Parkinsoni tõve esimesed tunnused, kaasaegsed ravimeetodid

Parkinsoni tõbi on närvisüsteemi krooniline degeneratiivne haigus, mille puhul inimene kaotab võime oma liigutusi kontrollida. Haigus areneb suhteliselt aeglaselt, kuid sellel on kalduvus progresseeruda. See on üsna tavaline probleem - 4% eakatest elanikest kannatavad parkinsonismi ilmingute all.

Haiguse arengu aluseks on aju nigras esinevad muutused. Selle piirkonna rakud vastutavad keemilise dopamiini tootmise eest. See annab signaali ülekande musta aine neuronite ja aju striatumi vahel. Selle mehhanismi rikkumine toob kaasa asjaolu, et inimene kaotab võime oma liikumist koordineerida.

Mis see on?

Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemis esinevad degeneratiivsed muutused, mis on võimelised väikese kiirusega edasi liikuma. Haiguse sümptomeid kirjeldas esmakordselt arst D. Parkinson 1877. aastal. Tol ajal määratles ta haiguse väriseva halvatusena. See on tingitud asjaolust, et kesknärvisüsteemi kahjustamise peamised tunnused avalduvad jäsemete treemor, lihasjäikus ja aeglased liikumised.

Epidemioloogia

Parkinsoni tõbi moodustab 70–80% parkinsonismi sündroomi juhtudest. See on kõige levinum neurodegeneratiivne haigus pärast Alzheimeri tõbe.

Haigus esineb kõikjal. Selle sagedus ulatub 60 kuni 140 inimeseni 100 tuhande elaniku kohta, patsientide arv suureneb oluliselt vanema vanuserühma hulgas. Parkinsoni tõvega inimeste osakaal üle 60-aastaste vanuserühmas on 1% ja üle 85-aastane - 2,6% -lt 4% -le. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 55-60 aasta jooksul. Mõningatel juhtudel võib see haigus tekkida isegi enne 40-aastast (Parkinsoni tõve varane haigus) või kuni 20 aastat (haiguse alaealine vorm).

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Sageduse struktuuris ei olnud olulisi rassilisi erinevusi.

Parkinsoni tõbi - põhjused

Parkinsoni tõve täpsed põhjused on tänapäeval salapära, kuid mõned tegurid, mis räägivad esiplaanile, võtavad endiselt juhtimise funktsiooni, seetõttu peetakse neid selle patoloogia toimepanijateks.

Nende hulka kuuluvad:

1. Keha vananemine, kui neuronite arv loomulikult väheneb, ja seega ka dopamiini tootmise vähenemine;
2. Mõned ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks ja kõrvaltoimena, mõjutavad aju ekstrapüramidaalset struktuuri (kloorpromasiin, rauwolfia preparaadid);
3. Keskkonnategurid: alaline elukoht maapiirkondades (taimede töötlemine põllumajanduslike kahjurite hävitamiseks mõeldud ainetega), raudtee lähedal, maanteedel (ohtlike kaupade transport keskkonda) ja tööstusettevõtetele (kahjulik tootmine);
4. Pärilik eelsoodumus (haiguse geen ei ole kindlaks tehtud, kuid perekonna olemus on näidustatud - 15% patsientidest kannatavad sugulased parkinsonismi all);
5. Ägedad ja kroonilised neuroinfektsioonid (näiteks puukentsefaliit);
6. Vaskulaarne aju patoloogia;
7. Süsinikmonooksiidi mürgistus ja raskemetallide soolad;
8. Kasvajad ja ajukahjustused.

Kuid arvestades Parkinsoni tõve põhjuseid, tuleb märkida huvitav fakt, meeldiv suitsetaja ja "kohvi armastaja". Neile, kes suitsetavad "võimalust" haigestuma 3 korda. Nad ütlevad, et tubakasuitsul on selline "kasulik" efekt, sest see sisaldab aineid, mis sarnanevad MAOI (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) ja nikotiin stimuleerib dopamiini tootmist. Kofeiini puhul on selle positiivne mõju selle võimele suurendada dopamiini ja teiste neurotransmitterite tootmist.

Haiguse vormid ja etapid

On mitmeid haiguse vorme:

Haiguse etappide üldtunnustatud gradatsioon, mis kajastab raskust, on järgmine:

• etapp 0 - liikumishäirete puudumine;
• 1. etapp - haiguse ilmingute ühepoolne olemus;
• 2. etapp - haiguse kahepoolsed ilmingud, tasakaalu säilitamise võimet ei kannata;
• 3. etapp - mõõdukas posturaalne ebastabiilsus, patsient on võimeline iseseisvalt liikuma;
• 4. etapp - liikumisvõime säilimine on märgatav liikumisvõime vähenemine;
• 5. etapp - patsient on voodipesu või ratastoolis, liikumine ilma abita on võimatu.

Muudetud Hyun'i ja Yari skaalal (Hoehn ja Yarh, 1967) tehakse järgmine jaotus etappideks:

• etapp 0.0 - parkinsonismi tunnused puuduvad;
• etapp 1.0 - ühepoolsed ilmingud;
• 1.5. Etapp - ühepoolsed ilmingud, mis hõlmavad aksiaalseid lihaseid (kaela lihased ja lihased piki selgroogu);
• etapp 2.0 - kahepoolsed ilmingud ilma tasakaalustamatuse tunnustega;
• 2.5. Etapp - kerged kahepoolsed ilmingud, patsient on võimeline ületama indutseeritud retropulsiooni (patsiendi kiirenemine tagasi surudes);
• 3. etapp - mõõdukad või mõõdukad kahepoolsed ilmingud, väike posturaalne ebastabiilsus, patsient ei vaja abi;
• etapp 4.0 - säilib tõsine liikumatus, patsiendi võimekus kõndida või seista ilma toetuseta;
• etapp 5.0 - katkestamata patsient aheldatakse tooli või voodi külge.

Parkinsoni tõve sümptomid

Kliiniliste sümptomite aeglase arengu tõttu on Parkinsoni tõbi varajases arenguetapis raske diagnoosida (vt foto). See võib ilmneda valu jäsemetes, mida võib ekslikult seostada selgroo haigustega. Sageli võib olla depressioon.

Parkinsonismi peamiseks ilminguks on akinetiko-jäik sündroom, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Värinad See on üsna dünaamiline sümptom. Tema välimus võib olla seotud nii patsiendi emotsionaalse olekuga kui ka tema liigutustega. Näiteks võib käes olev treemor teadlike liikumiste ajal väheneda ja teise käega kõndimisel või liikumisel suureneda. Mõnikord ei pruugi see olla. Ostsillatiivsete liikumiste sagedus on väike - 4-7 Hz. Neid võib täheldada käe, jala, üksikute sõrmedega. Lisaks jäsemetele võib alumine lõualuu, huuled ja keel täheldada “värisemist”. Tüüpiline parkinsoni tremor pöidla ja nimetissõrmega meenutab „valtsimistablette” või “müntide loendamist”. Mõnel patsiendil võib see esineda mitte ainult puhkusel, vaid ka liikumisel, põhjustades lisaraskusi söömise või kirjutamise ajal.
2. Jäigus Akinesia põhjustatud liikumishäired, mida süvendab jäikus - suurenenud lihastoonus. Patsiendi välise uurimise käigus ilmneb see suurenenud resistentsusest passiivsete liikumiste suhtes. Kõige sagedamini on see ebaühtlane, mis põhjustab "käiku" nähtuse tekkimist (on tunne, et liigend koosneb hammasratastest). Tavaliselt domineerib pingutuslihase toonus ekstensiivse lihastooni üle, mistõttu nende jäikus on rohkem väljendunud. Selle tulemusena on täheldatud iseloomulikke muutusi poos ja kõndimises: nende patsientide torso ja pea on painutatud ettepoole, käed on painutatud küünarnukkide suunas ja torsole viidud, jalad on kergelt painutatud põlvedele ("asendaja asend").
3. Bradükineesia. See on füüsilise aktiivsuse märkimisväärne aeglustumine ja vaesumine ning see on Parkinsoni tõve peamine sümptom. See avaldub kõigis lihasgruppides, kuid näolihaste nõrgenemise (hüpomimia) tõttu on see kõige silmatorkavam. Kuna silmad vilguvad harva, tundub välimus ilus. Kui bradükineesia kõne muutub monotoonseks, summutatakse. Neelamisliikumise rikkumise tõttu võib tekkida sülje. Samuti on ammendunud sõrmede peenmootori oskused: patsiendid ei suuda alaliselt liikuda, näiteks nuppude kinnitamine. Kirjutamisel täheldatakse mööduvat mikrograafiat: rea lõppedes muutuvad tähed väikeseks, loetamatuks.
4. Posturaalne ebastabiilsus. See on liikumise koordineerimise eriline rikkumine kõndides, kuna tasakaalustuse säilitamisega seotud posturaalsete reflekside kaotus on kadunud. See sümptom ilmneb haiguse hilisemas staadiumis. Sellistel patsientidel on raskusi oma kehahoiakute muutmisega, liikumissuuna muutmisega ja kõndimise algusega. Kui patsient on väikese tõukejõuga tasakaalus, peab ta võtma mitu kiiret lühikest sammu edasi või tagasi (tõukejõud või retropulsioon), et "jõuda" keha raskuskeskmesse ja mitte kaotada tasakaalu. Seega muutub kõndimine nihkeks, "segamine". Nende muutuste tagajärjed on sageli langenud. Posturaalset ebastabiilsust on raske ravida, mistõttu on sageli põhjus, miks Parkinsoni tõvega patsient on voodipesu. Parkinsonismi liikumishäired on sageli kombineeritud teiste häiretega.

1. Kognitiivsed häired (dementsus) - mälu on häiritud, ilmub aeglane välimus. Raske haiguse kulguga tekivad tõsised kognitiivsed probleemid - dementsus, vähenenud kognitiivne aktiivsus, võime mõelda ja mõelda. Dementsuse arenemise aeglustamiseks puudub tõhus viis, kuid kliinilised uuringud näitavad, et Rivastigmiini, Donepezili kasutamine vähendab neid sümptomeid mõnevõrra.
2. Emotsionaalne muutus on depressioon, see on Parkensoni tõve esimene sümptom. Patsiendid kaotavad enesekindluse, kardavad uusi olukordi, väldivad suhtlemist isegi sõpradega, pessimism ja ärrituvus. Päevasel ajal on suurenenud unisus, unehäired on häiritud, õudusunenäod, emotsionaalsed unenäod on liiga palju. Ei ole vastuvõetav kasutada ravimeid une parandamiseks ilma arsti soovituseta.

1. Ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu langus keha positsiooni muutmisel (kui inimene tõuseb järsult), põhjustab see aju verevarustuse vähenemist, pearinglust ja mõnikord minestamist.
2. Seedetrakti häired on seotud soole motoorika kahjustumisega - kõhukinnisus, mis on seotud inertsusega, halva toitumisega, joomise piiramisega. Ka kõhukinnisuse põhjus on ravimite võtmine parkinsonismilt.
3. Vähenenud higistamine ja naha rasvumine - näonaha nahk muutub õline, eriti nina, otsaesise, pea (provotseerib kõõm) tekkeks. Mõnel juhul võib see olla vastupidi, nahk muutub liiga kuivaks. Tavapärane dermatoloogiline ravi parandab naha seisundit.
4. Suurenenud urineerimine või vastupidi raskused põie tühjendamise protsessiga.

Muud iseloomulikud sümptomid:

1. Söömishäired - see on tingitud närimise, neelamise, suurenenud sülje tekkimise eest vastutavate lihaste motoorse aktiivsuse piiramisest. Viivitud sülg suus võib põhjustada lämbumist.
2. 50% patsientidest täheldatakse kõneprobleeme - vestluse alustamise raskus, kõne monotoonsus, sõnade kordumine, liiga kiire või osamõtlematu kõne.
3. Seksuaalne düsfunktsioon - depressioon, antidepressandid, vereringe halvenemine põhjustavad erektsioonihäireid, seksuaalse soovi vähenemist.
4. Lihasvalud - liigesed, lihased on tingitud kehvast kehaasendist ja lihasjäikusest, levodopa kasutamine vähendab neid valusid ning mõned harjutused aitavad ka.
5. Lihaste spasmid - patsientide liikumise puudumise tõttu (lihasjäikus) esineb lihaskrampe, kõige sagedamini alumises jäsemetes, massaaž, kuumutamine, venitamine aitab vähendada krampide esinemissagedust.
6. Väsimus, nõrkus - suurenenud väsimus suureneb tavaliselt õhtul ja on seotud algus- ja lõpp-liikumise probleemidega, samuti võib see olla seotud depressiooniga, unetusega. Selge une, puhkeoleku, füüsilise aktiivsuse vähendamise mooduse loomine aitab vähendada väsimust.

Tuleb märkida, et haiguse kulg on iga inimese jaoks individuaalne. Seetõttu võivad mõned sümptomid esineda, samas kui teised võivad olla kerged. Haiguse sümptomid, mida on võimalik ravida. Mõnel juhul võib operatsioon haiguse vastu tõhusalt võidelda.

Diagnostika

Haiguse põhjalik diagnoos põhineb neuroloogilise seisundi, patsiendi kaebuste ja mitmete kriteeriumide kombinatsiooni uurimisel.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest on positiivne positronemissioontomograafia (PET), milles intravenoosselt manustatakse radioaktiivset fluorogeenset toimet ja hinnatakse selle akumulatsiooni astet konkreetsetes aju piirkondades. Selle meetodi puuduseks on selle kõrge hind ja madal levimus. Ülejäänud laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid ei võimalda haiguse põhjuseid usaldusväärselt tuvastada ja ette näha selle ravi, mistõttu kasutatakse teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks.

Diagnoosimine eeldab hüpokineesia kombinatsiooni ühe või mitme märgiga (puhkev treemor (sagedus 4-6 Hz), lihasjäikus, posturaalsed häired).

Parkinsoni tõve ravi

See haigus on ravitav, kõik tänapäeval kasutatavad ravimid leevendavad ainult Parkinsoni tõve sümptomeid. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada liikumishäired.

Kuidas ravida Parkinsoni tõbe? Haiguse varases staadiumis näidatakse teostatavat kehalist treeningut, terapeutilist füüsilist koolitust. Ravimite ravi peaks algama nii hilja kui võimalik, sest pikaajalise mitmeaastase ravimi tarvitamisega kaasneb patsiendil sõltuvus, annuse sunniviisiline suurenemine ja selle tagajärjel suurenenud kõrvaltoimed.

• Parkinsonismi ilmse kliinilise ilminguga on levodopa praegu põhiaine, tavaliselt kombinatsioonis dekarboksülaasi inhibiitoriga. Annuseid suurendatakse aeglaselt mitme nädala jooksul, kuni saavutatakse kliiniline toime. Ravimi kõrvaltoimed - düstoonilised häired ja psühhoos. Kesknärvisüsteemi sattunud levodopa dekarboksüülitakse dopamiiniks, mis on vajalik basaalganglionide normaalseks toimimiseks. Ravim mõjutab peamiselt akinesiat ja vähemal määral ka teisi sümptomeid. Koos levodopa dekarboksülaasi inhibiitoriga saate vähendada levodopa annust ja vähendada sellega kõrvaltoimete ohtu.
• Sümptomaatilise parkinsonismivastase arsenaliga tähendab suur koht kolinolüütiliste ravimitega, mis m-ja n-kolinergiliste retseptorite blokeerimisega soodustavad pingutatud ja silelihaste lõõgastumist, vähendavad vägivaldseid liikumisi ja bradükineesia nähtusi. Need on looduslikud ja sünteetilised atropiinitaolised ravimid: bellazon (omparkin), norakin ja kombipark. Kasutatakse ka narkootikumide fenotiasiini seeriat: dinezin, deparkol, parsidool, diprasiin. Parkinsonismi raviks kasutatavate ravimite mitmekesisuse peamiseks põhjuseks on nende ebapiisav terapeutiline efektiivsus, kõrvaltoimete esinemine, individuaalne talumatus ja nende kiire sõltuvus.
• Parkinsoni tõve morfoloogilised ja biokeemilised muutused on nii keerulised ning haiguse kulg ja selle tagajärjed on nii tõsised, kuid seda raskendavad ka asendusravi - levodopa - mõju, et selliste patsientide ravi loetakse meditsiinioskuste kõrguseks ja sõltub virtuoosne neuroloogist. Seetõttu on spetsiaalsed parkinsonismi ravikeskused avatud ja tegutsevad, kus diagnoos selgitatakse, jälgitakse, valitakse vajalike ravimite annused ja raviskeemid. Iseseisvalt kirjutada ja võtta narkootikume ei saa.

Asendusraviks, kasutades levodopat, karbidopat, naked. Dopamiini vabanemine, adamantiin, memantiin, bromkriptiin inhibeerivad tagasihaarde protsessi;

Varajastes etappides on tõestatud, et pramipeksool (mirapex) säilitab elukvaliteedi. See on Parkinsoni tõve esmane ravi kõrge efektiivsuse ja ohutuse tasemega. Ravi kasutab jumeksit, neomidantaani, neuroprotektoreid, antioksüdante. Patsiendid vajavad vastavalt individuaalsele programmile meditsiinilist võimlemist - liikuda nii palju kui võimalik ja kauem aktiivselt.

Neurostimulatsioon

Neurostimulatsioon on kaasaegne ravimeetod, mis on minimaalselt invasiivne neurokirurgiline operatsioon.

Seda meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Vaatamata õigesti valitud raviravile ei saavuta patsient sümptomite olulist vähenemist.
2. Patsient on sotsiaalselt aktiivne ja kardab haiguse tõttu oma tööd kaotada.
3. Haiguse progresseerumine toob kaasa vajaduse suurendada ravimite annust, samal ajal kui ravimite kõrvaltoimed muutuvad talumatuks.
4. Patsient kaotab oma enesehoolduse võime ja muutub igapäevaseks tegevuseks sõltuvaks oma perest.

1. Võimaldab stimuleerimisseadete mitteinvasiivset reguleerimist haiguse edenedes;
2. Erinevalt palidotoomiast ja talamotoomiast on pöörduv;
3. Haiguse sümptomite tõhusa kontrolli periood suureneb;
4. Parkinsoni vastaste ravimite vajadus väheneb oluliselt;
5. See võib olla kahepoolne (see on efektiivne sümptomitega keha mõlemal küljel);
6. Lihtne transportida ja ohutu.

1. Suhteliselt kõrged kulud;
2. Elektroodide nihkumise tõenäosus või purunemine; sellistel juhtudel (15%) on vaja teist toimingut;
3. Generaatori asendamise vajadus (pärast 3-7 aastat);
4. Mõned nakkusohtlikud riskid (3-5%).

Meetodi olemus: terapeutiline toime saavutatakse teatud keha liikumiste kontrollimise eest vastutavate aju struktuuride täpselt arvutatud väikese amplituudiga elektrivoolu stimuleerimise kaudu. Selleks sisestatakse aju õhukesed elektroodid, mis on ühendatud neurostimulaatoriga (sarnane südamestimulaatoriga), mis implanteeritakse subkutaanselt rinnakorvi alla klavikuliidi all.

Tüvirakkude ravi.

2009. aastal avaldati Parkinsoni tõve tüvirakkude kasutamise esimese katse tulemused. Saadud andmete kohaselt, 36 kuud pärast tüvirakkude sissetoomist, täheldati positiivset toimet 80% patsientidest. Ravi hõlmab neuronite siirdamist tüvirakkude diferentseerumisest ajusse. Teoreetiliselt peaksid nad asendama surnud dopamiini eraldavad rakud. 2011. aasta teise poolaasta meetodit on uuritud ebapiisavalt ja sellel ei ole laialdast kliinilist kasutamist.

2003. aastal viidi Parkinsoni tõvega isik esmakordselt sisse subtalamiinse tuuma geneetiliste vektoritega, mis sisaldasid glutamaadi dekarboksülaasi sünteesi eest vastutavat geeni. See ensüüm vähendab subtalamilise tuuma aktiivsust. Selle tulemusena on sellel positiivne terapeutiline toime. Hoolimata saadud headest ravitulemustest ei kasutata tehnikaid 2011. aasta esimesel poolel praktiliselt ja see on kliiniliste uuringute staadiumis.

Füsioteraapia

Patsientidel võib tekkida liigeste kontraktsioon, mis on tingitud toonide ja hüpokineesia halvenemisest, näiteks õlg - scapular periartroos. Patsientidel on soovitatav madala kolesteroolisisaldusega dieet ja madala valgusisaldusega dieet. Levodopa normaalse imendumise korral tuleb valguprodukte võtta mitte varem kui üks tund pärast ravimi võtmist. Kuvatakse psühhoteraapia, refleksoteraapia.

Mootori aktiivsuse säilitamine stimuleerib sisemiste (endogeensete) neurotransmitterite tootmist. Teaduslikke uuringuid tehakse parkinsonismi raviks: need on tüvi- ja dopamiini tootvad rakud ning Parkinsoni tõve vastane vaktsiin, kirurgiline ravi on talamotoomia, pallidotoomia, subtalaamilise tuuma kõrgsageduslik süvendatud stimulatsioon või kahvatu palli sisemine segment ja uued farmakoloogilised preparaadid.

Rahva abinõud

Patsient ei saa ilma ravimita ravida. Traditsioonilise meditsiini meetodid Parkinsoni tõve puhul leevendavad tema seisundit vaid veidi.

• Patsiendid kannatavad sageli unehäirete all; nad võivad ärkvel korduvalt ärkama ja jalutada ruumis poole ärkvelolekus. Seda tehes komistavad nad mööbli peale ja võivad põhjustada tõsiseid vigastusi. Seetõttu peaks parkinsonismi põdev patsient looma väga mugava keskkonna öise puhkuse jaoks.
• Patsient aitab suu vannil sõnajalatajalt. Puljongi valmistamiseks peate võtma 5 spl. l kuivad risoomid, vala 5 liitrit vett ja keedetakse vähemalt 2 tundi. Jahutage puljong ja valmistage jalavann.
• Värskelt pressitud mahla lehtede, nõges ja sellerite mahlade segu aitab vähendada kliinilisi ilminguid.
• Taimeteed on valmistatud lubjaõitest, kummel, salvei või tüümiast. Taimed on parem võtta eraldi, lisades 1 spl. l substraat 1 tl. Märge kuivaks rohu sedatsiooniks. 2 spl. l ravimtaimed võtavad 500 ml keeva veega ja nõuavad rätikusse pakitud tassi.

Enne selle kategooria toodete kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Elu prognoos

Prognoos on tinglikult ebasoodne - Parkinsoni tõbi progresseerub pidevalt. Liikumishäirete sümptomid arenevad kõige kiiremini. Patsiendid, kes ei saa ravi keskmiselt, kaotavad võimaluse teenida iseseisvalt 8 aasta jooksul alates haiguse algusest ja 10 aasta pärast saavad nad magamiskohaks.

• 2011. aasta teisel poolel saavad enamik patsiente asjakohast ravi. Selle rühma prognoos on parem kui patsientidel, kes ei saa piisavat ravi. Levodopat kasutavad isikud sõltuvad hooldajatest keskmiselt 15 aasta pärast. Kuid igal juhul on haiguse progresseerumise kiirus erinev. Tuleb märkida, et Parkinsoni tõve suhteliselt varase arenguga kaasneb kõige kiiremini liikumishäirete sümptomite tekkimine ning haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel 70-aastastel ja vanematel inimestel esile kerkivad vaimsed häired.
• Piisav ravi aeglustab mitmete patsientide puude põhjustavate sümptomite teket (lihasjäikus, hüpokineesia, posturaalne ebastabiilsus jne). Kuid 10 aastat pärast haiguse algust väheneb enamiku patsientide töövõime märkimisväärselt.

Patsientide eluiga väheneb. Nende patsientide puue on püsivalt ja pöördumatult kadunud ning sõltuvalt neuroloogiliste häirete tõsidusest määratakse patsientidele rühm puuet.

Ennetamine

Parkinsoni tõve riskide vähendamiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Diagnoosige viivitamatult vigastuste või infektsioonidega seotud vaskulaarsed aju patoloogiad ja ravige neid. Sel moel on võimalik vältida dopamiini tootmise düsfunktsiooni.
2. Järgige neuroleptiliste ravimite ajastust. Neid võib kasutada katkestusteta kuni 1 kuu.
3. Vaadake oma arsti, kui leiate kõige väiksema märke Parkinsoni tõve kohta.
4. Ained, mis on võimelised neuroneid kaitsma, on flavonoidid ja antotsüaniinid. Neid võib leida õunadest ja tsitrusviljadest.
5. Närvisüsteemi hooldamine on vajalik stressi vältimise, tervisliku eluviisi, treeningu vältimise teel.
6. Üha enam teaduslikke tõendeid näitab, et suitsetajate ja kohvijookide hulgas Parkinsoni tõbi praktiliselt puudub. Kuid see on üsna spetsiifiline ennetav meede, mida ei tohiks pidada soovituseks. Peale selle ei ole haiguse avastamisel mõtet hakata suitsetama või kohvi tarbima, sest see ei mõjuta mingil moel patoloogiliste protsesside kulgu. Vastunäidustuste puudumisel on siiski võimalik regulaarselt tarbida minimaalseid loodusliku kohvi annuseid.
7. On kasulik kinni pidada dieedist, mis on rikas B-vitamiini ja kiudainetega.
8. Vältida kokkupuudet kahjulike ainetega, mis mõjutavad haiguse arengut, nagu mangaan, süsinikmonooksiid, opiaatid, pestitsiidid.

Uued uuringud näitavad, et marjad võivad haiguse riski mõjutada.

Parkinsoni tõbi - mis see on? Märgid ja sümptomid, ravi, ravimid

Parkinsoni tõbe kogevad kõige sagedamini üle 60-aastased inimesed. Haigus on raske nii patsiendi kui ka tema sugulaste jaoks, kuna arenenud patoloogia viib selle juurde, et patsient on voodipesu, ta vajab pidevat tähelepanu ja hoolt. Kuigi Parkinsoni tõve toimeid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, teavad vähesed inimesed, et patoloogiat võib kahtlustada 5-10 aastat enne selle esimeste nähtude ilmumist.

Õigeaegne diagnoos võimaldab teil peatada degeneratiivse protsessi aju teatud piirkondades ja pikendada patsiendi normaalse kehalise aktiivsuse perioodi.

Kiire üleminek leheküljel

Parkinsoni tõbi - mis see on?

Parkinsoni tõbi on neuroteaduse valdkonna meditsiiniline termin, mis on identne väriseva halvatusega ja idiopaatilise parkinsoni sündroomiga. Mis see on? Parkinsoni tõbi on progresseeruv patoloogia, kus aju ekstrapüramidaalses süsteemis arenevad degeneratiivsed protsessid (peamiselt sisulises nigra aine) põhjustavad neurotransmitteri dopamiini tootmise vähenemist.

Sellisel juhul häiritakse närviimpulsside edastamist ja patsient kaotab järk-järgult võime oma enda liikumiste juhtimiseks. Aju kudede degeneratsiooni arenemise protsess areneb aeglaselt, kuid lõpuks viib see pidevalt patsiendi täieliku kadumiseni, et täita elatustaset iseseisvalt - süüa, riietuda jne.

Dopamiini sünteesi ebaõnnestumise põhjused ei ole veel selged, kuid arstid toovad esile järgmised asjaolud, mis mõjutavad Parkinsoni tõve esinemist:

• Vanusfaktor - patoloogia diagnoositakse igal sajandil üle 60-aastasel inimesel. Kuid mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.
• Pärilikkus - parkinsonismi sugulaste olemasolu suurendab Parkinsoni tõve riski 20%.
• Aju teatud osade degeneratsioon põhjustab muutusi geenitasemel. See asjaolu põhjustab parkinsonismi sümptomite ilmnemist noortel.
• Suitsetamine ja suure hulga kohvi joomine kolm korda suurendab Parkinsoni tõve riski. Inimesed, kellel on piisavalt toitu, on haigustele vastuvõtlikumad.
• Parkinsoni tõbi on rohkem vastuvõtlik vaimse aktiivsusega inimestele kui ka tugevale isiksuse tunnusele - soov kontrollida kõike.

Kraniocerebraalsed vigastused, entsefaliit, ateroskleroos ja muud vaskulaarsed patoloogiad, keha krooniline mürgistus võib tekitada kesknärvisüsteemi degeneratiivseid protsesse, nagu väljastpoolt saadud mürk (süsinikmonooksiid, mangaani tootmine) ja paljude ravimite võtmine (neuroleptikumid, narkootilised ained) või raske neerude ja maksa kahjustustega.

Parkinsoni tõve sümptomid

üks esimesi märke on patoloogiline liikuvus une ajal

Parkinsoni tõve esimesed sümptomid ilmnevad pärast 10-15 aastat aju ekstrapüramidaalse süsteemi degeneratsiooni algusest. Veelgi enam, mida tavalisemad on degeneratiivsed muutused ja vähem dopamiini, seda suurem on parkinsonismi iseloomulik ilming. Kuid Parkinsoni tõbi võib iseloomulike sümptomite puudumisel kahtlustada järgmistel põhjustel:

• Näo näoaktiivsuse vähenemine ja jäsemete ja keha liikumise aeglus on sageli tingitud vanadusest. Kuid need märgid võivad viidata aju ja lihaskiudude närviimpulsside rikkumisele.
• Lõhna kadumine - värske, küüslaugu ja muude iseloomulike lõhnade lõhna vähenemine või täielik suutmatus eristada hiljutiste uuringute kohaselt selgelt Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõve arenguga.
• Patoloogiline liikuvus „kiire une” ajal, kui inimesel on unistused, - musta aine degeneratsiooni alguses, inimene, kes unistab oma käsi ja jalgu, sageli karjub, sageli kukkumisest voodist.
• Käigu muutus on jalgade ühe jala viivitus, rõhk jalgade välisserval on küljelt märgatav, kuid sageli jäetakse see tähelepanuta.

Eakatel esineb sageli sagedast kõhukinnisust, öösel urineerimise tungimist, lihasvalu, depressiooni ja liigset nõrkust, kuid koos eespool nimetatud sümptomitega on Parkinsoni tõve suur tõenäosus.

Haiguse ilmnemisel ilmneb patsiendil iseloomulikud liikumishäired, autonoomsed häired ja psüühikahäired.

Parkinsoni tõve sümptomaatiline pilt:

Värisemine toimub esialgu ühe käe randmel, sagedusega 4-6 tahtmatut liikumist sekundis. ja seejärel levib teistesse jäsemetesse (nii ülemine kui ka alumine). Sõrme värisemine meenutab müntide loendamist, ei lõpe isegi rahulikult, suureneb emotsionaalse põnevusega ja vastupidi, väheneb koos liikumisega.

Just see konkreetne treemor eristab Parkinsoni tõve ajuhaigustest. Haiguse kujunemisega levib värisemine pea peale (kontrollimatud liikumised nagu “jah-jah” / “ei-ei”), alumine lõualuu ja keel, mis on esmase kahjustuse küljel rohkem väljendunud.

Parkonismiga patsiendi nägu on motiivne, sest imiteeriv aktiivsus väheneb. Iseloomulikud on emotsioonide (näiteks nutt) ja sama hilinenud väljasuremise aeglane kujunemine. Patsiendil on sageli külmunud välimus, silmad vilguvad harva. Taimsed haigused ilmnevad rohke süljeeritusega, liigse higistamisega ja näo rasvase läikega.

• Kõne kahjustus ja käekirja muutmine

Patsiendi kõne kaotab ekspressiivsuse: kõike hääldatakse monotoonselt, vestluse lõpuks muutub kõne peaaegu kuulmatuks. Väike kaliibriga sõrme treemor kutsub esile kirjalike tähtede (mikrograafika) ja vahelduva käekirja vähenemise.

Keha üldist jäikust väljendab kontrollitud aktiivsuse vähenemine, patsient võib ühe tunni jooksul külmutada mitu tundi. Sellest riigist välja viimine võib olla ainult väline stiimul - katse liikuda või kõva kõne. Kõik liikumised, mida patsient toodab, esinevad mõnevõrra hilinemisega ja aeglustuvad (bradükineesia).

• Petitsiooni kõndimine ja petitsiooni asend

Parkinsonismile on iseloomulik “nuku” kõndimine: jalgade asetamine üksteisega paralleelselt, patsient liigub väikeste sammudega. Ebavõrdne lihasjäikus väljendub patsiendi asendis: liigeste suhtes painutatud käed ja jalad, tagasilöök, pea langetatud rinnale.

Patsient ei saa sõbralikke liikumisi teha: kui tavapärasest lainetava käe asemel käivad kõndides keha poole, ei vaata vaata ülespoole otsmiku kortsumist.

Sageli vähenevad või täielikult kaovad kõik motoorilised häired väljendunud emotsionaalse reaktsiooniga või pärast hommikust ärkamist, mis võimaldab patsiendil iseseisvalt liikuda. Kuid paar tundi hiljem ilmnevad Parkinsoni tõve tunnused.

• Plastist vahatamise paindlikkus ja "hammasratta" sümptom

Suurenenud lihastoonus toob kaasa asjaolu, et kõik patsiendi liikumised on oma olemuselt sarnased automaatsetele liikumisele: jäsemete painutamisel / lõdvendamisel tundub selgelt teatud lihaste astmeline pinge ja patsient jääb sellesse asendisse pikka aega (Westphali nähtus - paindunud jalg säilitab oma positsiooni).

cog sümptom foto

• Posturaalne stabiilsus

Parkinsoni tõve hilises staadiumis on patsiendil raske inertsust ületada: liikumise algus nõuab märkimisväärseid pingutusi ja pärssimine on raske. Jalutades liigub keha liikumise suunas jalgade ette, nii et patsient kaotab sageli stabiilsuse ja sügisel on palju vigastusi ja tõsiseid vigastusi.

Metaboolsete protsesside häired võivad ilmneda kahheksiaga (keha üldine vähenemine), kuid sagedamini tekib rasvumine Parkinsoni tõve korral. Samuti väheneb patsiendi erektsiooni funktsioon ja sageli areneb impotentsus.

Isegi koos dopamiini kerge langusega tekib depressioon, unetus ja patoloogiline väsimus. Parkinsonismiga patsiendid on letargilised, obsessiivsed (nad esitavad samu küsimusi mitu korda). Tulevikus võimenduvad mitmesugused hirmud, sealhulgas hallutsinatsioonid ja paranoilised seisundid.

Kannatage, kuigi vähemal määral kui dementsuse ja vaimse võime puhul: mälu väheneb, suureneb puudumine. Dementsust diagnoositakse ainult mõnedel patsientidel haiguse hilisemas staadiumis, mis areneb ka parkinsonismivastaste ravimite võtmise tulemusena.

See on oluline! Diagnostilisest vaatepunktist on suurte täpsusega uuringute (MRI, CT, PET, elektroencefalograafia) abil tuvastatud aju ekstrapüramidaalses süsteemis makromajanduslikud ja mikroskoopilised muutused olulised: suure hulga Levi kehade olemasolu ja materia nigra degeneratsiooni suured alad. Need Parkinsoni tõve tunnused (normaalsetes piirides) moodustuvad ka organismi füsioloogilise vananemise protsessis.

Parkinsoni tõve etapid + sellega seotud sümptomid

Sõltuvalt patoloogiliste sümptomite raskusest kaalutakse Parkinsoni tõbe järk-järgult:

1. Algstaadiumis on haiguse iseloomulike sümptomite puudumine.
2. I etapp - ühepoolne treemor, kõigepealt käel ja seejärel jalal.
3. II etapp - kahepoolsed sümptomid, mille võime ületada inerts.
4. III etapp - posturaalse ebastabiilsuse kinnitamine, iseteeninduse säilitamine.
5. IV etapp - kuigi patsient suudab iseseisvalt liikuda, vajab ta pidevat järelevalvet.
6. V etapp - immobiliseerimine ja tõsine puue, mis nõuab pidevat patsiendihooldust.

Parkinsoni tõve ravi - efektiivsed meetodid ja ravimid

Parkinsoni tõve ravimeetmete eesmärk on degeneratiivse protsessi peatamine, kuid meetodeid ei ole veel kadunud ajufunktsioonide täielikuks taastamiseks välja töötatud. Samal ajal viivitavad neuroloogid parkinsonismivastaste ravimite määramist nii kaua kui võimalik (neil on palju kõrvaltoimeid), mistõttu nad keskenduvad minimaalsetele musta aine degeneratsiooni märgetele veemenetlustele, võimlemisele, massaažile ja füsioteraapiale.

Teatud tablettide kasutamine Parkinsoni tõve ravis on tingitud selle staadiumist:

• 1. etapp - ravimid, mis stimuleerivad dopamiini tootmist ja suurendavad sellele närviretseptorite tundlikkust; - Selegelin, amantadiin (hea taluvus, minimaalsed kõrvaltoimed kehale);
• 2. etapp - ravimid, mis matkivad dopamiini efekti - kabergoliin, bromokriptiin (ravi algab minimaalse annusega, mis annab ravitoime);
• 3 ja hilisemad etapid - Levodopa kombinatsioonis (vajadusel) ülalmainitud ravimitega ja vahenditega, mis parandavad selle seedimist (Carbidopa, Benserazide).

Parkinsoni tõve raviks määratakse individuaalselt, alustades madalaimatest annustest. Levodopa võtmise maksimaalne viivitus on tingitud asjaolust, et ravimi efektiivsus väheneb pärast 5-aastast manustamist märkimisväärselt ja tõhusamaid ravimeid ei ole.

Kirurgilise ravi meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub uuenduslikku tõhusat viisi Parkinsoni tõve sümptomite vähendamiseks - aju sügav elektriline stimulatsioon. Kirurgiline meetod hõlmab elektroodide siirdamist ajusse, mis toodavad kõrgsageduslikke impulsse, mis takistavad degeneratiivse protsessi levikut.

Aju sügav elektriline stimulatsioon näitab suurepäraseid tulemusi võitluses kontrollimatu treemori vastu, peatades haiguse progresseerumise pikka aega.

Samuti on Parkinsoni tõve ravis efektiivsete tehnoloogiatena tunnustatud ka kriotalamotoomia (kahjustatud ajuosade külmutamine vedela lämmastikuga), pallidotoomia (kahvatu näärme osaline hävimine) ja stereotaktiline kirurgia (punktide mõju patoloogilistele fookustele suure annuse kiirgusega).

Nende toimingute keerukus eeldab siiski kõrgtehnoloogilise neurokirurgilise varustuse olemasolu ja operatsioonikirurgi kogemust. Lisaks on Parkinsoni tõve varases staadiumis soovitatav operatsioon.

• Raske puude ja patsiendi immobiliseerimise korral vähendatakse terapeutilisi meetmeid kvaliteetseks hoolduseks.

Prognoos

Mõnel patsiendil esineb etappide muutus iga 5-10 aasta järel, kuid neuronite kiire surm ei ole välistatud. Samuti sõltub haiguse kestus ravi õigeaegsusest. Parkinsoni tõbi, mis on välja kujunenud 6-16-aastaselt (juveniilne vorm), ei mõjuta patsiendi eluiga. Vanematel patsientidel areneb kiiremini patoloogia.

Peamine küsimus - kui palju patsiente elab Parkinsoni tõve viimases etapis - ei ole selget vastust. Sellised patsiendid võivad elada 10 või enam aastat, kõik sõltub haiguse alguse ajast, ravimeetmete tasemest ja hoolduse kvaliteedist. Seega on haiguse alguses kuni 40 aastat patsiendi keskmine eluiga 39 aastat.

Need, kes on haiged vanuses 40-65 aastat, võivad elada veel 21 aastat, tingimusel et neid hooldatakse ja ravitakse nõuetekohaselt. Vanemate patsientide surm põhjustab kõige sagedamini südameataki, insulti, kopsupõletikku kurnatuse vastu.

Parkinsoni tõbi - mis see on, selle sümptomid, ravi ja põhjused

Parkinsoni tõbi on krooniliste sümptomitega neuroloogiline haigus. See edeneb aeglaselt ja mõjutab vanemaid inimesi. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja kliiniliste sümptomite olemasolu ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmeid. Haiguse progresseerumise ja seisundi halvenemise aeglustamiseks peavad Parkinsoni tõvega patsiendid pidevalt võtma ravimeid.

Täpsemalt, milliseid haigusi see on, millised tegurid on selle väljanägemise, samuti Parkinsoni tõve esimeste tunnuste ja sümptomite hoogu, vaatame lähemalt.

Parkinsoni tõbi: mis see on?

Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mille peamine ilming on motoorse funktsiooni märkimisväärne halvenemine. See haigus on vanematele inimestele iseloomulik ja seda nimetatakse muidu “värisevaks halvatuseks”, mis näitab selle haiguse peamisi sümptomeid: pidev värisemine ja suurenenud lihasjäikus, samuti suundade liikumise raskus.

19. sajandi alguses kirjeldas Parkinsoni tõve sümptomeid esmakordselt arst James Parkinson ese teemal "Räbilöögi paralüüs", mille tõttu nimetati see teadlane teadlaseks.

Parkinsoni sündroom tekib vastavate närvirakkude, mis vastutavad teostatud liikumiste juhtimise eest, surmamise tõttu ajus.

Hävitatud neuronid kaotavad võime oma ülesandeid täita, mistõttu väheneb dopamiini (dopamiini) süntees ja haiguse sümptomid:

• Suurenenud lihastoonus (jäikus);
• Motoorse aktiivsuse vähenemine (hüpokineesia);
• Raskused kõndimisel ja tasakaalu säilitamisel;
• Värisemine (treemor);
• Taimsed ja vaimsed häired.

Parkinsoni tõve esimesed etapid jäävad tavaliselt tähelepanuta. Harvadel juhtudel pööravad ümbritsevad inimesed tähelepanu liikumise blokeerimisele ja mimikri vähem ekspressiivsusele.

Patoloogia edenedes märkab patsient ise Parkinsoni järgmises etapis, et tal on raske teha mõningaid peeneid liigutusi. Käsitsikiri muutub järk-järgult - kuni tõsiste raskusteni. Tavapäraste hügieeniprotseduuride (hammaste harjamine, raseerimine) teostamine on keeruline. Aja jooksul on näoilmed nii vaesed, et nägu muutub maski kuju. Lisaks häiritakse kõnet märgatavalt.

Põhjused

Teadlased ei ole siiani suutnud tuvastada Parkinsoni tõve täpseid põhjuseid, kuid on olemas teatud rühm tegureid, mis võivad selle haiguse tekke vallandada.

Statistika järgi diagnoositakse Parkinsoni tõbi 1% -l alla 60-aastastest ja 5% vanematest inimestest. Meeste seas on esinemissagedus mõnevõrra kõrgem.

Parkinsoni tõve põhjuseid võib tuvastada järgmiselt:

• keha vananemine, kus neuronite arv loomulikult väheneb, mis viib dopamiini tootmise vähenemiseni;
• pärilik eelsoodumus;
• alaline elukoht kiirteede, tööstusettevõtete või raudteede läheduses;
• D-vitamiini puudumine, mis tekib kehas ultraviolettkiirgusega kokkupuutes, ja kaitseb aju rakkude moodustumist vabade radikaalide ja erinevate toksiinide hävitavatest mõjudest;
• mürgistus mõne keemilise ühendiga;
• mutatsioonist tingitud defektsete mitokondrite ilmumine, mis viib sageli neuronite degeneratsioonini;
• neuroinfektsioon (puukentsefaliit);
• tuumoriprotsessid, mis esinevad ajus või selle vigastustes.

Parkinsoni tõbi võib mõnede väidete kohaselt areneda ka narkootikumide mürgistuse taustal, mis on seotud fenotiasiinirühma esindavate pikaajaliste haigete ravimitega, samuti teatud narkootiliste ravimitega.

Teadlased jõuavad järeldusele, et mitmete loetletud põhjuste kombinatsioon viib kõige sagedamini haiguse tekkeni.

Haiguse põhjused sõltuvad ka tüübist:

• Primaarne parkinsonism - 80% geneetilise eelsoodumuse põhjustatud juhtudest.
• Teisene parkinsonism - esineb erinevate patoloogiate ja olemasolevate haiguste taustal.

Riskirühmadeks on 60–65-aastased inimesed, enamasti mehed. Seda leidub ka noortes. Sellisel juhul kulgeb see aeglasemalt kui vanema vanuserühmas.

Väärib märkimist, et Parkinsoni tõve tunnused naistel ja meestel ei ole ilmselged erinevused, kuna rakkude kahjustus tekib sõltumata inimese soost.

Parkinsoni vormid ja etapid

Meditsiinil on 3 Parkinsoni tõve vormi:

• Jäik-bradükineetiline. Seda iseloomustab peamiselt lihaste toonuse suurenemine (eriti paindurid) vastavalt plastikust tüübile. Aktiivsed liikumised aeglustuvad liikumatuseni. Seda vormi iseloomustab klassikaline „küüritud” kehahoiak.
• Räpane jäik. See avaldub distaalsete jäsemete treemorina, millega aja jooksul liikumise piiramine ühineb.
• Värisemine. Ilmselt jäsemete pidev värisemine, alumine lõualuu, keel. Ostsillatiivsete liikumiste amplituud võib olla suur, kuid vabatahtlike liikumiste kiirus on alati säilinud. Lihaste toon on tavaliselt kõrgendatud.

Parkinsoni sündroom on sümptomite tõsiduse põhimõtte kohaselt jagatud etappideks, millest igaühel on oma raviviiside iseärasused. Parkinsoni tõve etappe, puuete rühmi kirjeldatakse täpsemalt Hen-Yari skaalal:

1. Esimeses etapis on haiguse tunnused märgitud ühele osale (üleminekuga pagasiruumi);
2. Teises etapis on posturaalse ebastabiilsuse ilming juba mõlemal poolel;
3. Kolmandas etapis edeneb posturaalne ebastabiilsus, kuid patsiendil, kuigi raskustes, ületab ta liikumise inertsuse, kui ta on surutud, ja on võimeline ise teenima;
4. Kuigi patsient saab veel seista või kõndida, hakkab ta abi vajama;
5. Täielik liikumatus Puudega Püsiv hooldus.

Vastavalt haiguse arengu kiirusele eristatakse üleminekut ühest etapist järgmisele:

Parkinsoni tõve terminaalses staadiumis on peamised raskused seotud kahheksiaga, võimetus seista, kõndida ja ise hooldada. Praegusel ajal on vaja läbi viia terve rea rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on optimaalsete tingimuste loomine patsiendi igapäevaseks majapidamistegevuseks.

Parkinsoni tõbi: sümptomid ja märgid

Te ei saa ennustada haiguse ilmnemist, sest see ei ole geneetiline, kuid te võite selle arengu varases staadiumis peatada. Parkinsoni tõve sümptomid alguses, kui tumeda aine rakud hakkavad lagunema, on raske kindlaks teha. Kui haigus omandab uusi etappe, ilmuvad uued närvisüsteemi häire sümptomid. Parkinsoni sündroom muudab inimese kiiresti.

Parkinsoni tõve sümptomid:

1. Tremor (pidev tahtmatu värisemine). Kesknärvisüsteemi liigne stimuleeriv toime lihastele põhjustab jäsemete, pea, silmalaugude, mandli jne püsiva värisemise.
2. Jäikus (jäikus ja lihases liikuvuse vähenemine). Dopamiini inhibeeriva toime puudumine põhjustab lihastoonide liigset suurenemist, mis põhjustab nende jäikuse, liikumatus ja elastsuse kaotamise.
3. Piiratud ja aeglased liikumised (nagu defineeritud bradükineesiana), eriti see sümptom ilmneb pikaajalises puhkeolekus, millele järgneb patsiendi liikumise algus. Samasugune tingimus võib tekkida ka siis, kui üritate voodis ümber pöörata või teisele poole istuda pärast tooli istumist jne.
4. Liikumiste koordineerimise rikkumine. Selle sümptomi oht on see, et inimene kaotab stabiilsuse ja võib igal hetkel langeda. Samuti on selle haigusega inimestel sageli libisemine ja nad kalduvad langetama oma õlgadele ja kallutama oma pead.

Oluline on märkida, et Parkinsoni tõbi on progresseeruv haigus ja üsna sageli algstaadiumis on haigus varjatud.

Hoolimata asjaolust, et treemor on üks peamisi Parkinsoni tõve sümptomeid, ei ole selle olemasolu siiski ainuüksi asjaolu, et see haigus on inimestel. Tremor, mida põhjustavad muud valulikud seisundid, erinevalt Parkinsoni tõve treemorist, on vähem väljendunud jäsemete liikumatusega ja vastupidi, see on liikumise ajal märgatavam.

Teised Parkinsoni tõve tunnused

Lisaks eespool nimetatud peamistele Parkinsoni tõve ilmingutele kaasneb Parkinsoni tõvega ka teisi sümptomeid, mis mõnel juhul võivad olla kliinilise pildi esirinnas. Veelgi enam, patsiendi desadaptatsiooni tase sellistel juhtudel ei ole väiksem. Me loetame vaid mõned neist:

• drooling
• düsartria ja / või düsfaagia,
• kõhukinnisus
• dementsus
• depressioon
• unehäired
• düsuurilised häired,
• rahutute jalgade sündroom ja teised.

Koos parkinsonismi ja vaimsete häiretega:

• Muutused afektiivses sfääris (meeleolu vähenemine depressiivse tüübi või depressioonide vaheldumise korral kõrgendatud meeleolu perioodidega).
• Dementsus. Puuduse tüüpi kognitiivse sfääri rikkumine. Patsiendid vähendasid intelligentsust järsult, nad ei suuda igapäevast tööd lahendada.

Psühhoosi esimesi ilminguid (hirm, unetus, segasus, hallutsinatsioonid, paranoiline seisund desorientatsiooniga) täheldatakse 20% parkinsonismiga inimestest. Intellektuaalse funktsiooni vähenemine on vähem väljendunud kui seniilse dementsuse korral.

40% -l parkinsonismi all kannatavatest inimestest on 47% -l depressiivsetes riikides unistuste häired ja liigne väsimus. Patsiendid on initsiatiivsed, apaatilised, pealetükkivad. Nad kalduvad esitama samu küsimusi.

Inimese tagajärjed

Parkinsoni tõve korral muutub voodist väljapääs ja toolil probleem, riigipöörded voodis, raskusi hammaste harimisel ja lihtsaid majapidamistöid. Mõnikord asendatakse aeglane jalutuskäik kiirega, mida patsient ei suuda toime tulla enne, kui ta kokku puutub takistuse või langusega. Patsiendi kõne muutub monotoonseks, ilma moduleerimiseta.

Parkinsoni tõve toime on:

• intellektuaalse sfääri rikkumine;
• vaimsed häired;
• vähenemine, kuni täieliku kadumiseni;
• täielik immobiliseerimine, kõnefunktsiooni kadumine.

Diagnostika

Parkinsoni tõve diagnoos koosneb kolmest etapist:

1. etapp

Parkinsonismi põhjustavate sümptomite tuvastamine. See etapp hõlmab patsiendi füüsilist läbivaatust arsti juurde mineku ajal. See võimaldab teil tuvastada Parkinsoni tõve peamised tunnused: pidev lihasevärinad, lihasjäikus, tasakaalu säilitamise raskused või suundade liikumine.

2. etapp

Arstile on oluline välistada kõik võimalikud sarnaste sümptomitega haigused. Nendeks võivad olla silmakriisid, korduvad insultid, sekundaarsed peavigastused, ajukasvajad, mürgistus jne.

3. etapp - Parkinsoni tõve olemasolu kinnitamine

Diagnoosi viimane etapp põhineb vähemalt kolmel märal. See on:

• haiguse kestus üle 10 aasta
• haiguse progresseerumist
• sümptomite asümmeetria, mille esinemine on ülekaalus keha poolel, kus haigus esines, ülejäänud puhkeoleku olemasolu, haiguse ühepoolsed ilmingud selle arengu algstaadiumis.

Lisaks nendele kolmele neuroloogilise uuringu diagnostilisele etapile võib inimesele viidata aju EEG, CT või MRI skannimisele. Kasutati ka reoenkefalograafiat.

Ravi

Patsient, kellele leitakse Parkinsoni tõve esialgsed sümptomid, nõuab hoolikat ravi individuaalse kursusega, see on tingitud asjaolust, et ravimata jätmine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Ravi peamine ülesanne on:

• säilitada patsiendi liikuvus nii kaua kui võimalik;
• spetsiaalse treeningprogrammi väljatöötamine;
• ravimiteraapia.

Narkomaania ravi

Haiguse tuvastamise ja selle etapi arst määrab Parkinsoni tõve ravimid, mis vastavad sündroomi arengule:

• Algselt efektiivsed tabletid amantadiin, mis stimuleerib dopamiini tootmist.
• Esimeses etapis on efektiivsed ka dopamiini retseptori agonistid (mirapex, pramipeksool).
• Ravim levodopa kombinatsioonis teiste ravimitega, mis on ette nähtud sündroomi hilisemate etappide raviks.

Põhiline ravim, mis võib pärssida Parkinsoni sündroomi, on Levodopa. Tuleb märkida, et ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Enne ravimi kasutamist selle tööriista kliinilises praktikas oli ainus oluline ravimeetod basaalsete tuumade hävitamine.

1. Hallutsinatsioonid, psühhoos - psühhoanaleptikud (Ekselon, Reminil), neuroleptikumid (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Taimsed häired - kõhukinnisuse lahtistid, GI liikuvust stimuleerivad ained (Motilium), spasmolüümid (Detruzitol), antidepressandid (Amitriptyliin)
3. Unehäired, valu, depressioon, ärevus - antidepressandid (cipramil, ixel, amitriptüliin, paxil) zolpideem, rahustid
4. Vähenenud kontsentratsioon, mälu vähenemine - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Ravimeetodi valik sõltub haiguse tõsidusest ja tervislikust seisundist ning seda teostab ainult arst pärast Parkinsoni tõve täieliku diagnoosimist.

Harjutusravi on üks parimaid viise Parkinsoni tõve sümptomite kõrvaldamiseks. Lihtseid harjutusi saab teha korteris ja tänaval. Harjutus aitab hoida lihaseid kuju. Selleks, et mõju oleks parem, tuleb harjutusi teha iga päev. Kui patsient ei saa neid iseseisvalt teha, on vaja teda aidata.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub ainult siis, kui ravimid ei ole aidanud. Kaasaegne meditsiin saavutab häid tulemusi isegi osalise operatsiooni korral - see on pallidotoomia. Operatsioon vähendab hüpokinesiat peaaegu 100 protsendi võrra.

Minimaalselt invasiivne kirurgia - neurostimulatsioon - on samuti laialt levinud. See on elektrivoolu punkt-suunatud mõju aju teatud osadele.

Soovitused Parkinsoni tõvega inimestele

Selle diagnoosiga normaalse elu aluseks on reeglite loend:

• Järgige raviarsti soovitusi;
• Arvutage oma tugevus nii, et see ei põhjusta terviseprobleemide süvenemist;
• Süstemaatiliselt tegeleda kehalise treeninguga ja järgida nõuetekohast toitumist;
• Vajaduse korral küsige nõu kvalifitseeritud psühholoogilt, kes ütleb teile, kuidas sellise diagnoosiga isiku jaoks raskusi ületada.
• Ärge kasutage eneseravimeid. Ignoreerige teavet, mis puudutab näiteid ja nõuandeid inimestele, kes võtsid haiguse või parandasid oma tervist kõrvaliste vahendite abil.

Prognoos

Parkinsoni tõve eeldatav eluiga on vähenenud, kuna sümptomite progresseerumine edeneb, elukvaliteet pöördumatult halveneb, töövõime kaob.

Kaasaegne meditsiin võimaldab Parkinsoni tõvega inimesel elada vähemalt 15-aastase aktiivse elu, ainult siis hakkab inimene vajama hooldust. Ja surm on tavaliselt tingitud muudest põhjustest - südamehaigustest, kopsupõletikust jne. Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, ei saa inimene mitte ainult olla igapäevaelus sõltumatu, vaid ka professionaalselt nõutav.

Ravimata jätmine võib kahjuks 10-12 aasta jooksul olla voodipesu. Ja on võimatu järele jõuda, muutused on pöördumatud.

Ennetamine

Parkinsoni tõve ennetamise erimeetmeid ei ole. Siiski võib inimese tugevus oluliselt vähendada haigestumise ohtu. Selleks:

• Jätkata füüsilist aktiivsust piisaval tasemel. Hüpodünaamika suurendab parkinsonismi ohtu.
• Regulaarselt treenige aju. Lahenda probleemid, lahendage ristsõnu, mängige malet. See on universaalne ennetav meede Parkinsoni ja Alzheimeri tõve vastu.
• Olge antipsühhootikumidega ettevaatlik. Selliseid ravimeid tuleb võtta ainult arsti järelevalve all.
• Regulaarselt läbi viia neuroloogiga ennetavaid uuringuid.

Parkinsoni tõbi on üsna ohtlik haigus, mis avaldab tõsist mõju inimtegevusele. Seetõttu on oluline teada, millised sümptomid on selle patoloogia suhtes iseloomulikud. Märgiste õigeaegne avastamine ja kohene ligipääs arstile võimaldab inimesel elada pikka aega täiselu.