Perinataalne hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia vastsündinutel: uus ravimeetod

Keeruline fraas perinataalne entsefalopaatia leidub lastearstide sõnavara ja seetõttu vanemad on üllatavalt sageli. Vähemalt pooltel nende lapse ambulatoorse kaardiga tutvunud lugejatel on tõeline võimalus leida seal tuntud kuulus PEP - mis tegelikult tähendab perinataalset entsefalopaatiat.
Selle meditsiinilise termini tõlkimine vene keelde ei ole väga lihtne. Aga me püüame.
"Peri-" (kreeka peri) on eesliide, mis tähendab "asukohta ümber, väljaspool, midagi." "Natal" - ladina keelest. natus - sünd. On lihtne järeldada, et enne sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust, sünnitust ja sünnitust puudutav „perinataalse” mõiste olemus on isegi selline fraas - "perinataalne periood" ja "perinatoloogia". Tundub olevat mõttekas kohe selgitada, mida perinatoloogia nimetab perinataalseks perioodiks, mis algab emakasisene loote elu 28. nädalast ja lõpeb seitsmendal päeval pärast sündi 1.
Sõna "patia-", mis on tuletatud kreeka patosist, tõlgitakse "haiguseks", "kannatuseks". Ka kreeka enkefalos on aju. Noh, koos selgub, et "entsefalopaatia" - ajuhaigus.
Ajuhaigus on mittespetsiifiline mõiste, ei ole üllatav, et entsefalopaatia ei ole spetsiifiline haigus, vaid termin, mis ühendab mitmeid aju kõige erinevamaid haigusi. On ilmne, et põhimõtteliselt on võimatu diagnoosida, ravida ja ravida entsefalopaatiat, sest kuidas saab ravida mittespetsiifilist kontseptsiooni.
Sellest järeldub, et kui väljendit "entsefalopaatia" hääldatakse, tuleb lisada teisi seletavaid sõnu. Seda nad tavaliselt teevad - haiguse nime selgitamiseks lisatakse sõna „entsefalopaatia” juurde vastav omadussõna, mis näitab aju haigust (vigastust) põhjustanud põhjuslikku tegurit.
Näiteks bilirubiini entsefalopaatia (aju kahjustused, mis on seotud kõrge bilirubiini tasemega), hüpoksiline entsefalopaatia (hapniku puudulikkusega seotud ajukahjustus), isheemiline entsefalopaatia (ajukahjustus, mis on seotud aju tsirkulatsiooniga). Sellised fraasid nagu diabeetiline entsefalopaatia, traumaatiline entsefalopaatia, alkohoolne entsefalopaatia on täiesti arusaadavad ja ei vaja üksikasjalikke selgitusi.
Ei ole kahtlust, et sõna "entsefalopaatia" ei ole mõtet ilma selgitava omadussõnaga ja see tähendab midagi sellist: "Ajus on midagi valesti". Ja selles mõttes tundub sõna „perinataalne” vähemalt kummaline, sest see ei täpsusta mingil viisil ajukahjustuse olemust. See termin näitab ainult nende muutuste toimumise aega.
Seega selgub, et fraas „perinataalne entsefalopaatia” on vene keelde tõlgitav lihtsalt võimatu - noh, karmilt: „midagi on vale, sest ajus on kahju enne sündi, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi”. Mis on vale? Kes teab?
Võttes arvesse ülaltoodud teavet, ei pruugi lugejaid üllatada asjaolu, et haiguste rahvusvahelisel liigitusel puudub diagnoos „perinataalne entsefalopaatia” ja seda ei kasutata mujal maailmas, välja arvatud muidugi SRÜ riikide jaoks.
Tüüpilise nimega või isegi varjatud haiguse kutsumine, kuid öeldes, et ajus on midagi valesti, on põhimõtteliselt erinevad asjad.
Lapse närvisüsteem ja eriti aju arenevad väga kiiresti. Arengu käigus tekivad juhuslikult kõikvõimalikud arusaamatused, refleksid ilmuvad, kaovad ja kaovad, reaktsioonid keskkonnale muutuvad kiiresti, meeli paraneb, liikumiste hulk läbib olulisi muutusi jne. süstematiseerida. Siit on palju norme puudutavat teavet, mis on eeldatav ja mis mitte, milline võib olla, mis on lubatud, mida ei saa kunagi olla. Ja kuna on analüüsitud ja arvesse võetud sadu tegureid, läheb midagi kaugemale tähtaegadest ja standarditest.
Ja siis päevakorras on diagnoosi küsimus.
Ja diagnoosi tegemiseks, mida juhib haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, ei õnnestu. Kuid esineb konkreetseid kaebusi ja probleeme: meil on värisevad lõugad, me hüüdsime 30 minutit ilma peatumiseta ja eile lõhkesime neli korda ja eelmisel nädalal tõmbasime oma jalad väga tugevalt jne.
Rahvusliku mentaliteedi raames ei hõlma lastearsti ja vanemate vahelise suhte algoritm rahvusliku mentaliteedi raames selliseid fraase nagu "kõik on normaalne, jätke laps üksi" või "rahunema, kasvama" Iga meditsiinilise vanemliku kontakti standardprotseduur algab küsimusega „mida te kaebate?” Ja lõpeb konkreetse diagnoosiga. Olukord, kus vanemad on kõigega rahul, on hämmastav haruldus. Unikaalne nähtus on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus ei avastata norme, termineid ja standardeid. Haruldaste ja ainulaadsete kombinatsioonide kombinatsioon on juba märkustest väljas.
Samal ajal ei ole kaebused ja uurimise käigus ilmnenud kõrvalekalded sageli diagnoosiks. Noh, mitte kõik ei ole imeline, hästi, mitte nii midagi, hästi, mitte päris nii mõnes kohas, kuid see ei ole põhjus, miks seda tuleb ravida, päästa, uurida... Aga öelda ja pealegi kirjutada fraas "midagi on valesti" või "aju abil" midagi ei ole õige ”- see tähendab lõpuks ja pöördumatult õõnestada meditsiiniteaduse üldiselt ja eriti konkreetse arsti usaldusväärsust.
Ja siin on imeline diagnoos - “perinataalne entsefalopaatia”. Diagnoos on äärmiselt mugav tänu oma välisele stipendiumile ja ebakindlusele.
On veel üks väga huvitav nüanss. Spetsiifiline neuroloogiline diagnoos on tõsine ravi põhjus, väga sageli haiglas. Sellest tuleneb see, et mida rohkem haiglasse lähemal, seda suurem on selgus ja kindlus. Sellega seoses ei ole üllatav, et sünnitushaiglates, vastsündinute patoloogias ja pediaatrias neuroloogilistes haiglates ei ole perinataalse entsefalopaatia diagnoosi peaaegu kunagi leitud. Kui on põhjust tõsiselt ravida, on see ilma tõsise ja sisulise diagnoosita võimatu.
Me illustreerime seda järgmiste näidetega.
Noorte laste enkefalopaatia kõige levinum variant on nn. hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia - ajukahjustus hapniku puudumise ja aju vereringe häirete tõttu perinataalsel perioodil. Ja nüüd numbrid: autoriteetsete välisarstide ja vene õpiku "Perinatoloogia alused" järgi esineb täiskasvanud vastsündinutel hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia (HIE) sagedusega 1,8–8 juhtu 1000 lapse kohta, st 0,18-0, 8%.
Samade andmete kohaselt moodustab HIE umbes poole kogu närvisüsteemi perinataalsest kahjustusest.
Siin on meeles järgmist. Perinataalsel perioodil avastatud närvisüsteemi haiguste hulgas on järgmised: juba mainitud hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia; sünnivigastused, infektsioonid, kaasasündinud kõrvalekalded ja ainevahetushäired. Nii et umbes pool on HIE, teine ​​pool on kõik muu.
On lihtne arvutada, et kui GIE osa moodustab 0,8%, siis kõik koos - 1,6%, maksimaalselt 2%. Need arvud viitavad täiskohaga lastele. Enneaegsetel lastel ja umbes 10% neist on närvisüsteemi kahjustused palju tavalisemad, nii et me saame lõplikku arvu ohutult suurendada veel 2 korda.
Kokutagem selle aritmeetika. Närvisüsteemi perinataalse kahjustuse spetsiifilist diagnoosi saab teha 4% -l lastest, samas kui meie riigis lastekliinikus tuvastatakse perinataalset entsefalopaatiat 50% lastest, mõnes haiglas aga see 70%.
Veelkord, palun, et te kaaluksite neid fantastilisi numbreid: närvisüsteemi spetsiifilised, ravi vajavad haigused toimuvad kuni 4% lastest, kuid iga teine ​​ema läheb apteegisse, et saada ajupesu ravimeid.
Need ekskursioonid apteegisse on teema kõige olulisem lüli. Lõppude lõpuks juhtub, et pooledest lastest on diagnoos "teil on oma ajus midagi valesti", mis vene keeles tõlkimisel meditsiiniliseks kõlab nagu "perinataalne entsefalopaatia". Tundub, et mis on nii hirmutav? Hästi rääkis, kirjutas, läks koju lõpuni! Kuid see ei toimi nii, sest kui diagnoos tuleneb kaebusest, siis ravi tuleneb diagnoosist. Kuna öeldakse, et “A” (perinataalne entsefalopaatia) on öeldud, tuleb öelda “B” (- juua neid tablette). Ja kui ülalnimetatud „B” ei ütle, siis tähendab see ükskõiksust ja tähelepanuta. Kuidas sa ei saa midagi teha, kui selline kohutav diagnoos.
Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravi ravimitega on üldiselt eraldi teema. Fakt on see, et pärast lapse aju kahjustamist (trauma, hapniku puudumine jne) algab äge entsefalopaatia periood, mis kestab 3–4 nädalat. Akuutse perioodi jooksul on vaja aktiivset ravimit, mis võib tõsiselt mõjutada haiguse tulemust. Sellele järgneb nn. taastumisperiood, mil farmakoloogiliste mõjurite efektiivsus on väga väike ja rõhuasetus on põhimõtteliselt erinevatel abimeetoditel - massaaž, füsioteraapia jne.
On lihtne järeldada, et laste kliiniku külastused ei ole kunagi haiguse ägeda perioodi jooksul, nii et isegi tõsiste neuroloogiliste probleemide korral ei ole ravimite ravi enamasti vajalik ja lootusetu. Mida me saame öelda haiguse kohta kergemeelselt või mitte-haigusest põhimõtteliselt.
Ja selles aspektis on määramatu, arukalt õppitud, kuid nõudlik ja mittesiduv mõiste „perinataalne entsefalopaatia” eriti kurja. See on paha, sest tihti algatab ta tegevusi ja nähtusi, mis on täiesti mittevajalikud, mõnikord ohtlikud - katsed ravimitega, normaalse elu piirangud, meditsiiniasutustesse minek, materiaalsed kaotused, emotsionaalsed pinged.
Selle kurja kaotamiseks on peaaegu võimatu. Te saate oma suhtumist muuta. Muuda hoiakuid ja mõista kõige tähtsamat asja: perinataalne entsefalopaatia ei ole põhjust põgeneda ja olla kurb. Lõppude lõpuks, kui teie lapsel on perinataalne entsefalopaatia, tähendab see, et tal ei ole tõsiseid, spetsiifilisi ja ohtlikke haigusi. See on ajutine, need on väikesed, see ise möödub, kujuneb välja, kasvab välja.
Ja see on põhjus naeratada ja olla kannatlik.

Saate arutleda selle artikli üle.

1 See on intervall, mida perinataalne periood iseloomustab meditsiiniliste terminite enciklopeedilist sõnastikku (1983). Samal ajal loetakse õpik "Perinatoloogia alused" (2002) perinataalset perioodi 22 nädalast.

VT KA:

Märkused 143

Kommentaari jätmiseks logi sisse või registreeru.

Anna Venemaa, Moskva

Natasha Venemaa, Saransk

Amor Venemaa

Ryziy Venemaa, Lyubertsy

* Pühap * Venemaa, Jekaterinburg

Mama Ani ja Serezha Venemaa, Saratov

Doktorikraad Venemaa, Moskva

Mihhail Kagansky Venemaa, Khabarovsk

Nüüd, seoses neuroloogide traditsioonilise ravi kahjuga. Ma keskendun nüüd vaid küsimuse uimastipoolele. Ajuhaiguste raviks peate tegutsema ajus (välja arvatud kaasasündinud probleemid pealaevade puhul, kui aju kannatab hapnikupuuduse tõttu ja peate tegutsema laevadel - kuid see ei ole ainult traditsiooniline ravi, mitte üleannustamine). Inimese aju on üsna keeruline organ, ja ma arvan, et see ei oleks suur liialdus öelda, et meie suurepärases meditsiinis on endiselt neuropatoloogid, kes ei ole võimelised kokku aju mudelit sulgema suletud silmadega. Aga tõsiselt - tõeline kaasaegne teadmiste tase mõne aju töö kohta, kõige targemad teadlased on umbes aluspinnast allpool - me kujutame väga umbes ette, kuidas see seal töötab. Me teame, et kui see vedelik valatakse sinna, siis üldjuhul midagi seal aeglustub ja tihti väheneb see probleem. Või vastupidi - see ravim suurendab aju elektrilist aktiivsust. Umbes umbes, nagu me valaksime petrooleumi, vett ja lakki auto paaki prooviks. ja kuulas mootori heli. Siin sai ta valjusti (seal oli kõik müristused ja müra) - hurraa! oleme suurendanud aktiivsust! Aga see muutus vaiksemaks. nii et kui see on liiga vali, lisage see.

Võib-olla sa nägid, kuidas nad vana toru telereid parandasid? Ekraanil, "lumi" või triibud - hryas rusikaga peal! Ja pooled juhtumid aitasid. Tõsi, alati oli võimalus lambi loksutada. Aga TV-d saaks parandada inimestele, kes TÕENDID teavad, kuidas see peaks olema, ja lambid võiksid asendada.

See, mida ma olen kirjutanud, ei ole tõend. Ma mõistan seda täiesti. Tõendite saamiseks peate pöörduma statistika poole. Kuid see on teave, mida tuleb kaaluda. Ja minu arvates on vaja ainult tõestada põhjendamatute sekkumiste kahjulikkust ühes kõige keerulisemast üksusest, millega isik tegeleb.

Mihhail Kagansky Venemaa, Khabarovsk

BURKA Venemaa, Saratov, sinu seisukoht ("Kui laps on terve, siis pole mingit probleemi. Ja vanemad ei jookse kusagil, ja nad ei toida last veelkord (kui nad on piisavad)") on lihtsalt unistus. Ainult asjaolu, et te ei mõista selliste artiklite tähendust, viitab sellele, et te ei mõista täielikult selle küsimuse tegelikku olukorda. Teie isiklikel kogemustel pole sellega midagi pistmist ja ma ainult kadestan teid, kui teid ümbritsevad täielikult piisavad vanemad.

Teie positsiooni teine ​​osa on “Ja kui on kahtlusi, siis miks mitte seda kontrollida, et mitte õigeaegselt ravida?” - ka õige. Kuid ainult siis, kui kahtlused on mõistlikud ja vanemad on piisavad. Aga tegelikult pole see nii. Isegi rasedus- ja sünnitushaiglas või neuropatoloogi esimesel planeeritud vastuvõtul tehakse see „diagnoos” kõigile järjestikku, sõltumata tegelikest probleemidest. Selle saamiseks piisab, kui lapsevanem ütleb, et laps nutab, või et ta on „liiga tihe” või et ta lõhkeb või et ta ei söö hästi. See on kõik ema arvamusel, kes on mures selle pärast, kuidas mitte midagi ära jätta. Ja kui ta tõstab ka oma esimest last, siis pole tal midagi võrrelda. Kuid palju nõustajaid, kes ütlevad, et mu tuttavad ei olnud nii, "oleks vaja kontrollida, kas kõik on korras." Et sellist diagnoosi EI saada, peate kas saama tõesti laheda spetsialisti või vastupanu, kui arst küsib, kas on midagi, mis teid häirib. Nii et selle diagnoosi saamine ei sõltu vanemate piisavusest. Sellise diagnoosi saamisel on neil mõistlikud mured ja mured. Ja see on täpselt piisav hirm, sest tavaline, et arst märkas midagi, mida ema ei märganud - „ta on professionaalne ja töötab lastega kogu aeg, ta teab, mida tähelepanu pöörata”. See tähendab, et mitte terviseprobleemid ja -märgid on "kahtluste" põhjus, vaid diagnoosi teinud arsti edasikindlustus, kuid nad ei saa teda mingil juhul tähelepanuta jätta.

Nüüd on sellise diagnoosiga kokku puutunud miljon last. Tuhandel on tõelised probleemid. Ülejäänud sadu tuhandeid (!) Pöörduge küsimuse juurde: mis edasi? Arsti seisukohast on küsimus lahendatud: diagnoos on olemas - ravi peab toimuma. Noh, muutuse jaoks - täiendav eksam. Vanemate seisukohast ei ole asjad nii sujuvad. Kui nad on normaalsed (ma ei tähenda neid, kes on piisavalt Savvy, vaid tavalised keskmised vanemad), siis nad suhtuvad arsti juurde. Ja 99,9% neist ravib olematu haiguse. Esiteks, raha kulutamiseks, teiseks, nende närvid, kolmandaks, nende laps kasutab mõningaid täiendavaid aineid ja neljandaks külastab ka kliinikuid ning neil on patsientidega palju täiendavaid kontakte. Ja ainult murdosa protsendist võitleb tegeliku probleemiga. Järgmine. Osa enamusest, mõnda aega pärast piisavat, mõistab, et see kahjustab ainult oma last, ja saab seega täiendavaid veenvaid tõendeid ametliku meditsiini ja kõigi nende diagnooside ja retseptide vastuolu kohta. Need vanemad eelistavad naabrite ja teiste palmistide nõuandeid ning sunniviisilised külastused arstidesse võetakse ainult tüütu kohustusena. Ja need, kes on ilmselt juba tõestatud diagnoosid, tajutakse kui järgmine. Nende teisel lapsel ei ole "PEP" diagnoosi, sest nad ei räägi arstidele midagi. Ja kui on selline diagnoos, siis mida nad sellega teevad? Kasutatakse ettenähtud viisil. Aga seekord võib kõik olla päris!

Enamuse teine ​​osa, mis on “patsiendi” teadvusliku organismi vastupanu ületamise raviprotsessis, saab täiendavaid probleeme, mis on aktsepteeritud kursuse õigsuse „tõestuseks”. Ausalt öeldes ei ole isegi meeleolu selles küsimuses laste laste saatust arutada.

Seega ei too AED ülddiagnoos kaasa asjaolu, et „nad ei jäta probleemi”, vaid lisaprobleemide teket ja usalduse vähenemist arstide vastu. Ja - asjaolu, et probleemid puuduvad. Aga kui see väga AEP diagnoositi (vaatamata ebateaduslikele teadmistele) ainult tuhandes - see oleks õigustatud, sest see tooks kaasa tagajärjed tõeliselt vajalikel juhtudel. Ja väike protsent ülediagnoosist ei too kaasa praeguseid probleeme. Ja nii - see diagnoos on tõeline HARM. Ta "aitab" üksusi ja satub sadu.

BURKA Venemaa, Saratov

Mihhail Kagansky Venemaa, Khabarovsk

BURKA Venemaa, Saratov, ütles, et lugesite ainult artikli pealkirja ja viimast lõiku?

Ma tunnen end sinuga. Ja veel, teie lapse olemasolu teatud spetsiifiliste probleemide puhul ei ole mingil moel vastuolus siin kirjutatuga. Teie lapsel oleks pidanud olema konkreetne diagnoos ja konkreetne ravi. Ja see ei õigusta ebamäärase ja "mitteametliku" diagnoosi olemasolu, mille on loonud pooled riigi rahvastikust, et katta nende ebakompetentsus, perse ja tükeldada tainas. Palun ärge väljendage "lahkarvamusi" hooletuse tõttu!

Hüpoksiline isheemiline ajukahjustus

Hapniku puudumine inimkehas mõne sekundi jooksul põhjustab mõnikord korvamatut kahju. Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia (HIE) tundub mõnikord olevat nii lapse kui ka täiskasvanu jaoks kohutav lause. Vaatame, milline on see haigus, selle sümptomid ja ohtlik hüpoksiline-isheemiline ajukahjustus igas vanuses.

Patoloogia omadused

Hapniku puudumine mõjutab paratamatult keha toimimist. Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia vastsündinutel juhtub sageli: nii täiskasvanud lastel kui ka enneaegsetel imikutel. 10% imikutest, kellel on seda diagnoositud, on veel diagnoositud tserebraalne halvatus. Seepärast peaks oodatav ema olema sagedamini värskes õhus ja rangelt järgima arsti soovitusi, et vähendada hüpoksia ohtu miinimumini.

Täiskasvanutel muutuvad vigastused või rasked haigused sageli patoloogia põhjuseks. Kui takistusrünnaku ajal abi ei anta, on tõsine surma või puude oht. Olulist rolli mängib patoloogia raskus, seda suurem on see, seda väiksem on tõenäosus, et inimene saab täisväärtuslikule elule tagasi pöörduda.

Kui kesknärvisüsteemi olulises osas tekib hapniku nälg, põhjustab see aju rakkudes selle aine puudust, mis aeglustab verevoolu ja kõiki metaboolseid protsesse. Selle toitumishäire tõttu hakkavad mõnede organi osade aju neuronid surema, põhjustades neuroloogilisi häireid.

Kiirendab aju turse, mis esineb ka vereringe rikke tõttu. Rõhk suureneb ja rakud hakkavad kiiremini surema. Mida kiirem on protsess, seda suurem on tõenäosus, et kahju on pöördumatu.

Põhjused

Hüpoksiline entsefalopaatia täiskasvanutel ja lastel esineb erinevatel põhjustel. Neil on oluline teada, et võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

Täiskasvanutel

Hüpoksiline isheemiline entsefalopaatia esineb hapniku puudumise taustal, mis on tingitud järgmistest põhjustest:

• lämbumine;
• lämbumine;
• mis tahes päritoluga hingamisteede rike;
• narkomaania, üleannustamine;
• vereringesüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad selle obstruktsiooni või rebenemist;
• tsüaniid, süsinikmonooksiid - mürgistus;
• pikaajaline viibimine suitsus;
• hingetoru vigastus;
• südame seiskumine;
• haigused, mis põhjustavad hingamisteede lihaskoe halvatust.

Akuutset hüpoksilist entsefalopaatiat esineb siis, kui hapnikku ei tarbita mitu minutit. See on raske patoloogia, mis on kõige sagedamini surmav. Seal olid isoleeritud juhtumid, kui inimesed elasid, kuid nende jaoks lõppes see raske vaimse haiguse raskes vormis.

Vastsündinud

Sellise seisundi põhjus sündimata lapsel võib olla:

• lämbumine töö ajal halva töö tõttu;
• enneaegne sünnitusprotsess või patoloogilised tegurid, nagu nabanööri prolaps;
• ema nakkushaigused;
• mitmed füüsilised tegurid määrdunud õhust kiirgusele.

See on imikutel asfüücia, mis on kõige sagedasem HIE-d põhjustav tegur. Arstid määravad selle esinemise korral järgmised riskitegurid:

• äge hüpotensioon naisel;
• kopsude vähearenemine, mis viib hapniku puudumiseni veres;
• raskused südame töös;
• ema kitsase vaagna või nabanööri probleemide tõttu loote trauma;
• raskused töö, trauma, stress;
• hüpoksia;
• üldine verejooks;
• meditsiinipersonali hooletus;
• platsentaarne katkestus;
• loote kolju kuju muutus surve tõttu;
• sünnivigastus, emaka rebend;
• madal platsenta previa.

Raskus ja iseloomulikud sümptomid

Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia on 3 raskusastet, mida iseloomustavad selle ilmingud. Tema sõnul annavad arstid sageli aju kahjustusi ja ligikaudset prognoosi.

Kerge kraad

Sellisel määral on patsiendil:

• laienenud õpilane ja silmalaud on avatud;
• tähelepanu puudumine;
• liikumiste koordineerimine, ekslemine;
• avastatakse unisust või ülitundlikkust;
• suur ärrituvus;
• isu puudumine;
• aju vereringe halvenemine.

Keskmine aste

Tema neuroloogia on rohkem väljendunud, sest aju hapnikuga kokkupuutumise pikaajaline rikkumine:

• lapsel on ilma põhjuseta spontaansed hüüded;
• kaitsev ja toetav refleks on kas nõrgenenud või puuduv;
• lihasnõrkuse tunnused;
• ülemise silmalau puudumine;
• tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine;
• vere metaboolne atsidoos;
• neuralgilised krambid;
• neelamisprotsessis.

Raske kraad

Sellistel juhtudel on lüüasaamine raskem, mis ilmneb:

• krambid;
• naha tsüanoos;
• teadvuse kadu;
• hüpertensioon;
• mootori võimete puudumine;
• strabismus;
• kooma või precoma;
• õpilaste reaktsiooni puudumine valgusele;
• tõsise arütmiaga hingamisprotsessi ebaõnnestumine;
• tahhükardia.

AED on väikeste laste hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia. Seda diagnoositakse nii vahetult pärast sündi kui ka esimesel eluaastal. PEP areneb emakas, tööprotsessis ja esimese 10 päeva jooksul sünnist.

See võib olla kolmest raskusastmest iseloomulike sümptomitega ja toimuda ägedas vormis - kuni kuu, funktsioonide varajase taastamise korral - kuni 4 kuud, hiline taastumine - kuni 2 aastat.

Diagnostika

Perinataalne isheemia aju hüpoksia taustal hakkab diagnoosima, tehes lapse visuaalse kontrolli. Nii on see täiskasvanutega. Hoolimata kõigist meditsiinilistest saavutustest ei ole veel välja töötatud ainulaadne test, mis võimaldab teil täpselt tuvastada HIE. Kõik laboratoorsed meetodid on suunatud aju kahjustamise ja kogu organismi praeguse seisundi tuvastamisele.

Milline on uuring sõltub sümptomitest ja sellest, kuidas nad arenevad. Analüüsi dešifreerimiseks on olemas spetsiaalsed biomarkerid, mis annavad täieliku ülevaate GIE ulatusest. Uuringu jaoks on vaja patsiendi verd.

Neuroimingut kasutatakse:

• neurosonograaf ja / või MRI, tomograaf, mis näitab sisemist ajukahjustust ja selle muutusi;
• doplerograf, kinnitades aju verevoolu tööd;
• elektroneuromüograaf, et määrata närvisüsteemi perifeeria kiudude tundlikkus.

Täiendavaid saab kasutada:

• elektroenkefalograaf, et tuvastada arenguhäireid varases staadiumis ja kas on epilepsiat;
• videovalve, et uurida imikute kehalist aktiivsust.

Vajadusel uurib kannatanu silmaarsti, et määrata kindlaks nägemisnärvide ja funduse seisund, samuti selles piirkonnas geneetilist tüüpi haiguste olemasolu.

Ravi ja hooldus

Ohvrite puhul peaks olema eriline hooldus ja laste puhul, kes on saanud GIE-d, põhineb see järgmistel juhtudel:

• sisetemperatuur - mitte üle 25 kraadi;
• tema mugav poos, nii tihe nihutamine on keelatud;
• nii, et valgus on pehme ja summutatud;
• vaikus;
• toitmine, mis peaks olema nahaga kokkupuutel nahaga ja vastavalt lapse vajadustele;
• hingamine, rikke korral, millega on ühendatud spetsiaalne aparaat.

1. Kirurgiliselt, et taastada ja parandada aju vereringet. Enamasti kasutatakse nendel eesmärkidel endovaskulaarset tehnikat, mis ei riku kudede terviklikkust.
2. Ravimid, valides narkootikume sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja selle kliinilisest pildist.
3. Krampide peatamiseks antikonvulsante. See on tavaliselt fenobarbitaal, mille annus valitakse individuaalselt. Intravenoosne meetod on kõige kiirem. Kuid ravim ise on vastunäidustatud ülitundlikkuse, raske hüpoksilise ja hüpercaptilise hingamispuudulikkuse, neerude ja maksaprobleemide korral raseduse ajal. Lorasepaami võib kasutada, sellel on sarnane toime ja vastunäidustuste loetelu.
4. Kardiovaskulaarsel vahendil südameveresoonkonna resistentsuse ja müokardi kontraktiilse funktsiooni suurendamiseks, mis toob kaasa südame väljundi suurenemise. Kõik selle rühma ravimid mõjutavad neerusid ja üleannustamise korral on kõrvaltoimeid raske ennustada. Kõige sagedamini kasutatakse Dopamiini, Dobutamiini.

Edasised tähelepanekud

Neid lastakse haiglast välja alles pärast täielikku füüsilise ravi läbimist ja neuropsühhilise arengu põhjalikku hindamist. Kõige sagedamini ei vaja patsiendid pärast heakskiidu andmist erihooldust, kuid korrapärased kontrollid kliinikus on kohustuslikud, eriti lastele.

Kui haigus oli raske, jälgitakse last erakeskuses, kus teda abistab arst neuropsühholoogilises arengus.

Krampide ravi sõltub kesknärvisüsteemi sümptomitest ja uuringu tulemustest. Välja lastud ainult väikese kõrvalekaldega normist või üldse selle piires. Fenobarbitaal eemaldatakse järk-järgult, kuid tavaliselt puruneb see pärast 3-kuulist tühjendamist.

Prognoos ja tagajärjed

Täiskasvanutel sõltub prognoos sellest, kui palju aju kahjustab patoloogiat. Perinataalse HIE kõige sagedasemad tagajärjed on:

• lapse arenguhäire;
• aju düsfunktsioon tähelepanu keskmes, keskendumine õppimisele;
• keha sisesüsteemide ebastabiilne töö;
• epileptilised krambid;
• vesipea;
• veresoonte düstoonia.

Pole vaja arvata, et see on lause, isegi kesknärvisüsteemi häire parandatakse, tagades patsientidele normaalse elu. Üks kolmandik selle haigusega inimestest saab täielikult ravida.

Ennetamine

Kui me räägime täiskasvanutest, peaksid kõik ennetusmeetmed olema suunatud halbade harjumuste täielikule tagasilükkamisele. Samal ajal on vaja regulaarselt sportida, vältides liigseid koormusi, süüa õiget toitu, läbima regulaarselt arstlikke läbivaatusi, et tuvastada nende eduka leevendamise varases staadiumis ohtlikud patoloogiad.

Keegi ei ole vigastuste suhtes immuunne, kuid kui te käitute ettevaatlikumalt, saate neid vähendada.

HIE riski vähendamiseks vastsündinul võib ainult ema raseduse ajal. Selleks peate:

• järgige rangelt igapäevast rutiini ja isiklikku hügieeni;
• keelduda nikotiinist ja alkoholist isegi minimaalses annuses;
• edasi andma arstide ja diagnostika uuringuid, eriti neuroloogi poolt;
• usaldada tarnimise ainult kvalifitseeritud töötajatele.

Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia on ohtlik haigus, kuid seda saab ennetada ja isegi ravida, kuid ainult siis, kui abi anti õigeaegselt ja tulevikus, ei ole meditsiinilisi soovitusi rikutud.

Hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia

Posthüpoksiline entsefalopaatia on raske põletikulise iseloomuga aju membraanide kahjustus, mida diagnoositakse vastsündinutel. Patoloogia areneb hüpoksia tõttu.

Patoloogia põhjused

Posthüpoksiline entsefalopaatia ei ole haruldane haigus. Hüpoksia, mis kantakse lootele, põhjustab aju hapniku nälga, mille tagajärjeks on teatud hulk neuroneid. Järgmised tegurid võivad sünnituse ajal esile kutsuda hüpoksia:

• südamepuudulikkus naistel;
• 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi emas;
• alkoholi, nikotiini, narkootiliste ainete toksiline toime;
• ema ja loote Rh faktori kokkusobimatus;
• mitmekordne rasedus.

Surmajärgsed lapsed taluvad sageli hüpoksia. Teine loote hapniku nälga põhjustav tegur on rikke või enneaegse sünnituse oht.

Haigus võib sünnitusprotsessis areneda otse järgmistel põhjustel:

• raske verekaotus;
• loote vale asend;
• põimimine;
• tööaktiivsuse stimuleerimine;
• põie enneaegne punktsioon.

Seega võivad laste patoloogia arengu põhjused olla tingitud nii emakasisest arengust kui ka keerulisest töö- või sünnitraumast.

Hüpoksilis-isheemilise entsefalopaatia korral vastsündinutel (HIE) diagnoositakse esmalt asfüksiat - lämbumise olukord, kus laps ei saa esimest hingetõmmet.

Omandatud entsefalopaatia ilmneb lapse elu esimesel nädalal. Selle võib põhjustada kaasasündinud südamehaigus või hingamisfunktsiooni kahjustus.

Arengu omadused ja sümptomid

Aju on inimese kesknärvisüsteemi kõige olulisem osa. Hapniku nälg viib aju kudedes hapniku puudumiseni, mille tagajärjel häiritakse normaalset verevoolu ja aeglustatakse metaboolseid protsesse. Toitumise puudumine põhjustab neuronite surma mõnes ajuosas, mis on täis mitmete neuroloogiliste häirete arengut.

Vastsündinu ajukoe kahjustatud vereringe toob kaasa turse kiire suurenemise. Kudede turse kutsub esile rõhu suurenemise, mille tagajärjel surevad neuronid.

Kogenud arst tunnustab hüpoksilise entsefalopaatia sümptomeid esimesel minutil pärast lapse sündi. Järgmised sümptomid viitavad närvisüsteemi toimimise rikkumisele:

• vastsündinu nõrk või hiline esimene nutt;
• vähendatud refleksid;
• meeleolu, pidev nutt;
• sinakas naha toon.

Hüpoksilise entsefalopaatia diagnoosimine toimub reeglina esimestel tundidel pärast sündi.

Patoloogia vormid

Olenevalt närvisüsteemi kahjustuse astmest on imikutel haiguse kolm raskusastet:

• lihtne;
• keskmine;
• raske entsefalopaatia.

Haiguse kerget vormi iseloomustavad unehäired, magamis- ja ärkamisprobleemid, kerge rahutus ja lõua tõmblemine. Laps on suurendanud refleksi aktiivsust. Laps on rahutu, sageli karjub ilma põhjuseta ja ei maganud hästi. Seda vormi iseloomustab motoorse aktiivsuse tasuta suurenemine koos neelamise ja imemise refleksi samaaegse vähenemisega. Haigus ravitakse edukalt paari esimese nädala jooksul pärast sündi ja tulevikus ei jäta see negatiivseid tagajärgi.

Mõõduka raskusega hüpoksilise entsefalopaatia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• looduslike kaasasündinud reflekside nõrkus;
• kohaliku iseloomuga neuroloogilised häired;
• keha lihaste nõrgenemine;
• ärevus, sagedased karjuvad ilma põhjuseta.

Haiguse mõõduka raskusega neuroloogilisi häireid iseloomustab strabismus, ptoos, sajandi nõrgenemine.

Raske hüpoksiline entsefalopaatia imikutel on kaasas järgmised sümptomid:

• paroksüsmaalse iseloomuga sagedased konvulsiivsed seisundid;
• vastsündinutele iseloomulike reflekside täielik puudumine;
• kriitiliselt vähenenud vererõhk;
• nõrk pulss;
• lihaste toonuse täielik puudumine.

Tõsise patoloogiaga võib kaasneda erinevate siseorganite talitlushäire.

Patoloogiline ravi

Ravi määratakse vastavalt patoloogia astmele. Kerge entsefalopaatia põhjus on aju vereringe rikkumine, mistõttu kõik sümptomid kaovad vereringe normaliseerimisega ohutult. Mõõduka raskusega haiguse põhjuseks on koe turse ja sellest tulenev koljusisene rõhu suurenemine.

Mõõduka ja raske haiguse ravi põhineb järgmistel ravimitel:

• krambivastased ravimid;
• ravimid südame-veresoonkonna süsteemi stimuleerimiseks;
• dekongestandid.

Narkomaaniaravi sisaldab suurt hulka narkootikume ja valitakse vastsündinute haiguse iga juhtumi puhul eraldi.

Vahetult pärast sündi asetatakse laps tualetti. Selle patoloogiaga lapsed on vastunäidustatud tihe põlvkond, valju heli ja ereda valgusega. Laps tuleb hoida temperatuuril mitte alla 25 ° C. Enamikul juhtudel paigaldatakse vastsündinu süsteem kopsude ventilatsiooniks.

Laps hoitakse haiglas pikka aega. Lapse tervis nõuab hoolikat jälgimist vähemalt kahel esimesel elunädalal. Tulevikus otsustab arst ravi laiendamise haiglas, sõltuvalt patsiendi ajukahjustuse tõsidusest.

Haigla ravi eesmärk on:

• koe hapniku küllastumine;
• hingamisteede funktsiooni normaliseerimine;
• ajukoe turse eemaldamine;
• koljusisene rõhu normaliseerimine.

Seejärel ilmneb pärast ägedate sümptomite eemaldamist lapsele füsioteraapia protseduure kõigi aju metaboolsete protsesside normaliseerimiseks.

Pärast haiglast väljaviimist jätkatakse ravi kodus, kui arst peab seda iga kolme kuni nelja päeva järel läbi viima. Kuna konvulsiivsed krambid arenevad sageli entsefalopaatiaga, võib krambivastaste ravimite kasutamine sõltuvalt sümptomite tõsidusest kesta kuni kuus kuud.

Koduhooldus sõltub sellest, kuidas laps areneb. Kui arengus ei esine viivitusi ja krambihooge enam ei korrata, vajab laps neuroloogi regulaarset regulaarset läbivaatust ilma täiendava ravita kodus.

Kesknärvisüsteemi ulatusliku kahjustusega ravi jätkub pikka aega ja seda kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist.

Võimalikud tagajärjed ja prognoos

Kõige soodsam prognoos kerge haiguse kohta. Sellisel juhul hõlmab ravi verd hapnikku ja normaalse aju vereringe stimuleerimist. Reeglina läbivad ärevuse sümptomid edukalt beebi elu esimesel nädalal. Negatiivseid mõjusid ja neuroloogilisi häireid ei täheldata.

Kõigil muudel juhtudel on olemas järgmised tagajärjed:

• lapse arenguhäired;
• aju talitlushäire;
• mõnede siseorganite töö rikkumine;
• kohalikud neuroloogilised häired;
• vesipea;
• autonoomne düsfunktsioon;
• epilepsia.

Aju düsfunktsioon tulevikus võib avalduda pikaajalise kontsentratsiooni ja mälu nõrgenemise võimetuses. On suur tõenäosus, et selline laps õpib rahutuse tõttu halvasti.

Arenguhäired võivad avalduda kõneteraapia häiretena ja kasvupeetusena. Sellisel juhul näidatakse last eriraviasutustes.

Mõnede siseorganite häirimine nõuab sümptomite hoolikat jälgimist ja nende ägenemiste õigeaegset ravi. Sellest probleemist saab vabaneda ainult siis, kui pöörame tähelepanu murettekitavatele sümptomitele õigeaegselt.

Enkefalopaatia tõttu tekkinud hüdrokefaal nõuab õigeaegset ravi, sealhulgas operatsiooni. See haigus võib põhjustada ka mitmeid neuroloogilisi häireid.

Raskekujulise entsefalopaatia korral on epilepsia edasise arengu risk kõrge. See on tingitud aju teatud osade katkestamisest ja neuronite surmast, mille tagajärjel suureneb patsientide aju teatud piirkondade erutuvus ja sellest tulenevalt krambid. Ometi võimaldab omandatud epilepsia õigeaegne ravi üksteist edukalt vabaneda krambihoogudest.

Kuidas haigust vältida

Tõsine lähenemine raseduse planeerimisele ja ema põhjalikule uurimisele sünnituse ajal on tagatis raseduse eduka kulgemise ja vastsündinute komplikatsioonide puudumise kohta. Krooniliste haigustega naised, nagu epilepsia või diabeet, peaksid enne lapse sünnitust läbima põhjaliku uurimise. Olles saavutanud hüvitise oma haiguse eest enne rasestumist, on igal naisel suur võimalus kanduda ja sünnitada täiesti tervet last.

Kuna väikelaste patoloogia põhjus on sünnituseelsel hüpoksia, on iga naise kohustus loobuda lapse kandmise ajal halbadest harjumustest.

Raseduse hoolikas uurimine ja ravi kvalifitseeritud arsti poolt aitab vältida tüsistusi töö ajal.

Perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel

Perinataalne entsefalopaatia on mitmesuguste põhjuste ja ilmingutega ajukahjustus. See on väga mitmesugused sümptomid ja sündroomid, ilmingud ja tunnused: raske perinataalse entsefalopaatiaga lapsed vajavad arsti erilist tähelepanu ja kohustuslikku jälgimist. Sellised perinataalsed vigastused moodustavad umbes poole lastest närvisüsteemi patoloogiatest ja muutuvad sageli epilepsia, ajukahjustuse ja ajukahjustuste põhjusteks.

Perinataalne posthüpoksiline entsefalopaatia

PES (vastsündinute ajutine entsefalopaatia) tähendab lapse aju häirete ilmnemist, mis tekkisid enne sündi või nende protsessi ajal. Sünnitusvigastused, neuroinfektsioonid, loote mürgistus ja hapniku nälg muutuvad kõige olulisemateks teguriteks, mis soodustavad PESi esinemist.

On ka sümptomeid suurtes vastsündinutel, enneaegsetel imikutel ja kui laps on sündinud nabanööriga. Diagnoosi näitavad kõrge loote nõrkuse määr Apgari skaalal, imikute refleksi puudumine lastel, ebanormaalne südamerütm ja pidev närviline põnevus.

„Hüpoksilise-isheemilise perinataalse entsefalopaatia” diagnoos on ajal, mil sünnituseelsel perioodil täheldatakse mitmeid häireid. See põhjustab loote kudede patoloogiat hapnikuga, kuid aju kannatab kõigepealt.

Unetus raseduse ajal võib kahjustada ema vaimset seisundit ja sellest tulenevalt sündimata lapse arengut.

Samuti võib see meelde tuletada enda ja emakakaelavere osteokondroosi kohta. Rohkem sellest.

Perinataalne entsefalopaatia vastsündinutel

Vahetult pärast sündi tõmbab aju kahjustatud laps tähelepanu rahutute käitumiste, sagedaste spontaansete vintside ja regurgitatsiooni, ülemäärase letargia ja jäikuse ning suurema reaktsiooniga heli ja valguse suhtes.

Pea esimesel elunädalal kulgeb pea kaldumine kontrollimatu nutt, halb termoreguleerimine, häiritud uni. Vastsündinute KNS-i depressiooni sündroom avaldub letargia, letargia ja sageli erinevate lihastoonide kujul, mis viib keha ja näoomaduste asümmeetriani.

Laste entsefalopaatia liigid

• Aju kahjustuste jääkvorm on diagnoositud, kui lapsel esineb varem sündinud vigastuste korral infektsioone, põletikku ja aju halba verevarustust. Sellised lapsed kannatavad peavalu, vaimsete probleemide, intelligentsuse, õpiraskuste all.
• Düscirculatory entsefalopaatia - kahjustus ajukoes, mis on põhjustatud verevarustuse halvenemisest. Põhjused on osteokondroos, hüpertensioon, suurenenud koljusisene rõhk, düstoonia.
• Isheemilist entsefalopaatiat väljendatakse halva verevarustustena ajus ja hävitavaid protsesse teatud kudedes. See diagnoos on põhjustatud ülemäärasest suitsetamisest, stressist ja alkoholi kuritarvitamisest.
• Mürgine entsefalopaatia muutub aju mürgistuse tagajärjeks mürgiste ainetega nakkuste, kemikaalide ja alkoholi mürgistuse tõttu. Aju kudede tõsine mürgistus põhjustab epilepsiahooge.
• Kiirguse entsefalopaatia ilmneb patsientide aju kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega.
• Sega geneesi entsefalopaatiat iseloomustab ulatuslike kaebuste ja sümptomite olemasolu, ainult arst suudab testide ja aju testide põhjal õigesti diagnoosida.

Raskusastmed

PE ajal on tavaline eraldada mitu perioodi.

Äge on periood pärast sündi ja enne 1. elukuu. Kuni aasta või kaks aastat kestab taastumisperiood. Sellele järgneb haiguse tulemus.
Iga perioodi iseloomustab eriline kursus ja erinevate sündroomide olemasolu, mõnikord täheldatakse ilmingute kombinatsioone.

Isegi kergeid ajuhäirete ilminguid tuleb hoolikalt uurida - alatöödeldud häired on täis arenguhäireid ja kõrvaltoimeid. Kui ajukahjustuse raskusaste on raske või mõõdukas, on vajalik kvalifitseeritud statsionaarne ravi.

Valgushäireid saab ravida ambulatoorselt neuroloogi järelevalve all.

Video, mille kohta dr Komarovsky räägib vastsündinute perinataalse entsefalopaatia ja normaalsete füsioloogiliste reflekside erinevusest:

Perinataalse entsefalopaatia põhjused

Riskitegurid, mis aitavad kaasa selle aju kahjustuste tekkele:

• Krooniliste emade haiguste esinemine;
• Söömishäired;
• Alkoholi vastuvõtmine ema poolt ja suitsetamine;
• Autoimmuunne konflikt;
• Ülekantud nakkushaigused raseduse ajal;
• Naise tööealine piir;
• Stress;
• Patoloogia raseduse ja sünnituse ajal (toksilisatsioon, kiire kohaletoimetamine, trauma sünnituse ajal);
• Loote enneaegsus;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused.

Haiguse sümptomid

• Pikaajaline nutt;
• Sagedane tagasivõtmine;
• Jäsemete projektsioon;
• Rahutu pindmine uni öösel ja lühike magada päeva jooksul;
• Letargia või hüperaktiivsus;
• Valguse ja heli stiimulite ebapiisav reageerimine;
• Imemise refleksi puudumine;
• Lihaskoe häired.

Neid ja paljusid teisi sümptomeid peab raviarst hoolikalt uurima.

Hilisemas eas on lapsel sageli halb tuju, puudulik meelekindlus, tundlikkus ilmamuutuste suhtes, lastehoiuteenuste harjumine.

Värisema vastsündinul võib diagnoosida koos perinataalse entsefalopaatiaga. See artikkel aitab välja selgitada, kas ta on ohtlik.

Mõnikord võib entsefalopaatia põhjuseks olla loote aju turse, sellest saate siin lugeda.

Perinataalse entsefalopaatia peamised sündroomid

• Hüpertensioon-hüdrofaagiline sündroom avaldub liigse vedeliku esinemises ajus, mis viib intrakraniaalse rõhu muutumiseni. Diagnoos põhineb pea suuruse ja suure vedru seisundi jälgimisel. Samuti on sündroomi ilmingud - rahutu uni, monotoonne nutt, kevadel suurenenud pulsatsioon.
• Sündroomi suurenenud erutuvus tekitab sageli tunda suurenenud motoorse aktiivsuse, magamis- ja magamisprobleemide, sagedase nuttamise, konvulsiivse valmisoleku läve alandamise, lihastoonide suurenemise.
• Konvulsse sündroomi nimetatakse epilepsiaks ja selle vormid on erinevad. Need on keha sarnased keha liikumised, jäsemete libisemine, tõmblemine ja kramplik.
• Comatose sündroom avaldub väljendunud letargia, füüsilise aktiivsuse vähenemise, elutähtsate funktsioonide pärssimise, imemise ja neelamise refleksi puudumise all.
• Vegeto-vistseraalse düsfunktsiooni sündroomi väljendab suurenenud närvisüsteemi erutus, sagedane regurgitatsioon, seedetrakti häired, enteriit, väljaheite häire ja ebanormaalne nahahaigus.
• Liikumishäirete sündroom avaldub lihaste toonuse vähendamise või suurenemise suunas, mis on sageli kombineeritud arenguhäiretega, mistõttu on kõne valdamine keeruline.
• Tserebraalsel halvatusel on keeruline struktuur: need on peenmehaanilised oskused, jäsemete kahjustused, kõne düsfunktsioon, nägemishäired, vaimne alaareng ja vähenenud õppimisvõime ja sotsiaalne kohanemine.
• Sündroomi hüperaktiivsust väljendatakse laste vähenenud võimes kontsentreeruda ja tähelepanu häired.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliiniliste andmete ja informatsiooni põhjal raseduse ja sünnituse kohta. Diagnostikas kasutage järgmisi kaasaegseid ja tõhusaid meetodeid.

• Neurosonograafia näitab intrakraniaalset ajukahjustust.
• Doppleri uuring verevoolu kohta ajukoes.
• Elektroentsefalogramm, mis registreerib aju elektrilised potentsiaalid, võimaldab teil määrata epilepsia olemasolu, vananemise edasilükkamist erinevates etappides.
• Video jälgimine aitab hinnata videosalvestuse põhjal laste kehalise aktiivsuse iseärasusi.
• Elektroneuromüograafia võimaldab uurida perifeersete närvide kiudude tundlikkust.
• Aju struktuurimuutuste hindamiseks kasutage olemasolevaid tomograafia tüüpe.

Kõige sagedamini saadakse objektiivne teave haiguse kohta neurosonograafia ja elektroenkefalograafia abil. Mõnikord näevad nad ette okulaari uurimist, kes uurib nägemisnärvide alust ja seisundit, paljastades geneetilisi haigusi.

Laste entsefalopaatia ravi

Kui sümptomid on mõõdukad ja kerged, lahkuvad arstid lapse eest kodus, annavad vanematele soovitusi seisundi säilitamiseks.

Kuid närvisüsteemi rasked kahjustused ja äge periood vajavad statsionaarset ravi. Igal juhul on vaja valida individuaalne režiim, massaaž, füsioteraapia, taimsete ravimite meetodid ja homöopaatilised abinõud.

Narkomaania ravi

Ravi määramisel arvestage diagnoosi tõsidusega. Et parandada aju verevarustust, määratakse vastsündinu piratsetaam, aktovegiin, vinpotsentiin.

• Märkimisväärse motoorse talitlushäire korral pannakse rõhku dibasooli ja galantamiini preparaatidele, kus on kõrgendatud toon, baklofeen või mydokalm. Ravimite sissetoomiseks, kasutades erinevaid suukaudse manustamise ja elektroforeesi võimalusi. Näidatud on ka massaažid, füsioteraapia, iga päev harjutused lastega eriharjutuste jaoks.
• Kui epileptiline sündroom näitab krambivastaste ravimite manustamist arsti soovitatud annustes. Krambivastased ravimid on ette nähtud tõsiste näidustuste ja raske epilepsia korral. Füsioteraapia meetodid selle sündroomiga lastele on vastunäidustatud.
• Psühhomotoorsete arenguhäirete määramisel on aju aktiivsust stimuleerivad ja aju verevoolu parandamiseks mõeldud ravimid nootropiil, aktovegiin, cortexin, pantogam, vinpotsetiin ja teised.
• Hüpertensiivsete-hüdrokefaalsete sündroomide korral määratakse sümptomite raskusastme põhjal sobiv ravim. Kergetel juhtudel on näidatud fütopreparaate (karusmarja ja horsetaili keetmine), keerulisematel juhtudel kasutatakse diakarbi, mis suurendab licovori väljavoolu.

Raske haigusega patsientide jaoks on neurokirurgilise ravi meetodite ratsionaalne määramine. Kasutatakse ka hemodialüüsi, refleksoteraapiat, ventilatsiooni ja parenteraalset toitumist. PEP sündroomiga lapsed on sageli B-vitamiinid.

Konsulteerige arstiga, kui imikus on leitud koljusisene rõhk. Teda tuleb kohelda.

Kuna see võib hiljem sellist haigust signaalida kui aju entsefaliiti. Lisateavet haiguse tunnuste kohta leiate siit.

Koduhooldus

Perinataalse entsefalopaatiaga lastel on oluline pöörata rohkem tähelepanu esimestel elupäevadel. Vanemad peaksid häälestama kõvenemise, massaaži, ujumise, õhuvannide vajaduse.

Terapeutiline massaaž ja spetsiaalne võimlemiskompleks aitavad parandada keha tooni, arendada käte motoorseid funktsioone, koolitada ja tugevdada lapse tervist. Kui lapsel diagnoositi lihastoonuse asümmeetria, on terapeutiline massaaž hädavajalik.

Vitamiinikomplekside vastuvõtt on kohustuslik, vaja on piisavalt aega värskes õhus, kutsete ja harjutuste jaoks. Meil on vaja ka tasakaalustatud toitumist ja rahulikku, tasakaalustatud atmosfääri, stressi puudumist ja järsku muutust igapäevases raviskeemis.

Mida parem on lapse kohtlemine, seda suuremat tähelepanu pööratakse sellistele lastele sünnist ja esimestest eluaastatest - mida väiksem on ajukahjustuse tõsiste tagajärgede oht.

Haiguse tagajärjed ja võimalikud prognoosid

Perinataalse entsefalopaatia kõige levinumad tagajärjed võivad olla: lapse edasilükatud areng, aju düsfunktsioon (väljendatud tähelepanu puudulikkuses, halb õppimisvõime), erinevate siseorganite düsfunktsioonid, epilepsia ja vesipea. Võib esineda vegetatiivset düstooniat.

Umbes kolmandik lastest taastub täielikult.

Päevarežiimi järgimine, raseduse ja isikliku hügieeni käitumisreeglid, suitsetamisest ja alkoholist hoidumine võivad vähendada vastsündinute ajukahjustuse ohtu.

Piisavalt läbiviidud sünnitus, kvalifitseeritud arstiabi ja neuroloogi poolt teostatav järelevalve, õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad perinataalse entsefalopaatia riski.

Perinataalne entsefalopaatia ja kas seda saab ravida: