Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus

Krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus - düscirculatory entsefalopaatia - on aeglaselt progresseeruv aju vereringe puudulikkus, mis põhjustab aju kudede paljude väikeste fokaalsete nekrooside ja aju funktsioonide halvenemise.

Aju vereringehäirete sümptomid

Inimese aju on ainulaadne organ, mis on inimkeha kõigi võimaluste kontrollkeskus. Aju rakkude (neuronite) töö nõuab märkimisväärset energiat, mida aju saab vereringesüsteemi kaudu. Aju arterite struktuuri ja anastomoosi tunnused, mis moodustavad Willise suletud ringi, pakuvad ainulaadset vereringet "käsureas" ja ainevahetusprotsesside intensiivsusele.

Vereringehäirete (sageli aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustustega) tagajärjel esineb ebavõrdsus vere ja aju manustamise vahel. Sellises olukorras võib isegi vähene vererõhu muutus põhjustada haigusseisundi põhjustatud aju piirkonna isheemia tekkimist ja seejärel kogu biokeemiliste reaktsioonide ahela neuronite surmale.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate kliiniliste ilmingute tekkimine on tingitud verevarustuse puudumisest ajusse hüpertensioonis, veresoonte aterosklerootilises kahjustuses, vere reoloogiliste omaduste rikkumises ajukahjustuste, mürgistuse, düsmetaboolsete häirete (näiteks diabeedi korral) tagajärjel.

Aju vereringe ebapiisavus põhjustab ainevahetust ja hiljem neuronite (aju rakud) hävitavaid muutusi. Aastate jooksul on haigus nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt süvenenud.

Kui kroonilise vereringe ebaõnnestumise algstaadiumis on peaaju-sündroom - väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, segasus, unehäired, peavalu, pearinglus, praeguste (mitteprofessionaalsete) sündmuste mälukaotus, siis haiguse progresseerumisel tekivad liikumishäired, mälu järsk nõrgenemine aju kriisid - mööduvatest mööduvatest rünnakutest kuni lööki.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse teises staadiumis halveneb kõik mälu liikid järk-järgult, tekivad isiklikud muutused - ebakindlus, ärrituvus, ärevus, depressioon, vähenenud intelligentsus, teabe tajumine väheneb, tähelepanu on ammendunud, kriitika oma seisundi suhtes väheneb, päevane unisus ilmneb, peavalu muutub sagedasemaks, pearinglus ja ebakindlus kõndimisel, suureneb, pea on müra. Uurimisel märkab neuroloog immuunreaktsioonide vaesust - hüpomimia, suukaudse automaatika sümptomeid, püramiidi ja ekstrapüramidaalse puudulikkuse sümptomeid. Inimeste töövõime ja sotsiaalne kohanemine on oluliselt vähenenud.

Haiguse progresseerumisega (kolmas etapp) on võimalik dementsuse (dementsuse), ekstrapüramidaalse puudulikkuse sündroomi (parkinsoni sündroom), pseudobulbaalse sündroomi, vestibulaarse haiguse sündroomi, patsientide puude põhjustavate jäme fokaalsete kahjustuste teke.
Psühhiaatrilisi häireid iseloomustavad intellektuaalsed häired - patsientidel on nende seisundi suhtes vähem kriitikat, mälu väheneb - nad võivad kaduda, kui nad tänaval lahkuvad, ei tunne sugulasi, on halvasti orienteeritud või ei ole orienteeritud kohas ja ajal, praegustel sündmustel, käitumisel ja kogu inimesel inimene on dementsus.

Ekstrapüramidaalse puudulikkuse sündroom - Parkinsoni sündroom - matkivad emotsionaalsed liikumised vähenevad, kõndimine on häiritud - patsient kõnnib aeglaselt, väikeste "segamiste" sammudega, painutamine, liikumise piiramine, pea värisemine, käed, suurenenud lihastoon.

Pseudobulbaalne sündroom on neelamisraskused - patsientide gag, kõned - kõne on hägune, tähed ja sõnad asendatakse, ilmneb düsfoonia, patsiendid võivad tahtmatult nutma või naerda, suulise automaatika sümptomid ilmuvad - määratud neuroloogi poolt. Näiteks haarates haamriga huultele, tõmmatakse need torusse - sondi refleks.

Vestibulo-ataktiline sündroom on tasakaalustamatus, staatika ja dünaamika - pearinglus, värisemine seismisel ja kõndimisel, ebastabiilsus, võimalik "viskamine" küljele ja kukkumine.

Selles staadiumis kannatavad patsiendid ägedaid aju katastroofe - isheemilisi ja hemorraagilisi lööke.

Kontroll tserebraalset vereringet rikkudes

Diagnostika küsimustes:

• vaskulaarhaiguse esinemine juba mitu aastat - hüpertensioon, ateroskleroos, verehaigused, suhkurtõbi;
• patsiendi iseloomulikud kaebused;
• neuropsühholoogiliste uuringute andmed - MMSE skaala on kognitiivsete häirete tuvastamisel kõige tavalisem (tavaliselt tuleb testid teha 30 punkti);
• okulaatori uurimine, kes on leidnud märke angiopaatia sümptomitest;
• dupleks-skaneerimise andmed - aju veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste, vaskulaarsete väärarengute, venoosse entsefalopaatia neuropildi kuvamise võimalus;
• Magnetresonantstomograafia andmed - väikeste hüposensitiivsete fookuste avastamine periventrikulaarsetes ruumides (vatsakeste ümber), leukarioosi tsoonid, muutused vedelikku sisaldavates ruumides, ajukoorme atroofia tunnused ja fokaalsed (insult )järgsed muutused;
• vereanalüüsid - üldiselt suhkru, koagulogrammi, lipiidogrammi puhul.

Aju okulaarhaigused on arenenud riikides haigestumuse ja suremuse struktuuris juhtpositsioonil. Varaseim ravi aitab kaasa aju peamise struktuuriüksuse - neuroni säilitamisele. Dead neuronit ei saa ülestõusmiseks. Jääb lootust ajurakkude plastilisusele, st „magavate” neuronite aktiveerimise võimalusele, kompenseerivate mehhanismide lisamisele... lihtsalt rääkides - ellujäänud neuronid peaksid püüdma “surnute” funktsioone üle võtta. See on väga problemaatiline. Seetõttu tuleks kõik jõupingutused suunata ajurakkude surma ennetamisele. Palun ravige oma aju hoolikalt. Korduv peavalu, pearinglus, kõrge vererõhk, intellektuaalse tegevuse rikkumine - isegi lihtsalt segadus peaks viima neuroloogi.

Aju vereringe häirete ravi

Ravi tuleb suunata aju tserebraalse verevoolu normaliseerumisele, neuronite metabolismi stimuleerimisele, aju neuronite kaitsele hüpoksiaga seotud teguritest, selle aluseks oleva veresoonkonna haiguse ravist.

Antihüpertensiivne ravi on üks efektiivsemaid ja tähtsamaid viise aju vereringehäirete tekke vältimiseks. Arteriaalse hüpertensiooni mittemeditsiiniliste ravimeetoditena, mis vähendab efektiivselt soola ja alkoholi kasutamist, vähendab ülekaalulisust, dieediga, suurendab füüsilist pingutust, lõdvestunud elustiili.

Võib-olla kasutada taimseid ravimeid. Soovitatav on võtta orthorn tinktuuri ¼ tassi 4 korda päevas enne sööki (1 supilusikatäis viirpuu lille 1 tass kuuma vett, infundeerida 2 tundi), palderjanni ekstrakti 2 tabletti 2-3 korda päevas, meditsiinilist preparaati: emakasort - 3 osa, muru-rohu rohi - 3 osa, viirpuuõied - 3 osa, kummel-ravimite lille korvid - 1 osa (1 tl segu, mis on infundeeritud 8 tundi 1 tassi keevas vees, äravool, võtta 1/2 tassi 2 korda päevas 1 tund pärast sööki ).

Kuid see on lisaks ravimitele, mida terapeut valib iga patsiendi jaoks eraldi, tingimusel, et antihüpertensiivsete ravimite pidev kasutamine minimaalses annuses hoiab normaalset vererõhu numbrit. Hüpertensiooniga patsient vajab regulaarset ravi ja vererõhu jälgimist. See on hüpertensiooni ravi ja rabanduse ja rabanduse ning dementsuse ennetamine.

Suurenenud seerumi kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinid, kuigi need ei ole iseenesest korrelatsioonis ajuõnnetuste arenguga, kuid suurel määral mõjutavad veresoonte kahjustusi ja ateroskleroosi ja aterostenoosi arengut. Seetõttu peavad ohustatud inimesed järgima dieeti, mis piirab kolesterooli ja küllastunud rasvhapete tarbimist, ning suurendama rasvaste kalade, mereannite, madala rasvasisaldusega piimatoodete, köögiviljade ja puuviljade tarbimist. Kui dieedi järgimine ei vähenda hüperkolesteroleemiat, on statiinide rühma määratud ravimid - simvatiin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. Arterite aterosklerootilise stenoosi kujunemisega kuni 70–99% läbimõõdust teostatakse kirurgilist ravi - unearteri endarterektoomia erikeskustes. Patsientidel, kelle stenoos on kuni 60%, soovitatakse trombotsüütide vastaste ravimite määramisel konservatiivset ravi.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse neuroloogiliste ilmingute raviks kasutavad nad vasoaktiivseid ravimeid, mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, neuroprotektoreid, antioksüdante, rahustiteid, venotoniine, vitamiine B, E.

Laialdaselt kasutatakse glütsiini, Cerebrolysin®, somazinu ja tserakson, narkootikumid püratsetaam doosis 2400 päevas, solkoseril ja aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpotsetiin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, lüsiin), Meme, Almer. Neid ravimeid valib neuroloog eraldi, sõltuvalt haiguse staadiumist ja sümptomite tõsidusest.

Kasulikud on kliimateraapia, psühhoteraapia, refleksoteraapia, aroomiteraapia, hirudoteraapia, rahustav taimne tee.

Refleksoloogia - nõelravi kasutatakse närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks. Kasutatakse ka klassikalist nõelravi ja auriculoteraapiat (akupunktuur aurikul) ja su-joki (nõelravi kätel).

Aroomiteraapia - lõhnaga töötlemine - on looduslike eeterlike õlide kasutamine. Näiteks võib geraanium rahustada või erutada, olenevalt olukorrast ja inimese individuaalsetest omadustest, bergamoti, melissa, sidruni, sandlipuu - leevendada närvisüsteemi, jasmiini, ylang-ilangi, et leevendada emotsionaalset üleekskursiooni. Mandariini lõhnal on antidepressandid.

Hirudoteraapiat - leeches-ravi - kasutatakse hüpertensiooni, ateroskleroosi, veenilaiendite, tromboflebiitide, unetuse, kroonilise väsimuse sündroomi raviks. Leeside süljes sisalduv hirudiin parandab vere reoloogilisi omadusi - "voolavus". See toob kaasa mikrotsirkulatsiooni paranemise, kudede metaboolsete protsesside normaliseerumise, hüpoksia vähenemise, immuunsuse suurenemise ja arteriaalse rõhu vähenemise.

Rahustavatel eesmärkidel kasutatakse hüpertensioonis värskes ja merevees asuvaid hapniku- ja okasvanne.

Kõik düscirculatory entsefalopaatiaga patsiendid tuleb registreerida neuroloogiga, neid tuleb uurida ja regulaarselt uurida ning läbida pidev või kursusravi.
Võib-olla spaahooldus.

Õigeaegselt diagnoositud düscirculatory entsefalopaatia ja õigesti valitud keeruline ravi pikendavad aktiivset ja täieõiguslikust elust.

Arstiga konsulteerimine kroonilise aju vereringe teemal

Küsimus: millised sanatooriumid on ette nähtud 1. etapi düscirkulatoorsele entsefalopaatiale?
Vastus: Sanatooriumid on näidatud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigustega patsientidele. Ukrainas on need sanatooriumid Odessa, Krimmis, Berdjanskis, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. Venemaal - Moskva regiooni sanatooriumid - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kostroma piirkonna Kolos sanatoorium, Jaroslavli piirkonna Vorovskiy sanatoorium, Kislovodski sanatoorium, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal... Riia mere sanatoorium. Sloveenia - Rogaška Slatina kuurort, Tšehhi Vabariik - Mariánské Lázně kuurort, Jáchymov, Ungari - Hevizi Ungari, Bulgaaria kuurort - Velingradi kuurort, Sandanski. Põhimõtteliselt ei ole südame-veresoonkonna haiguste korral kliimavööndit järsku muuta, seetõttu on igas kliimavööndis, piirkondlike keskuste äärelinnades looduslike veekogude ümber sanatooriumid.

Küsimus: Pärast insulti ütles arst mulle, et ma pean pidevalt ravimit võtma. Tõesti?
Vastus on: tõde. Korduva insuldi ennetamisel on ette nähtud põhiravi, mida tuleb võtta pidevalt: trombotsüütide trombotsüütide agensid, antihüpertensiivsed ravimid, statiinid. Ettevalmistusi ja annuseid määrab arst eraldi. Lisaks pakuvad kursused ravi vaskulaarsete preparaatide, antioksüdantide, neuroprotektorite, vitamiinide, antidepressantide, rahustitega... sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja entsefalopaatia staadiumist.

Küsimus: Mis on MMSE skaala ja kuidas seda hinnatakse?
Vastus: See on patsiendi vaimse seisundi hindamise skaala.

Aju verevarustuse puudulikkuse esmased ilmingud: ravi, põhjused, sümptomid, märgid

See patoloogia viitab varjatud tserebrovaskulaarsete häirete kompenseeritud etapile.

Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on suurenenud vajadus aju verevoolu järele (intensiivne vaimne töö, ületöötamine jne), verevoolu kompenseerimine ei ole täielikult realiseeritud.

Aju verevarustuse puudulikkuse esmaste ilmingute kliinilised näitajad on vähemalt kahe järgneva seitsme sümptomi olemasolu:

1. peavalu
2. pearinglus
3. müra peas
4. mäluhäire
5. vähenenud jõudlus
6. suurenenud, sageli ebapiisav ärrituvus, t
7. unehäired.

On iseloomulik, et kahe ravimi sümptomite ilmnemine (loetletud seitsmest) esineb patsientidel vähemalt üks kord nädalas viimase 3 kuu jooksul enne arsti juurde minekut.

Ajutiste ebapiisava verevarustuse esmaste ilmingute aluseks on kõige sagedamini aju veresoonte ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon ja veresoonte düstoonia (aju angiodüstoonia). Olulised on ka peamiste arterite kahjustused, keskse hemodünaamika halvenemine, südame löögisageduse vähenemine, venoosse vere väljavoolu halvenemine ajust.

Seega on aju ebapiisava verevarustuse esialgsed ilmingud seotud teatud morfoloogiliste muutustega keha südame-veresoonkonna süsteemis ning seetõttu arvavad paljud autorid seda seisundit kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse kliinilise variandina.

Esimeses etapis - aju vähese verevarustuse subkliiniliste ilmingute staadium - patsientidel ei ole tavaliselt kaebusi või nad on väga ebakindlad. Siiski võib objektiivselt täheldada mõningaid vegetatiivse düstoonia märke: silmalau treemor ja väljatõmmatud sõrmed, mõõdukas hüperrefleksia, kardiovaskulaarne düsfunktsioon (angiodüstoonia, arteriaalne hüpertensioon jne).

Teises etapis ei ole aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilmingute staadiumis haiguse kliinilised tunnused samuti väga spetsiifilised ja sarnanevad neurasteense sündroomiga: vähenenud jõudlus, ärrituvus, mäluhäired, peavalud, pearinglus, unehäired, ebakindlus ja ärevus. Täheldatakse vegetatiivset düstooniat, arteriaalse rõhu ebastabiilsust. Võib avastada eraldi orgaanilisi neuroloogilisi sümptomeid. Nägemishäirete kohta ei ole tavaliselt kaebusi või nad on väga ebamäärased: väsimus pikaajalise visuaalse töö käigus, nägemus "lendavatest kärbestest" vaateväljas jne.

Puudulikkuse esmaste ilmingute astenoneurootilise sündroomi ja ajuprotsessi olemuse vahel on kindel seos. Ateroskleroosi korral esineb asteenilisi ilminguid: nõrkus, apaatia, väsimus, vähenenud tähelepanu, mälu, intellektuaalne ja füüsiline jõudlus. Hüpertensiooniga kaasneb suurenenud ärevus, hirm. Silma põhjast võib olla arteriaalse hüpertensiooni iseloomulik muutus: võrkkesta angiopaatia ja angioskleroos.

Aju vaskulaarse patoloogia diagnoosimiseks, kaasa arvatud esialgsed ilmingud, kasutatakse laialdaselt erinevaid mitteinvasiivseid ("otseseid") uurimismeetodeid. Nende hulka kuuluvad: Doppleri ultraheli, reoenkefalograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, magnetresonantsi angiograafia, visuaalselt tekitatud potentsiaalide salvestamine, elektroenkefalograafia, neuro-oftalmoloogilised, otoneuroloogilised ja muud uurimismeetodid.

Täiendavad kaudsed uurimismeetodid hõlmavad: lipiidide metabolismi, hemoroloogia, raku- ja humoraalse immuunsuse, elektrokardiograafia, biomikroskoopia ja fundusfotograafia määramist jne.

Loetletud meetodite diagnostiline väärtus on erinev. Eriti väärtuslik ja samal ajal lihtne oli aju veresoonte ultraheliuuringu meetod. 40% -l patsientidest, kellel esmakordselt puudus aju verevarustus, avastati pea peaarteri okulaarsed kahjustused ja aju arterite ringi ühendavad arterid. Tuleb märkida, et peamised peamised laevad on sageli oklusiooniprotsessid asümptomaatilised. T. N. Kulikova et al. Aju verevarustuse esmaste ilmingutega patsientidel avastati nii peaaju arterite spasmid kui ka kompenseeritud stenoos, peamiselt lülisamba arterites.

Lineaarse verevoolu kiiruse asümmeetria, vereringe resistentsuse indeksi kõikumised, muutused tagavara ringluses, samuti unearteri sisemine stenoos viitavad samuti aju hemodünaamika rikkumisele. Kui kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil tuvastati ajuarteri hemodünaamiliselt oluline stenoos, oli võimalik tuvastada morfoloogilisi muutusi veresoonte süsteemis ja aju kudedes, mis läksid kaugemale kui aju esialgse verevarustuse muutused.

Patsientidel, kellel esineb aju ebapiisav verevarustus, ilmneb elektroentsefalogrammil aju biorütmides hajutatud muutused: alfa-rütmi amplituudi ja regulaarsuse vähenemine, biopotentsiaalide üldine disorganiseerumine ja lokaliseeritud elektrogenees.

Kui uurida patsiente, kellel esineb esmase aju ebapiisava verevarustuse ilminguid, tuleks tavaliselt kasutada mitmeid meetodeid - Doppleri ultraheli, reoenkefalograafia, elektroenkefalograafia, elektrokardiograafia.
Otseselt keha veresoonte süsteemi seisundi üle saab hinnata bulbaar-konjunktiivi ja funduslaevade arterite ja veenide võrgustiku seisundi järgi. Intraokulaarse vereringe täielik väärtus määratakse reoptalmograafia meetodiga. Samal eesmärgil kasutatakse sisemise unearteri ja orbiidilaevade doppleri ultraheli.

Aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilmingute diagnoosimiseks on oluline kindlaks teha ekstratserebraalse lokaliseerimise vaskulaarse ateroskleroosi tunnused - arterid, südame pärgarterid ja arterioskleroos. Oluline on ka vererõhu ebastabiilsus selle perioodilise tõusuga ja südame vasaku vatsakese hüpertroofiaga.

Mõned autorid on tuvastanud silmasisese vereringe, mida nimetatakse silma isheemiliseks sündroomiks, rikkumist. Seda sündroomi iseloomustab silmade ja unearterite isheemiliste kahjustuste sümptomite stabiilne komplekt. Silmaisheemilist sündroomi täheldatakse meestel 4–5 korda sagedamini kui naistel ja esineb 40–70-aastaselt. Selle sündroomi käigus on kindlaks tehtud kaks liiki: äge ja primaarne krooniline haigus ning nende kahe haigusvormi kliiniline kulg on erinevad.
Sündroomi akuutset tüüpi iseloomustab äge algus, ühepoolne kahjustus, nägemise järsk langus kuni mööduva monokulaarse pimeduseni (amaurosis fugax). Silma alustest on võimalik saada keskse võrkkesta arteri või selle harude oklusioon, samuti nägemisnärvi isheemia. Sageli avastatakse kahjustatud silma küljel oleva unearteri sisemine arter.

Doppleri ultraheli meetodit kasutades tuvastasid autorid mitmesuguseid hemodünaamiliselt olulisi muutusi verevoolus silma veres, mis on iseloomulikud akuutse ja kroonilise isheemilise sündroomi ilmingutele. Sündroomi ägeda tüübi puhul on kesknärvisüsteemis ilmne verevoolu langus, vereringe Doppleri spektri süstoolse laine piigi lamendumine, maksimaalse süstoloogilise kiiruse vähenemine (V_s) verevool 2 korda, lõplik diastoolne kiirus (V_d) verevool on 5 korda ja resistentsuse indeks (R) suureneb 1,5 korda võrreldes normiga.

Silma isheemilise sündroomi primaarset kroonilist tüüpi iseloomustab nägemise järkjärguline vähenemine mõlemas silmis sisemise unearteri progresseeruva stenoosi taustal, oftalmilise arteri ja intraokulaarsete veresoonte ahenemine. Krooniline kursus avaldub nägemisnärvi, retinopaatia ja choriodeopaatia kroonilise isheemilise neuropaatiana.

Kroonilise silma isheemilise sündroomi korral on kesknärvisüsteemis mõõdukas verevoolu langus, vähenemine V t_s 1,5 korda ja V_d - 3 korda võrreldes normiga. Vähenenud silmasisese vereringe võib viia nägemisfunktsiooni olulise vähenemiseni ja selle vältimiseks on vajalik piisav ravi: ravim või kirurgia (sisemine unearterite rekonstrueeriv operatsioon).
Haiguse kulg on aeglaselt progresseeruv.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse ravi: uued kirurgilised tehnoloogiad. kunstlikud laevad

Vene kirurgiainstituudis neid. Vishnevsky viimastel aastatel on paljud uued meetodid tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks.

Töötati välja erinevaid variante. Kui varem oli tüüpiline kirurgilise sekkumise tüüp, siis nüüd on arstidele korraga mitmeid meetmeid.

Sõltuvalt konkreetse patsiendi seisundist eelistatakse ühte olemasolevatest valikutest.

Lisaks on arstidel nüüd võimalus kasutada kunstlikke laevu. See ja eelkõige Venemaa areng: Peterburis valmistatud kunstlikud laevad. Need laevad töötavad hästi.

Nagu iga patsiendi puhul, on vaja veel kord rõhutada vajadust õigeaegse ennetamise järele: kõige tähtsam on läbi viia ultraheliuuringuid ja mitte oodata unearteri stenoosi ja insulti. Sellistel juhtudel sureb enamik patsiente. Kui teil on endiselt vähe muret, peate minema arsti juurde. See on esmane ülesanne.

Iga inimene, kes on üle nelikümmend aastat, peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu või aasta jooksul) uurima oma veresooni, mis toidab aju.

Probleemi kiiret arengut ei juhtu, seega on piisav, kui seda uuritakse vähemalt kord aastas. Seda peab tegema üle 50-aastane isik! Nüüd on Moskvas ja teistes linnades asjakohased diagnostikakeskused.

Aju vereringe rikkumine: vormid, märgid, ravi

Viimastel aastatel on aju veresoonte patoloogilistest kahjustustest tingitud suremusprotsent, mis varem oli seotud keha vananemisega ja diagnoositi ainult eakatel (pärast 60 aastat), oluliselt suurenenud. Tänapäeval on aju vereringehäirete sümptomid noorenenud. Ja insultist surevad sageli alla 40-aastased inimesed. Seetõttu on oluline teada nende arengu põhjuseid ja mehhanismi, et ennetavad, diagnostilised ja terapeutilised meetmed annaksid kõige tõhusama tulemuse.

Mis on tserebrovaskulaarne õnnetus (MK)

Aju laevadel on omapärane, täiuslik struktuur, mis ideaalselt reguleerib verevoolu, tagades vereringe stabiilsuse. Need on paigutatud selliselt, et vereringe suurenemine koronaarsete veresoonte veresoontesse umbes 10 korda füüsilise aktiivsuse ajal jääb vereringes olevate vere kogus ajus, kusjuures vaimse aktiivsuse suurenemine jääb samale tasemele. See tähendab, et verevool jaguneb ümber. Osa väiksema koormusega aju verest suunatakse edasi tõhustatud aju aktiivsusega piirkondadesse.

Kuid see täiuslik vereringe on häiritud, kui ajusse siseneva vere kogus ei vasta selle vajadusele. Tuleb märkida, et selle ümberjaotamine aju osade vahel on vajalik mitte ainult selle normaalse funktsionaalsuse tagamiseks. See esineb ka mitmesuguste patoloogiate esinemise korral, näiteks anuma luumenite stenoos (kitsenemine) või takistus (sulgemine). Eneseregulatsiooni halvenemise tagajärjel aeglustub ja veresoonte liikumise kiirus aju teatud osades.

Rikkumiste liigid MK

Aju verevarustuse häired on järgmised:

1. Äge (löögid), mis tekivad äkki pika kestusega ja mööduvad, mille peamised sümptomid (nägemishäired, kõne kadu jne) ei kesta kauem kui üks päev.
2. Krooniline düscirculatory entsefalopaatia. Need on jagatud kahte liiki: hüpertensiivne päritolu ja põhjustatud ateroskleroosist.

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ONMK)

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus põhjustab aju aktiivsuse pidevaid häireid. See on kahte tüüpi: hemorraagiline (hemorraagia) ja isheemiline (nimetatakse ka ajuinfarktiks).

Hemorraagiline

Etioloogia

Verejooks (hemorraagiline verevooluhäire) võib olla põhjustatud erinevatest arteriaalsetest hüpertensioonidest, vaskulaarsetest aneurüsmidest, kaasasündinud angioomidest jne.

Patogenees

Vererõhu suurenemise tagajärjel vabaneb selles sisalduv plasm ja valgud, mis viib veresoonte seinte leotamiseni, põhjustades nende hävimise. Vaskulaarsetele seintele asetatakse omapärane hüaliinilaadne spetsiifiline aine (valk, mis sarnaneb selle struktuuri kõhre), mis viib hüalinosise tekkeni. Laevad meenutavad klaastorusid, kaotavad elastsuse ja võime hoida vererõhku. Lisaks suureneb veresoonte seina läbilaskvus ja veri võib selle läbi vabalt läbida, immutades närvikiudusid (diapeediline verejooks). Sellise ümberkujundamise tulemus võib olla mikroaneurüsmide teke ja veresoonte purunemine ning vere sissepääs valgesse mullasse. Seega tekib verejooks järgmistel põhjustel:

• Valge aju aine või visuaalse tuberkuloosi veresoonte immutamine plasmas;
• Verejooks;
• Hariduslikud mikroaneurysmid.

Ägeda perioodi hemorraagiat iseloomustab hematoomide teke aju varre sissejuhatuses ja deformatsioonil tentoriaalse avaga. Samal ajal paisub aju, areneb ulatuslik turse. On teiseseid hemorraagiaid, väiksemaid.

Kliinilised ilmingud

Tavaliselt toimub see füüsilise tegevuse ajal päeva jooksul. Järsku hakkab juht halvasti haiget tegema, tekib halbade tungide teke. Teadvus on segaduses, inimene hingab sageli ja viledega, tekib tahhükardia, millega kaasneb hemiplegia (jäsemete ühepoolne halvatus) või hemiparees (motoorse funktsiooni nõrgenemine). Peamised refleksid on kadunud. Silm muutub liikumatuks (parees), anisocoria (erineva suurusega õpilased) või erisuguse tüübiga.

Ravi

Sellist tüüpi aju vereringe häirete ravi hõlmab intensiivravi, mille peamine eesmärk on vähendada vererõhku, taastada elutähtsad (välise maailma automaatne taju) funktsioon, peatada verejooks ja kõrvaldada aju turse. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Vererõhku alandavad - ganlioblokkerid (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Vähendada veresoonte seinte läbilaskvust ja suurendada vere hüübimist - Ditsinon, C-vitamiin, Vikasol, kaltsiumglükonaat.
3. Parandada vere reoloogiat (voolavus) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolüütiline inhibeeriv toime - ACC (aminokaphape).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedatiivsed preparaadid.
7. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks on ette nähtud seljaaju kraan.
8. Kõik ravimid süstitakse.

Isheemiline

Etioloogia

isheemiline NMC aterosklerootilise naastu tõttu

Isheemiline vereringehäire on kõige sagedamini põhjustatud ateroskleroosist. Selle areng võib tekitada tugevat ärevust (stressi jne) või liigset füüsilist pingutust. Võib esineda öise une ajal või kohe pärast ärkamist. Sageli kaasneb infarktiga või müokardiinfarktiga.

Sümptomid

Võib esineda äkki või kasvada järk-järgult. Need esinevad peavalu, hemipareesi kujul kahjustuse vastaspoolel. Liikumise koordineerimine, samuti nägemis- ja kõnehäired.

Patogenees

Isheemiline häire esineb siis, kui aju eraldi piirkonda voolab ebapiisav kogus verd. Sel juhul tekib hüpoksia keskkond, kus tekivad nekrootilised vormid. Selle protsessiga kaasneb peamiste ajufunktsioonide rikkumine.

Ravi

Ravi kasutab südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise taastamiseks ravimite süstimist. Nende hulka kuuluvad: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitool või Lasix vähendab intrakraniaalset rõhku.

Video: erinevate löögitüüpide põhjused

Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus

Arteriaalse hüpertensiooni või ateroskleroosi taustal esineb mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (PNMK). Mõnikord on selle arengu põhjuseks nende kombinatsioon. PNMK peamised sümptomid on järgmised:

• Kui patoloogia keskus asub unearteri laeval, on patsiendil pool keha (vastaspoolelt) ja osa näo ümber huulte, paralüüsi või jäsemete lühiajalise pareessiooni võib tekkida. Kõne on katki, võib esineda epilepsiahoog.
• Kui vertebrobasilaarses piirkonnas on vereringet häiritud, muutuvad patsiendi jalad ja käed nõrgaks, peapööritus, neelamis- ja helitugevus, fotopsia (silmade hõõgumispunktide ilmumine, sädemed jne) või diplopia (nähtavate objektide jagunemine). Ta kaotab oma orientatsiooni, tal on mälu aegunud.
• Hüpertensiooni taustal esineva aju vereringe häire sümptomid ilmnevad järgnevalt: pea ja silmad hakkavad haiget tegema, inimene kogeb uimasust, ta tekitab kõrvade ummikuid (nagu lennukil starti või maandumise ajal) ja iiveldusi. Nägu hood, higistamine suureneb. Erinevalt insultidest kaovad kõik need sümptomid 24 tunni jooksul. Selleks nimetatakse neid "mööduvateks rünnakuteks".

PNMK ravi teostavad antihüpertensiivsed, toonilised ja kardiotoonilised ained. Kasutatakse antispasmoodikume, mis parandavad aju verevoolu ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid:

Dibasool, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beetablokaatorid. Ginsengi ja Schisandra hiina toonik-alkohol-tinktuuridena.

Aju vereringe kroonilised häired

Erinevalt ägedatest vormidest areneb krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus järk-järgult. Haigus on kolmel etapil:

1. Esimeses etapis on sümptomid ebamäärased. Nad on rohkem sarnased kroonilise väsimuse sündroomiga. Inimene väsib kiiresti, tema uni on häiritud, tal on sageli peavalu ja pearinglus. Ta muutub kuumalt leebeks ja mõtlematuks. Tema meeleolu muutub sageli. Ta unustab mõned tähtsusetud hetked.
2. Teises etapis kaasneb ajuveresoonkonna krooniline kahjustus mälu olulise halvenemisega, vähesed mootori funktsioonide kahjustused, mis põhjustavad kõndimise ebastabiilsust. Peas on pidev müra. Isik tajub teavet halvasti, vaevalt keskendudes sellele. Ta laguneb järk-järgult kui inimene. Ta muutub ärrituvaks ja enesekindlaks, kaotab oma intellekti, reageerib ebapiisavalt kriitikale ja tihti muutub depressiooniks. Ta on pidevalt pearinglus ja peavalu. Ta tahab alati magada. Toimivus - vähenenud. Ta kohandub sotsiaalses plaanis halvasti.
3. Kolmandas etapis süvenevad kõik sümptomid. Isiksuse lagunemine läheb dementsusesse, mälu kannatab. Jättes maja üksi, ei leia selline inimene kunagi tagasi. Mootori funktsioon on häiritud. See avaldub käte värisemises, liikumiste jäikuses. Märkimisväärne kõnehäire, koordineerimise puudumine.

Kroonilise NMC viimane etapp - aju atroofia ja neuronaalne surm, dementsuse areng

Aju vereringe katkestamine on ohtlik, sest kui ravi ei toimu algstaadiumis, surevad neuronid - aju struktuuri põhiosad, mida on võimatu üles tõsta. Seetõttu on haiguse diagnoosimine varases staadiumis nii tähtis. See sisaldab:

• Aju vereringehäirete kujunemist soodustavate vaskulaarsete haiguste tuvastamine.
• Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel.
• Neuropsühholoogiline uuring MMSE skaalal. See võimaldab teil avastada kognitiivseid kahjustusi. Rikkumiste puudumist näitab patsiendi poolt saadud 30 punkti.
• Duplex skaneerimine, et tuvastada aerooserakkude ateroskleroosi ja teiste haiguste kahjustused.
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab tuvastada väikesi hüpo-intensiivseid (patoloogiliste muutustega) fookuseid ajus.
• Kliinilised vereanalüüsid: täielik vereanalüüs, lipiidide profiil, koagulogramm, glükoos.

Etioloogia

Peamised aju vereringehäirete põhjused on järgmised:

1. Vanus Enamasti esinevad need inimesed, kes on astunud viiendasse aastakümnesse.
2. Geneetiline eelsoodumus.
3. Traumaatiline ajukahjustus.
4. Ülekaaluline Rasvunud inimesed kannatavad sageli hüperkolesteroleemia all.
5. Hüpodünaamia ja suurenenud emotsionaalsus (stress jne).
6. Halb harjumus.
7. Haigused: suhkurtõbi (insuliinisõltuv) ja ateroskleroos.
8. Hüpertensioon. Suurem rõhk on insultide kõige levinum põhjus.
9. Vanemas eas võivad aju verevarustuse häired tuleneda:
   • kodade virvendus
   • vere moodustavate elundite ja vere erinevad haigused, t
   • krooniline tromboflebiit,
   • südamepuudulikkus.

Ravi

Kroonilise halvenenud aju verevoolu korral on kõigi ravimeetmete eesmärk kaitsta aju neuroneid surmast hüpoksia tõttu, stimuleerides ainevahetust neuronite tasemel ja normaliseerides verevoolu aju kudedes. Ravimid iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt. Neid tuleb võtta täpselt kindlaksmääratud annustes, jälgides pidevalt vererõhku.

Lisaks kasutatakse ajuveresoonkonna häirete korral neuroloogilise iseloomuga ilminguid, antioksüdante, venotoonikaid, vasodilataatoreid, neuroprotektoreid, vereringet suurendavaid ravimeid, rahustajaid ja multivitamiine.

Samuti on võimalik ravida kroonilist tserebrovaskulaarset õnnetust traditsioonilise meditsiiniga, kasutades erinevaid laenguid ja taimeteed. Eriti kasulik on viirpuu lillede ja kollektsiooni infusioon, mis sisaldab farmaatsia kummeli, kuivatatud soot ja emaluu. Kuid neid tuleks kasutada täiendava ravikuurina, mis tugevdab peamist ravimiravi.

Suurema kehakaaluga inimesed, kellel on kõrge kolesteroolitaseme tõttu ateroskleroosi tekkimise oht, peaksid pöörama tähelepanu toitumisele. Nende jaoks on olemas spetsiaalsed dieedid, mida saate õppida toitumisspetsialistilt, kes juhib haiglas viibivate patsientide toitumise korraldamist. Toiduained sisaldavad kõike, mis on taimse päritoluga, mereannid ja kalad. Kuid piimatooted peaksid vastupidi olema madala rasvasisaldusega.

Kui kolesteroleemia on märkimisväärne ja toit ei anna soovitud tulemusi, on ette nähtud statiinide gruppi kuuluvate ravimite kasutamine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Suure osakaalu vähenemine unearterite seinte vahel (üle 70%) on vajalik unearteri endarterektoomia (operatsioon), mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes. Kui stenoos on alla 60%, piisab konservatiivsest ravist.

Taastusravi aju vereringe ägeda rikkumise järel

Ravimiteraapia võib peatada haiguse kulgemise. Kuid selleks, et naasta võimalus liikuda, ei saanud ta seda teha. Selles võivad aidata ainult spetsiaalsed võimlemisõppused. Me peame olema valmis selleks, et see protsess on üsna pikk ja kannatlik. Patsiendi sugulased peaksid õppima, kuidas teha massaaži ja ravivõimlemisvõimalusi, sest just need peavad neid tegema vähemalt pool aastat või kauem.

Varajase taastusravi baasil pärast aju vereringe dünaamilist rikkumist, et täielikult taastada motoorseid funktsioone, ilmnes kineseteraapia. See on eriti vajalik motoorika taastamiseks, kuna see aitab kaasa närvisüsteemi hierarhia uue mudeli loomisele, et teostada füsioloogilist kontrolli keha motooriliste funktsioonide üle. Kineeteraapias kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Võimlemine "tasakaal", mille eesmärk on taastada liikumiste koordineerimine;
2. Refleksi harjutuste süsteem Feldenkrais.
3. Voigt süsteem, mille eesmärk on taastada motoorne aktiivsus, stimuleerides reflekse;
4. Microkenisotherapy.

Passiivne võimlemine "Tasakaal" määratakse igale patsiendile, kellel on aju vereringe häired, niipea kui teadvus naaseb tema juurde. Sugulased aitavad tavaliselt patsiendil seda teha. See hõlmab sõrmede ja varbade sõtkumist, jäsemete paindumist ja laienemist. Harjutused hakkavad esinema alumise jäsemega, liikudes järk-järgult üles. Kompleks sisaldab ka pea ja kaela sõtkumist. Enne harjutuste algust ja võimlemist peaks võimlemine olema kerge masseeriv liikumine. Jälgige kindlasti patsiendi seisundit. Võimlemine ei tohiks põhjustada tema ületöötamist. Patsient ise saab teha silmade harjutusi (keerates, pöörates, pilgu kinnitamisel ühele punktile ja mõned teised). Järk-järgult, koos patsiendi üldseisundi paranemisega, suureneb koormus. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne taastamismeetod, võttes arvesse haiguse kulgu.

Foto: passiivse võimlemise põhiharjutused

Feldenkraissi meetod on ravi, mis toimib ettevaatlikult inimese närvisüsteemile. See aitab kaasa vaimsete võimete, kehalise aktiivsuse ja sensuaalsuse täielikule taastamisele. See sisaldab harjutusi, mis nõuavad sujuvat liikumist. Patsient peab keskenduma nende koordineerimisele, tegema iga liikumise arukalt (teadlikult). See meetod muudab teid olemasolevast terviseprobleemist kõrvale ja keskendub uutele saavutustele. Selle tulemusena hakkab aju vanu stereotüüpe "mäletama" ja naaseb nende juurde. Patsient uurib pidevalt oma keha ja võimeid. See võimaldab teil kiiresti liikuda.

Meetod põhineb kolmel põhimõttel:

• Kõik harjutused peaksid olema kerge õppida ja meelde jätta.
• Iga harjutus peab toimuma sujuvalt ilma lihaseid liigendamata.
• Harjutuse läbiviimisel peaks haige inimene nautima liikumise rõõmu.

Aga mis kõige tähtsam, sa ei saa kunagi oma saavutusi jagada kõrgeks ja madalaks.

Täiendavad rehabilitatsioonimeetmed

Hingamisharjutuste teostamine on laialt levinud, mis mitte ainult ei normaliseeri vereringet, vaid ka leevendab lihaspinget, mis esineb võimlemis- ja massaažirõhu mõjul. Lisaks reguleerib see pärast terapeutiliste harjutuste läbiviimist hingamisprotsessi ja annab lõõgastava toime.

Aju vereringe rikkumiste korral määratakse patsiendile pikaajaline voodipesu. See võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, nagu kopsude loomuliku ventilatsiooni halvenemine, rõhuhaiguste ja kontraktsioonide ilmumine (liigeses liikuvus on piiratud). Rõhumurdude ennetamine on patsiendi seisundi sagedane muutus. Soovitatav on oma kõht sisse lülitada. Samal ajal ripuvad jalad maha, sääred asuvad pehmetel padjadel ja põlvede all on puuvillane rattad, mis on lõigatud marli abil.

Kontraktuuride arendamise vältimiseks on soovitatav:

1. Patsiendi keha erilise positsiooni andmiseks. Esimestel päevadel kannavad tema eest hoolitsevad tema sugulased teda ühest asendist teise. Seda tehakse iga kahe või kolme tunni järel. Pärast vererõhu stabiliseerimist ja patsiendi üldise seisundi parandamist õpetatakse seda tegema ise. Varane patsient, kes istub voodis (kui tunnete end hästi), ei võimalda kontraktsioone areneda.
2. Massaaž, mis on vajalik normaalsete lihaste tooni säilitamiseks. Esimesel päeval sisaldab see kerget lööki (suurema tooniga) või sõtkumist (kui lihaste toon on vähenenud) ja kestab vaid paar minutit. Tulevikus tõhustatakse massaažiliikumist. Lubatud on hõõruda. Suurendab massaažiprotseduuride kestust. Aasta esimese poolaasta lõpuks saab need valmida ühe tunni jooksul.
3. Harjutused, mis muu hulgas tõhusalt võitlevad sünkineesi vastu (tahtmatud lihaste kokkutõmbed).
4. Keha halvatud osade vibratsiooni stimuleerimine võnkumiste sagedusega 10 kuni 100 Hz annab hea tulemuse. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib selle protseduuri kestus olla 2 kuni 10 minutit. Soovitatav on teostada kuni 15 protseduuri.

Aju vereringehäirete korral kasutatakse ka alternatiivseid ravimeetodeid:

• Refleksoloogia, sealhulgas:
  1. Lõhnaaine (aroomiteraapia);
  2. klassikaline akupunktuuri versioon;
  3. akupunktuur aurikupunktides paiknevatel refleksipunktidel (auricolotherapy);
  4. bioloogiliselt aktiivsete punktide nõelravi kätel (su-jack);
• Leech-ravi (hirudoteraapia);
• Okaspuu vanni lisamine merisoola;
• Hapniku vannid.

Video: taastusravi pärast insulti, programm "Elada on suurepärane!"

Lisateavet keerulise taastusravi kohta pärast insultide ja isheemiliste rünnakute kohta vt link.

NMC tagajärjed

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega kaasnevad tõsised tagajärjed. 30-st juhtumist sajast inimesest, kellel on see haigus, on see täiesti abitu.

1. Ta ei saa süüa, hügieenilisi protseduure, kleiti jne. Sellistel inimestel on täielik mõtteviis. Nad kaotavad aega ja ei ole üldse kosmoses orienteeritud.
2. Keegi on võimeline liikuma. Aga paljud inimesed, kes pärast aju vereringe rikkumist igaveseks jäävad voodipesu. Paljud neist säilitavad selge mõtte, mõistavad, mis nende ümber toimub, kuid on sõnatu ja ei saa sõnades väljendada oma soove ja väljendada tundeid.

aju kahjustuste ja elutähtsate funktsioonidega suhtlusvaldkonnad

Puudus on akuutse ja paljudel juhtudel kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse kurb tulemus. Umbes 20% ägeda aju vereringest on surmaga lõppenud.

Kuid on võimalik kaitsta ennast selle tõsise haiguse eest, sõltumata sellest, millisesse klassifikatsiooni kategooriasse see kuulub. Kuigi paljud inimesed seda tähelepanuta jätavad. See on tähelepanelik suhtumine tervist ja kõiki kehas toimuvaid muutusi.

• Nõus, et tervel inimesel ei tohiks olla peavalu. Ja kui äkitselt peapööritus, siis tähendab see, et selle organisatsiooni eest vastutavate süsteemide toimimises oli mingisugune kõrvalekalle.
• Tõendid keha probleemide kohta on kõrge temperatuur. Kuid paljud lähevad tööle, kui see on 37 ° C, pidades seda normaalseks.
• Kas jäsemete lühiajaline tuimus tekib? Enamik inimesi purustab neid ilma küsimata: miks see juhtub?

Vahepeal on need verevarustussüsteemi esimese väiksema muutuse satelliidid. Sageli eelneb äge mööduv aju vereringe mööduv. Kuid kuna tema sümptomid kaovad 24 tunni jooksul, ei kiirusta iga inimene arsti vaatamiseks ja vajalike ravimite saamiseks.

Tänapäeval on tõhusaid ravimeid - meditsiiniteenuste trombolüütikume. Nad teevad sõna otseses mõttes imet, lahustades vereklombid ja taastades aju vereringet. Siiski on üks "aga". Maksimaalse toime saavutamiseks tuleb patsiendile manustada kolme tunni jooksul pärast insuldi esimeste sümptomite ilmnemist. Kahjuks on enamikul juhtudel meditsiinilise abi otsimine liiga hilja, kui haigus on jõudnud raskesse etappi ja trombolüütikumide kasutamine on kasutu.

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus

Inimese aju on organ, mis töötab kõige intensiivsemalt ja vajab kõige rohkem energiat. Eriti vajab ta hapnikku ja glükoosi. Neuron (närvirakk) on pidevalt aktiivne. Iga sekund vajab ta molekule, mis on energia kandjad. Kui ta neid ei saa, sureb ta piisavalt kiiresti. Kui hapnik lõpeb ajusse, siis 5-7 minuti pärast toimub surm. Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral toimub närvirakkude surm järk-järgult.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse põhjused

Kroonilise aju verevarustuse häire peamised põhjused on:

• Ateroskleroos on haigus, kus kolesterooli naastud kasvavad veresoone seintele, blokeerides selle lumenit järk-järgult.
• Hüpertensiivne südamehaigus. Kõrgenenud vererõhu korral ei ole organitele ja kudedele piisavat verevarustust.
• Suurenenud vere hüübimine. Samal ajal moodustuvad erinevate organite, sealhulgas aju veresooned verehüübed.
• Kodade virvendus, südamepuudulikkus. Nendes tingimustes ei suuda süda aju piisavalt verevoolu anda.
• Punase luuüdi ja teiste veret moodustavate elundite haigused. Punase luuüdis tekib ebapiisav punaste vereliblede arv, mistõttu veri ei kanna piisavalt hapnikku.

Kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse tekkeks on riskitegurid: vanus üle 50 aasta, ülekaalulisus, pärilik eelsoodumus (haiguse esinemine lähisugulastel).

Kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid

Haigus toimub kolmes etapis.

Kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse esimeses etapis meenutavad sümptomid kroonilist väsimust. Patsient kaebab suurenenud väsimuse, öösel halva magamise ja pideva unisuse, pearingluse ja peavalu üle. Ta unustab sageli palju väikseid asju. Isik muutub ärrituvaks, tema meeleolu muutub kiiresti.

Teises etapis suurenevad mälu kahjustused. Isik unustab mitte ainult ebaolulisi, vaid ka olulisi asju, sealhulgas tema kutsealaga seotud asju. Patsient tunneb pidevat tinnitust, peavalu, pearinglust. Ta on uuel teabel väga halvasti assimileeritud ja seetõttu langeb tema jõudlus. Puudub enesekindlus, kõrge ärrituvus.

Järk-järgult halveneb patsient kui inimene. Õnne muutub värisema, liikumine - ebakindel.

Kolmandas etapis areneb dementsus. Mälu väheneb väga palju. Isik unustab, mida ta tegi ja mida ta paar minutit tagasi tahtis. Majast välja tulles ei leia ta tagasi. Liigutuste koordineerimine on häiritud, käed pidevalt värisevad.

Mida saate teha?

Närvirakud ei suuda jagada ega paljuneda. Kui neuron on surnud, ei ole seda kunagi võimalik taastada. Võimalik on ainult funktsioonide taastamine ühele või teisele kraadile naaberrakkude arvelt. Seetõttu peab krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus alguses paranema. On vaja konsulteerida üldarsti või neuroloogiga. Tasub meeles pidada, et südame-veresoonkonna haigused on vanemate inimeste surma põhjuste seas esimesed.

Mida saab arst teha?

Aju vereringe krooniliste häirete korral määrake uuring:
• Aju veresoonte kahepoolne skaneerimine: uuring, mis aitab hinnata aju verevoolu.
• reovograafia - aju veresoonte uuring.
• Pea arvutatav ja magnetiline resonants.
• Silmaarsti uurimine: arst hindab aluskeste seisundit, kuna need on seotud aju veresoontega ja võimaldavad teil kaudselt hinnata nende seisundit.
• Vereanalüüsid: üldised, biokeemilised.
• Testid intellekti rikkumiste tuvastamiseks. Näiteks on MMSE meetod tänapäeval populaarne.

Aju vereringe krooniliste häirete ravi toimub ravimite abil. Rakendage vahendeid, mille eesmärk on parandada aju vereringet, alandada vererõhku ja kolesterooli taset veres, neuroprotektorit (kaitsta närvirakke kahjustuste eest), nootropikaid (parandada närvirakkude toimimist), vitamiine.
Pärast ravikuuri viiakse läbi taastusravi, mis hõlmab füsioteraapiat, füsioteraapiat ja spaahooldust.