Afaasia pärast insulti. Mis see on? Tema vaated, ravi.

Afaasia (AF) - kõne funktsiooni rikkumine osalise või täieliku arusaamise kaotamise teel kellegi teise kõnele või enda töödele, et väljendada oma mõtteid. Kui domineeriv poolkera on kahjustatud (vasakpoolne parempoolse ja parempoolse vasaku käega) ajus (HM), kui kõne lihaste ja kuulmise häired puuduvad.

Sellised kõnehäired tekivad, kui keele sõnavara ja grammatika on kadunud või kõne tootmine on kõne algatamine. Ja ka juhul, kui on raske valida õige sõna või kaotada võime grammatiliselt õige fraasi koostada.

Samal ajal väljendatakse keelelisi puudujääke keele-rõhuva kõne (IR) arusaamise või oma kõnetoodangu - ekspressiivse kõne (ER) rikkumise puhul.

Muljetavaldav kõnehäire

Muljetavaldava kõne kahjustamisel esineb väljendunud kõnehäireid, mida on raske taastada. Mõistetakse kõne mõistmist ja piisavat meelevaldset kontrolli.

Sellistel patsientidel on häiritud foneemiline kuulmine (heli kombinatsiooni tajumine), neile adresseeritud fraasid ei tunne, nagu oleksid nad oma emakeelt ära tundnud. Kui patoloogia on väljendunud, siis tajutakse kõnet helisignaalide kogumina ilma tähenduseta - „kurtuse sündroom”.

Seal on sõnasõnalised parafaasiad (asendused enda kõnes mõnede helide jaoks kolmandatele isikutele, kaashäälik: “ba” koos “pa”) või verbaalsed paraasiad (sõna asendused).

Kui keele grammatilised konstruktsioonid kaovad, ei mõista patsient üksikute fraaside tähendust, mis on tekkinud ettekäändel või lõpul. Näiteks: ei näe semantilist erinevust „ruudukujulise ovaalse” ja „ovaalse ruudu” vahel.

Ekspressiivne kõnehäire

Kõnetoodangu protsess on häiritud - kõnetöö raskus. Ekspressiivse kõne rikkumise korral häiritakse tempot, see puruneb ja pausidega. Raskustes ja aeglaselt valitakse õige sõna (bradylalia).

Ilmuvad püsivused (sõnade stereotüüpsed kordused - verbaalsed või helikombinatsioonid).

Kui patsienti ei reguleeri kõneseadme lihaste liikumine, asendatakse helid sõltuvalt kõne lihaste asukohast (näiteks “p” “l”).

Afaasia tüübid

• Efferenti motoorne afaasia (MAF) - ER on katki: patsiendid on vaiksed ja ei suuda vaevalt hääldada sõnu, ilma intonatsioonita, kõneldakse valesti tegusõnade puudumisel (telegraafiline stiil). Nad kasutavad pikki pausid, heli ja verbaalset püsivust. Arst ei korrata fraase ja sõnu. Need märgid on kombineeritud vale lugemise ja kirja vigade rikkumisega;
• Alamkortikaalne MAF (apymia) - kõne sujuvus on vähenenud, sõnade kordamisel on raskusi, hääldus on katki. Erinevalt EMAFist ei kannata seda kirja;
• Dünaamiline AF on oma ilmingutes sarnane EMAF-iga, seda iseloomustab fraaside ja sõnade korduste säilitamine arsti järel, samuti sagedased verbaalsed pöördumised (kordused);
• Afferentsed LFA - sõnasõnalised parafaasiad tekivad, vähendamata kõne sujuvust, pausi ja grammatilisi muutusi;
• Sensoorne AF - foneemiline kuulmine on kadunud: suuline ja kirjalik kõne ei ole arusaadav. Ei ole mingit mõtet sellest, mida kuulati ja seal on sõna otseses mõttes parafaasiat, sealhulgas kirjutamisel. Kõne ei ole tavaline hääldus ja ilma pausita;
• Sensomotoorne AF - kõne funktsioon on häiritud (nii kõne algatamine kui ka foneetiline kuulmine), on nii sensoorset kui ka mootori AF sümptomeid;
• Akustiline-vaimne AF (AMAF) - rikutud IR: patsient ei mõista suulist ja kirjalikku kõnet. Ta kuulutab vähe nimisõnu (asendatud asesõnadega), mida iseloomustavad verbaalsed paraasiad ja väikesed pausid;
• Optiline-mnestic AF (OMAF) - helistavate üksuste diferentseerimine näituse abil, siis on see võimalik käskude abil. Erinevalt AMAF-ist ei ole kõnehäireid;
• Amnesic AF on AMAPi ja OMAPi kombinatsioon, mis on levinud põhjuseks Alzheimeri tõbi;
• Semantiline AF - lausete grammatika on rikutud: raskused kuulmise ja lugemise keeruliste lause mõistmisel; oma kõnes lihtsalt korduvad sõnad, keerulised laused pärast arsti kordamist;
• Transcortical segatud AF (TKSAF) - dünaamilise ja semantilise afaasia sümptomite kombinatsioon; erinevus on see, et patsient kordab fraase pärast arsti;
• Dirigent AF - fraaside sõnastamine arstile ja valjusti lugemine, eseme objektide määratlus, mõlema tüübi perseversioonide olemasolu on võimalik, kirjas on palju vigu, tähtede ja sõnade väljajätmine. Iseloomulik, kui valget ainet mõjutab GM parietaalse lõhe ülemine osa, mõnikord sensoorset afaasia muutmisel;
• Alamkortikaalne AF-ER häirib talamuse lüüasaamist (sarnaselt sensoorsele AF-le, erineb kõne mõistmisest ja arsti lihtsast kordamisest); striatum (vähenenud voolavus, häiritud hääldus, parafaasia); tagumine sisemine kapsel (VC) - kerged kõnehäired.

AF areneb, kui mõjutab GM-i ajukoorme järgmist piirkonda, mis vastutab kõnefunktsiooni eest:

• premotor - vastab alumise eesmise gyrus tagaküljele (väli 44 ja 45);
• postkeskne - vastab koore väljade alumisele osale (1,2,5,7 ja 40 välja), ajaline gyrus (väli nr 22),
• alumine parietaalne lobe (39 ja 40 põldu) ja ajalise lõhe tagumine osa (väli nr 37);
• prefrontal - vastab eesmise osa (9-11, 46 väljade) eesmistele osadele.

Afaasia insultiga

Afaatilised kõnehäired esinevad veerandil insuldi juhtudest. Teatud afaasia tüübi esinemine sõltub vereringehäirete paiknemisest ajus.

Ajus on kõnekeskused, mille lüüasaamine on afaasia. Löögijääkide levik lokaliseeritud ajal:

• vasakpoolse keskmise ajuarteri (LSMA-) basseinis mõjutavad domineeriva poolkera eesmise hobuse (Broca ala) alaseljaosad, hemiparees ja hemihüpesteesia kombineeritakse efferentse motoorse afaasiaga;
• LMMA kortikaalsetes harudes esineb subkortikaalne motoorne afaasia koos näolihaste keskse halvatusega (protoparees, mida see siin tähendab) ja kerge mööduva hemipareesiga;
• vasaku eesmise ajuarteri korral, kui mõjutatakse eesmise luugi prefrontaalset piirkonda, areneb dünaamiline afaasia;
• vasaku poolkera parietaalse lõhe ülemistes osades (parempoolsetes inimestes) esineb afferentne motoorne afaasia;
• vasakus keskmises ajuarteris kannatavad ajalise güüsi ülemise osa, areneb sensoorne afaasia;
• LSMA basseinis osutus see ulatuslikuks, seejärel esineb isheemia aju tagumises fossa ja ajalises piirkonnas ning see viib sensorimotoorsele afaasiale, parempoolsele hemipareesile, hemihüpesteesiale ja hemianopsiale;
• aju ajalinees lobides areneb akustiline ajaline autofaasia
• ajaliste ja okcipitaalsete lobade külgnevatel osadel - optiline-kodune mootori afaasia
• ajaliste, parietaalsete ja okcipitaalsete lobide ristmiku piirkonnas ilmub semantiline AF
• eesmise luugi prefrontaalsetes piirkondades, transcortical segatud afaasia.

Afaasia pärast insulti: ravi ja taastumine

Saadud insuldi ravi viiakse läbi spetsialiseeritud angioneuroloogilises haiglas. Ravi taktika valitakse sõltuvalt tüübist (isheemiline või hemorraagiline).

Seoses kõnehäirete taastumisega kehtivad samad põhimõtted.Eelmisel ajal suurendasid sihipäraste rehabilitatsioonimeetmete algus kõne täieliku taastumise tõenäosust.

Kõnehäired on kõneterapeut. See spetsialist on peamine, pärast patsienti, kõne taastamises. Logopeedil on koolitus - kõneteraapia koolitus. See on harjutuste kogum, mille eesmärk on häiritud kõnekomponendi tagastamine.

Ühtegi ravimit ei saa võrrelda kõne taastamise tulemustega, mis annab logopeedile.

Kõneteraapia koolitust täiendab füüsilise teraapia harjutused, see stimuleerib närvirakkude tööd ja võrgutamist ajus.

Afaasia taastumise prognoos pärast insulti sõltub:

• fookuskaugus;
• insultide lokaliseerimine ja afaasia tüüp;
• patsiendi motivatsioon;
• kõne taastamise varasem algus (esimestel päevadel ja nädalatel pärast aju vereringe ägedat rikkumist).

Afaasia sümptomid pärast insulti

Afaasia pärast insulti on patoloogiline haigus, mille täieliku või osalise kaotuse tõttu on aju teatud piirkondades kahjustatud kohalikud kahjustused.

Seda tüüpi häire on otseselt seotud kahjustuse ulatusega ja ulatusega, võib alata isegi enne insuldi kliinilist pilti ning kolmandas osas patsientidest on kõne täielik.

Kuna isheemilise või hemorraagilise insuldi ajal esineb ajutiste suurte aju toimete toimimist, ilmneb üldine afaasia sageli esmalt.

Afaasia tüübid pärast insulti

Ägeda isheemilise seisundi tulemusena võib tekkida peaaegu igasugune afaasia vorm, kuid kõige sagedamini täheldatakse:

• Täielik afaasia. Kõige sagedamini tekib see post-insult afaasia ilmumisel. Selles seisundis ei saa patsient rääkida ja ei mõista sõnade ja fraaside tähendust, kui ta talle viitab. Mõne aja pärast (ja see võib olla mitu päeva kuni kuu) tekib teine ​​kõnepuudulikkuse vorm.
• Motor afaasia Patsient hakkab mõistma talle esitatud kaebusi, kuid samal ajal võib ta vastata mõnede sõnade või fraaside abil (kõne embolus), intonatsioonivärv võib vastata soovitud vastuse tähendusele.
• Sensoorne afaasia. Teiste jaoks puudub täielik arusaam, mootori funktsiooni rikkumine selles olekus võib puududa. Selle vormi puhul on iseloomulik tunnusjoonte asendamine - üks ja sama sõna patsiendi jaoks võivad sisaldada erinevaid semantilisi tähendusi või sarnaseid sõnu tajutakse sama tähendusega.
• Semantiline afaasia. Patsient säilitab võimaluse teiste inimeste lihtsa kõne tähenduse piisavaks mõistmiseks ja samal ajal säilitab ta võime normaalseks ja adekvaatseks reageerimiseks. Kuid tal on raskusi keerukamate käibe ja ütluste mõistmisega.
• Kodused afaasia. Suhteliselt soodne olek, kus kõneside on praktiliselt häirimata, kuid patsiendil on raskusi üksikute objektide nimega.

Töö logopeediga

Afaasia ravi pärast insulti peaks algama kohe pärast eluohtliku seisundi lahkumist. Seda peaks tegema ainult spetsialist - logopeedia-apasioloog.

Taastusravi afaasias algab kõikidest jõupingutustest, et mõista patsientide ravi väljastpoolt, säilitades selle võimaluse, on vaja parandada patsientide arusaamist semantilise kõnekonstruktsioonist, kuna see häire esineb suuremas või vähemal määral igas afaasis.

Kohustuslik on lugemis- ja kirjutamisoskuste taastamine või parandamine. Selles protsessis on sugulaste, patsiendi ja kogu meditsiinitöötajate abistamine ja toetus hädavajalik.

Mida on vaja teada ja mäletada sugulasi

Patsiendi normaalseks suhtlemiseks naasmiseks on oluline tegur lähedaste suhtumine. Seetõttu on vaja mõista, et:

• Kõnehäiretega inimene pärast insulti ei ole vaimselt haige, hoolimata sellest, et ta võib öelda mõttetuid asju ilma seda realiseerimata. Ja enamasti tajub ta teiste peamist kõnet
• Sa ei tohiks oma häält rääkides rääkida. Nende patsientide kuulmise seisundit ei häirita ja tooni helitugevus ei taga paremat suhtlust.
• Rääkides peaksite välistama kõrvalised müra - raadio või teleri heli, sest afaasiaga patsiendid on tundlikud.
• Pikaajalist ja kiiret kõnet tajub patsient suure raskusega. Kaebus talle tuleb ehitada lühikestest fraasidest, vajadusel korrates neid. Kuid see ei tohiks olla liiga gestuleeriv. Parem on küsimusi üles ehitada nii, et vastata üks-ühele jah-ei vastustele.
• Afaasiaga patsienti ei tohi mingil juhul sidest eraldada. See võib põhjustada pöördumatuid muutusi. Vaatamata teatavatele raskustele peaks ta osalema mis tahes teabevahetuses täieliku partneri tasandil. Ei tohiks talle öelda sõnu, see on äärmiselt oluline, et isik saaks seda ise teha.

Kõne taastamine pärast insulti: vigastuse aste, treening

Afaasia pärast insulti (kõnepuudulikkus) viitab aju vereringe ägeda rikkumise sagedastele tagajärgedele. Statistika kohaselt on isheemilise insultiga patsientidel 20% (või umbes sellest arvust) probleeme erineva raskusega kõnega.

Enamasti on tegemist pöörduva rikkumisega, kuid nõuetekohane ravi on vajalik. Mida tasub patsiendile teada?

Afaasia põhjused

Afaasia insultis tekib mitmel põhjusel. Peamiseks ja vahetuks teguriks, mis mõjutab kõnefunktsiooni, on kahjustused konkreetsetele ajukeskustele (tuntud ka kui Wernicke ja Broca tsoonid).

Sõltuvalt kahjustuse asukohast kaob võime rääkida täielikult või osaliselt (antud juhul vastus küsimusele „kas kõne on taastatud?” On positiivne).

Mida raskem on aju struktuuride kahjustamise aste, seda suurem on rikkumine. Kui fookus on märkimisväärse suurusega, kaob võimalus rääkida ja mõista konverteeritud sõnu (sel juhul on väga raske taastada kõnet pärast insulti).

Afaasia tüüp ja seisundi tõsidus sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Afaasia tüübid

• Motor afaasia Selle arengu põhjuseks on Broca tsooni aju struktuuride lüüasaamine. Patsient tunnistab ja mõistab talle adresseeritud sõnu, kuid ta ei suuda rääkida. Arenguteguriks on näo ja teiste lihaste motoorse funktsiooni eest vastutavate struktuuride pareessioon. Närvi juhtivus on halvenenud. Mootoritüüpi peetakse üheks kõige keerulisemaks.
• Sensoorne afaasia. Sensoorne afaasia on end tunda, kui aju rakud hävitatakse ajalises piirkonnas (Wernicke keskus). Sel juhul kannatab võime mõista teiste inimeste sõnu. Patsient saab rääkida, kuid ainult osaliselt. Monoloog ei erine sisu poolest ja koosneb fraaside fragmentidest.
• Sensomotoorne afaasia. Segatüüp. Võib rääkida ja rääkida sõnu. Kui kõne on sellisel põhjusel kadunud, on taastumise väljavaated hägused.
• Täielik afaasia. See seisneb fiktsiooni täielikus kaotamises kõne tekkimisest ja tajumisest. Jälgitakse aju vereringe tohutute rikkumistega.
• Kahjustuse semantiline tüüp. Patsient tajub sõnu, võib rääkida, kaotab võime analüüsida keerukaid kõnesid ja kirjalikke struktuure: lõppu segi ajada, sõnaühendite kontroll, ei mõista mõningate väljendite tähendust. Kaotanud oskused analüüsida.
• Amnastilised rikkumised. Seda tüüpi patoloogiaga unustab patsiendid tuttavate objektide nimed, segaduses abstraktsetes mõistetes.
• Afferentsed häired. Need on seotud üksikute helide otsese hääldamise raskustega.
• Dünaamilised häired. Nad muudavad patsiendi analüütilist võimet otsida õigeid grammatilisi struktuure.

On ka teisi rikkumisi. Mõnel juhul iseloomustab insult vastupidist nähtust: patsient muutub liiga jutuvestluseks, kõne on elav, aktiivne, kuid ebajärjekindel ja puudub tähendus.

Hoolimata kõigist raskustest, on sensoorsel ja motoorilisel, samuti semantilisel ja amneetilisel afaasia tüübil hea prognoos ravis. Kui võime rääkida, on edu võti integreeritud.

Uus vahend löögi taastamiseks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt suur efektiivsus - Monastikollektsioon. Kloostri kogumine aitab tõepoolest toime löögi tagajärgedega. Lisaks hoiab tee vererõhku normaalsena.

Ravi tüübid

Ravi aluseks on süstemaatiline lähenemine. Kasutatakse meditsiinilist, kõneteraapiat ja muid ravimeetodeid.

Narkomaania ravi

Ravi iseloom sõltub haiguse tõsidusest. Kui rikkumised ei ole täielikud, võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

• Nootroopika Aita taastada normaalset aju aktiivsust, kiirendada regeneratiivseid protsesse.
• Antihüpertensiivsed ravimid. Tänu neile väheneb vererõhk ja aju rakud taastuvad kiiremini. Lisaks on see meede lisatud retsidiivide arvule.
• Antikoagulandid. Vähendada vere hüübimist.
• Diureetikumid. Kasutatakse aju turse leevendamiseks. Aitab kiiresti eemaldada vedelikku kehast.

Raskes protsessis ja ka rehabilitatsiooniperioodil on näidatud järgmised ravimid:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Mõnevõrra originaalne, kuid efektiivne ravivastus küsimusele "kuidas taastada kõne pärast insulti" on tüvirakkude kasutamine. Tänu nendele surematutele ja universaalsetele tsütoloogilistele üksustele on surnud neuronid kiiresti asendatud. Ravi eesmärgil võtavad arstid patsiendi biomaterjali, kasvatavad seda soovitud kuupäevani ja süstivad seejärel kahe kuu tagant. Nagu praktika näitab, on sellel meetodil õigus elule ja on väga tõhus.

Logopeedi abi

Kuidas muidu taastada pärast insulti kõne? Kõneteraapia ruumi külastamise kaudu. Kõneteraapia pärast insulti on üks patsiendi peamisi arste ja assistente.

Sageli peavad patsiendid rääkima rääkima, kõigepealt kõigepealt. Täiskasvanute logopeedi teenused pärast insulti ei ole odavad, sest parim lahendus oleks külastada arsti haiglas.

Pärast insultit saate taastuda kodus, kuid taastusravi varajases staadiumis ei saa te ilma professionaalse abita teha.

Milliseid meetodeid kasutab arst?

• Esimesel etapil kohtub spetsialist patsiendiga, võtab ühendust ja viib läbi esmase diagnoosi: hindab hääle tugevust, tuimastust, kahjustuse tõsidust, võimet mõista vastupidist kõnet.
• Täiendavaid kõneterapeutide klasse viiakse läbi üha keerulisemaks. Koolitusmaterjal valitakse patoloogia raskusastme põhjal.
• Alguses tehakse tööd üksikute sõnade hääldamiseks, seejärel nende mõistmiseks keeruliste semantiliste konstruktsioonide kontekstis.
• Probleemi tüüpiline näide: kõneterapeut alustab fraasi ja soovitab patsiendil seda lõpetada.
• Kõneteraapia klasside käigus saab pakkuda patsiendi lemmiklaulu. Patsiendil palutakse meeles pidada ja öelda sõnu, laulda koos. Sel juhul mängib suurt rolli positiivne motivatsioon.
• Patsiendil palutakse pildistada sellel teemal.

Esimese klassi kestus ei ületa 10-15 minutit. Kuu või kahe kuu järel lisage veel 15 minutit ja reguleerige kestus pooleks tunniks.

Ligikaudne harjutuste kogum

Kõneteraapia harjutused on seotud pideva väljaõppega. Ägeda perioodi lõpus ja kokkuleppel logopeediga saab patsient teha kodus ravivõimendi komplekse.

Järgmised harjutused on kõige tõhusamad:

• Venitage huulte ja venitage edasi, moodustades toru ja kui tahaksite häält väljendada "U". Korda 5-10 korda. Rongid näolihaseid.
• Hammusta oma ülemised huuled kergelt oma alumiste hammastega. Siis tehke sama, hammustades oma alumisi hambaid ülemise hambaga.
• “Üks” kontol langetage pea, vajutades lõug rinnale. Punktis "kaks" naaske algsesse asendisse.
• Keel jääda välja. Ahenda õledeks.
• Lükake keelt nii kaugele kui võimalik. Nüüd proovige kõigepealt lõugale ja siis nina.
• Laiendage kaela nii kaugele, kui selgroo võimaldab, tõmmake keel maksimaalse amplituudini. Jääge sellesse asendisse paar sekundit.
• Tehke eelmine treening. Tippkõrgemal kuulutage hissiv heli.
• Tehke klõpsamise keel.
• Pange keel välja. Nüüd pead lips oma huuled ringi.
• Keerake keelt tahapoole ja tahate pehme suulae lakkuda.
• Teha keele ümmargused liikumised ilma suu avamata.
• Suitsetades valjusti, nagu saates suudlusi õhku.
• Naeratus, kõige "venivam" naeratus.

Hiljem peaksite proovima hääldada üksikuid sõnu ja keeli.

Kuidas ma saan kõne kindlaksmääratud harjutuste abil tagasi saata? Süstemaatilised harjutused taastavad stereotüüpsed, automaatsed liigutused ja parandavad mõjutatud närvide ja lihaste toitumist.

Harjutusreeglid:

• Ei tohiks kiirustada.
• Ära sunni tööhõive tempot.
• Esimesel väsimuse märgil peaksite võtma lühikese vaheaja.

Muud meetodid

• Nõelravi. Ravi on näidustatud mootori afaasia puhul.
• Füsioteraapia See ravimeetod on efektiivne ainult mootori afaasis.
• Kirurgiline ravi. Seda kasutatakse erandjuhtudel.

Taastusravi kestus

Kui kaua kestab afaasia keskmiselt? Kõik sõltub patsiendi taastumisvõimest ja esmaabi ajastamisest. Kui me ei võta arvesse täielikku afaasia, kestab äge periood 3 kuud kuni kuus kuud ja rohkem. Tulevikus paraneb kõnefunktsioon ja mälu järk-järgult.

Patsient saab 2-3 aasta jooksul stabiilsesse seisundisse.

Kuidas taastada kõne pärast isheemilist insulti?

See on keeruline küsimus, mis nõuab patsiendi ja tema arstide põhjalikku vastust. Ohvri saatus otsustatakse esimese 72 tunni jooksul, sel ajal näidatakse abi ja samal ajal määratakse kindlaks, kui tugev on afaasia.

Ravi valdkonnas on väga oluline inimese püsimine ja psühholoogiline toetus sugulastelt.

Süsteem, mida nimetatakse psühholoogilisteks ja füsioloogilisteks teguriteks, aitab kiiresti taastada kõnefunktsiooni.

Kas olete ohus, kui:

• äkilised peavalud, vilkuv kärbsed ja pearinglus;
• rõhk "hüppab";
• tunne nõrk ja väsinud kiiresti;
• tüütud?

Kõik need on löögisündinud! E. Malysheva: „Aja jooksul aitavad märgatavad märgid, samuti 80% ennetamine ennetada insultit ja vältida kohutavaid tagajärgi! Et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate võtma penni tööriista. »LUGEGE rohkem. >>>

Afaasia pärast insulti: patoloogia kursuse ja ravi tunnused

Insult on raske patoloogiline protsess, mis diagnoosib inimese elu kvaliteedi langust. Pärast rünnakut ei saa patsient ennast täielikult liigutada ja hooldada. Sageli on pärast ajuinfarkti afaasia, mis on kõne rikkumine.

Arengumehhanism ja sümptomid

Aju iseloomustab mitme keskuse olemasolu, mis on omavahel seotud. Oma nõuetekohase tööga mõistab ja korrigeerib inimene kõnet õigesti, saab täielikult analüüsida keerukaid kõnekonstruktsioone, õigesti ehitada lauseid. Närvikiud seovad kokku kõik keskused, mis asuvad templites, kroonides ja aju keskel.

Kui täheldatakse insultit, mis sureb teatud aju piirkonnas. See põhjustab närvikiudude kahjustamist, nii et inimene ei saa kõnet mõista ja taasesitada. Afaasia ajal pärast sensoorset lööki tekib patsiendil vastavad sümptomid.

Sellise patoloogilise protsessiga kaasneb puudulik arusaam kõnest, mis on adresseeritud patsiendile. Ütlused ja vanasõnad ei saa ka aru. Afaasias pärast insulti, patsiendid väidavad, et igaüks nende ümber räägib arusaamatu keelest. Patsient saab luua lihtsaid mõisteid.

Inimese afaasias mõistab isik, kes temale pöördub, vaid mõningaid fraase. Ta hakkab ütlema lause esimesi sõnu ja unustab, mis see on. Patoloogilise protsessi käigus räägivad patsiendid väga aeglaselt ja valivad hoolikalt sõnad. Patsient võib asendada mõningaid sõnu teistega, mis ei vasta tähendusele.

Akustilise koduse afaasia korral loeb inimene raamatute ja ajalehtede alamrubriike, mille tähendust ta ei mõista. Ürituste kirjeldamisel on raskusi. Isikule on raske nimesid objekte nimetada.

Patoloogia tüübid

Vastavalt perkolaadi omadustele on mitmeid afaasia tüüpe:

• Mootori tüüp See on kõnehäire, mille puhul inimesel on raske sõnu hääldada. Patsient saab hääli täielikult hääldada. Tavaliselt tajub ja mõistab patsient talle adresseeritud kõnet. Patoloogilise protsessi rasketes vormides puudub kõne täielikult.
• Kogu vaade. See on kõne pärast raske insult. Patoloogia korral ei tajuta patsient talle adresseeritud kõnet ega saa seda hääldada.
• Sensomotoorne tüüp. Patsient ei saa kõnet tajuda. Tema kuulmine on päästetud ja ta võib rääkida. Mõnel juhul segab patsient vestluse ajal sõnu. Patsient ei mäleta esemete ja nähtuste nimesid.
• Semantiline vaade. Säilitatakse ka kõne hääldamise võimalus selles patoloogias. Isik ei mõista keerulisi leksikaalseid konstruktsioone. Ta segab sõnade hääldamise ajal lõppu ja eeltingimusi.

Efektiivse ravi määramiseks on soovitatav kasutada mitmeid afaasia sorte.

Patoloogiline ravi

Afaasia ravi tuleb suunata närvirakkude taastamisele. See nõuab teatud eeskirjade järgimist. Pärast insulti on soovitatav teha kõik võimalik, et aju küllastada hapnikuga. Patsiendid peavad oma elust täielikult kõrvaldama stressirohked olukorrad, mis põhjustavad täiendavaid kaootilisi impulsse.

Patoloogilise protsessi ravi on suunatud aju vereringe taastamisele. Patsienti soovitatakse pakkuda igapäevaseid tegevusi, mis hõlmavad aju piirkondi, mis on kahjustatud piirkonna lähedal. Patoloogilise protsessi ravi peaks algama kohe pärast sümptomite algust, mis suurendab täieliku taastumise võimalust.

Mõnikord esineb pärast ajuhaigust afaasia eneseravi. Kuid selleks, et tagada patsiendi täielik taastumine, ei tohiks seda arvestada. Patsient vajab kompleksset ravi individuaalse lähenemisviisiga.

Ravimiteraapia

Patoloogilise protsessi raviks on soovitatav kasutada ravimeid, mida arst määrab pärast patsiendi esialgset uurimist. Patsientidel soovitatakse võtta ravimeid, mis tagavad hapnikuga varustamise ajus nõutud koguses. See toob kaasa närvi sidemete tugevnemise ja parandab kahjustatud piirkonna ainevahetust.

Ravi tehakse: Semax, Somazin, tserebrolüsiin, Gliatiliin, Ceraxone, Cereton, Cholithilin. Kõne taastamine toimub merevaikhappe preparaatide - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol - abil. Pärast insultirünnakut soovitatakse patsiendil võtta B-grupi vitamiine - Milgamma, Neuromidiin.

Patsientidel soovitatakse kasutada kompleksseid ravimeid. Kava peab rangelt järgima, mille arst on välja töötanud vastavalt patoloogilise protsessi tõsidusele. Ravimi esmane, intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine.

Selline ravi toimub 1-3 nädalat. Pärast seda aega, võttes pillid ravimite kujul. Lisaks ülaltoodud preparaatidele antakse patsiendile ravimeid, mille toime on suunatud tema üldise seisundi parandamisele.

Täiendavad ravimeetodid

Kõne kahjustuse korral soovitatakse patsiendil läbi viia füsioterapeutilisi protseduure. Patsiendi ajukooret mõjutab magnetvälja. Patsientidele on näidatud kõnehäirete nõelravi pärast insulti. Soovitatav on elektrostimulatsioon. Menetlus on see, et liigesega seotud lihased mõjutavad madala sagedusega vool.

Patoloogilise protsessi käigus antakse patsiendile kõne logopeediga. Nad algavad ajal, mil patsient on intensiivraviüksusest üle kandnud neuroloogia osakonnas. Algfaasis toimub klassid 4-5 minuti jooksul. Järk-järgult tõuseb treeningu aeg 15 minutini.

Logopeediga patsiendiga töötamisel kasutatakse eriskeemi, mis tagab patsiendilt kõne kiire taastumise. Esialgu ehitab ta patsiendiga dialoogi. Ta tahab, et patsient teda mõistaks. Klasside jooksul õpetatakse lugemis- ja kirjutamisoskusi.

Afaasias soovitatakse patsiendil teha mitmeid harjutusi, mille arst on välja töötanud vastavalt oma seisundile:

• Patsient peab oma põskedele paisuma ja selle mõne sekundi jooksul fikseerima.
• Ta peaks paluma alumisele huule esmalt lakkuda ja seejärel ülemine huule.
• Järgmine harjutus nõuab huulte venitamist torusse ja hoidmist 5 sekundit. Pärast seda lõõgastuge.
• Seejärel liigutage keelt nina ja lõua otsa.
• Järgmine ülesanne on kujutada suudlusi.
• Patsient istub peegli ette ja palus keele keerata toru.
• Alumine lõualuu lükatakse ettepoole ja ülespoole, nii et ülemine huule haarab hambad. Pärast seda korratakse manipuleerimist alumise lõualuu abil.

Esialgu soovitatakse patsiendil teha mitmeid lihtsaid harjutusi. Pärast seda, kui ta on need täielikult omandanud, saate lisada veel ühe treeningu. Selline järjestus tuleb saavutada seni, kuni patsient täidab kogu kompleksi.

Kui standardravi ei anna soovitud tulemusi, soovitatakse patsiendil kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Sageli viiakse vereringesse tüvirakud, mis on võimelised muutuma teisteks rakkudeks. Nad tunnevad aju kahjustatud ala signaale ja liiguvad sellesse piirkonda kahjustatud rakkude asendamiseks. See viib surnud kudede rakkude mahu vähenemiseni. Taastumisperioodil soovitatakse patsiendil harjutada logopeediga, mis tagab patoloogia eduka ravi.

Rasketel juhtudel soovitatakse patsientidel teha operatsiooni. Patsientidele on ette nähtud intrakraniaalne anastomoos. Operatsiooni ajal luuakse kunstlik ühendus arteri vahel, mis asub väljaspool kolju piirkonda, ja keskmist ajuarteri, mis tagab aju toitumise.

Operatsiooni abil paraneb ajus vereringe, mis aitab taastada kõnet. Kirurgiline sekkumine on uuenduslik tehnika, mistõttu seda kasutatakse väga harvadel juhtudel.

Afaasia ravi pärast insulti

Kõne taastumine pärast insulti: düsartria ja afaasia ravi

Milliseid meetmeid saab võtta, et kiirendada kõne taastumist pärast insulti? Millised kõnepuudulikkuse vormid võivad patsiendi sugulaste ees olla? Kas rehabilitatsiooniprogramm sõltub kõnehäire tüübist? Me vastame neile ja teistele küsimustele teie tähelepanu pakutava materjali raames.

Kõnehäirete vormid

Te peate mõistma, et kõnepuudulikkus insultis võib olla üks kahest radikaalselt erinevatest vormidest - afaasia ja düsartria. Need teadmised on meile kasulik raviplaani koostamisel. Millised on nende häirete põhilised erinevused?

1. Afaasia - kõne nähtuse rikkumine kõrgema närvisüsteemi ilminguna. Patsient ei saa aru suulisest või kirjalikust kõnest, kuigi ta kuuleb ja näeb helisid ja sõnu (sensoorne afaasia); ei saa sõna öelda, kuna vajalik impulss ei ole neokortexi asjaomastes osakondades (motoorne afaasia, mida nimetatakse ka kõne apraxiaks).

Sensorimotori või täieliku afaasia korral ei mõista inimene talle adresseeritud kõnet ja ei räägi iseendast (kõneemboolia, sama tüüpi korduvad helisid ei loeta). See kõnehäire vorm esineb sageli siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseerunud vasaku keskmise ajuarteri basseinis. On ka teisi afaasia vorme, kuid käimasolevate protsesside olemuse mõistmiseks piisab eespool nimetatud kolmest.

2. Düsartria - kõnehäire pärast insulti on loomulikult defekt häälte ja sõnade hääldamisel. Inimene mõistab väga hästi talle adresseeritud kõnet, oskab lugeda ja isegi kirjutada, kuid ei räägi, sest heli hääldamise eest vastutavad lihased on häiritud. Seda kõnehäireid nimetatakse ka liigenduse rikkumiseks, see on tüüpiline eesmise luugi tagakülgede ja subkortikaalsete struktuuride lüüasaamiseks.

Düsartria ravi

Me pöördume otse materjali teema juurde: kuidas taastada kõne pärast insulti? Alustame düsartriast, sest sellisel juhul on ravi struktuuri lihtsam selgitada, kuid me peaksime alati alustama lihtsast.

Düsartria puhul peame õpetama inimesele sõnu hääldama ja selleks peate uuesti koolitama suuõõne, alumise lõualuu jms vajalikke oskusi. Kuidas seda teha? Me kuulutame välja tegevusprogrammi, teraapiastrateegia ja kõneterapeut soovitab konkreetseid harjutusi.

1. Düsartriaga patsiendil tuleb regulaarselt teha keele harjutusi: tõmmata välja intensiivne või lõdvestunud keel, hoida keelt hammaste vastu, teha ringikujulisi liikumisi. Kompleks peaks sisaldama alumise lõualuu, huulte, näolihaste (kõik piirkonnad, sealhulgas otsmik ja isegi silmade ümbrus) liigendusharjutusi.
2. Kõneteraapia korrigeerimine peaks toimuma logopeedi osalusel ja järelevalve all, määrab ta vajaduse korral hulga harjutusi, mis aitavad taastada neelamisfunktsiooni (need häired on sageli koos).
3. Näidustuste kohaselt viiakse läbi meditsiinilist ravi, mille eesmärk on komplikatsioonide ennetamine, trofismi ja aju struktuuride verevarustuse parandamine.

Afaasia ravi

Kas afaasia ravimine on raskem? Psühholoogilisest vaatenurgast on see raskem, sest pärast stroke'i on raske närviaktiivsuse nähtusena tagasi pöörduda, sest patsientide kontrollimine on väga raske. Sensoorses afaasis ei saa te patsienti oma soovidest teavitada. Autofaasias ei saa ta teile vastata - tekstide lugemine ja lugemine on samuti rikutud. Täieliku afaasia puhul on ülesanne keeruline kümneid kordi. Välju Ole kannatlik ja töötage kõvasti!

1. Insuldi diagnoosimisel säilitatakse kõne kaotus pikka aega, mille jooksul on vaja patsiendiga tegeleda iga päev.
2. Patsient, kui ta üritab midagi öelda, tuleb kuulata väga hoolikalt ja kannatlikult, te ei saa patsienti katkestada, sa ei saa teda parandada, ega püüa lõpetada tema jaoks fraasi, mille tähendus, nagu te arvate, olete juba püütud.
3. Terve inimene peaks vestluse algatama.
4. Sensoorses afaasias on algtaseme ametikohtadel soovitatav kasutada pealdistega pilte, piltidel peaks olema lihtne majapidamistarbed, loomad.
5. Et parandada kontakti sensoorset afaasiaga patsientidega, töötada välja alternatiivsed (mittekõnelised) kommunikatsioonimeetodid.
6. Mootori afaasis peaks algama korduvate automatiseeritud kõnesarjadega, nagu nädala päevad, järjestikused, aastaajad, kaksteist kuud. Mootori afaasia raviks võite kasutada jaatavalt vastuseid kõige lihtsamatele igapäevastele küsimustele: „Kas sa sööd?“ - „Ma tahan.“
7. Autofaasias töötavad ka pealdistega pildid, kuid seekord ei tohiks need kujutada objekte, vaid toiminguid ja lihtsaid krunte.

Järeldus

Nagu te aru saate, aitavad logopeedid laiendada tööriistade arsenali, mida saab kasutada kõne taastamiseks kümneid kordi. Oleme vaid strateegia välja toonud, näidanud, kuidas me saame ja peaksime liikuma, mida oodata mööda teed. Ravi edukus sõltub patsiendist, tema sugulastest, meditsiinitöötajatest, nimelt kõikide protsessi osalejate tegevuse sidususest.

Afaasia pärast insulti

Afaasia viitab kõne täielikule või osalisele kadumisele, mis tuleneb kohalikest ajukahjustustest. See esineb tserebrovaskulaarsete õnnetuste taustal ja afaasia kõige tavalisem põhjus on insult.

Kõnehäire keerukus sõltub otseselt kahjustatud piirkonna asukohast ja suurusest. Palju kauem kui teised keha funktsioonid on kõne taastumine pärast insulti. Afaasias on süsteemselt rikutud igasuguseid inimkõnetegevusi - rääkimine, kuulamine, lugemine ja kirjutamine, mistõttu vajab patsient regulaarselt harjutusi aphasioloogiga pikka aega.

Afaasia vormid

Afaasia vorm sõltub ajukoe kahjustamise asukohast domineerivas kõne poolkeras:

• Kahjustuse lokaliseerimine ajukoorme ajalistes osades viib akustilise-gnostilise ja akustilise-kodumaise afaasia poole;

• Kahjustuse lokaliseerimine alumisse parietaalsesse ajukooresse viib aferentsele motoorsele ja semantilisele afaasiale;

• Kahjustuse lokaliseerimine ajukoorme tagumistes osades ja premotorpiirkondades viib dünaamilisele ja efferentsele mootori afaasiale.

Kõneteraapias on tavaline eristada 6 afaasia vormi.

Afaasia akustiline-gnostiline vorm

Seda iseloomustab kõne mõistmise raske rikkumine. Vahetult pärast insulti ja ulatuslike ajukahjustuste juuresolekul esineb täielik arusaam kõnest, heli mitmekordsetest asendustest, mis moonutavad patsiendi kõnet tunnustamata.

Mõnevõrra hiljem ja vähem ulatuslike kaotustega kõne võib osaliselt taastuda ja muutuda üsna selgeks, kuid on veel palju ühe sõna asendusi, agrammatismi ja sõna sobitamise vigu lausetes. Erinevate raskusastmega lugemise ja kirjutamise rikkumised on helide ja tähtede asendamisel.

Afaasia afereentne motoorne (liigendlik) vorm

Seda iseloomustab kõne häälte liigendamise rikkumine. Keele ja huulte liikumiste teostamisel ei suuda patsient leida oma soovitud liigendiasendit, mille tagajärjel tal ei ole suulist kõnet.

Kui see järk-järgult taastub, on täheldatud ebaõnnestumisi eelsõnu ja sõnu, vigaseid sõnade järjestusi lausetes, sarnaste kinesteetiliste omadustega heli asendamist. Kirjutamine on häiritud, kuid lugemine iseendale ja kõne mõistmine on suhteliselt puutumatu.

Afaasia akustiline-kodune vorm

Seda iseloomustab kuulmis- ja kõne mälu halvenemine. Selles vormis mõistavad patsiendid halvasti pikki ja keerulisi kõnesegmente, kuna nad ei suuda mälus hoida sõnu.

Suulise kõne suhtelisest terviklikkusest hoolimata on neil raske nimetada tegevusi ja objekte, lauseid on arvukalt verbaalseid.

Afaasia motoorne vorm

Seda iseloomustab frasaalsete kõnede rikkumine. Sõnade katkestamine ja kordamine lauses on äärmiselt raske või teeb võimatu suulise kõne. Patsientidel on raskusi mitmeetapiliste juhiste täitmisega. Heli isoleeritud hääldus on puutumatu, kuid ei ole mõistetav nimisõnade lõppsõnadest ja eessõnade tähendustest.

Kirjutamise rikkumised on tingitud sõnade koostamise heli-kirja analüüsis esinevatest raskustest, mis toob kaasa kirjaoskuse täieliku lagunemise või kirjade ja silpide puudumise ja permutatsioonide.

Afaasia dünaamiline vorm

Seda iseloomustab kõne aktiivsuse puudumine. Sellised patsiendid võivad "kajata" sõnavõtjaid vestluskaaslase küsimustele, nad on kättesaadavad lühikestele küsimustele, kiri dikteerimisest, vale lugemine, kordamine ja nimetamine. Kõige olulisemad raskused neile on tingitud avalduse ja sõnade valiku aktiivsest avanemisest, vajavad pidevat iseseisva kõne stimuleerimist.

Afaasia semantiline vorm

Seda vormi iseloomustab häire arusaamisel keerulistest loogilistest ja grammatilistest pöördumistest, vanasõnadest, eelsõnastustest, koha adverbidest. Patsientidel on kontot rikutud, nad ei mõista ega saa isegi lühikesi, lihtsaid tekste uuesti aru saada. Dialoog ja spontaanne kõne, lihtsate fraaside arusaamine on tavaliselt säilinud, kuid patsiendid ei järgi ettevaatusabinõusid ja adverbeid sisaldavaid juhiseid.

Kõnefunktsiooni taastamine pärast insulti

Afaasia vormi määrab kõne terapeut, kes põhineb kõne mõistmise ja reprodutseerimise uuringul. Töö kadunud kõne funktsioonide taastamiseks peaks algama võimalikult varakult, paari esimese nädala jooksul pärast insulti. Sama kehtib mootori funktsioonide taastamise kohta eriharjutuste ja massaaži abil.

Kui taastusravi algab hiljem, võivad rikkumised muutuda püsivaks ja nende ületamine võtab palju rohkem aega ja vaeva. Aphasioloogi logopeediga klassid peaksid olema korrapärased, nende kestuse määravad patsiendi individuaalsed võimed. Sugulased peaksid rehabilitatsiooniprotsessis aktiivsemalt osalema, järgima kõiki spetsialisti soovitusi ja ülesandeid, näitama patsiendile maksimaalset kannatlikkust, taktikat ja tähelepanu.

Afaasia

Peaaegu kõigil, kes on esimestel päevadel ja nädalatel olnud insult, on kõnehäire. Mõned ei mäleta objektide ja tegevuste nimesid, väljendada oma mõtteid, teised ei saa aru, mida teised ütlevad. Samas säilitatakse nii intellekt kui ka mälu (kujundlik) nägemise järjekorras. Neid kanaleid kasutades saab palju taastada.

Sõltuvalt sellest, millised aju osad on mõjutatud, räägivad nad afaasia erinevatest vormidest pärast insulti (kõne halvenemine).

Nende hindamiseks ja seega valiku taastamise meetodiks võib olla kaks nädalat pärast haiguse algust.

Motor afaasia

Autofaasias mõistab inimene reeglina teiste kõnet, kuid ei suuda väljendada oma mõtteid, vastata küsimustele järjekindlalt, lugeda, kirjutada. Vastuseks küsimusele kannab ta kõige sagedamini oma pead ja näitab žestiga, et ta ei saa midagi öelda, või üksikute sõnade esitamisel on raske objekte ja tegevusi õigesti nimetada.

On juhtumeid, kus patsient ei suuda heli või sõna korrata ega iseseisvalt hääldada. Püüdes rääkida pikka aega ja sageli õnnestumata otsida huulte, keele positsiooni. Kuid ta võib laulda ja lugeda tuntud luuletusi.

Sensoorne afaasia

Sensoorse afaasiaga patsientidel on neile adresseeritud kõne arusaam halvenenud. Oma kõnet ei saa kontrollida. See on informatiivne, koosneb sõnadest ja fraasidest. Isik ei saa kirjutada, ei mõista, mida ta luges.

Mõned patsiendid üritavad korduvalt midagi korrata, seda nimetada. Nende kõne on verbaalne, emotsionaalne, rikas intonatsioon, millele on lisatud näoilmeid, žeste. Kuid see „verbaalne okroshka” või „verbaalne salat” - nagu eksperdid ütlevad, eksisteerib nagu iseenesest: patsient ei mõista, mida ta ütleb, ega lihtsamaid sõnu, päringuid, talle adresseeritud juhiseid. Need tunnused on iseloomulikud sensoorse afaasia esimesele vormile.

Muudel juhtudel saavad lihtsad käsud patsiendi meelele jõuda ainult siis, kui need koosnevad 1-2 sõnast, mitte rohkem. See on sensoorse afaasia teine ​​vorm.

Need, kes kannatavad kolmanda vormi all, mõistavad ainult lihtsaid lauseid. Kompleksne tekst, mida nad ei saa endale lubada. Nad on ruumis halvasti orienteeritud, skooris segaduses, ei erista seda, mida tähendab “all”, “üleval”, “k”, “alates”, ei hinnata võrdlevaid konstruktsioone (lend on väiksem kui elevant).

Afaasia ravi

Mida teha Vastus on üheselt mõistetav: osaleda afaasia ravis. Me kordame: mitte kõik ei ole lootusetult hävitatud - on luure, mälu, tähelepanu, kuulmine. Loomulikult on parem kasutada kõne taastamise spetsialisti (logopeedia-apasioloog) abi, kuid see ei ole alati võimalik. Tavaliselt langeb kogu koormus lähedastele. Koolituseks eraldatud aja maksimaalseks ärakasutamiseks püüame anda vajalikke soovitusi.

Te peate pidevalt stimuleerima ja parandama patsiendi kõnet. Ole valmis, et esimesel õppetunnil väsib õpilane kiiresti. Võtke pausi ja veenduge, et täidate need loodega lihtsate asjade ja sündmuste kohta, et enne haigust olid teie kogudus väga huvitatud.

Millal ja kui palju teha, sõltub patsiendi seisundist, kuid pidage meeles: koolituse sagedus ja regulaarsus on väga olulised.

Kui teie kogudusel on teadlik meeles, alustage õppetunde insultide esimestest päevadest.

Esmalt tehke mitte rohkem kui 10-15 minutit, eelistatavalt 2-3 korda päevas. 2-3 nädala pärast võib koolituse keskmine kestus olla juba 40-60 minutit.

Mootori afaasia ravi

Mootori afaasia ravis on kõigepealt vaja kõnet lämmatada, luua patsiendile psühholoogiline valmisolek, tingimused, mille korral on kavatsus ja soov rääkida.

Siin on üks trikke. Värviliste ajakirjade eelvalimine fotodega (saate vana). Avage perekonna album. Ütle mõningase intonatsiooniga fraas, näiteks rõõm: “Ma olen sind rõõmus!” - ja paluge kogudusel valida pilt või foto, millega see fraas on seotud.

On väga kasulik laulda või kuulata temale teadaolevaid lugusid, mis on registreeritud patsiendiga. See aitab tõsta oma vaimu, tekitab mälestusi, elustab kallis pilte. Palu tal laulda koos sinuga. Ta korjab meloodia vähehaaval ja äkki üsna selgelt väljendab sõna, tihti riimitud.

Korrake sama teisel päeval, kolmas. Patsient hakkab hääldama teisi sõnu ja ühe või kahe nädala pärast pärast oma lemmikmuusikute korduvat laulu ei ole tema jaoks ühine laulmine raske. Nüüd võite paluda tal pidada stereotüüpseid lauseid, tuttavaid luuletusi, vanasõnu. Näiteks: „Aeglaselt lähete - edasi. (siis) ”,“ Seitse mured - üks. (vastus) ".

Paralleelselt treenige patsienti nn automatiseeritud kõnesarjaga. Pakkuge koos teiega lugema (üks, kaks, kolm, neli). Loetlege nädalapäevad (esmaspäev, teisipäev.).

Ta võib olla huvitatud emotsionaalselt laetud loo lugemisest. Näita pilte, eraldi kirjutatud sõnu - see aitab kaasa emotsioonide ja eelmiste kõneside taaselustamisele. Järsku murdub teie kogudus piisavalt sisule: „Oh, kuradi!”, “Ay-yay-yay!”, “Ei ole hea!”, “Suur!”.

Lisaks paluge patsiendil nii tihti kui võimalik nimetada lähedaste nimed, kutsealaga seotud tingimused või lemmik asi.

Igapäevase suhtlemise protsessis püüdke meeles pidada nii palju nimisõnu, verbisid ja teisi kõne osi kui võimalik - kõigepealt eraldi lausetes, seejärel lihtsates dialoogides ja vestlustes. Niisiis, kui jõuad tabelisse, ütlete: „Ma istun. (tool). Ma võtan. (pliiats). (joonistus) ”. Pesemiseks valmistumine: “Kus on tualett siin?” (seep) kätte. (pesta)? Aga hammas. (hari) hammastele. (puhas) Nüüd on teil vaja froteeri. (rätik). Neile oleme nägu. (pühkige ära) ”.

Kui patsient ütleb äkki mõnda sõna, näiteks "leiba" või "palli", kiitust teda, rõõmustage edu ja ärge jätke võimalust edasi liikuda - meenuta tegevusi, millega need sõnad on seotud: "Me oleme leib. (sööge). Pall on lapsed. (mängida) ".

Ärge püüdke õpetada oma õpilase grammatikat, tugineda tema iseloomulikule “keeleoskusele”. Vary sama sõna: „Leib on sada. (le) Pall on alla saja. (jäägid). Ma läksin sada. (lu) ” Sõnad ei pea krampima, kirjutama - nad peavad oma vestlustes pidevalt kohtuma.

Patsiendiga rääkides arvestage kindlasti tema huvidega ja hobidega. Naistega on mugavam rääkida toiduvalmistamisest, moest, kosmeetikast, meestest - kalapüügi, autode, spordi, žestide abistamise, asjade või piltide näitamisest, mis näitavad, mida öeldakse. Näiteks: “Siin on jõgi. See leidub selles. (kala). Sa armastad kala. (saak). Sa püüad teda. (õngeritv). Aga kõigepealt peate kaevama. (ussid). Uss, keda sa räägid. (konks). Kala (pecks) ”jne

Aja jooksul muutub dialoog keerulisemaks. Ühendatud kõne mootori afaasias, kui see pole hääldatud, ilmub tavaliselt pärast patsiendi sõnastiku suurenemist.

Sensoorse afaasia ravi

Sensoorse afaasia ravis on koolituse fookus taastada arusaam sellest, mida öeldi. Selle protsessi hõlbustamiseks peame püüdma aeglustada rikkaliku ja mitteametliku kõne voolu (see on tõmmatud patsiendi suust välja), et elavdada visuaalsete kujutiste valdkonda, mis on vajalikud ümbritseva maailma teadlikuks tajumiseks.

Kõnehäire hõlmab patsiendi tähelepanu muutmist teistele tegevustele. Igasugune töö numbrite ja numbritega, malet, lotto, mustrid, laste plokkidest piltide koostamine, erinevate ülesannete täitmine - kaartide lõikamine, paberiribad, ajalehtede kirjad, ajakirjad, nõudepesumasinad, korteri puhastamine, korteri puhastamine, see on juba võimeline.

Lisage kindlasti lühike selgitus selle kohta, mida, kuidas ja miks teha. Nii vähe sõnu kui võimalik! Ainult järsud spetsiifilised juhised ja hinnangud: “Lõika paber ribadeks”, “Hea”, “Parem”, “Abi pesta nõusid”, „Ei“, „Mitte nii”. Kontrollige, kuidas teie kogudus on majapidamiskäskudest teadlik: „Tule lauale,“ “Istuge siin”, “Avage sülearvuti”, „Alusta joonistamist”. Olenemata sellest, kui raske see on, laske patsiendil vaid lühikesed märkused, märkused, küsimused: „Kas see nii on?”, „Mida teha?”, „Ma ei tea, kuidas. "- enam.

On väga oluline õpetada teda kuulama. Protsess jaguneb järjestikuste etappidena - mõistetakse kõigepealt kõlava teksti üldist tähendust ja sisu, seejärel lauseid ja ainult siis üksikuid sõnu.

Lõppude lõpuks on sensoorset afaasia patsiendil palju lihtsam väljendada oma sõnade väsimust, kui välja tuua üks asi, mis on vajalik.

Enne vestluse alustamist rääkige kindlasti sellest, millist vestlust kavatsete lugeda lugeda. Näiteks „loodusest“, „Põhja-loomadest ja taimedest“, „koolist“. See aitab luua ooteaja, valmisolekut kuulata teatud sisu teksti, vajalikku emotsionaalset meeleolu. Valmistage pildid ette: üks vastab tekstile, teine ​​on selle lähedale ja kolmas neutraalne. Pange need patsiendi ette, loe teksti aeglaselt ja selgesõnaliselt ning paluge neil leida soovitud pilt. Lugege tekst uuesti ja paluge neil öelda, mida öeldakse, et lugeda lauseid. Tõstke esile üks fraas. Laske ta pildil leida vastav fragment. Tehke sama eraldi lause, siis sõna. Leht, lill, lennuk, jõgi. - iga selle heli tuleb korreleerida pildi vastava elemendiga. Sellel kujutatud krunt peaks tekitama ainult positiivseid emotsioone. Ja tekst on väike - 3-7 lauset 3 - 5 sõnast. Visandage 7-10 teksti, mis on sisu ja sõnavara poolest väga erinevad. Ja pärast sellist üldist tööd - taastada võime kuulata ja mõista, hakata õppima helide eristamiseks.

Lõika vanadest ajakirjadest erinevate objektide pilte. Levita need haigete ette. Kirjutage kolmele paberilehele suurtähtedega, näiteks B, L, C. Paluge tal levitada pilte vastavalt kujutatud objekti algtähtele. Uus ülesanne: lisada heli kirja optilisele pildile. Korrake: “Lisa pildid tähte L” jne. Hiljem peaks patsient pildid klassifitseerima, keskendudes ainult nimede tähele (eemaldage lehed kirjalike tähtedega). Pärast kolme esimese heli töötamist minge järgmisele paarile või kolmekordsele.

Sensoorse afaasia kannatajad teataval määral säilitavad kirjutamisoskusi. Sellise patsiendi registreerimiseks saab ainult seda, mida ta ütleb. Selle protsessi lihtsustamiseks paluge tal kõigepealt sõnad jagada tähestikku. Te saate skemaatilisi jooniseid ja pealdisi teha nendest sõnadest, mis on heli lähedal: “kodu-tom”, “tütar-punkt”, “mägikoor”, “baba-papa”. Järk-järgult hakkab ta koolitusprotsessis neid sõnu tundma eristama, et mõista, milline allkiri vastab sellele pildile.

On kasulik kirjutada paberile ja lugeda koos temaga rääkinud sõnu. Nii taastatakse lugemisoskus järk-järgult. Ja kui paralleelselt kuuleb patsient ka nende sõnade salvestamist magnetofonile, on efekt suurem: ta kuulab sõnade heli, mida ta räägib ja parandab vigu.

Ravimid afaasia jaoks

Kõne taastamine aitab kaasa ravimile. Nad inhibeerivad hävimatuid, kuid neuroaktiivseid elemente, mis näivad olevat kahjustatud ümber kahjustuse.

Jooniselt öeldes aitab nootropil talveunest väljuda kõnet ja mälu. Seda tuleb võtta pikka aega (mitu kuud) 2,4 g (esimestel nädalatel pärast peaaju katastroofi, 3,6-4,8 g) kolm korda päevas.

Kui ravim erutab patsienti ja tema uni muutub rahutuks, liigutage ravim päevasele esimesele poolele. Osa kursusest võib läbi viia intramuskulaarsete nootropiili süstidena 5 g päevas 20-30 päeva jooksul.

Tõhus, eriti rikkudes mälu ja tähelepanu, tserebrolüsiin. Manustatakse intramuskulaarselt 5 mg päevas 20-30 päeva.

Mõlemat ravimit - nootropiili ja tserebrolüsiini - saab kasutada samaaegselt. Haiged kannatavad neid hästi.

Nagu näete, on kõne taastamise viisid erinevad. Proovige neid, mida oleme välja pakkunud, kuid ärge neid kõiki oma kaaslasele ette näete. Vaadake tema individuaalseid võimeid.

Üks reegel on siiski kindel. Ärge arvake, et olles hoolikalt läbi viinud klassid, olete vabad ja vabad oma äri tegema. Kui sa tõesti tahad aidata oma lähedastel normaalsele elule naasta, peate temaga võimalikult palju rääkima, rääkima perekondlikest asjadest, päeva sündmustest, telekanalite vaatamisest, raadio kuulamisest ja võimaluse korral teatrist minema.

Ärge unustage hetkeks: peamine asi, mis aitab taastada kõnet ja teisi insultide tõttu häiritud funktsioone, on lahke, heatahtlik atmosfäär perekonnas, mis ei kõrvalda, vaid meelitab patsienti osalema majapidamistööde arutelus, tehes talle teostatavat tööd. Kannatlikkus ja tervis!