ei ole alati identsed, sest krambid võivad olla tingitud teatavatest asjaoludest ja esineda üks kord elus. Just see, et terve aju reageeris väga tugevale stiimulile, see on tema vastus mõnele muule patoloogiale (palavik, mürgistus jne).

Kahjuks võib konvulsiivne sündroom, mille esinemine on tingitud erinevatest põhjustest (mürgistus, kuumarabandus), mõnikord inimese elu oluliselt muuta, eriti kui ta on mees ja ta on 18. Sõjaväetunnistus, mis on välja antud ilma sõjaväeteenistuseta (krambiline ajalugu ajaloos) on täielikult jätab õiguse saada juhiluba või lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, liikuvate masinate lähedal, vee läheduses jne). Juhtudel käimine annab tulemusi harva, artiklit on raske eemaldada, puue „ei paista” - see on see, kuidas inimene elab, ei tunne ennast haigena ega tervena.

Inimestele, kes joovad, nimetatakse konvulsiivset sündroomi sageli alkohoolseks epilepsiaks, seda on lihtsam öelda. Kuid ilmselt teavad kõik, et krambid alkohoolikutel ilmuvad pärast pikka binge ja selline „epilepsia” kaob, kui inimene lõpetab joomise, mistõttu seda haiguse vormi saab ravida rekultiveerimise või muu rohelise madu käsitlemise meetodi abil.

Ja laps saab kasvada

Pediaatriline epilepsia on tavalisem kui selle haiguse diagnoos täiskasvanutel, lisaks on sellel haigusel ka mitmeid erinevusi, näiteks muid põhjuseid ja teistmoodi. Lastel võivad epilepsia sümptomid ilmneda ainult puudumiste tõttu, mis on sagedased (mitu korda päevas) väga lühiajalise teadvusekaotuseta, ilma kukkumiseta, krambid, vaht, uimasus ja muud märgid. Laps, alustamata tööd katkestamata, lülitub mõne sekundi jooksul välja, vaatab ühele punktile või rullib oma silmad, külmub, ja siis, nagu midagi poleks juhtunud, jätkab õpinguid või rääkimist veelgi, teadmata, et 10 sekundi jooksul oli ta „puudunud”.

Lapsepõlve epilepsiat peetakse sageli konvulsiivseks sündroomiks palaviku või muude põhjuste tõttu. Krampide päritolu tuvastamisel võivad vanemad loota täielikku ravi: põhjus on kõrvaldatud - laps on terve (kuigi palavikuga krambid ei vaja eraldi ravi).

Raskem on olukord laste epilepsiaga, mille etioloogia on teadmata ja rünnakute sagedus ei vähene. Selliseid lapsi tuleb pidevalt jälgida ja pikka aega ravida.

Mis puudutab absense vorme, siis tüdrukutel on neid sageli, nad haigestuvad kusagil kooli ees või esimeses klassis, nad kannatavad mõnda aega (5-6-7 aastat), siis hakkavad nad harvemini külastama rünnakuid ja läbivad seejärel täielikult („lapsed“) outgrow "- inimesed ütlevad). Mõnel juhul transformeeritakse abstsessid "epilepsiahaiguse" teisteks variantideks.

Video: krambid lastel - dr Komarovsky

Kõik pole nii lihtne

Kas epilepsiat ravitakse? Muidugi, töödeldud. Kuid kõigil juhtudel võime oodata haiguse täielikku likvideerimist - see on veel üks küsimus.

Epilepsia ravi sõltub konvulsiivsete krampide põhjustest, haiguse vormist, patoloogilise fookuse lokaliseerimisest, mistõttu enne ülesande täitmist uuritakse põhjalikult epilepsiaga patsienti (EEG, MRI, CT, maksa ja neerude ultraheli, laborikatsed, EKG jne).. Kõik see toimub selleks, et:

1. Tuvastage põhjus - see võib olla võimalik kiiresti hävitada, kui konvulsiivsed krambid on põhjustatud kasvajast, aneurüsmist, tsüstist jne.
2. Määrake kindlaks, kuidas patsienti ravitakse: kodus või haiglas, millised meetmed on suunatud probleemi lahendamisele - konservatiivne ravi või kirurgiline ravi;
3. Valige narkootikumid ja samal ajal selgitage sugulastele, milline võib olla oodatav tulemus ja millised kõrvaltoimed peaksid olema kodus koju võtmisel ettevaatlikud;
4. Et patsient saaks rünnaku ärahoidmise tingimustele täiel määral pakkuda, tuleb patsienti teavitada, et see on talle kasulik, et see on kahjulik, kuidas käituda kodus ja tööl (või koolis), milline elukutse valida. Reeglina õpetab raviarst patsienti.

Selleks, et mitte rünnata, peaks epilepsiaga patsient piisavalt magama, mitte olema närviline närviliste üle, vältima kõrge temperatuuri ülemäärast mõju, mitte ületama tööd ja võtma ettenähtud ravimeid väga tõsiselt.

Tabletid ja radikaalne eliminatsioon

Konservatiivne ravi on epilepsiavastaste pillide määramine, mida arst kirjutab spetsiaalsele vormile ja mida ei müüda apteegis. See võib olla karbamasepiin, konjunktiivne, difeniin, fenobarbitaal jne (sõltuvalt krampide olemusest ja epilepsia vormist). Tablettidel on kõrvaltoimeid, põhjustada unisust, aeglustada, vähendada tähelepanu ja nende järsk tühistamine (omal algatusel) viib sagedamini või uuenenud krambihoogudele (kui tänu uimastitele õnnestus neil haigusega toime tulla).

Ei tohiks arvata, et kirurgilise sekkumise näidustuste määramine on lihtne ülesanne. Muidugi, kui epilepsia põhjus on aju aneurüsm, ajukasvaja, abstsess, siis on kõik selge: edukas operatsioon leevendab patsienti omandatud haigusest - sümptomaatilisest epilepsiast.

Konvulsiivsete krampide probleemi on raske lahendada, mille esinemine on tingitud patoloogiast, silmale nähtamatust või isegi halvemast, kui haiguse päritolu jääb saladuseks. Sellised patsiendid on reeglina sunnitud elama tablettidega.

Hinnanguline operatsioon - nii patsiendi kui arsti raske töö, peate läbima uuringud, mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes (positronemissioontomograafia aju metabolismi uurimiseks), taktika arendamiseks (craniotomy?), Liitunud spetsialistide kaasamiseks.

Kirurgilise ravi kõige levinumaks kandidaadiks on ajaline lõheepilepsia, mis mitte ainult ei tule raskustes, vaid viib ka isiksuse muutuseni.

Elu peab olema täis

Epilepsia ravis on väga oluline viia patsiendi elu võimalikult täiuslikule ja rikkale, huvitavatele sündmustele rikas, nii et ta ei tunne end defektsena. Vestlused arstiga, nõuetekohaselt valitud narkootikumid, patsiendi kutsetegevuse tähelepanu mitmel viisil aitavad lahendada selliseid probleeme. Lisaks õpetatakse patsiendile, kuidas käituda, et mitte ennast rünnata ise:

• Nad räägivad eelistatud toitumisest (piima-köögivilja toit);
• Keelata alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine;
• Ärge soovitage tugevat "teekohvi" sageli kasutada;
• Soovitatav on vältida kõiki ülemäära, millel on eesliide "pere" (ülekuumenemine, hüpotermia, ülekuumenemine);

Patsiendi töölevõtmisel tekivad erilised probleemid, sest puude rühma saavad inimesed, kes ei saa enam töötada (sagedased konvulsiivsed krambid). Paljud epilepsiaga inimesed saavad teha tööd, mis ei ole seotud kõrgusega, liikumismehhanismidega, kõrgematel temperatuuridel jne, kuid kuidas see kombineeritakse nende hariduse ja kvalifikatsiooniga? Üldiselt on patsiendile väga raske, tööd vahetada või leida, arstid kardavad tihti paberile alla kirjutada ja tööandja ei taha seda ka omal vastutusel võtta... Ja reeglite kohaselt sõltub töövõime ja puue sõltuvalt rünnakute sagedusest, haiguse vormist, kellaajast, krampide tekkimisel. Näiteks vabastatakse öösel krampidega patsiendist öised vahetused ja ärireisid ning krampide esinemine päevasel ajal piirab kutsealast tegevust (piirangute loetelu). Sagedased konfiskeerimised koos isiksuse muutustega tõstavad esile puudega rühma saamise küsimuse.

Me ei ole salakaval, kui ütleme, et epilepsiahaigel ei ole tõesti lihtne elada, sest igaüks tahab elus midagi saavutada, saada haridust, karjääri, ehitada maja, teenida rikkust. Paljud inimesed, kes mõningate asjaolude tõttu olid kinni "epi" (ja oli lihtsalt konvulsiivne sündroom), on pidevalt sunnitud tõendama, et nad on normaalsed, et 10 või 20 aasta jooksul ei ole rünnakuid toimunud, kuid nad on pidevalt kirjutanud et on võimatu töötada vees, tules ja nii edasi. Siis on võimalik ette kujutada, milline on selline inimene, kui need rünnakud toimuvad, seetõttu ei tohiks ravi vältida, lase haigusel paremini varjata, kui seda ei saa täielikult hävitada.