Tänapäeva maailmas on palju närvisüsteemi haigusi, üks kõige ettearvamatum ja häirivam on epilepsia. Igaüks meist peab teadma, milline haigus see on, mis põhjustab epilepsiat, ning millised on epilepsiahoogude sümptomid, et aidata teie kehal või aidata teisel isikul kriitilises olukorras.
Haigusele iseloomulik
Mis on epilepsia? See on kõigepealt keha eelsoodumus krambihoogude äkilistele puhangutele. Rünnakud on reeglina mitmed. Neid põhjustavad aju neuronite sisenevad paroksüsmaalsed heited. Paroksüsm on lihtsate sõnadega valuliste krampide süvenemine, mis põhjustab rünnakuid. Aju põhjustatud patoloogiliste heidete tagajärjel näib, et inimesel on ajutine koordineerimise puudumine, teadvuse hägusus, tundete tuhmumine ja mõtlemisvõime.
Sümptomaatika
Mis on epilepsia algus ja millised on märgid? Tuleb märkida, et rünnakuid on kahte tüüpi: fookus ja üldine. Igal neist on oma sümptomid.
Fookuskahjustused
Tavaliselt esinevad epilepsia episoodid, mida nimetatakse fokaalseks, elektrilise laengu tõttu aju piirkonda ja ilmnevad esmalt krampidega ning teiseks keha teatud osade, nagu käed, jalad, näo tuimus. Samuti ilmneb, et epileptiline fokaalne rünnak ilmneb järgmiste sümptomitega: visuaalne, maitsev, kuuldav, maitsev hallutsinatsioonid (lühikesed vilkumised, mitte rohkem kui 30 sekundit korraga), teadvuse säilitamine (patsient saab kirjeldada oma tundeid ja tundeid).
Üldised krambid
Kuidas algab epilepsia sel juhul? Sellist tüüpi epilepsiat ründavad kaks aju poolkera mõjutavat heidet. Üldised krambid on jagatud kahte tüüpi: krambid ja abstsessid (mitte-krambid). Tavaliselt on hirmuäratav väljakutsuv. Toonilisele faasile (algne) on iseloomulik pinged kõigis lihastes, hingamine peatub lühikest aega, inimene võib karjuda ja õrnalt karjuda, võib-olla patsient hammustab oma keelt.
Järgmine etapp on klooniline. See tuleb pärast 10-20 sekundit. Siin lihased lõõgastuvad ja lõõgastuvad. Isik ei ole võimeline urineerima, mistõttu on kloonilisele faasile iseloomulik ka kusepidamatus. Kaks kuni viis minutit kestab krampide katkestamise perioodi. Järgmine on rünnakuperioodi järgne aeg: inimene kogeb unisust, peavalu, teadvuse udu ja langeb unistusse.
Absansy omakorda on iseloomulik asjaolule, et nad on allutatud väikestele lastele või noorukitele. Loomulikult on peamine küsimus vanematele: kuidas epilepsia algab? Kas on võimalik seda tähele panna teie laps? Lapse terav hääbumine, pilk ühele punktile, tundub segane, puuduvad - puuduvad iseloomulikud tunnused. Silmalaugude, kaetud silmade ja värisevate silmalaugude kahanemine on samuti seda tüüpi epilepsia näitajaid. Rünnaku kestus: viis kuni kümme sekundit. Te peate olema lapsi juba varases eas tähelepanelik, sest tihti lühikeste puudumiste tõttu jäävad nad märkamatuks.
Põhjused
Loomulikult on küsimus üsna loogiline: mis põhjustab epilepsiat ja millised tegurid aitavad kaasa selle esinemisele? Eriti terav on küsimus vanemate puhul, kes on oma laste pärast mures. Et mõista, miks epilepsia võib tekkida, on vaja kindlaks teha, kas haiguse geneetilise tundlikkuse variant on võimalik. Kui seda ei ole, on vaja tegelikke põhjusi selgitada.
Idiopaatiline põhjus
Teie vanemad või vanavanemad võivad olla epilepsiahoogude all, mille põhjused ei olnud teada. Kui sellised juhtumid on teie perekonnas ilmnenud, on tõenäoline, et see on teie või teie laste probleemi põhjus. Seda põhjust iseloomustab aju muutuste puudumine.
Sümptomaatiline põhjus
Uuring võib paljastada mitmeid iseloomulikke märke. Nende hulka kuuluvad tsüst, aju verejooks. Samuti võib struktuurne defekt olla kasvaja.
Krüptogeenne põhjus
On juhtumeid, kus epilepsiat põhjustavat toimet ei ole võimalik kindlaks teha. Sellest hoolimata peate olema arsti järelevalve all.
Diagnoosimine
Eeldatakse ekslikult, et epilepsia piirdub mitut tüüpi. Tänapäeval eraldab meditsiin 40 haiguse mitmesuguste rünnakute vorme. Loomulikult on teatud tüüpi ravil oma ravimeetod. Seetõttu on vaja mõista, kui oluline on õigeaegselt teada saada, mis epilepsia ilmneb ja millistes vormides.
Magnetresonantsi või kompuutertomograafiat, aga ka elektroenkefalograafiat (EEG) nimetatakse nüüd peamiseks diagnostikameetodiks, mass-uuringud viiakse tavaliselt läbi EEG-ga (nn rutiinse uurimise meetod). Protseduur toimub 15 minuti jooksul. Pikaajalist 1–12 tunni pikkust uuringut nimetatakse EEG seireks. Arvesse võetakse nii ärkveloleku kui ka magamisperioode.
Seega, vastates küsimusele, kuidas epilepsia algab, võib öelda diagnostika abil. Pärast esimeste sümptomite avastamist on vaja kohe diagnoosida. Te ei pea oma probleemi pärast kartma või piinma, ravim areneb ja võimaldab diagnoosida haigusi kiiresti ja võimalikult täpselt, et valida probleemi lahendamise meetodid.
Esmaabi
Teades teavet epilepsia alustamise kohta, saate alati anda esmaabi epilepsia raviks.
Kui olete leidnud haiguse sümptomeid, eriti kui teil on juba olnud arestimine, võtke viivitamatult kohtumine neuroloogiga.
Ärge kartke helistada kiirabile kodus, kui esineb esmakordselt epilepsiahoog, ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid: häiritud, ebaühtlane hingamine, kestus viis minutit või kauem.
Enne kiirabi saabumist andke isikule esmaabi: liikuge kõikidest asjadest, millest ta võib haiget saada, pange oma pea alla midagi pehmet, vabastage turvavöö, turvavöö, eemaldage tarvikud. Et vältida jäsemete nihkumist, ei tohiks epilepsiat krampide ajal tihedalt hoida.
Kui rünnak toimub teiega, proovige keskenduda ja mitte kaotada teadvust. Peaks asuma ühel küljel, lukustuma selles asendis. Asetage oma pea alla pehme ja lame ese (padi, volditud rätik). Võimaluse korral mäletage arestimise alguse aega, et arvutada kestus pärast seda.
Ravimeetodid
Olles diagnoosinud teie puhul epilepsiat põhjustava haiguse, määrab arst teile sobiva ravimeetodi, mis sobib teie epilepsiahoogude vormiks. Oluline on meeles pidada, et ravi ravimitega toimub ainult arsti poolt määratud ja tema range kontrolli all. Ärge pöörduge folk õiguskaitsevahendite või ise ravida.
Epilepsia on haigus, mida ei pea kartma ega häbelik. Eriti oluline on seda seletada lapsele, et mitte tekitada psühholoogilist traumat, mitte sünnitada selles komplekse. Reeglina määrab arst väikestes annustes ravimeid, suurendades neid teatud ajaperioodidega, kuni saavutatakse nähtav toime.
Kui ravi on ebaefektiivne, ei tohiks ravimit järsku lõpetada: arst vähendab järk-järgult ravimi annust ja määrab teise ravimi. Te ei tohiks meelevaldselt ravi lõpetada ega muuta ravimite annust, et saaksite tekitada uut epilepsiahoogu ja halvenemist.
Järeldused
Oluline on olla teadlik konkreetse haiguse, eriti epilepsia esimestest tunnustest. On vaja teada, mis põhjustab epilepsiat, kuidas see avaldub.
Tuleb meeles pidada haiguse esimesi märke, häiresignaale. Teades, kuidas epilepsia algab, on sul võimalik õigeaegselt endale või oma lähedastele anda esmaabi.
Kõrvaldada võimalikud võimalused haiguse ilmnemiseks, peate täpselt teadma, mis põhjustas epilepsiat. Selleks peate kohtuma neuroloogiga. Ta määrab haiguse sobiva diagnoosi, määrab kindlaks epilepsiahoogude põhjuse ja vormi, mille järgi valida vajalik ravi.
Epilepsia ei ole lause. Ärge kartke rääkida oma probleemi professionaalist. Selle abil saate kõiki ravimeetodeid korrektselt läbi viia, et haigust ravida.
Mis põhjustab epilepsiat: põhjused, sümptomid ja märgid
Kõige tavalisem neuroloogiline haigus, mis mõjutab iga sajandikku inimest maa peal, olenemata rassist, elukohast, kliimatingimustest. Et mõista, mis põhjustab epilepsiat, peate mõistma käimasolevaid protsesse, mis põhjustavad iseloomulikke rünnakuid.
Nagu on teada, on ajukoores, samuti aju sügavates struktuurides normaalses olekus, teatud neuronite elektrilised tühjenemised. Patoloogias kogunevad nad pärast seda, kui tekib läbimurre, mis põhjustab krambihooge, millega kaasneb osaline või täielik teadvusekaotus.
Olles kindlaks teinud, mis põhjustab epilepsiat inimesel, on tänapäeva meditsiin leidnud tõhusaid ravimeetodeid, mille eesmärk on krampide kõrvaldamine ja nende arvu, sageduse ja intensiivsuse vähendamine.
Positiivsed tulemused teraapias sõltuvalt tüübist ja raskusest.
Sageli on haigus pärilik, siis võib debüüt ilmneda lastel vanuses 5 kuni 12 aastat või noorukieas (12-18). Seda vormi nimetatakse primaarseks või idiopaatiliseks, seda iseloomustab healoomuline rada ja see on kergesti ravitav.
Sümptomaatilisel või sekundaarsel kujul on põhjused. See võib areneda TBI tagajärjel pärast insulti, kui aju surutakse kasvaja, turse või hematoomi tõttu. Kuid see ei ole ainus epilepsia põhjus. Seda põhjustavad varasemad nakkushaigused, mürgistus, sealhulgas narkootilised ja alkohoolsed, sünnivigastused, hapniku nälg ja muud tegurid.
See vorm on halvem ravida, igaüks sellest kannatab - täiskasvanud ja noormees, vastsündinud laps, teismeline. Eelkooliealistel lastel esineb sageli juhtumeid.
Epilepsia imikutel võib kõige sagedamini esineda pärast rasket rasedust ja rasket tööjõudu, emakasisest infektsiooni, hapniku nälga, meditsiiniliste tangidega.
Epilepsia jaoks on objektiivsed ja subjektiivsed põhjused. Kui haiguse ilmnemine on seotud aju struktuuriliste muutustega, kaasnevad haigused, siis inimtegurit ei ole. Siiski, kui te jooksete alkoholi pidevalt suurtes kogustes, veedate aega joomine, kasutage narkootikume, siis võib haigus alata.
Sageli arendab see vorm purjusid, ilma et oleks võimalik osta kvaliteetseid jooke, kasutada asendusaineid ja denaturee, mis sisaldavad fuselõlisid ja mürgiseid lisandeid. Selline inimene kannatab pohmelusena ja püüab leevendada võõrutussümptomeid, mis toovad kaasa pikaajalise hajumise, mille tagajärjel haigus areneb. Sellepärast peaksite alkoholi sõltuvuse esimeste tunnuste juures aitama oma lähedastel oma sõltuvusest vabaneda.
Haiguse sekundaarse või sümptomaatilise vormi edukaks raviks ei piisa epilepsiavastaste ravimite võtmisest. Ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjused, mistõttu on vaja kindlaks teha, mis ilmneb epilepsiast.
Epilepsiahoogude liigid
Epipripsy toimib erinevalt, nende klassifitseerimine toimub järgmiselt:
- Tegevuskeskuse lokaliseerimisosakond on üks aju poolkeradest või sügavatest kihtidest.
- Epipristopa voolu varieeruvus on teadvuse puudumisega või ilma.
- Haiguse arengu algpõhjused.
Lisaks diferentseerige epiprikadki nende tõsiduse ja voolu olemuse suhtes.
Niisiis on üldistatud või suured epipripid, millega kaasneb täielik teadvuse puudumine. Samas ei kontrolli inimene oma tegevust. Elektriline aktiivsus toimub kõigi aju osade kaasamisega.
On toonilis-kloonilisi krampe, millega kaasnevad krambid ja absint. Viimasele on iseloomulik inimeste pleekumine, motoorse aktiivsuse puudumine, reaktsioone küündides.
Teine epiphriscuside grupp sisaldab osalisi, kui ergastuse fookuse lokaliseerimine mõjutab ainult teatud ajukoorme osa. Sõltuvalt tegevuse kontsentreerumise kohast, epipripsis ja selle iseloom muutub.
Väike epi-rünnak kustub ilma teadvuse väljalülitamiseta, kuid inimene ei suuda kontrollida oma keha mõningaid osi.
Keerukuse korral katkestab patsient teadvuse osaliselt. Ta kaotab võime orienteeruda, näitab oma korteris segadust, ei mõista, mis toimub. Kontakt temaga ei ole võimalik.
Mõlemal juhul võivad tekkida kontrollimatud liikumised keha teatud osades ja isegi sihipäraste meetmete imitatsioon. Näiteks inimene kõnnib, toodab monotoonseid korduvaid liikumisi, naeratab, laulab, räägib, närib.
Igat tüüpi epipripide puhul on äkiline algus iseloomulik, kiire vool, need ei kesta kauem kui 3 minutit. Pärast seda tuleb väsimus, segadus, mõnikord amneesia, milles inimene ei mäleta, mis juhtus.
Interaktiivsed ilmingud
Haigust iseloomustab epipripide esinemine, vahepeal on isegi vahepealsel perioodil täheldatud elektriliste protsesside suurenenud aktiivsust, mis viib epileptilise entsefalopaatia tekkeni.
Haigus ilmneb mälu halvenemisest ja kontsentratsiooni võimalusest, tekib ärevus, meeleolu langeb, kognitiivsed funktsioonid vähenevad. Lapsed on arengus hilinenud. Neil on raskusi lugedes, lugedes, kirjutades, kõnes on primitiivne ja ei vasta vanusele. Interstitsiaalse perioodi väljutamise tagajärg on autism, migreen, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkuse häire.
Põhjused
Inimese närvisüsteem on konstrueeritud selliselt, et neuronite vahelised signaalid edastatakse elektrilise impulsi kaudu, nende tekkimise koht on ajukoor. Mõnikord tõuseb see aga tervetel inimestel kaitsesüsteem, mis neutraliseerib impulsside tekke blokeerivate struktuuride abil.
Kaasasündinud vormis ei ole aju võimeline elektrilise hüperaktiivsusega toime tulema, mistõttu tekib konvulsiivne valmisolek, mis suudab mõlemal poolkeral igal ajal haarata üldise krambiga.
Kui ühe poolkera jooksul areneb elektriline aktiivsus, ilmneb haigus osalisest epitrakist. Samal ajal on kaitsestruktuurid juba mõnda aega vastu, kuid ummistused purunevad läbi barjääri. Sellistel hetkedel võib esineda debüüte.
Aktiivsuse fookus tekib tavaliselt selliste patoloogiate taustal nagu:
- Vähearenenud aju struktuuride ilmumine, mis erinevalt idiopaatilisest vormist hakkavad arenema sünnieelse perioodi jooksul. Seda protsessi saab jälgida raseduse ajal MRI-ga.
- Kasvajad, kasvajad, tsüstid.
- Hematoomid pärast insulti või TBI.
- Nakkushaigustest tingitud abstsessid.
- Patoloogilised protsessid võivad alata narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse tõttu.
- Võttes selliseid ravimeid nagu antidepressandid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põhjustavad antipsühhootikumid sageli aju struktuuride patoloogiaid.
- Põhjuseks võib olla metaboolsete protsesside rikkumine pärilike tegurite tõttu.
- Mitmekordne skleroos.
Rääkides sellest, mis võib olla epilepsia, ei saa haiguse tekkeks soodsad tingimused kõrvale jätta.
Arendustegurid
Kaasasündinud geneetilised patoloogiad ei pruugi paljude aastate jooksul ilmneda. Siiski, kui on üks ülaltoodud põhjustest, mis muutub viljakaks pinnaks haiguse arenguks, võib tekkida esimene epifrool, teised järgnevad.
Noortel on see narkootikumide ja alkohoolsete jookide kuritarvitamise ning sellest tuleneva tubakasaaduste tagajärjel. Vanematel inimestel on suurem tõenäosus insult ja kasvajate olemasolu.
Tüsistused
Epilepsia seisundi ilmnemine on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Tingimust iseloomustab pikaajaline kuni 30-minutiline epipriasioon või lühiajaliste rünnakute seeria, mille jooksul isikul ei ole aega teadvuse taastamiseks.
Staatus on ohtlik, kuna võib esineda südame seiskumine, hingamine, mille tagajärjel saabub surm. Surmav tulemus on võimalik oksendamise lämbumisel. Aju turse tõttu satub inimene kooma.
Epilepsia ja rasedus
Paljud inimesed on huvitatud mitte ainult sellest, mis põhjustab inimestel epilepsiat, vaid ka seda, kuidas see mõjutab patsientide seksuaalelu. Kas rasedus võib tekkida ja kuidas see jätkub, kas sündimata laps pärsib haiguse emalt või isalt - need ja teised kahtlused ei muretse mitte ainult tüdrukute, vaid ka noorte pärast.
Hoolimata asjaolust, et geneetiline eelsoodumus on üks haiguse tekkimise tegureid, ei ole tõestatud, et epilepsiast sündinud lapsed kannatavad ka selle all. Haigus avaldub põlvkonna kaudu. Enamasti pärandatakse isapoolsest küljest, harvemini emale.
Kui tüdruk registreeritakse epileptoloogis alates puberteedi hetkest ja saab ravikuuri, peaks ta raseduse planeerimise küsimust väga tõsiselt võtma. Vastasel juhul võib kaaluda erinevaid asjaolusid, nagu abordi oht, loote kaasasündinud kõrvalekalded, mida tuleks kaaluda.
Raviarst peaks analüüsima võetud ravimeid, on võimalik, et neid tuleb veel 5-6 kuud enne raseduse algust tühistada, kui naisel ei ole viimase 5 aasta jooksul olnud krampe.
Kõige sagedamini eelistatakse tiinuse ajal monoteraapiat. Samal ajal valitakse ravim, mille minimaalne annus on võimeline krampe vältima.
Iga naine peaks olema teadlik asjaolust, et haiguse varjatud vorm võib esmalt ilmneda raseduse ajal ja tekkida seoses organismi hormonaalse muutumisega.
Lapse kandmine raskendab patsientide seisundit, põhjustades epileptilist seisundit, mis on põhjuseks hüpertensiooni, hüpoksia ja aju ja neerude patoloogiate tekkele lootel.
On vaja arvestada kõiki riske ja hoiatada neid ootavat ema. Statistika näitab, et loote, vastsündinute surma ja kaasasündinud kõrvalekallete tekkimist esineb 5-10 korral.
Seksuaalse iseloomuga probleemide puhul täheldatakse neid kolmandikus kõigist selle haiguse all kannatavatest. Seksuaalset aktiivsust mõjutavad kaks peamist tegurit - psühhosotsiaalne ja füsioloogiline.
Esimesse rühma kuulub inimese enesekindluse puudumine, mis tekitab raskusi sotsiaalses vahekorras, samuti ühe partneri tagasilükkamine teise valuliku seisundi tõttu.
Paljud tunnevad alaväärsust ja ebakindlust, mis takistab neil luua täisealisi suhteid seksuaalpartneritega. Hirm avaldada afiinsusega krambihoogu on samuti negatiivne, eriti juhtudel, kui epiphriscuses esineb suurenenud füüsilise koormuse ja hüpeventilatsiooni tulemusena.
Suguhormoonide kogust vähendavate ravimite kasutamisega seotud füsioloogilised probleemid. Samuti mõjutavad epilepsiavastased ravimid neid alasid, mis vastutavad libiido eest. Probleemid tekivad hoogude põhjustatud hormoonitasemete muutuste tõttu. Statistika näitab, et 10% -l epileptikutest täheldatakse seksuaalse aktiivsuse vähenemist. Sageli neile, kes võtavad narkootikume barbuturatov.
Arvestades seksuaalsete häirete ilmnemise küsimust, tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu kasvatus, usulised keelud ja negatiivne seksuaalne kogemus juba varases eas. Samas on olulised partneriga suhtlemise raskused.
Sümptomid
Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda, on vaja selget ettekujutust sellest, kuidas see edasi areneb. Tüüpiline sümptom on epipadika, mida tuleks eristada hüsteeria sarnastest ilmingutest. On vaja mõista, et rünnakud erinevad tüübist sõltuvalt, vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on umbes 30. Neist on kaks suurt rühma, millest igaühel on palju alamliike.
Seega hõlmab üldistatud toonilis-klooniline, mis ilmneb järgmiselt.
Isik kaotab teadvuse, oma jäsemete tõmblused, keha paindub krampides, hingamine peatub. Siiski ei teki lämbumist. See tingimus kestab 1 kuni 5 minutit. Siis tuleb patoloogiline unistus. Pärast ärkamist tunneb inimene väsinud, nõrk, mõnikord kogeb peavalu.
Kui krambile eelnes aura või fokaalne epiphristop, siis nimetatakse seda sekundaarseks üldistatud tüübiks.
Eritingimused võivad olla krambihoog, kus isik kogeb ärevust, ärevust, eufooriat, sügavat depressiooni, tundub kummaline maitse, kuuleb heli, visuaalne taju on moonutatud, pearinglus, tundub, et see, mis toimub, on juba kordunud. See aura on rünnaku esimene etapp.
Sellele järgneb teadvuse kaotus, milles inimene langeb. Krambid algavad, vaht ilmneb suust, kui keel, huuled või põsed on hammustatud, näete selles veres jälgi. Krambid lakkavad, keha lõdvestub ja magab.
Kui olete sellise epiphristopi näinud, siis peate andma patsiendile kogu võimaliku abi. See on sügisel toetada, tagades turvalisuse. Seejärel saate konvulsiivsete krampide ajal peaga käed kinnitada ja seejärel pöörata patsiendi poole, et vältida keele juure allaneelamist. Sellest seisundist väljumisel tuleb patsiendil lasta magada.
Kiirabi tuleb käivitada, kui arestimine toimus esimest korda või kui sellele järgnes teine, selle kestus ületas 3 minutit ja teadvus ei naase rohkem kui 10 minutit.
Lastel on võimalik jälgida teist tüüpi epifristape, mida nimetatakse absansiks. See avaldub patsiendi ajutise tuhmumisena, mida võib isegi tähelepanuta jätta, võttes seda mõtteolukorras. Sel hetkel inimene ei vasta kõnedele, tema silmad külmutavad ja vaatavad ära, kõik liikumised peatatakse. Seal on puudumine ilma harbingers ja kestab paar sekundit. Pärast teadvuse tagasipöördumist taastatakse motoorne aktiivsus. Sellised episoodid võivad kogeda palju, kuni sada korda päevas.
Puberteedieas noorukitel on teistsugune epiphristap. Seda iseloomustab jäsemete tõmblemine, sagedamini käed, samas kui teadvus on säilinud. See seisund esineb tavaliselt pärast tunni möödumist pärast ärkamist.
Osalised epiphriscusid liiguvad teadvuse kaotamata. Neid väljendavad konvulsiivsed tõmblused, ebameeldivad tunded maos, muud arusaamatavad nähtused. Tingimus on pigem aura. Keerulise rünnaku korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud, on teadvushäire.
Sordid
Haigus esineb erinevalt ja sõltub neuronite erutatavuse fookuse kujunemispaigast, aktiivsuse põhjustest. Nende omaduste järgi võib liigitada järgmisi sorte:
Lapsed - omavad iseloomulikke ilminguid, kui krambid on rütmilised ja öösel võib tekkida tahtmatu urineerimine ja roojamine, käed ja jalad võivad juhuslikult tõmbuda, kahaneda või venitada huulte. Vastsündinutel on söögiisu kaotus, peavalu, letargia, ärrituvus.
Ajaline tulu aura, inimene märgib selliseid ilminguid nagu iiveldus, ebameeldiv tunne kõhus, pulss ei ole ühtlane. Kogevad eufooriat, teadvuseta hirmu. Seksuaalses sfääris on desorientatsioon, isiksusehäired, patoloogiad.
Vastuse puudumist iseloomustab vastuse puudumine mistahes stiimulitele, pleegitamine, külmutatud välimus, mis on suunatud eemale.
Rolandic kulgeb neelu ja kõri, põskede piirkonnas ebameeldiva kiheluse ja tuimusega, keele ja huulte tundlikkus puudub, mis muudab kõne keeruliseks. Öösel on iseloomulik värisemine ja hammaste koputamine, krambid.
Müoklooniline, kui krambid tekivad üleöö.
Alkoholi põhjustab mõnikord alkoholi pidev kuritarvitamine.
Kontrollimatu kaasneb pettumused, hallutsinatsioonid hirmutava krundiga, mis põhjustab agressiooni, vaimseid häireid, teadvuse hämarust.
Krüptogeenne on eraldi kategooria, kus haiguse tekkimise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Siiski ei saa seda seostada primaarsega.
Peamised etioloogilised tegurid
70% juhtudest on võimalik kindlaks teha, mis põhjustab epilepsiat patsiendil. Peamised põhjused on järgmised:
- peavigastused;
- lööki;
- vähi olemasolu;
- meningiit ja muud infektsioonid;
- viirushaigused;
- abstsessid.
Sama oluline on geneetilise iseloomuga patoloogiad.
Epileptiline psühhoos
Epiphriscuse tagajärjel hävitatakse neuronid, mis viib vaimse häire erinevatesse vormidesse. Patsientidel on järgmised isiksuse muutused:
- Isiku iseloom muutub liiga isekaks, liigselt pedantiliseks ja täpseks. Ta arendab aktiivset elu positsiooni. Patsient muutub viletsaks ja viletsaks, näitab ebatervislikku sidumist lähedastega, sageli satub lapsepõlve.
- Vaimse aktiivsuse korral ilmnevad sellised muutused nagu tihedus ja aeglus, viskoossus. Isik lõpetab peamise eraldumise teisest ja keskendub detailidele, kaotades sisuliselt. On kalduvus detailida, sarnaste tegevuste tellimine, samade sõnade ja väljendite hääldamine.
- Patsiendid tunnevad emotsionaalseid häireid. Nad muutuvad impulsiivseteks, avastatakse tundeid ja esineb liigset pehmust, viisakust, meelelahutust ja haavatavust.
- Mälu ja õppimisvõime halvenevad, põhjustades epilepsia dementsust.
- Temperament muutub, esineb enesehoidmise märgatav instinkt, tagakiusamise maania, suursugusus ja teised. Meeleolu muutub lollaks.
Epilepsia diagnoos
Haiguse esinemise tuvastamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid.
- Arst kogub üksikasjaliku ajaloo, mille käigus keskendutakse geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemisele. Ta juhib tähelepanu vanuse tunnustele, fikseerib epifrisuste sageduse ja vormi.
- Migreenivalu olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi neuroloogiline uuring.
- Instrumentaal - määratud MRI, CT, positronemissioontomograafiaga.
Diagnoosimise peamine meetod on EEG. See registreerib elektroaktiivsuse, mis väljendub "tipplaine" või asümmeetrilise aeglase laine graafikus. Tugeva epilepsiavalmiduse korral on täheldatud kõrge amplituudiga ja üle 3 Hz sagedusega üldistatud “tipp-lained”.
Siiski on vaja mõista, et EEG graafikus saab selliseid muutusi registreerida isegi haiguse puudumisel, st tervetel inimestel on diagnoosi tegemiseks oluline vähemalt kaks krambihoogu.
Samal ajal ei pruugi patsientidel olla EEG-l nimetatud mainitud „tipp-lainete“ tüüpe, mistõttu kasutatakse sageli tegureid provotseerivaid tegureid. Viige läbi uuring, asetades erinevaid proove, näiteks unehäiret, hüperventilatsiooni. Samuti viidi läbi mitu tundi videovalvet.
- Laboriuuringud - üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada ainevahetusprotsesside rikkumist vereringes.
- Oftalmoloogiline läbivaatus annab võimaluse hinnata alustala seisundit, ödeemi esinemist.
Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha, kellelt isik epilepsiat alustas. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab tuvastada haiguse algpõhjuseid.
Ravi
Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud rünnakute peatamisele, nende esinemissageduse vähendamisele, remissiooni perioodi suurendamisele aastale või rohkem, vähendades ravimite võtmise kõrvaltoimeid. Oluline on kindlustada patsiendi ja inimeste keskkond, samuti krampide leevendamine.
Narkootikumide ravi on antikonvulsantide määramine, mis valitakse individuaalselt teatud annustes. Seda ravimirühma kasutatakse epipripide sageduse vähendamiseks, võimaldab vähendada krampide kestust ja mõnikord täielikult krampide ilmnemist.
Neurotroopseid ravimeid määratakse, mis stimuleerivad või pärsivad närvi ergastusimpulsse.
Psühhotroopne eesmärk on patsiendi psühholoogilise seisundi parandamine.
Kasutatakse ka racetami rühma farmakoloogilisi aineid.
Mõnikord viiakse läbi mittefarmakoloogiline ravi, mis seisneb kirurgias, ketogeense dieedi väljakirjutamises ja füsioteraapia meetmete rakendamises Voit meetodil.
Ravi võib läbi viia ambulatoorselt neuroloogi ja haigla järelevalve all.
Prognoos
Kaasaegsed ravimiravi meetodid võivad selle haiguse all kannatavate patsientide seisundit märkimisväärselt leevendada. Prognoos sõltub epipripsi tüübist. Suured rünnakud saab 50% juhtudest täielikult kõrvaldada ja nende esinemissagedust vähendada 35% -l patsientidest.
Epüristrooside puhul võib petit malation vähendada krampide arvu 35% patsientidest ja kõrvaldada need täielikult 40% -l.
Üldiselt on väljavaated positiivsed. 80% patsientide korralikult valitud ravimeetod avab võimaluse elada ilma krambita aasta või isegi rohkem. Pikad remissioonid võimaldavad kohaneda sotsiaalse keskkonnaga, tööga, alustada perekondi ja lapsi.
Siiski on veel mõned piirangud. Epileptikumid tuleb kaitsta mis tahes krambivastaste tegurite eest, kaasa arvatud mõned tegevused. Näiteks autode ja muude sõidukite juhtimine, töötamine keerukate masinate ja kemikaalidega, töötamine kõrgusel - kõik see jääb patsientidele kättesaamatuks.
Surmad tekivad peamiselt krampide, vigastuste, sülje või oksendamise ajal. Harvem on surm seoses lämbumisega ja südame seiskumisega pikaajaliste või seerumirünnakute ajal.
Oluline on luua soodne psühholoogiline õhkkond, et välistada stressiolukordi, mis võivad käivitada epi-rünnaku.
Tagajärjed
Kuni viimase ajani arvati, et pärast epilepsiat olid isiksuse muutused ja psühhoosi areng vältimatud. Selline oht on olemas, kuid palju sõltub sellest, kuidas lähim inimkeskkond on tema olekuga seotud. Nagu ka tema haiguse taju patsiendi poolt. Isiklikke muutusi saab vältida, kui alustate ravi õigeaegselt, loote soodsa keskkonna ja aidate kaasa sotsiaalsele kohanemisele.
Tavaliselt on epilepsiahaigetel raskusi erialase tegevuse valikuga. Kuid vähest rolli ei kujuta teiste suhtumine nendega. Näiteks on tihti raske perekonna ehitamine ja partneriga seksimine. Lastel ja noorukitel tekib raskusi suhtlemisel eakaaslastega.
Uuringud on näidanud, et isiksuse muutused ei tulene haigusest, vaid nii ümbritsevate inimeste kui ka epilepsia enda suhtumisest. Stigma epilepsiahaigetele tõmmatakse rongiga iidsetest aegadest, kui haigus oli seotud müstikaga. Tänapäeval võib haridusalane tegevus vähendada ühiskonna negatiivset arvamust ja aidata patsientidel ühiskonnale kergemini kohaneda, mis vähendab isiksusehäirete tekkimise riski.
Mis põhjustab täiskasvanu epilepsiat
Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polietioloogilise haiguse tasandil - paljud tegurid võivad põhjustada patoloogilise seisundi. Haiguse pilt on sama segane, kui patsiendil on isegi väikesed muutused.
Epilepsia on eelkõige üldine patoloogia, mis areneb kiiresti väliste stiimulite mõjul (halb ökoloogia, halb toitumine, peavigastused).
Kriisi peamised põhjused
Täiskasvanud epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifitseerimist. Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:
- Sümptomaatiline, määratud pärast vigastusi, üldisi vigastusi, haigusi (rünnak võib toimuda terava välklambi, süstla süstimise, heli tõttu).
- Idiopaatiline - episindroom, kaasasündinud loodus (täiesti ravitav).
- Krüptogeensed - episindroomid, moodustumise põhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks määrata.
Sõltumata patoloogia tüübist, haiguse esimestest tunnustest ja kui nad ei ole patsienti varem häirinud, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia tervisekontroll.
Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti epilepsia poolt, mille põhjused võivad täiskasvanutel olla erinevad. Peamised tegurid arstid eristavad:
- aju ja selle sisemembraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
- healoomulised kahjustused, ajus paiknevad tsüstid;
- ravimid: "tsiprofloksatsiin", ravim "tseftasidiim", immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
- aju vereringe muutused (insult), koljusisese rõhu tõus;
- antifosfolipiidide patoloogia;
- aterosklerootilised kahjustused ajus, veresooned;
- mürgistus strihüniiniga, plii;
- rahustite, uimastite, mis hõlbustavad uinumist, järsk keeldumine;
- narkootikumide kuritarvitamine, alkohol.
Kui haiguse sümptomid ilmnevad alla 20-aastastel lastel või noorukitel, on põhjuseks perinataalne, kuid see võib olla ka ajukasvaja. 55 aasta pärast, tõenäoliselt - insult, vaskulaarne kahjustus.
Patoloogiliste rünnakute liigid
Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud asjakohane ravi. Kriisiolukordade peamised liigid on:
- Mitte-krambid.
- Öö.
- Alkohoolsed.
- Myoclonic.
- Posttraumaatiline.
Kriiside peamiste põhjuste hulka kuuluvad: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "vigastus". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud sagedamini erinevate patoloogiate tõttu: kasvajad, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed haigused jne.
Olulised riskitegurid
Patoloogilise seisundi kujunemist võivad tekitada mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemate olukordade hulgas on:
- eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub kogu aasta vältel;
- aju nakkushaigus;
- vaskulaarse pea kõrvalekalded, pahaloomuline kasvaja, healoomuline aju;
- insult rünnak, palavik konvulsiivsed riigid;
- teatud narkootikumide, narkootikumide või nende keeldumise võtmine;
- mürgiste ainete üleannustamine;
- keha mürgistus;
- geneetiline eelsoodumus;
- Alzheimeri tõbi, kroonilised tervisehäired;
- toksilisatsioon sünnituse ajal;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- suurenenud rõhk, praktiliselt ravile mittevastav;
- tsüstitseroos, süüfilise haigus.
Epilepsia esinemisel võib tekkida rünnak järgmiste tegurite tõttu: alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalustamatus, stressireaktsioonid, epilepsiavastaste ravimite keeldumine.
Mis on ohtlikud kriisiolukorrad?
Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega ja nende arv diagnoosimisel on väga oluline. Iga järgneva kriisiga kaasneb neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.
Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - iseloomu muutused, mõtlemine ja mälu halveneb ning unetus ja ärrituvus muretsevad.
Perioodilisuse alusel on kriisid järgmised:
- Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
- Keskmine sagedus - 2 kuni 4 korda kuus.
- Sagedased võistlused - 4 korda kuus.
Kui kriisid tekivad pidevalt ja patsient ei pöördu nende vahel teadvusse, on see epileptiline seisund. Rünnakute kestus - 30 minutit või kauem, pärast mida võib tekkida tõsiseid probleeme. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama SMP brigaadile, ütlema saatjale taotluse põhjuse.
Patoloogilise kriisi sümptomid
Täiskasvanutel on epilepsia ohtlik, selle põhjuseks on rünnaku hämmastus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendab patsiendi seisundit.
Kriisi ajal esinevad patoloogia peamised tunnused:
- aura - ilmub rünnaku alguses, sisaldab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, nägemishäireid;
- õpilaste suuruse muutus;
- teadvuse kadu;
- jäsemete tõmbamine, krambid;
- huulte löömine, käte hõõrumine;
- rõivaste sorteerimine;
- kontrollimatu urineerimine, soole liikumine;
- unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu päeva).
Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude tekkimisel ilmneb teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, lihaste jäikus, tema ees olevad silmad, patsient kaotab liikuvuse.
Mitteeluohtlikud krambid - lühiajaline segadus, kontrollimatud liikumised, hallutsinatsioonid, ebatavaline maitse, heli, lõhn. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on mitu automaatset korduvat žesti.
Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid
Epilepsiat saab diagnoosida vaid paar nädalat pärast kriisi. Puuduvad muud haigused, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, noorukeid ja vanadusi. Keskklassi (40-50 aastat) patsientidel on krambid väga harva.
Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja koostab haiguse. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:
- Kontrollige sümptomeid.
- Uurige krampide sagedust ja tüüpi.
- MRI ja elektroentsefalogrammi määramine.
Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid olenemata nende ilmingust on vaja konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uurimine edasise ravi ja kriiside ennetamise eesmärgil.
Esmaabi
Tavaliselt algab epileptiline kramp krampidega, mille järel patsient ei vastuta oma tegevuse eest, sageli teadvuse kaotus. Kui olete rünnaku sümptomeid märganud, tuleb kiiresti kutsuda SMP brigaad, eemaldada kõik lõikamis-, läbistavad esemed, asetada patsient horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.
Kui gag-refleksid peavad istuma, toetades oma pead. See võimaldab vältida oksendamisvedeliku sattumist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.
Uimastiravi kriis
Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab narkootikume võtma ainult pärast aura välimust. Aja jooksul võetud meetmed tõsiste tagajärgede vältimiseks.
Kui näidatakse patsiendi konservatiivset ravi:
- järgima ravimi ajakava, nende annustamist;
- ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita;
- vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, olles sellest eelnevalt teavitanud spetsialisti;
- mitte keelduda ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovituseta;
- teavitama arsti tervisemuutustest.
Enamik patsiente pärast diagnostilist uuringut ei kanna ühe epilepsiavastase ravimi määramist paljude aastate jooksul korduvate kriiside all, kasutades pidevalt valitud mototeraapiat. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.
Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste portsjonitega ja patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriisi ei ole võimalik peatada, suurendatakse annust, kuid järk-järgult, kuni toimub pikaajaline remissioon.
Epileptiliste osaliste krampidega patsientidele on näidatud järgmised ravimikategooriad:
- Karboksamiidid - Finlepsin, ravim "Karbamasepiin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
- Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tähendab Konvuleksit, ravimit Valparin Retard.
- Fenütoiinid - ravim "Difenin".
- "Fenobarbitaal" - venekeelne, ravimi "Luminal" võõra analoog.
Esimese rühma ravimid epileptiliste krampide ravis hõlmavad karboksamiide ja valporaate, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, põhjustavad väikese arvu kõrvaltoimeid.
Arsti soovituse kohaselt võib patsiendile päevas manustada 600-1200 mg ravimit karbamasepiini või 1000/2500 mg Depakine'i ravimit (kõik sõltub patoloogia raskusest, üldisest tervisest). Annustamine - 2/3 vastuvõtt kogu päeva jooksul.
"Fenobarbitaalil" ja fenütoiinirühmal on palju kõrvaltoimeid, mis pärsivad närvilõpmeid, võivad tekitada sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.
Üks efektiivsemaid ravimeid on valproatia (Encorat või Depakine Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab sellest, kui neid vahendeid mitu korda päevas võtta.
Sõltuvalt kriisi tüübist toimub patoloogia ravi järgmiste ravimite abil:
- generaliseeritud krambid - ravimid "valproaadi" rühmast koos ravimiga "karbamasepiin";
- idiopaatilised kriisid - valproaat;
- absansy - ravim "Ethosuximide";
- müokloonilised krambid - eranditult valproatia, "karbamasepiin", ravim "fenütoiin" ei ole õige toime.
Iga päev on palju teisi ravimeid, mis võivad epilepsiahoogude fookusele asjakohaselt mõjutada. Vahendid "Lamotrigiin", ravim "Tiagabin" on hästi tõestatud, nii et kui teie arst soovitab nende kasutamist, siis ei tohi te keelduda.
Ravi lõpetamise üle võib mõelda vaid viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse järk-järgult vähendades ravimite annust, kuni nad on kuueks kuuks täielikult loobutud.
Epilepsia kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi hõlmab aju teatud osa eemaldamist, milles põletiku fookus on kontsentreeritud. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad rünnakud, mida ei saa ravida ravimitega.
Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent sellest, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Operatsiooni tõeline kahju ei ole sama oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi täpse asukoha määramine.
Närvisüsteemi närvi stimuleerimine
Sellist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiravil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vaevava närvipunkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud impulssgeneraatori toimimisega, mis sisestatakse vasakpoolsest ülemisest rinnapiirkonnast. Seade, mis on õmmeldud naha alla 3-5 aastat.
Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude keskpunktid, mida ei saa ravida. Statistika järgi parandavad 40-50% sellist ravi omavatest inimestest oma tervist, vähendavad kriiside sagedust.
Haiguse tüsistused
Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis pärsib inimese närvisüsteemi. Haiguse peamiste tüsistuste hulgas on:
- Kriiside kordumise suurenemine kuni epilepsiaseisundi saavutamiseni.
- Pneumoonia aspiratsioon (põhjustatud oksendamise vedeliku, söögi ajal rünnaku ajal tungimisest hingamisteedesse).
- Surm (eriti kriisi ajal, kus esineb tugevaid krampe või veekindlus).
- Naise seisundi konfiskeerimine ähvardab lapse arengu puudusi.
- Negatiivne vaimne seisund.
Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoos on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti.
Ennetavad meetmed täiskasvanutel
Ikka veel tundmatud epilepsiahoogude ennetamise viisid. Te saate võtta meetmeid, et kaitsta end vigastuste eest:
- kandke kiivrit rullidel, jalgratastel, motorolleritel sõitmisel;
- kasutage kontaktispordiga seotud kaitsevahendeid;
- ei sukeldu sügavustesse;
- auto kere kinnitamiseks turvavööga;
- ärge võtke ravimeid;
- kõrgel temperatuuril pöörduge arsti poole;
- Kui naine kannatab lapse kandmisel kõrge vererõhu all, tuleb ravi alustada;
- piisav krooniliste haiguste ravi.
Haiguse rasketes vormides on vaja loobuda autojuhtimisest, sa ei saa ujuda ja ujuda üksi, vältida aktiivset sporti, ei ole soovitatav ronida kõrgele trepile. Epilepsia diagnoosimisel järgige raviarsti nõuandeid.
Reaalne prognoos
Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu taastumise võimalus üsna soodne. 70% patsientidest on õige ja keeruka ravi taustal pikenenud remissioon, st kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% juhtudest esineb jätkuvalt epilepsiahooge, sellistes olukordades on näidustatud krambivastaste ravimite kasutamine.
Epilepsia - raske närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad tõsised rünnakud. Ainult õigeaegne, õige diagnoosimine hoiab ära patoloogia edasise arengu. Ravi puudumisel võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.
Epilepsia (pahaloomuline haigus)
Epilepsia on krooniline neuropsühhiaatriline haigus. Epilepsia peamine tunnus on patsiendi kalduvus korduvalt krambihoogudele, mis tekivad äkki. Epilepsia korral võib esineda mitmesuguseid krampe, kuid selliste krampide aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu toimub elektriline tühjenemine.
Väsimushaigus (nn epilepsia) on inimestele teada juba kõige vanematest aegadest. Ajaloolised tõendid on säilitanud, et paljud kuulsad inimesed kannatasid selle haiguse all (epilepsiahooge esines Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel jt).
Täna on raske rääkida, kui levinud on see haigus maailmas, sest paljud inimesed lihtsalt ei mõista, et nad väljendavad täpselt epilepsia sümptomeid. Teine osa patsientidest varjab oma diagnoosi. Seega on tõendeid, et mõnedes riikides võib haiguse levimus olla kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks oli umbes 50 lapsel 1000 inimese kohta, vähemalt kord elus, epilepsiahooge ajal, mil nende kehatemperatuur oli kõrge.
Kahjuks ei ole tänaseni meetodit selle haiguse täielikuks ravimiseks. Siiski, arstid saavutavad ravi teraapia õige taktika ja sobivate ravimite valimise umbes 60-80% juhtudest. Haigus ainult harvadel juhtudel võib põhjustada nii surma kui ka kehalise ja vaimse arengu tõsist kahjustamist.
Epilepsia põhjused
Seni ei ole spetsialistid täpselt teadlikud põhjustest, miks inimesel on epilepsiahoog. Perioodiliselt esineb teatud muude haigustega inimestel epilepsiahooge. Teadlased näitavad, et inimese epilepsia sümptomid ilmnevad juhul, kui teatud aju piirkond on kahjustatud, kuid samal ajal ei hävitata seda täielikult. Aju rakud, mis on kannatanud, kuid on endiselt elujõulised, muutuvad patoloogiliste heidete allikateks, mille tõttu süvenev haigus avaldub. Mõnikord väljendub krambihoogude mõju uutele ajukahjustustele ja arenevad uued epilepsiafookused.
Eksperdid ei ole täielikult teadlikud sellest, milline on epilepsia ja miks mõned patsiendid kannatavad krambihoogude all, samal ajal kui teistel ei ole neid üldse. Samuti pole teada, miks on mõnedel patsientidel krambid harva esinevad ja teistel korduvad krambid sageli.
Vastates küsimusele, kas epilepsia on päritud, räägivad arstid geneetilise asukoha mõjust. Üldiselt on epilepsia ilmingud tingitud nii pärilikest teguritest kui ka keskkonnamõjudest, samuti haigustest, mis patsiendil oli varem.
Sümptomaatilise epilepsia põhjused võivad olla ajukasvaja, aju abstsess, meningiit, entsefaliit, põletikulised granuloomid, vaskulaarsed häired. Kärbehaiguste puhul on patsiendil nn Kozhevnikovi epilepsia ilmingud. Samuti võib mürgistuse taustal, autoimmeksatsioonil tekkida sümptomaatiline epilepsia.
Traumaatilise epilepsia põhjus on traumaatiline ajukahjustus. Selle mõju on eriti ilmne juhul, kui selline vigastus kordus. Krambid võivad esineda isegi mitu aastat pärast vigastust.
Epilepsia vormid
Epilepsia klassifitseerimine põhineb selle päritolul ja krampide liigil. Tuntud on haiguse lokaliseeritud vorm (osaline, fookuskaugus). See on eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia. Samuti eristavad eksperdid üldistatud epilepsiat (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).
Idiopaatiline epilepsia määratakse, kui selle põhjus ei ole kindlaks tehtud. Sümptomaatiline epilepsia on seotud orgaanilise ajukahjustusega. 50-75% juhtudest esineb haiguse idiopaatiline tüüp. Krüptogeenset epilepsiat diagnoositakse, kui epileptiliste sündroomide etioloogia on ebaselge või teadmata. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid selliste sündroomidega ei saa määrata sümptomaatilist epilepsiat.
Jacksoni epilepsia on haiguse vorm, milles patsiendil on somatomotoorne või somatosensoorne kramp. Sellised rünnakud võivad olla nii fookuskaugused kui ka muudele kehaosadele.
Arvestades põhjuseid, mis põhjustavad rünnakute algust, määravad arstid haiguse esmased ja sekundaarsed (omandatud) vormid. Sekundaarne epilepsia areneb mitmete tegurite (haigus, rasedus) mõjul.
Traumajärgne epilepsia avaldub krampides patsientidel, kes on varem saanud peavigastuse tõttu ajukahjustusi.
Alkohoolne epilepsia areneb nendel, kes kasutavad süstemaatiliselt alkoholi. See seisund on alkoholismi komplikatsioon. Seda iseloomustab järsk krambid, mida korratakse perioodiliselt. Veelgi enam, mõne aja pärast ilmuvad sellised krambid juba olenemata sellest, kas patsient tarbis alkoholi.
Epilepsia öösel ilmneb haigusrünnak unistus. Mõnel patsiendil on unenäos iseloomulike aju aktiivsuse muutuste tagajärjel tekkinud rünnaku sümptomid - keele hammustamine, uriini kadu jne.
Kuid ükskõik milline haiguse vorm ei ilmne patsiendil, on oluline, et iga inimene teaks, kuidas rünnaku ajal esmaabi osutub. Lõppude lõpuks on epilepsia abistamine mõnikord vajalik neile, kellel on avalikus kohas arestimine. Kui inimene arendab krambihoogu, peate tagama hingamisteede kahjustamise, keele hammustamise ja kukkumise ning patsiendi vigastuste vältimise.
Krampide liigid
Enamikul juhtudel ilmnevad esimesed haiguse tunnused inimestel lapsepõlves või noorukieas. Järk-järgult suureneb krampide intensiivsus ja sagedus. Sageli väheneb krambihoogude intervallid mitme kuu või mitme nädala või päeva vahel. Haiguse kujunemise käigus muutub krampide olemus sageli märkimisväärselt.
Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi konfiskeerimisi. Üldistatud (suurte) konvulsiivsete krampide korral areneb patsient väljendunud krambid. Reeglina enne rünnaku ilmumist ilmuvad tema lähteained, mida võib täheldada mõne tunni pärast ja paar päeva enne rünnakut. Harbingers on suur erutus, ärrituvus, käitumise muutused, isu. Enne krambihoogude ilmnemist täheldatakse patsientidel sageli aura.
Aura (krambile eelnev seisund) ilmneb erinevalt epilepsiaga patsientidel. Sensoorne aura on visuaalsete kujutiste, haistmis- ja kuulmishalutsinatsioonide ilmumine. Psühholoogiline aura avaldub õuduse, õndsuse kogemuses. Vegetatiivset aura iseloomustavad muutused siseorganite funktsioonides ja seisundis (südamepekslemine, epigastriavalu, iiveldus jne). Mootori auru väljendab mootori automaatika (käte ja jalgade liikumine, pea pööramine jne) välimus. Kõne auraga ütleb inimene reeglina mõttetuid eraldi sõnu või hüüatusi. Tundlikku aura väljendab paresteesiad (külma tunne, tuimus jne).
Krambihoogude alguses võib patsient karjuda ja teha omapärane hõõgumisheli. Isik kukub, kaotab teadvuse, tema keha venitatakse ja pingutatakse. Hingamine aeglustub, kahvatu nägu.
Pärast seda ilmub tõmblemine kogu kehas või ainult jäsemetes. Samal ajal laienevad õpilased, vererõhk tõuseb järsult, sülg vabaneb suust, inimene on higistamine, veri tõuseb näole. Mõnikord eritub uriin ja väljaheited tahtmatult. Sobiv patsient võib oma keelt hammustada. Siis lõõgastuvad lihased, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus on järk-järgult tagasi pöördumas, kuid uimasus ja segaduse tunnused jäävad umbes päevaks. Üldistatud krampides kirjeldatud faasid võivad ilmuda erinevas järjestuses.
Patsient ei mäleta sellist rünnakut, mõnikord aga säilitatakse aura mälestused. Krampide kestus on mitu sekundit kuni mitu minutit.
Üldine krambihood on palavikuga krambid, mis ilmnevad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri tingimustes. Kuid kõige sagedamini on vaid mõned sellised rünnakud, mis ei muutu tõeliseks epilepsiaks. Selle tulemusena on spetsialistide arvamus, et palavikuga krambid ei kehti epilepsia suhtes.
Fokaalsete krampide puhul on tegemist ainult ühe kehaosaga. Nad on motoorne või sensoorne. Selliste rünnakute korral on inimesel krambid, halvatus või patoloogilised tunded. Kui Jacksoni epilepsiahoogude ilmingud liiguvad keha ühest osast teise.
Pärast jäsemete krambid lakkavad, on see parees umbes päev. Kui sellised krambid tekivad täiskasvanutel, tekib nende järel orgaaniline ajukahjustus. Seetõttu on väga oluline pöörduda spetsialistide poole kohe pärast arestimist.
Samuti on epilepsiaga patsientidel sageli väikesed krambid, kus inimene kaotab teadvuse teatud aja jooksul, kuid samal ajal ei kaota ta. Rünnaku sekundites ilmneb patsiendi näol krambivajuv, täheldatakse nägu, ja inimene otsib ühte punkti. Mõnel juhul võib patsient keerata ühes kohas, väljendada mõningaid vastuolulisi fraase või sõnu. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida ta varem tegi, ja ei mäleta, mis temaga juhtus.
Ajutist epilepsiat iseloomustavad polümorfsed paroksüsmid, mille järel reeglina täheldatakse vegetatiivset aura mõneks minutiks. Kui paroksüsmaalne patsient teeb seletamatuid toiminguid ja lisaks võivad nad mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul on tõsiseid isiksuse muutusi. Rünnakute vahelisel perioodil on patsiendil tõsised autonoomsed häired. Haigus on enamikul juhtudel krooniline.
Epilepsia diagnoos
Kõigepealt on diagnoosi loomise protsessis oluline läbi viia üksikasjalik uuring nii patsiendi kui ka tema lähedaste inimeste kohta. Siin on oluline teada saada kõik üksikasjad, mis puudutavad tema heaolu, küsida krampide omadustest. Oluline teave arstile on andmed selle kohta, kas perekonnas esines epilepsia juhtumeid, kui esimesed krambid algasid, milline on nende sagedus.
Anamneesi kogumine on eriti oluline, kui esineb lapsepõlve epilepsia. Selle haiguse ilmingute laste tunnused, vanemad tuleb kahtlustada nii vara kui võimalik, kui selleks on põhjust. Laste epilepsia sümptomid on sarnased täiskasvanute haigusega. Kuid diagnoosi raskendab sageli asjaolu, et vanemate kirjeldatud sümptomid osutavad sageli teistele haigustele.
Seejärel viib arst läbi neuroloogilise uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on peavalu, samuti mitmed teised märgid, mis viitavad orgaanilise ajukahjustuse tekkele.
Patsienti tuleb pidada magnetresonantstomograafiaks, mis võimaldab välistada närvisüsteemi haigusi, mis võivad tekitada krampe.
Elektroenkefalograafia protsessis registreeritakse aju elektriline aktiivsus. Sellise uuringuga epilepsiaga patsientidel ilmnevad muutused - epileptiline aktiivsus. Sellisel juhul on oluline, et uuringu tulemusi kaaluks kogenud spetsialist, sest epileptiline aktiivsus on registreeritud ka umbes 10% tervetest inimestest. Epileptiliste krampide vahel võib patsientidel esineda normaalne EEG-muster. Seetõttu tekitavad arstid sageli mitmete meetodite abil patoloogilisi elektrilisi impulsse ajukoores ja seejärel uurivad.
Diagnoosi määramise protsessis on väga oluline teada saada, mis tüüpi krambid patsiendil esineb, kuna see määrab kindlaks konkreetse ravi. Patsientidel, kellel on erinevaid krampe, on ette nähtud ravimite kombinatsioon.
Epilepsia ravi
Epilepsia ravi on väga aeganõudev protsess, mis ei ole sarnane teiste haiguste raviga. Järelikult peab arst pärast diagnoosimist määrama epilepsia raviskeemi. Epilepsia ravimid tuleb võtta kohe pärast kõikide uuringute läbiviimist. See ei tähenda, kuidas ravida epilepsiat, vaid ennekõike haiguse progresseerumise ja uute krampide ilmnemise eest. Nii patsiendi kui ka tema lähisugulaste jaoks on oluline seletada sellise ravi tähendust, samuti täpsustada kõiki teisi punkte, eriti asjaolu, et epilepsiat ei saa ravida ainult rahvahooldusvahenditega.
Haiguse ravi on alati pikk ja ravimite võtmine peab olema regulaarne. Annus määrab krampide sageduse, haiguse kestuse ja mitmed teised tegurid. Ravi ebaõnnestumise korral asendatakse ravimid teistega. Kui ravitulemus on positiivne, siis vähendatakse ravimite annust järk-järgult ja väga hoolikalt. Ravi käigus on vaja jälgida inimese füüsilist seisundit.
Epilepsia ravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi: krambivastased, nootroopsed, psühhotroopsed ravimid, vitamiinid. Hiljuti praktiseerivad arstid rahustite kasutamist, mis avaldavad lihastele lõõgastavat mõju.
Selle haiguse ravis on oluline järgida tasakaalustatud töö- ja puhkamisviisi, süüa õigesti, kõrvaldada alkohol, samuti muid tegureid, mis tekitavad krampe. See on ülepinge, une puudumise, valju muusika jms kohta.
Õige lähenemine ravile, kõigi reeglite järgimine ning lähedaste osalemine, patsiendi seisund paraneb ja stabiliseerub oluliselt.
Epilepsiaga laste ravis on kõige tähtsam vanemate lähenemise korrektsus. Lapseeas epilepsias pööratakse erilist tähelepanu ravimite annusele ja selle korrigeerimisele, kui laps kasvab. Esialgu peaks arst järgima lapse seisundit, kes alustas teatud ravimi võtmist, sest mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja keha joobeseisundit.
Vanemad peaksid arvestama, et krampide tekkimist mõjutavad provotseerivad tegurid on vaktsineerimine, järsk temperatuuri tõus, nakkus, mürgistus, TBI.
Enne ravi alustamist teiste ravimitega tuleb arstiga konsulteerida, sest neid ei tohi kombineerida epilepsiavastaste ravimitega.
Teine oluline punkt - hoolitseda lapse psühholoogilise seisundi eest. Vajadusel tuleb talle selgitada haiguse tunnuseid ja veenduda, et laps tunneb end laste meeskonnas mugavalt. Nad peaksid olema teadlikud oma haigusest ja suutma teda rünnaku ajal aidata. Ja laps ise peab mõistma, et tema haiguses ei ole midagi kohutavat ja ta ei pea häbistama häbi.
Ennetamine
Krampide vältimiseks peaksid patsiendid alkoholi täielikult ära kasutama, suitsetama, saama iga päev piisavalt magama. On vaja järgida dieeti, milles valitseb piimatooted ja köögiviljad. Oluline on õige eluviis üldiselt ja inimese tähelepanelik suhtumine keha seisundisse.