Aju vatsakeste laienemine vastsündinutel

Esimesel tunnil pärast sündi jälgib last neonatoloogid, kes jälgivad tema füsioloogilist seisundit ja teevad vajalikke kehakontrolle. Sellisel juhul viiakse tervisekontroll läbi järk-järgult alates esimesest eluaastast ja lõpeb enne tühjendamist.

Kõige põhjalikum uurimine toimub esimesel päeval ja koosneb tavapärasest protseduurist vastsündinu aktiivsuse ja välimuse jälgimiseks. Kui arstil on kahtlusi kaasasündinud väärarengute korral, siis on võimalik ultraheliuuring, mis võimaldab avastada mitte ainult siseorganite, vaid ka aju tekke kõrvalekaldeid. Samal ajal mõõdetakse vatsakeste mõõtmeid eriti hoolikalt, mis tavaliselt ei tohiks ületada teatud väärtust.

Selles etapis saab neonatoloog diagnoosida vastsündinute aju vatsakeste laienemist. Patoloogia taseme ja lapse elutähtsale mõjule tuginedes tõstetakse esile selle probleemi edasise lahendamise küsimus: näiteks väheste kõrvalekalletega normist nähakse ette neuropatoloogi vaatlus ja seisundi jälgimine. Kui rikkumised on tõsised ja sümptomid väljenduvad, vajab laps haiglas eriravi ja vaatlust.

Aju vatsakese süsteem

Ventrikulaarne süsteem koosneb neljast õõnsusest, mis asuvad ajus. Nende peamine eesmärk on tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku süntees, mis täidab suure hulga ülesandeid, kuid selle peamine ülesanne on neelata neerud välistest mõjudest, kontrollida intrakraniaalset rõhku ja stabiliseerida vere ja aju vahelisi ainevahetust.

CSF liikumine toimub läbi kanali, mis ühendab ühist 4 vatsakest ja subarahnoidaalset ruumi, mille moodustavad seljaaju ja aju membraanid. Pealegi on selle peamine maht suurem kui olulised lüngad ja ajukoore.

Suurimad külgmised vatsakesed on keskjoonest korpuse kõhupiirkonnast allpool. Esimene kamber on õõnsus vasakul küljel ja teine ​​on paremal. Nad on C-kujulised ja painuvad basaalse tuuma dorsaalsete osade ümber. Just need, kes toodavad tserebrospinaalvedelikku, mis interventrikulaarsete avade kaudu siseneb III kambrisse. Ventrikulaarse süsteemi struktuurselt I ja II segmendis on eesmised (eesmised) sarved, keha ja madalamad (ajalised) sarved.

Kolmas kamber paikneb visuaalsete küngaste vahel ja on rõnga kujul. Samal ajal asub selle seintes halli aine, mis vastutab vegetatiivse süsteemi reguleerimise eest. See osa on seotud keskmise aju veeülekandega ja ninasõõrmehe taga asuva interventricular avaga I ja II vatsakestega.

Kõige olulisem IV ventrikulaat asub aju ja aju vahel, mille peal on uss ja aju purgid ning allpool asuv mullatõbi ja ponsakuse sild. See õõnsus oli moodustatud tagumiste aju põie jäänustest ja on levinud romboossele. Selle põhjas on tuum V-XII kraniaalnärvid. Sel juhul suhtleb tagumine alumine nurk seljaajuga läbi keskkanali ja ülemise esiosa kaudu - akveduktiga.

Mõnikord tuvastatakse vastsündinu uurimisel V vatsakest, mis on aju struktuuri tunnusjoon. See asub esikülje keskjoonel, allpool korpusest. Tavaliselt sulgub see 6 kuu vanuseks, kui vahe on üle 10 mm, siis räägime juba vedeliku dünaamilise süsteemi patoloogiast.

Kui ultraheliga lapsel avastati lateraalsete vatsakeste asümmeetria, sõltub prognoos patoloogia tasemest ja ajukoe kahjustuste sügavusest, samuti põhjustest, mis põhjustasid haiguse arengut. Seega häirib märkimisväärne suurenemine tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust ja tootmist, mis toob kaasa neuroloogilisi probleeme. Kuid nõrgenenud asümmeetria, mida ei põhjusta väljavooluhäired, enamasti ei vaja ravi. Sellist last tuleb siiski jälgida, et vältida haiguse kordumist ja võimalikke tagajärgi.

Vatsakeste suurus on normaalne

Tervetel vastsündinutel on tavaliselt neli vatsakest: kaks külgmist, kolmandat - tinglikult eesmist ja neljandat ventrikulaarset komponenti, mida peetakse tagaosaks. Külgvatsakeste suurenemine toob kaasa suure hulga tserebrospinaalvedeliku tootmise, mis tavaliselt ei levi aju membraanide vahel ja täidab vastavalt oma funktsioone ainevahetusprotsesside reguleerimiseks. Seetõttu kasutage vastsündinute vatsakeste suuruse hindamisel järgmisi reegleid:

• külgmised eesmised sarved peaksid olema vahemikus 2-4 mm;
• okulaarsed külgmised sarved - 10-15 mm;
• külgmiste vatsakeste keha - mitte sügavamal kui 4 mm;
• III vatsakese - mitte üle 5 mm;
• IV - kuni 4 mm.

Kuni aasta vanuste ja vanemate imikute aju uurides on nende normide kasutamine vale, kuna verejooks ja vatsakesed kasvavad, mistõttu hinnatakse teisi näitajaid ja asjakohaseid tabeleid.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Kui esmase uurimise käigus selgus, et vastsündinu aju vatsakeste hulk on veidi suurenenud, siis ei tohiks te meeleheidet tekitada, kuna enamikel juhtudel nõuab see seisund ainult esimestel eluaastatel vaatlust ja prognoos on soodne.

Esialgu võib geneetikast tuleneda kerge lahknevus normide täitmisel ja olla aju struktuuri tunnusjoon, samas kui patoloogilised muutused tekivad seoses kromosomaalse ebaõnnestumisega loote kujunemisel.

Ventrikulaarse õõnsuse asümmeetriat ja dilatatsiooni (suurenemist) tekitavad mitmed tegurid:

• nakkushaigused raseduse ajal (eriti loote infektsioon tsütomeloviirusega);
• vere mürgistus, sepsis;
• krooniliste emade haiguste tekitatud tüsistused;
• enneaegne sünnitus;
• akuutne hüpoksia loote arengu ajal, mis on tingitud ebapiisavast verevarustusest platsentale;
• veenilaiendid, mis toituvad lootele;
• pikk kuiv periood ja pikaajaline tööjõud;
• mööduv töö;
• sünnitrauma, nabanööri takerdumise põhjustatud hüpoksia;
• kolju luude deformatsioon;
• võõrkehade sissepääs aju struktuuridesse;
• tsüstid, erineva iseloomuga kasvajad;
• verejooks;
• isheemiline ja hemorraagiline insult.

Samuti võib vatsakeste laienemist vallandada tundmatu etioloogia ja teiste kaasasündinud haiguste aju turse.

Just seda ütleb lastearst, kõrgeima kategooria arst Jevgeni Komarovski, kes on nõukogude-järgses ruumis teada, vatsakeste laienemise kohta.

Kuidas ilmne

Vatsakeste põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku sekretsioon, samuti selle normaalse ringluse tagamine subarahnoidaalses ruumis. Kui ainevahetuse tasakaalu ja tserebrospinaalvedeliku teket häiritakse, siis tekib stagnatsioon ja selle tulemusena venitatakse õõnsuste seinu. Külgsuunaliste segmentide võrdne väike laienemine võib olla normi variandiks, kuid nende asümmeetria ja üksikute osade (näiteks ainult sarv) suurenemine on märgiks patoloogia arengust.

Imikute laienenud aju vatsakesi võib diagnoosida kaasasündinud haigus nagu ventriculomegaly. See võib olla erineva raskusega:

1. Aju kambrite kerge laienemine 11-12 mm-ni, raskete sümptomitega, puudub. Ilmneb lapse käitumisest: ta muutub põnevamaks ja ärrituvamaks.
2. Vatsakeste sügavuse suurenemine 15 mm-ni. Kõige sagedamini kaasneb patoloogiaga asümmeetria ja kahjustatud piirkonna verevarustus, mis viib krampide ilmnemisele, pea suuruse suurenemisele ja vaimsele ja füüsilisele arengule.
3. Vatsakeste laienemine 20 mm-ni, mida iseloomustavad pöördumatud muutused aju struktuuris, väikelastel, keda sageli kaasneb Down'i sündroom ja tserebraalne halvatus.

Vanematel täiskasvanutel ilmneb ventrikulaarse mahu suurenemisest järgmised sümptomid:

• Kõnnaku rikkumine, kui laps kõnnib "vihjeid" või vastupidi, keskendub ainult kontsadele.
• Nägemishäirete, näiteks strabismuse, silma ebapiisava fookuse ilmumine, samuti peened detailid peene detaili leidmisel.
• Käte ja jalgade värisemine.
• Käitumushäired, mis väljenduvad ülemäärases letargias ja uimasuses, samas kui laps on raske okupatsiooni ära võtta.
• Mõnikord võib täheldada peavalu suurenemist intrakraniaalse rõhu, iivelduse ja isegi oksendamise tõttu.
• Pearinglus.
• Sagedased tagasilöögid, isutus. Mõned vastsündinutel on võimalik imetamisest keelduda.

Tagajärjed

Patoloogia hilinenud avastamine, mille tulemuseks oli aju vatsakese laienemine vastsündinule, võib viia füüsilise seisundi arengu ja halvenemise peatumiseni.

Haiguse peamised sümptomid ilmnevad kõige sagedamini esimese 6 kuu jooksul pärast sündi ja väljenduvad püsivalt suurenenud koljusisese rõhuna. Võib esineda ka teadvuse, nägemise, kuulmislanguse, epilepsiahoogude ja krampide, perifeerse närvisüsteemi häirete rikkumine.

Lapse ebapiisav tähelepanu ja spetsialistide ametissenimetamise ebaõnnestumine võivad põhjustada haiguse üleminekut kergemast vormilt raskeks, mille ravi toimub ainult haiglas ja vajaduse korral kirurgiliste sekkumiste abil.

Diagnoosimine ja ravi

Raseduse ajal tuvastatakse kõige sagedamini loote aju vatsakeste laienemist kavandatavas ultraheliuuringus. Järgnevad uuringud viiakse läbi haiguse kliiniku jälgimiseks, kuid lõplikku diagnoosi saab teha alles pärast lapse sündi ja neurosonograafiat - aju ultraheli läbi suure kevadel, mis ei ole veel kasvanud. Sel juhul võib patoloogia areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb lapsekingades.

Täpsema diagnoosi tegemiseks võib laps vajada konsulteerimist ja uurimist silmaarstiga, kes hindab põhilaevade seisundit, silmakettade turset ja teisi suurenenud koljusisese rõhu ilminguid.

Pärast kraniaalsete luude kogunemist võib kasutada aju MRI: see võimaldab jälgida vatsakeste seinte dilatatsiooni aja jooksul. Kuid selle meetodi kasutamisel peab laps olema pikka aega liikumata, nii et enne protseduuri uputatakse see uimastitunni. Kui anesteesia on vastunäidustatud, viiakse uuring läbi arvutitomograafia abil.

Samuti on kohustuslik konsulteerida neuroloogiga, kes aitab kindlaks teha arengu probleemid isegi algstaadiumis. Sõltuvalt patoloogia astmest võib edasine ravi olla kirurgiline või konservatiivne ravim.

Kui vatsakeste suuruse normidest on märkimisväärne kõrvalekalle, rakendatakse ainult kirurgilist ravi, mistõttu lapsi tuleb uurida ka neurokirurgi poolt. Operatsiooni käigus võib eemaldada peavigastuste tagajärjel tekkinud neoplasmide või kolju luude tükid. Aju manöövrit kasutatakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja ainevahetusprotsessideks.

Konservatiivne ravi on ette nähtud vatsakeste kerge suurenemisega ja hõlmab diureetikumide, nootroopiate, rahustite ja vitamiinikomplekside kasutamist. Kui rikkumisi põhjustavad infektsioonid, siis määratakse antibiootikumid. Terapeutilise võimlemise kasutamine aitab samuti parandada vedeliku väljavoolu ja vähendada selle stagnatsiooni.

Prognoos

Kui vatsakeste arengu patoloogia avastati esimestel päevadel pärast sündi, siis enamikel juhtudel on prognoos soodne ja sõltub piisavast ravist ja kõrvalekallete tõsidusest.

Haiguse avastamine ja vanemaealine ravi võivad olla keerulised tänu patoloogia kujunemisest, selle põhjustest ja muudest keha süsteemidest tulenevatest kõrvalekalletest.

Lapse aju suuremad külgmised vatsakesed

Mida teha, kui ultrahelil ütleb arst, et teie lapsel on aju laienenud vatsakesi? Kui laps tunneb end hästi, ei ole neuropsühholoogilises arengus kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada, et külastate regulaarselt neuroloogi, et jälgida väikese patsiendi seisundit. Tugeva kliinilise pildiga ajukahjustusest, elavatest neuroloogilistest sümptomitest ja vatsakeste suurest kõrvalekaldumisest normist on vajalik neuroloogi ravi.

Aju ventrikulaarne kiirus vastsündinutel

Tavaliselt on inimesel pea neli kambrit: kaks külgsuunalist, sümmeetriliselt paigutatud, kolmas ja neljas, kes asuvad keskel. Kolmas - tingimuslikult ees, neljas - tagasi. Neljas ventrikulaat läbib suure süvendi, mis ühendab keskkanalit (seljaaju).

Miks on arstid häiritud aju vatsakeste suurenemisest? Külgstruktuuride põhifunktsioon on CSF-i tootmine, tserebrospinaalvedeliku mahu reguleerimine. Suur vedeliku vabanemine, selle kõrvaldamise rikkumine põhjustab aju rikkumist.

Kolmanda vatsakese sügavus ei tohi ületada 5 mm, neljas ventrikulaat - 4 mm. Kui arvestatakse aju lateraalsete vatsakeste arvu, arvutatakse vastsündinu määr järgmiselt:

• Eesmised sarved - 2 mm kuni 4 mm.
• Okulaarsed sarved - 10 mm kuni 15 mm.
• Külgmised kere - mitte sügavamal kui 4 mm.

Suure mahuti sügavusnorm on 3-6 mm. Kõik aju struktuurid peaksid kasvama järk-järgult, vatsakeste suurus - lineaarselt kooskõlas kolju suurusega.

Aju suurenenud vatsakeste põhjused

Arvatakse, et imikute ventrikulaarsete struktuuride muutus on geneetiliselt määratud. Patoloogilised muutused ajus arenevad rasedatel naistel esinevate kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu. On ka teisi tegureid, mis tekitavad vatsakeste asümmeetria, aju osade liigne suurenemine:

• Nakkuslikud etioloogilised haigused, mida naine oli raseduse ajal olnud.
• Sepsis, emakasisene infektsioon.
• Aju struktuuris kokkupuude võõrkehaga.
• Ema krooniliste haiguste tõttu raseduse patoloogiline kulg.
• Enneaegne sünnitus.
• Loote intrauteriinne hüpoksia: ebapiisav verevarustus platsenta, suurenenud platsenta verevool, nabanööri varices.
• Pikk veevaba periood.
• Kiire tarne
• Sünnivigastus: nabanööri ärritus, kolju luude deformatsioon.

Samuti märgivad eksperdid, et vastsündinute aju vatsakesed võivad suureneda tundmatu etioloogiaga hüdrokefaali esinemise tõttu. Kaasasündinud põhjustel, mis põhjustavad pea vatsakeste suurenemist, kuuluvad kasvajate kasv: tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, hematoomid.

Lapse traumaatiline ajukahjustus, aju verejooks, isheemiline või hemorraagiline insult võib põhjustada ka imiku aju vatsakeste suurenemist.

Ventrikulaarse laienemise kliinilised ilmingud

Vatsakeste akumuleerub mitte ainult tserebrospinaalvedelik, vaid eritab ka tserebrospinaalvedelikku subarahnoidaalses ruumis. Vedeliku sekretsiooni suurenemine, selle väljavoolu halvenemine toob kaasa selle, et vatsakeste venitus, suureneb.

Aju ventrikulaarsete struktuuride suurenemine (dilatatsioon, ventriculomegaly) võib olla normaalne variant, kui avastatakse lateraalsete vatsakeste sümmeetriline laienemine. Kui täheldatakse külgstruktuuride asümmeetriat, suureneb ainult ühe vatsakese sarved, see on märk patoloogilise protsessi arengust a.

Patoloogiliselt ei saa suureneda mitte ainult aju külgmised vatsakesed, vaid kolmandas või neljandas osas võib häirida aju tootmist ja tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamist. Ventriculomegalia on kolme tüüpi:

• Külgmised: ventrikulaarsete struktuuride vasakul või paremal küljel suurenemine, tagumise vatsakese laienemine.
• Ajujooks: mõjutatud mulla ja väikeaju piirkond.
• Juhul, kui visuaalsete küngaste vahel esineb ebanormaalne tserebrospinaalvedeliku väljavool, pea eesmises osas.

Haigus võib esineda kerge, mõõduka ja raske vormi korral. Sellisel juhul on täheldatud mitte ainult aju vatsakeste õõnsuste laienemist, vaid ka lapse kesknärvisüsteemi toimimise häiret.

Kui laps on suur, on suur külgsuunalise ventrikulaarse struktuuri suurus normaalne sümmeetriline, suur pea või ebatavaline kuju.

Haiguse sümptomid imikul

Kuna tserebrospinaalvedeliku väljavool on vähenenud, jääb see pea suureks, kusjuures vastsündinu suureneb koljusisene rõhk, suureneb koe turse, halli aine, poolkerakoor. Aju surve tõttu häiritakse verevarustust, närvisüsteemi töö halveneb.

Kui aju vatsakeste sarvede kasvuga kaasneb hüdrokefaal, liigub laps kolju luud, tõmbab välja ja pingutab vedru, pea peaosa võib olla palju suurem kui ees, otsmik on veenide võrgustik.

Kui aju vatsakese suureneb vastsündinutel või täheldatakse lateraalsete vatsakeste patoloogilist asümmeetriat, täheldatakse lapsel järgmisi neuroloogilisi sümptomeid:

• Jänte refleksi rikkumine, suurenenud lihastoonus.
• Nägemispuudulikkus: suutmatus keskenduda, lõheneda, õpilased langetatakse pidevalt.
• Värisevad jäsemed.
• Jalutuskäigud.
• Peamiste reflekside madal väljendus: neelamine, imemine, eeljõuline.
• Apaatia, letargia, uimasus.
• Ärrituvus, valjusus, kapriissus.
• Halb une, vskidyvanie unistus.
• Halb isu.

Üks silmapaistvamaid sümptomeid on sagedane tagasitõmbumine, mõnikord purskkaevu oksendamine. Tavaliselt peaks laps lööma ainult pärast söötmist - mitte rohkem kui kaks supilusikatäit korraga. Kuna intrakraniaalse rõhu suurenemine (seda põhjustab CSFi liigne kogunemine koljuõõnde), ärritab neljanda vatsakese emeetiline keskus romboidse fossa põhjas ärritavat, vastsündinutel esineva reumatratsiooni sagedus suureneb oluliselt (rohkem kui kaks korda pärast söömist ja hiljem).

Akuutne, kiire haiguse areng kutsub esile tugevad peavalud, mille tõttu laps lapse pidevalt monotoonselt hüüab (aju karjumine).

Diagnostilised meetodid

Esimest korda võib arst tähelepanu pöörata aju struktuuri suuruse kõrvalekaldumisele normist isegi loote emakasisese ultraheliuuringu ajal. Kui pea suurus ei normaliseeru, teostatakse teine ​​ultraheliuuring pärast lapse sündi.

Aju vatsakeste laienemist vastsündinutele diagnoositakse pärast neurosonograafiat - ultraheliuuringut, mis viiakse läbi pikendatud fontani naha kaudu. Seda uuringut saab teha seni, kuni kolju luud on lapse jaoks täielikult sulatatud.

Kui haigus areneb krooniliselt, võib arst, kui aju vatsakud on üle normi, tähelepanu pöörata lapse uurimisel kolme kuu vanuse ultraheliga. Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav läbi viia täiendav uuring:

• Oftalmoloogiline uuring - aitab tuvastada silmakettade paistetust, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist, vesipea.
• Magnetresonantstomograafia abil saate jälgida aju vatsakeste kasvu pärast lapse luude kasvamist. MRI - pikk protseduur, aeg seadme all - 20-40 minutit. Et laps oleks nii kaua liikumatu, jääb ta uimastitesse magama.
• Arvutitomograafia läbimine ei ole pikka aega vajalik, et olla liikumatu. Seetõttu sobib seda tüüpi uuring lastele, kes on vastunäidustatud anesteesia. CT, MRI abil saate täpseid aju kujutisi, määrata, kui palju ventrikulaarse süsteemi mõõtmed on ebanormaalsed, kas on kasvajaid või hemorraagiat.

Aju ultraheli soovitatakse esimese elukuu lastele, kui rasedus või sünnitus toimus tüsistustega. Kui vatsakesi suureneb, kuid neuroloogilisi sümptomeid ei esine, on soovitatav pärast kolme kuu möödumist uuesti läbi vaadata.

Ravi

Kui lapsel on aju laienenud vatsakese, võib vajalikku ravi määrata ainult neuroloog või neurokirurg.

Ravimiteraapia

Ventrikulaarsete struktuuride mitte alati laienemine või asümmeetria nõuab ravi. Kui laps areneb korralikult, sööb hästi ja magab, arvatakse, et vatsakeste sarvede suurenemine on vastuvõetav kõrvalekalle normist.

Ilmnenud neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel määratakse lapsele spetsiaalsed ravimid:

• Diureetikumid (diakarb, furosemiid) - aju turse vähendamiseks, urineerimise kiirendamiseks ja vedeliku organismist eemaldamise normaliseerimiseks.
• Kaaliumi preparaadid (Panangin, Asparkam) - kaaliumipuuduse kompenseerimiseks, mis tekib kuseteede kiirendatud töö käigus.
• Vitamiinid (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - ritsete ennetamiseks ja vastsündinu keha taastumisprotsesside kiirendamiseks.
• Nootroopsed ravimid (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - aju vereringe normaliseerimiseks, veresoonte tugevdamiseks, aju kudede mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
• Sedatiivsed ravimid (glütsiin) - aitavad vähendada närvisümptomeid: pisarikkus, meeleolu, ärrituvus; stabiliseerige magamisprotsess, normaliseerige uni.

Kui luuakse aju vatsakeste patoloogilist kasvu põhjustanud provotseerivad tegurid, kõrvaldatakse ka need: ravitakse viirus- ja nakkushaigusi. Kui ajukahjustuse, kasvaja kasvu, operatsiooni põhjuseks on patoloogia põhjus: tsüst eemaldatakse, vähk eemaldatakse.

Kui lapsel on diagnoositud aju vatsakeste suurenemine, kestab ravi pikka aega. Vastsündinutel tuleb läbida massaažikursused, teostada pidevalt füüsilist ravi, lihaste toonuse taastamiseks, atroofia vältimiseks.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Tõenäoliselt on teabe laialdase kättesaadavuse ja teiste vanematega konsulteerimise võimaluse tõttu hiljuti olnud ebatervislik suundumus. Vanemad keelduvad ravima lapsi hüdrokefaalis, kirjutavad pidevale nutmisele ja kangekaelsusele, letargiale iseloomulike tunnuste eest. Inimesed kardavad tõsiseid narkootikume, vastunäidustusi ja nad otsustavad, et haigus läheb ära.

Kuid aju vatsakeste asümmeetria, nende märkimisväärne suurenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Hilinenud vaimne, füüsiline ja vaimne areng.
• Nägemise kaotus: täielik või osaline.
• Kuulmiskaotus.
• Jäsemete halvatus, täielik immobiliseerimine.
• Patoloogiline pea kasv.
• Võimetus reguleerida roojamist ja urineerimist.
• Epileptilised krambid.
• Sagedane teadvusekaotus.
• Comatose olek.
• Surmav.

Noh, kui arst ultrahelil tähistab väikest kõrvalekaldumist normist ja pakub ainult patsiendi jälgimist. See on võimalik, kui haiguse sümptomeid ei ole: laps on rahulik, sööb hästi, magab, areneb normaalselt.

Diagnoositud lapse aju külgmiste vatsakeste laienemisega, kuid kahtlete arsti professionaalsuses, ei taha vastsündinud ravimit mitte midagi anda? Vaadake mitmetest sõltumatutest ekspertidest täielikud uuringuandmed. Ärge keelduge ravist, sest vanemate tegevus määrab kindlaks, kui täpne on lapse elu.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju kiirus ja häired imikute ultrahelil

Ultraheli abil saate uurida siseorganite tööd ja struktuuri. Lainete peegelduse abil edastatakse monitorile lõppandmed. Aju ultraheli imikutel on kohustuslik ennetusmenetlus. Tänu saadud andmetele saab hinnata aju struktuuri ja veresoonte süsteemi tööd. Uuring viiakse läbi kiiresti ja valutult, oht ei ole lapsele.

Kuidas toimib

NSG (neurosonograafia) võimaldab tuvastada kõigi aju struktuuri toimimise ja struktuuri rikkumisi ning hinnata kesknärvisüsteemi tööd.

Hoidke NSG-d läbi fontanelle, mis asub kolju kasvamata luude vahel. Tänu sellele on tulemus täpne ja õige. Puudutav vedru on pehme, pulseerimine on tunda. Tavaliselt peaks see olema pea pinna tasandil. Paisumine räägib terviseprobleemidest.

NSG protseduur ei nõua täiendavat koolitust - piisab lapse pea vabastamisest korkist. Tulemus ei mõjuta lapse seisundit, isegi kui ta nutab, on naughty või õpib olukorda vaikselt. Tehke protseduur ja kui laps magab.

Mis põhjustab seda uuringut?

Ultraheli on kohustuslik planeeritud protseduur ühe kuu jooksul. Muudel juhtudel on NSG andmed enne esimest elukuu järgmistel juhtudel:

• laps sündis varem või hiljem;
• lapse kaal sünni ajal - alla 2800 g;
• keha välise struktuuri patoloogia;
• turse (stress) fontanel;
• ei hüüda elu esimestel sekunditel;
• sünnivigastus;
• lapsel on konvulsiivne sündroom;
• tööjõu rikkumine;
• kui raseduse ajal avastati loote arengus esinevad kõrvalekalded;
• reesuse konflikt

Ühe kuu jooksul viiakse kohustuslik NSG läbi järgmistel juhtudel:

• lapsed, kes on sündinud keisrilõigetega;
• ebakorrapärase pea kuju;
• teostada uuringuid seisundi jälgimiseks;
• selliste arenguhäiretega nagu torticollis, squint, paralysis;
• laps kordab taas.

Lapsed, kes on NSG-st vanemad kui üks kuu, teevad järgmisi andmeid:

• hinnata aju vigastuste või neuroloogiliste haiguste ravi tõhusust;
• pärast nakkushaigusi (entsefaliit, meningiit);
• geneetilised ja geenihäired;
• peavigastus.

Mõningatel juhtudel on aju MRI-skaneerimine, mis viiakse läbi üldanesteesias.

Uuringu käigus saadud tulemuste tõlgendamine

Tulemused sõltuvad paljudest teguritest - tarneaeg, sünnijärgne kaal. Kõigi erinevate elukuudega laste määr on järgmine.

1. Kõik aju osad peavad olema sümmeetrilised ja ühtlase koostisega.
2. Vagudel ja konvolutsioonidel on selged kontuurid.
3. Vedeliku puudumine poolkerakujulises pilus ja selle suurus ei ületa 3 mm.
4. Vatsakeste rindkere plexus on hüperhooiline ja homogeenne.
5. Külgkambri suurus: eesmised sarved - kuni 4 mm, okulaarsed sarved - 15 mm, korpus - kuni 4 mm. Kolmas ja neljas ventrikulaat - kuni 4 mm.
6. Suure mahuti norm on kuni 10 mm.
7. Seal ei tohi olla hülgeid, tsüste ja kasvajaid.
8. Aju kest ilma muutusteta.
9. Subarahnoidaalse ruumi suurus ei ületa 3 mm. Kui see on rohkem, kuigi temperatuuri tõus ja sagedane tagasivool, võib kahtlustada sellist haigust nagu meningiit. Kui sellega seotud sümptomeid ei esine, on kõik muud uuringud normaalsed, võib-olla on see ajutine nähtus.

Vatsakeste õõnsusi ei tohiks suurendada. Nende suurenemine räägib sellistest haigustest nagu vesipea, rickets. Vesipea ajal on lapsel suur pea, paistes kevadel. See rikkumine põhjustab sagedasi peavalusid, vaimset ja füüsilist arengut.

Külgkambri (parem ja vasak) sisu on tserebrospinaalvedelik. Spetsiaalsete avade abil ühenduvad nad kolmanda vatsakese külge. Samuti on olemas neljas vatsakese, mis asub väikeaju ja mullakeha vahel.

Külgmised vatsakesed liituvad tserebrospinaalvedelikuga, misjärel see liigub subarahnoidaalsesse ruumi. Kui see väljavool on mingil põhjusel häiritud, tekib hüdrokefaal.

Vedeliku koguse suurenemise korral täheldatakse lateraalsete vatsakeste asümmeetria (laienemine). Haigust saab diagnoosida enneaegselt sündinud lastel, kuna neil on suuremad külgmised vatsakesed.

Kui HCG-s avastatakse lateraalsete vatsakeste asümmeetria, mõõdetakse suurus, määratakse kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused.

Peamised põhjused, miks vatsakese õõnsus laienevad, on vesipea, kolju ja aju vigastused, kesknärvisüsteemi kahjustused ja teised vastsündinu väärarengud.

Läbipaistva vaheseina tsüst tuvastatakse tavaliselt sünnist alates. Läbipaistev vahesein on õhuke plaat, mis koosneb ajukoes. Nende plaatide vahel on tühimik, mis sarnaneb tühimikuga. Läbipaistva vaheseina tsüst on õõnsus, mis on põletatud vedelikuga. Õõnsus akumuleerub ja hakkab kõrvalolevaid kudesid ja veresooni pigistama.

Peaaegu kõigil enneaegsetel imikutel on NSG-s läbipaistva vaheseina tsüst. Mõne aja pärast võib see kaduda. Kui läbipaistva vaheseina tsüst tuvastati vahetult pärast sündi, siis enamikul juhtudel ei ole ette nähtud spetsiifilist raviravi.

Kui läbipaistva vaheseina tsüst on põhjustatud traumast, põletikust või nakkushaigusest, on vaja kohest ravi. Võib esineda samaaegseid sümptomeid (peavalu, nägemise ja kuulmise halvenemine).

NSG ajal, mis viiakse läbi iga kuu pärast rikkumise avastamist, määratakse kindlaks läbipaistva vaheseina tsüsti arengu ja kasvu dünaamika. Sõltuvalt kasvukiirusest ja tsüstide põhjusest sõltub edasine ravi. Enamasti on välja kirjutatud ravimid, mis vabastavad selle aju.

Kui NSG käigus leiti eeskirjade eiramisi, võib teha otsuse kõigi vaktsineerimiste meditsiinilise kasu kohta. Vaktsineerimine võib kaasa aidata haigusseisundi halvenemisele, nii et pärast uurimist peate külastama neuroloogi.

Diagnoosi dekodeerimist ja selgitamist teostab neuroloog. Ainult ta saab määrata õige ravi ja jälgida haiguse kulgu aja jooksul. Ta hoiatab ka võimalike tüsistuste eest ja hoiab ära teised häired.

Aju vatsakeste laienemine imikutele

Aju sageli vatsakesi suurendatakse pärast sündi sageli väikelastel. See tingimus ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul on ravi eelduseks vajalik.

Aju vatsakese süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud reservuaarid, kus toimub vedeliku vedeliku moodustumine ja jaotumine. Alkohol pesti aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatav kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt vedeliku vedeliku kollektorit asuvad korpuse kõvera mõlemal küljel. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Nad koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesed on ühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3 vatsakese abil.

Aju väikese ja väikese aju vahel paikneb oblongata 4 kambris. See on üsna suur. Neljandal kambril on teemant. Ava alumises osas asub see teemandikujuline fossa.

Õige vatsakese funktsioon tagab vajadusel tserebrospinaalse vedeliku tungimise subarahnoidaalsesse ruumi. See tsoon paikneb aju tahkete ja ämblikeste vahel. See võime võimaldab salvestada vajaliku koguse CSF erinevatel patoloogilistel tingimustel.

Vastsündinutel on sageli külgmised vatsakeste laienemine. Selles seisundis laienevad vatsakeste sarved ja täheldatakse ka vedeliku suurenenud kogunemist nende keha piirkonnas. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnostikas elimineeritakse asümmeetria peamiste ajukollektorite piirkonnas.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel suureneb sageli vatsakesi. See tingimus ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese suurusel on spetsiifilised väärtused. Need näitajad on toodud tabelis.

Esimene ja teine ​​vatsakeste (külgsuunaline)

Normaalse jõudluse hindamiseks kasutatakse ka kõiki külgkambri struktuurielemente. Külgmahutite sügavus peab olema alla 4 mm, eesmised sarved 2–4 mm ja okulaarsed sarved 10–15 mm.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsetel imikutel võib olla vahetult pärast sündi laiendatud vatsakesi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Selle seisundiga lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla patoloogia olemasolu tõendiks.

Ventrikulaarse laienemise tekkeks on järgmised põhjused:

Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse kujunemine. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse katkemist, mis võib põhjustada tema intrakraniaalsete kollektorite laienemist.

Peavigastused või kukkumised. Sel juhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Selline seisund põhjustab vatsakeste vee stagnatsiooni, mis võib põhjustada suurenenud koljusisene rõhu sümptomeid.

Patoloogiline töö. Traumaatilised vigastused ja sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse katkemist. Need hädaolukorrad aitavad sageli kaasa vatsakese laienemise arengule.

Infektsioon bakteriaalsete infektsioonidega raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad platsentat kergesti ja võivad põhjustada lapsele mitmesuguseid tüsistusi.

Pikaajaline töö. Liiga pikk aeg amnioni vedeliku väljavoolu ja lapse väljasaatmise vahel võib viia intrageneratiivse hüpoksia tekkeni, mis põhjustab ajuvedeliku vedeliku väljavoolu laienenud vatsakestest.

Onkoloogilised kihistused ja tsüstid, mis asuvad ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See toob kaasa vatsakeste patoloogilise laienemise.

Võõrkehad ja -elemendid, mis on ajus.

Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused tungivad kergesti vere-aju barjääri. See aitab kaasa arvukate patoloogiliste vormide tekkele ajus.

Aju vatsakeste normaalne suurus vastsündinutel

Vastsündinu elu esimestel päevadel tehakse erinevaid teste, tehakse vaktsineerimine ja viiakse läbi uuringud, et saada täielikku teavet lapse üldise seisundi kohta. Üks peamisi protseduure on aju ultraheli. See võimaldab teil õppida mitte ainult igasuguste kõrvalekallete ja aju arengu astme kohta, vaid kontrollida ka vastsündinu aju vatsakeste üldmõõtmeid, mille määr on teatud summa. Lapse uurimine on tema elu oluline etapp, kuna kohe avastatud häired ja patoloogiad võivad kahjustada imiku tulevast elu ja arengut.

Mida teha, kui äkki näitas ultraheli aju vatsakeste suurenemist vastsündinul? Kui vastsündinutel on normaalse seisundi suurenenud aju vatsakeste ja puuduvad tõsised neuropatoloogilised kõrvalekalded, võib spetsialist plaanida regulaarselt neuroloogi külastada seisundi jälgimiseks ja jälgimiseks. Aga kui kõrvalekalded normist on piisavalt tõsised ja neuropatoloogilised sümptomid väljenduvad, siis vajab laps eriravi, mille on määranud neuroloog.

Aju vatsakeste arengu tagasilükkamise põhjused

Praegu on palju tegureid, mis mõjutavad vatsakeste aju patoloogiate ilmnemist lastel. Kõiki neid saab jagada kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Omandatud on need põhjused, mis võivad tekkida lapse ema raseduse ajal:

1. Nakkushaigused, mida naine raseduse ajal kannatab.
2. Infektsioonid ja sepsis emakas.
3. Võõrkehade tungimine ajusse.
4. Ema kroonilised haigused, mis mõjutavad raseduse normaalset kulgu.
5. Sünnitus enne tähtaega.
6. Emaslooma hüpoksia (emaka ebapiisav või vastupidi, platsenta verevarustuse suurenemine).
7. Normaalne kuivperioodi pikkus.
8. Lapsele trauma sünnituse ajal (nabanööri ärritus või kolju deformatsioon).
9. Tormiline sünnitus.

Kaasasündinud põhjused on ventrikulaarse laienemise geneetiline eelsoodumus; kromosoomides esinevad kõrvalekalded, samuti mitmesugused kasvajad (tsüstid, pahaloomulised või healoomulised kasvajad, hematoomid). Nendel põhjustel võivad aju vatsakeste suuruse iseloomulikud muutused vallandada traumaatilise ajukahjustuse, aju verejooksu, insuldi.

Aju vatsakeste anatoomia

Inimese aju on väga keeruline struktuur, kus iga alamstruktuur ja iga komponent vastutavad teatud eesmärkide täitmise eest. Inimesel on ajus eristruktuur, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Selle struktuuri eesmärk on vedeliku ringlus ja tootmine. Igal lapsel ja täiskasvanul on 3 tüüpi aju vatsakesi ja nende koguarv on 4. Need on omavahel ühendatud kanalite ja avade, ventiilide abil. Niisiis eristage vatsakesi:

Külgmised vatsakesed paiknevad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Vasakut tähistatakse kõigepealt, parempoolset sekundit, nad on ühendatud kolmandaga. Kolmas kamber on ees, see mahutab autonoomse närvisüsteemi keskused. Neljas on tagant, see näeb välja nagu püramiid oma kuju ja on ühendatud seljaajuga. Vatsakeste suuruse muutmine toob kaasa häireid tserebrospinaalvedeliku tootmises ja ringluses, mis võib kaasa tuua seljaaju vedeliku mahu suurenemise ja elutähtsa elundi tööoleku katkemise.

Laienenud vatsakeste ilming

Nagu te teate, on üheks vatsakeste funktsiooniks tserebrospinaalvedeliku sekretsioon aju ja aju seljaaju membraanide vahel (subarahnoidaalne ruum). Seetõttu põhjustavad vedeliku sekretsiooni ja väljavoolu rikkumised vatsakeste mahtude suurenemist.

Kuid mitte iga suurenemist ja suuruse muutust peetakse patoloogiaks. Kui mõlemad külgmised vatsakesed muutuvad sümmeetriliselt suuremaks, siis ärge muretsege. Kui suurenemine toimub asümmeetriliselt, see tähendab, et ühe külgneva vatsakese sarve suureneb ja teise sarvest ei ole, siis avastatakse patoloogiline areng.

Pea vatsakeste laienemist nimetatakse ventriculomegaliaks. See on 3 tüüpi:

1. Külgmised (parem- või vasaku vatsakese laienemine, laienenud tagumine).
2. Ajujooks (väikeaju ja verejooksu suuruse muutmine).
3. Tserebrospinaalvedeliku patoloogiline vabanemine eesmises piirkonnas.

Haigus on 3 kraadi:

1. Lihtne
2. Keskmine.
3. Raske

Mõnikord kaasneb haigus kesknärvisüsteemi häiretega. Tavapäraseks peetakse vatsakeste suurendamist suurtes lastes kolju ebastandardses vormis.

Laiendatud vatsakeste väljanägemise ravi

Kõrvalkehade normaalsest suurusest kõrvalekaldumine ei tähenda alati patoloogiliste protsesside esinemist. Enamasti on need muutused lapse antropoloogiliste tunnuste tagajärg. Peaaegu kõigil kuni üheaastastel vastsündinutel on ventriculomegalia. See ilmneb vedeliku väljavoolu rikkumise või vedeliku liigse kogunemise tagajärjel.

Statistika kohaselt on külgmiste vatsakeste laienemine sagedasem enneaegsetel imikutel. Erinevalt imikutest, kes olid sündinud määratud ajal, suurenesid esimese ja teise õõnsuse suurused. Asümmeetria kahtluse korral tuleb teha mõõtmised, diagnoosida ja määrata kvalitatiivne omadus.

Ventomegaalia sümptomid

Kui venkulomegalia põhjustab suurel hulgal tserebrospinaalset vedelikku, tõuseb see kolju sisse; koore, halli aine, kudede turse. Rõhk häirib aju verevarustust ning kesknärvisüsteemi halvenemine ja talitlushäire.

Suurenenud vatsakeste sümptomid on järgmised:

• Suurenenud lihaste aktiivsus.
• Nägemispuudulikkus (fookustamine, kaldumine, langetatud välimus).
• Värisevad jäsemed.
• Kummaline kõndimine (liikumine tiptoe juures).
• Mitteaktiivsed refleksiivsed ilmingud.
• Aeglane, apaatiline käitumine.
• Suurenenud meeleolu ja ärrituvus.
• Unetus, unelus.
• Isu puudumine.

Ventomegaalia ilmseks sümptomiks on regurgitatsioon ja oksendamine, mille arv ületab normi. See on tingitud oksendamiskeskuse ärritusest neljandas vatsakeses, mis asub teemantikujulise fossa allosas.

Haiguse diagnoos

Diagnoos tehakse diagnoosi selgitamiseks. Arst võib täheldada, et lapse krooniline vorm on ultraheli kasutamisel juba kolmekuuline. Uuring sisaldab järgmisi protseduure:

• Avastatakse silmaarstide (seega silmade turse, vesipea) uurimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI protseduur aitab jälgida vatsakeste kasvu pärast kraniaalluu teket. Uuringu läbiviimiseks, mis võtab aega 20 kuni 40 minutit, pannakse laps narkootikumide abil magama).
• Kompuutertomograafia. Sellisel juhul ei ole ravimi uni vajalik, sest protseduur ei võta palju aega. Seega on CT parim valik lastele, kes ei talu anesteesiat.

Ultraheli antakse lastele, kes on sündinud pärast rasedust, mille jooksul esines tüsistusi. Seda tehakse esimesel eluaastal ja kui puuduvad neuroloogilised kõrvalekalded, korratakse seda kolme kuu jooksul.

Tavalised suurused

Igal kambril on teatud mõõtmed, mida peetakse normaalseks. Nende kõrvalekalle on patoloogia. Niisiis, kolmanda vatsakese normaalne sügavus - mitte üle 5 mm, neljas ventrikulaat - ei ületa 4 mm. Külgmiste mõõtmiste puhul võetakse arvesse järgmisi väärtusi:

• Külgmised õõnsused - sügavus ei tohi ületada 4 mm.
• Sarved pea tagaosas - 10 - 15 mm.
• Sarved ees - 2 - 4 mm.

Suure mahuti sügavus - mitte üle 3 - 6 mm. Kõigil õõnsustel ja aju struktuuridel peaks olema järkjärguline areng, järjekindel ja lineaarne sõltuvus kolju suurusest.

Haiguse ravi

Ravi võib määrata ainult neurokirurg või neuroloog. Tavaliselt kasutatakse ravimit. Kõik episoodid ei vaja ravi, kuid seda kasutatakse väljendunud neuropatoloogiliste kõrvalekallete korral. Peamised ravimid on:

• Diureetikume kasutatakse aju turse vähendamiseks, normaliseerimiseks ja vedeliku eemaldamise kiirendamiseks.
• Kaaliumi sisaldavad ravimid täidavad nõutava kaaliumi koguse puudujäägi, kiirendades samal ajal urineerimisprotsessi.
• Vitamiinikomplekse kasutatakse kadunud vitamiinide täiendamiseks, samuti patsiendi keha taastamiseks.
• Nootroopika parandab aju verevarustust, vereringet mikrokudedes ja veresoonte elastsust.
• Sedatiividel on sedatiivne toime, mis vähendab neuroloogilisi sümptomeid, nagu pisarikkus, meeleolu, ärrituvus.

Kui aju õõnsuste suuruse kõrvalekallete põhjuseks on pea mehaaniline kahjustus, siis on vajalik kirurgiline sekkumine.

Lastel on normiks aju külgmised vatsakesed. Sarved suurenesid

Aju sageli vatsakesi suurendatakse pärast sündi sageli väikelastel. See tingimus ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul on ravi eelduseks vajalik.

Aju vatsakese süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud reservuaarid, kus toimub vedeliku vedeliku moodustumine ja jaotumine. Alkohol pesti aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatav kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt vedeliku vedeliku kollektorit asuvad korpuse kõvera mõlemal küljel. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Nad koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesed on ühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3 vatsakese abil.

Aju väikese ja väikese aju vahel paikneb oblongata 4 kambris. See on üsna suur. Neljandal kambril on teemant. Ava alumises osas asub see teemandikujuline fossa.

Õige vatsakese funktsioon tagab vajadusel tserebrospinaalse vedeliku tungimise subarahnoidaalsesse ruumi. See tsoon paikneb aju tahkete ja ämblikeste vahel. See võime võimaldab salvestada vajaliku koguse CSF erinevatel patoloogilistel tingimustel.

Vastsündinutel on sageli külgmised vatsakeste laienemine. Selles seisundis laienevad vatsakeste sarved ja täheldatakse ka vedeliku suurenenud kogunemist nende keha piirkonnas. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnostikas elimineeritakse asümmeetria peamiste ajukollektorite piirkonnas.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel suureneb sageli vatsakesi. See tingimus ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese suurusel on spetsiifilised väärtused. Need näitajad on toodud tabelis.

Normaalse jõudluse hindamiseks kasutatakse ka kõiki külgkambri struktuurielemente. Külgmahutite sügavus peab olema alla 4 mm, eesmised sarved 2–4 mm ja okulaarsed sarved 10–15 mm.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsetel imikutel võib olla vahetult pärast sündi laiendatud vatsakesi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Selle seisundiga lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla patoloogia olemasolu tõendiks.

Ventrikulaarse laienemise tekkeks on järgmised põhjused:

Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse kujunemine. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse katkemist, mis võib põhjustada tema intrakraniaalsete kollektorite laienemist.

Peavigastused või kukkumised. Sel juhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Selline seisund põhjustab vatsakeste vee stagnatsiooni, mis võib põhjustada suurenenud koljusisene rõhu sümptomeid.

Patoloogiline töö. Traumaatilised vigastused ja sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse katkemist. Need hädaolukorrad aitavad sageli kaasa vatsakese laienemise arengule.

Infektsioon bakteriaalsete infektsioonidega raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad platsentat kergesti ja võivad põhjustada lapsele mitmesuguseid tüsistusi.

Pikaajaline töö. Liiga pikk aeg amnioni vedeliku väljavoolu ja lapse väljasaatmise vahel võib viia intrageneratiivse hüpoksia tekkeni, mis põhjustab ajuvedeliku vedeliku väljavoolu laienenud vatsakestest.

Onkoloogilised kihistused ja tsüstid, mis asuvad ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See toob kaasa vatsakeste patoloogilise laienemise.

Võõrkehad ja -elemendid, mis on ajus.

Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused tungivad kergesti vere-aju barjääri. See aitab kaasa arvukate patoloogiliste vormide tekkele ajus.

Peavigastused või kukkumised

Infektsioon bakteriaalsete infektsioonidega raseduse ajal

Onkoloogilised kihistused ja tsüstid, mis asuvad ajus

Kuidas see ilmneb?

Vatsakeste laienemine ei põhjusta alati kõrvaltoimete ilmnemist. Enamikul juhtudel ei ole lapsel ebamugavust, mis viitab patoloogilise protsessi esinemisele.

Ainult täheldatud rikkumiste puhul algavad haiguse esimesed ebasoodsad ilmingud. Nende hulka kuuluvad:

Häiret. Väikelapsed hakkavad kontsadesse astuma või astuma.

Nägemishäirete ilmnemine. Sageli ilmnevad nad lastel strabismuse vormis või ei ole piisavalt keskendunud erinevatele teemadele. Mõnel juhul võib laps ilmuda kahekordse nägemisena, mis on väikeste objektide vaatamise ajal parem.

Käte ja jalgade värisemine.

Käitumishäired Lapsed muutuvad aeglasemaks, uniseks. Mõnel juhul isegi apaatiline. Laps on väga raske kaasa võtta mingisuguste mängude või meelelahutusega.

Peavalu Ilmselt suurenenud koljusisene rõhk. Valu kõrgusel võib tekkida oksendamine.

Vähenenud söögiisu. Elukuude lapsed keelduvad imetamisest, söövad halvasti. Mõnel juhul taastub laps rohkem.

Unehäired Lastel võib olla raskusi magama jäämisega. Mõned lapsed käivad magades.

Haigus võib olla erineva raskusega. Minimaalsete sümptomitega räägivad nad kergest kursusest. Peavalu, peapöörituse ja teiste kõrge intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud sümptomite ilmnemisel muutub haigus mõõdukaks. Kui lapse üldine seisund on tõsiselt häiritud ja ravi vajatakse statsionaarsetes tingimustes, muutub haigus raskeks.

Tagajärjed

Patoloogiliste seisundite hiline diagnoosimine, mis viis aju ventrikulaarse piirkonna laienemisteni, võib mõjutada lapse edasist arengut. Esimesed ventrikulaarse dilatatsiooni püsivad sümptomid on täheldatud 6 kuu vanustel lastel.

Vedeliku vedeliku väljavoolu katkemine võib põhjustada intrakraniaalse rõhu püsivat suurenemist. Raske haiguse korral aitab see kaasa teadvuse häirete tekkele. Visuaalne ja kuulmispuudulikkus põhjustab lapse kuulmiskao ja nägemise halvenemise. Mõnedel lastel on epileptilised krambid ja krambid.

Diagnostika

Vatsakeste täpse suuruse kindlaksmääramiseks ja nende sügavuse teadmiseks määravad arstid mitmeid uurimise meetodeid.

Kõige informatiivsemad ja usaldusväärsed on:

Ultraheliuuring. Võimaldab teil täpselt kirjeldada vatsakeste kvantitatiivseid näitajaid ning arvutada vatsakeste indeks. Ultraheli abil on võimalik hinnata aju kollektorites uuritava vedeliku kogust.

Kompuutertomograafia. Suure täpsusega saate kirjeldada kõigi aju vatsakeste struktuuri ja suurust. Protseduur on ohutu ja ei põhjusta lapse valulikke tundeid.

Magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse rasketel diagnostilistel juhtudel, kui diagnoosi määramine on keeruline. Sobib vanematele lastele, kes ei saa kogu uuringu ajal liikuda. Väikestel lastel teostatakse MRI üldanesteesias.

Aluse uurimine.

Aluse uurimine

Ravi

Patoloogiliste seisundite ravi, mis viis aju vatsakeste laienemise ja asümmeetria poole, mida tavaliselt viis läbi neuroloog. Paljudel juhtudel, kui haiguse põhjuseks on massiline kahjustus või traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, liitub neurokirurgi arst.

Patoloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Diureetikumide määramine. Diureetikumid aitavad vähendada intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid ja parandavad lapse heaolu. Samuti aitavad nad kaasa CSF-i moodustumise normaliseerumisele.

Nootroopika Nad parandavad aju toimimist ning aitavad kaasa veresoonte heale verevarustusele.

Sedatiivse toimega ravimid. Neid kasutatakse suurenenud ärevuse ja ärevuse kõrvaldamiseks.

Kaaliumi preparaadid. Positiivne toime uriini eritumisele. See aitab vähendada tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogust organismis.

Multivitamiini kompleksid. Neid kasutatakse kõigi vajalike mikroelementide kompenseerimiseks elutähtsates protsessides. Samuti aitavad nad tugevdada keha ja aidata kaasa haiguse paremale resistentsusele.

Rahustav ja lõõgastav massaaž. Võimaldab vähendada lihastoonust ja aitab ka närvisüsteemi lõõgastuda.

Terapeutiline võimlemine. See aitab normaliseerida vedeliku väljavoolu ja takistab selle stagnatsiooni aju vatsakestes.

Antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite eesmärk näidustuste jaoks. Neid kasutatakse ainult juhul, kui viirused või bakterid muutuvad haiguse põhjuseks. Kursuse vastuvõtule määratud.

Kirurgiline ravi. Seda kasutatakse mitmesuguste mahuformulatsioonide esinemise või luu fragmentide eemaldamiseks kolju luumurdi tõttu, mis on tingitud kraniocerebraalsetest vigastustest.

Prognoos

Kui haigus areneb lapsekingades ja lapsepõlves, on haiguse kulg tavaliselt soodne. Sobiva ravi korral läbivad kõik ebamugavad sümptomid kiiresti ja ei vaeva last. Kõrge koljusisene rõhk on normaliseeritud.

Vanematel lastel on haiguse prognoos mõnevõrra erinev. Ebasoodsad sümptomid on palju raskem ravida. Haiguse pikaajaline kulg võib põhjustada püsivat nägemis- ja kuulmiskahjustust. Kui ravi ei alanud õigeaegselt, on enamikul juhtudel lapsel püsivaid häireid, mis mõjutavad negatiivselt tema vaimset ja vaimset arengut.

Dr Komarovsky räägib aju vatsakeste laienemisest imikutele ja selle tagajärgedele.

See artikkel on oluline vanematele, kelle lapsi diagnoositi ventrikulaarse laienemisega.

Vatsakeste on anastomiseerivate õõnsuste süsteem, mis suhtleb seljaaju kanaliga.

Inimese ajus on tserebrospinaalvedelikku (CSF) sisaldavad struktuurid. Need struktuurid on ventrikulaarses süsteemis suurimad.

Võite jagada need järgmistesse tüüpidesse:

Külgmised vatsakesed on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku säilitamiseks. Võrreldes kolmanda ja neljandaga on need suurimad. Vasakul küljel on paremal küljel ventrikulaar, mida võib nimetada esimeseks. Mõlemad vatsakesed töötavad koos kolmanda vatsakega.

Ventrikulaat, mida nimetatakse neljandaks, on üks tähtsamaid koosseise. Seljaaju kanal asub neljandas vatsakeses. Välimus on teemant.

• Lapse söögiisu vähenemine, sageli juhtub, et laps keeldub imetamisest.
• Lihaste toon on vähenenud.
• Manifestid ülemise ja alumise jäseme treemor.
• Selge näide otsmiku veenidest, põhjuseks on koljuõõnsus.
• Lapse neelamis- ja haaramisvõimet vähendatakse.
• Rabastuse suur tõenäosus.
• Pea ebaproportsionaalsus.
• Sagedane regurgitatsioon CSF suurenenud rõhu tõttu.

Ventrikulaarse laienemise ja hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomi (HGS) iseloomulik tunnus, mis avaldub peavalus, mis algab hommikul vasakul või paremal. Sageli on laps haige ja oksendab.

Laps kaebab sageli, et ta ei suuda oma silmi tõsta ja oma pea alandada, tekkida pearinglus ja nõrkus, nahk hakkab tuhmuma.

Diagnostilised meetodid

Selleks, et mõista, kas lapse vatsakesi on suurendatud, on väga raske seda teha. Diagnoos ei anna 100% tagatist selle kohta, et diagnoosi saab kindlaks määrata isegi viimaste meetodite abil.

Fontanelide sulgemine toimub pärast tserebrospinaalvedeliku suuruse muutuse jälgimist.

Järgmised diagnostikatüübid hõlmavad järgmisi meetmeid:

1. Magnetresonantstomograafia. Üsna hästi tuvastatakse lapse aju pehmete kudede struktuurid.
2. Aluse seisundit hinnatakse ödeemi või verejooksu esinemise suhtes.
3. Neurosonograafia. Teostatud vatsakeste suuruse määramiseks (ja vasakule ja paremale).
4. Nimmepiirkonna punktsioon.
5. Kompuutertomograafia.

MRI-ga vastsündinu diagnoosimise probleem on see, et laps peab olema veel umbes 20-25 minutit. Kuna lapsele on see ülesanne praktiliselt võimatu, peavad arstid lapse kunstliku une sisse viima. Sel juhul minge sellele protseduurile

Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini arvutitomograafiat aju vatsakeste suuruse diagnoosimiseks. Samal ajal on diagnoosi kvaliteet veidi väiksem kui MRI puhul.

Rikkumist kaalutakse, kui aju vatsakeste kiirus on erinev 1 kuni 4 mm.

Ravi

Mitte alati vatsakeste suurenemine on põhjus, miks häire tuleb. Aju vatsakeste laienemisel võib see olla lapse aju süsteemi individuaalse ja füsioloogilise arengu juhtum. Näiteks suurtele lastele on see norm.

Samuti on selle haiguse ravis ebaefektiivne: nõelravi, ravimtaim, homöopaatia, vitamiinidega ravi.

Esiteks, lapse külgmiste vatsakeste laienemise ravis - see on lapse võimalike tüsistuste tekke vältimine.

GHSi võimalikud tagajärjed

Hüpertensiivse hüdroftaalse seisundi seisund põhjustab sageli mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• Koma sattumine;
• Täielik või osaline pimedus;
• Kurtus;
• Surm

Vatsakeste suurenemine vastsündinutel, nagu diagnoositud, on suurem tõenäosus soodsale tulemusele kui vanematel lastel, sest arteriaalne ja koljusisene rõhk suureneb, mis pärast küpsemist normaliseerub.

Aju külgmiste vatsakeste laienemine avaldab kahjulikku mõju ja sõltub peamiselt HGS-i arengu põhjusest.

Video

Järeldus

Vastsündinute laienemist ei ole vaja pidada lapse arengu anomaaliaks. Harva, kui on vaja tõsist meditsiinilist abi. Täielik ja lõplik diagnoos, mille kehtestab kvalifitseeritud spetsialist - neuroloog, kajastab haiguse täielikku pilti.

Seetõttu on vajalik, et teie laps ei saaks mingeid komplikatsioone vaatluse ja eksperdiarvamuse saamiseks.

Miks aju ultraheli laps?

Ultraheli võime erinevalt erineva tihedusega peegelduda võis leida 200 aastat tagasi, kuid pediaatrias on see diagnostiline meetod muutunud populaarseks alates 20. sajandi keskpaigast.

Ultrahelilaine saadakse piesoelektriliste kristallide abil. Heli vibratsioonid sagedusega 0,5 - 15 MHz kalduvad pehmetesse kudedesse tungima, tekitades erinevaid akustilisi omadusi omavaid struktuure.

Mõnikord peegeldub heli kajana, seega ka protseduuri teine ​​nimi - echography. Tänu kaasaegsetele tehnikatele on ultrahelil oma eelised:

• Ei kahjusta koe, loote, kromosoome, ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
• Ei vaja eriväljaõpet, anesteesia tutvustamist uurimiseks;
• Saadaval väga varases eas;
• Ei võta palju aega;
• Lihtsat protseduuri saab korrata rohkem kui üks kord;
• Lapsed ei talu mingeid probleeme.

Mida teeb aju ultraheli imikutele. Uuringud, mis kasutavad heli vibratsiooni omadusi, on üks informatiivsemaid viise, kuidas uurida imiku aju struktuuri, millest sõltuvad nii ravi efektiivsus kui ka ravitingimused.

Neurosonograafia

Aju uuringut, mis võimaldab tuvastada aju ajutiste struktuuride piire, nihet, täiendavaid ajuõõnesid, vatsakeste laienemist, verevoolu kiirust ja muutusi ajus ultraheliga toitvatel anumatel, nimetatakse neurosonograafiaks (NSG).

Meetod aitab diagnoosida kasvajat, aju abscessit, intrakraniaalset verejooksu, alaarengut, aju paisumist ja turset, emakasisene infektsioonide komplikatsioone.

Laevade ja vere voolukiiruse uurimine ultraheli abil on võimalik tuvastada isheemia (vereringe puudumine), infarkti (nõrga verevoolu põhjustatud raku kahjustus) tsoon.

Imikute puhul on ultrahelil eriline roll, kuna allikad, mis on kolju luudest vabad, jäävad kuni 1-1,5-aastastele imikutele.

Ilma kraniotoomiata selles vanuses saab nende akende kaudu hõlpsasti läbi tungida, uurides teavet aju töö kohta.

Fontaneli suurus ja võimalus uurida aju piirkondi.

Lihtne ja taskukohane meetod võimaldab kasutada neurosonograafiat väikelaste masside sõeluuringute käigus aju varajase avastamise jaoks. Mõnes rasedus- ja sünnitushaiglas toimub protseduur kõigi vastsündinutega, kuid see meetod ei ole veel muutunud kohustuslikuks.

Enneaegsed lapsed, samuti need, kes on sündinud rasketes tingimustes, saadetakse neuroloogide poolt ultrahelile. Miks lapsed aju ultraheliga teevad, saate õppida dr. Komarovskist.

NSG ettevalmistamine

Juurdepääs lapse pea uurimiseks on võimalik ainult kevadel, kolju luude vahelisel membraanil, millega loode liigub mööda sünnikanalit, kohandub ema keha anatoomilistele omadustele. Suureneva koljusisese rõhu tõttu lastakse liigne maht läbi fontanellide.

Täiskohaga lapsel on sünnijärgsel ajal enamik fontanellidest kõvade kudedega, vaid suurim võib tunduda puudutatuna ─ tavaliselt pehme, pulseeriv, mis asub kolju luude tasandil, mõnikord ka väike.

Esimesel kolmel kuul, kui vedrud on saadaval, veedavad NSG. Tulemuste dekodeerimine ei mõjuta lapse seisundit: ta magab või ärkab, nutab või rahustab.

Doppleri ultraheliuuringuid piirab üks aju veresoone: protseduur viiakse läbi 1,5 tundi pärast sööki. Muudel juhtudel ei ole eriväljaõpe vajalik. Kust teha aju ultraheli imikutel?

Saate määrata oma pediaatrilt aadressi, helistada meditsiinikeskusele või kasutada meditsiiniasutuse veebisaidil elektroonilist ööpäevaringset meditsiinilist kohtumist.

Loe siit. kuidas krambid lastel esinevad.

Näidustused NSG-le

• Lapse sünd enne 36. rasedusnädalat;
• Sünnikaal ─ kuni 2 kg 800g;
• Tööjõu raskusaste on Apgari skaalal 7/7 punkti ja väiksem possible (võimalik on KNS, millel on arengupuudused: kõrva kuju, sõrmede arv);
• Hernia (väljaulatuv osa ajust koos koorega);
• Puudumine nutt sünnitusel;
• Suuline tõlge sünnituskahjustuse tõttu;
• Pikaajaline või kiire kohaletoimetamine;
• Intrauteriinne infektsioon;
• Tööjõu puudumine pärast vee lahkumist konflikti reesusfaktoris;
• Uurides rasedat naist ultrahelil, uuriti loote aju patoloogiat;
• 1 kuu pärast keisrilõiget;
• Kasutamine abivahendite (tangide, vaakumfiltri jms) sünnist;
• Kohandatud peakuju;
• Sünnijärgne trauma;
• Strabismus, krambid, keerdumine, parees, paralüüs.

Lapse kapriisse käitumise tõttu, pidev regurgitatsioon, pisarus, kui teistes elundites ei ole patoloogiat, on ette nähtud pea ultraheli. Meningiidi, entsefaliidi, geneetiliste häirete, peavigastuste ravi tõhusust jälgitakse ultraheliga.

Hemorraagia, tsüstid, isheemia, hüdrofaatia, intratserebraalne abstsess diagnoositakse ka ultraheliga.

Kuidas toimib

Ultraheli teostatakse läbi fontanellide, kui on vaja uurida tagumise koljuõõne struktuuri, seejärel läbi pea tagaosa. Lapse asetamine diivanile, templitele (kui on veel allikaid) ja suure vedru piirkonnas paigaldage geelijuhiga määritud andur.

Vahel uurida ja kaela.

Anduri asendit reguleerides kontrollib arst aju struktuuri.

Lapsed ei tunne valu, uuring kestab kuni 10 minutit.

Ekraanil kuvatakse echography pilt. Tihe kangas on heledates toonides esile tõstetud, lahtised - tumedamad.

Tavaliselt on aju 12 indikaatori sonometria. Mõõtmisi võrreldakse standarditega ja spetsialist annab arvamuse aju ultraheliuuringu vastavuse kohta normaalsetele imikutele.

See ei ole diagnoos, vaid neuroloogi diagnoosimise vahend. Kui tehakse tõsiseid kõrvalekaldeid, selgitavad uuringud (MRI, CT).

NSG tulemuste tõlgendamine

Lapse ultraheli normid määravad tema sündi ajastuse. Kuid on olemas ka kohustuslikud kriteeriumid aju ultraheli dekodeerimiseks imikutel:

• Kõigi aju struktuuride sümmeetriline paigutus;
• Kõik konvolutsioonid on selgelt nähtavad;
• Aju vatsakesed ja tsisternid on struktuuris homogeensed;
• Talamuse ja subkortikaalsetel tuumadel on mõõdukas ehhogeensus;
• Külgmise vatsakese eesmine sarv terior 1-2 mm;
• Külgkambri keha depth 4 mm sügavusel;
• Poolkerakujuline vahe (laius ─ kuni 2 mm) ei sisalda vedelikku;
• Vaskulaarne plexus on hüperhootiline;
• 3. kambri ─ 2-4 mm;
• Suur mahuti ─ 3-6mm;
• Ilma kaldenurga struktuurideta.

Pärast uuringut kirjeldab arst ja kirjeldab tulemusi. Selleks on tal 12 regulatiivset kriteeriumi.

Ta hindab vatsakeste suurust ja kontuure (see aitab diagnoosida ritsete, vesipea ja muid patoloogiaid). Seejärel viiakse läbi suurte laevade seisundi uuring (see aitab tuvastada tsüstid, verejooksud).

Aju vatsakeste suurused ja kontuurid

Tavaliselt on vatsakese tüüp õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Vatsakese laienemine võib tähendada tserebrospinaalvedeliku kraniaalkarpi hüperephaluse kogunemist.

Haigus on kaasasündinud ja omandatud. Arengu põhjuseks võib olla emakasisene infektsioon, loote arengu defektid, verejooks.

Selle diagnoosiga lapsed on eristatavad suurenenud pea suuruse, suurte fontanellide ja silmatorkava otsmikuga.

Suurenenud subarahnoidaalne ruum

See tsoon, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, asub pehme ja arahnoidse membraani vahel. Tavaliselt peaks laius olema paar millimeetrit. Selle piirkonna suurendamisega võite mõelda membraanide põletikule pärast vigastusi või infektsiooni.

Tsüstid koroidi plexuses

Neid kasvajaid võib näha ultrahelil raseduse ajal. Võib areneda imikutel ja lastel teisel eluaastal. Täiskasvanutel on tsüstid.

• Subependüümsed tsüstid asuvad vatsakese seina lähedal ja arenevad pärast hüpoksia ja väikest verejooksu. Need ei mõjuta aju aktiivsust ega vaja ravi.
• Arahnoidsed tsüstid asuvad arahnoidse membraaniga. Kriitilised suurused - alates 3 cm, nad avaldavad juba aju survet, põhjustades epilepsiat. Sõltumatult ei lahenda selline tsüst.

Verejooks ajukeskustes

Emakasisene infektsioon põhjustab patoloogiat, kus esineb vere konflikti reesus, hapnikupuudus. sünnitrauma, vere hüübimishäired. See esineb sagedamini enneaegsetel imikutel.

Sarnased verejooksud esinevad neli keerukuse astet. Sellise diagnoosiga on neuroloogi vaatlus kohustuslik, sest enesehoolduse tagajärjed on väga ohtlikud.

Isheemia

Hapniku puudus isheemia ajal võib kahjustada närvirakke. See toimub pärast enneaegset sündi, kui kopsud ei ole lapse ilmumise ajaks piisavalt arenenud.

Närvirakkude kahjustamisega kaasneb aju pehmendamine, mis tekitab häireid lapse arengus.

Meningiit

Aju nakkus põhjustab membraanide paksenemist ja põletikku. Haigus nõuab kohest ravi.

Kasvajad

Kraniaalse karpi mahulised kasvajad on haruldased, seda on veelgi olulisem jälgida neuroloog.

Märkimisväärse hulga leidude puhul on soovitatav konsulteerida oma arstiga D-vitamiini määramise eest oma lapsele, mis aitab kaasa springflowers'i kiirele kasvule. Suurenenud koljusisene rõhk ei ole kasulik.

Sellistel juhtudel nõuavad konsultatsioonid vaktsineerimise tähtaega või täielikku keeldumist. Suletud vedrudega veedate transkraniaalset ultraheli, mis on vähem informatiivne kui NSG.

MRI võib anda haigusest selgema pildi, kuid lapse kohustuslik üldanesteesia ei ole alati õigustatud. Imikute ultraheli hind võib olla vahemikus 1300 - 3800 rubla. Maksumus sõltub piirkonnast, kus uuring toimub: Moskva puhul on see 1600 rubla. ja üle selle, aju ultraheli imikutel Peterburis ─ alates 1000 rubla.

Järeldus

Temaatilistel foorumitel on vanemad rahul uuringu tingimustega. Ainult sonoloogide järeldused hirmutavad neid.

Kuid õigeaegne diagnoos suurendab märkimisväärselt taastumise võimalusi, sest esimese eluaasta imiku aju on ebaküps ja keha võimekus selles vanuses on suur.

Vanemad peavad uurima näidustuste loendit, et mõista, et seletamatu nutt, meeleolud, libisemine, krambid on kahjutud, mis viitab patoloogiale, mida on vanusega raske tuvastada ja on sama raske ravida.

Vastsündinu aju uurimine on kohustuslik protseduur, mis võimaldab teil tuvastada närvisüsteemi erinevaid patoloogiaid esimestel elupäevadel. Siiski tuleb meeles pidada, et aju külgmiste vatsakeste suuruse suurenemine ei tähenda alati tõsiseid neuroloogilisi häireid.

Isiku kesknärvisüsteem on väga keeruline. Tema kõige tähtsamad keskused on aju ja seljaaju. Igasugused patoloogiad ja kõrvalekalded võivad põhjustada mitmete neuroloogiliste häirete tekkimist, mistõttu tuleb vastsündinutel läbi viia aju ja seljaaju uurimine esimestel elupäevadel.

Aju ultraheli on vaja järgmistel juhtudel:

• keeruline sünnitus;
• sünnivigastus;
• loote hüpoksia;
• ennetähtaeg;
• infektsioonide esinemine emal.

Samuti on väikeste Apgari skooride (alla 7 punkti) ja fontaneli muutuste korral näidatud vastsündinute aju uurimine.

Kui on märke aju ultraheli kohta, toimub see vahetult pärast lapse sündi, uuesti läbivaatamist näidatakse ühe kuu vanuselt.

On tabel, milles kirjeldatakse vastsündinute aju norme. Seega, kui esmase ultraheli ajal esineb erinevusi laste aju vatsakeste normide vahel - tabelis esitatud norm esitatakse erinevas vanuses - tehakse täiendavaid uuringuid.

Külgmised vatsakeste suurused

Kui ultrahelil on alla ühe aasta vanustel lastel suurenenud külgmised vatsakesed, ei ole see tingimata patoloogia. Paljude laste puhul võib nende normaalne suurus veidi ületada normi, eriti kui lapsel on suur kolju.

On oluline kontrollida aju arengut lapsel. Uuringut tuleb korrata regulaarselt. Kui on kalduvus suurendada vatsakeste suurust, siis ainult siis saame rääkida patoloogiast.

Need organid täidavad tserebrospinaalvedeliku vahepealset "säilitamist". Nende suuruse märkimisväärse suurenemise tõttu häiritakse lapse tserebrospinaalvedeliku väljavool, intrakraniaalne rõhk tõuseb ja tekib oht hüpofüüsi tekkeks.

Mida näitab laienemine

Aju ultraheli on tingimata määratud enneaegselt sündinud lastele. Külgmiste vatsakeste suurenemine ja asümmeetria võivad näidata järgmistel patoloogiatel lastel:

• vesipea;
• traumaatiline ajukahjustus;
• tsüst;
• kesknärvisüsteemi arengu patoloogia.

Enneaegse beebi suurenemise korral valitakse ooteaeg. Kontroll tuleb läbi viia regulaarselt, et määrata kindlaks vatsakeste suuruse ja aju seisundi muutumise tendents.

Enamikul juhtudel ei tähenda kõrvalekalle normist patoloogiat. Enneaegsetel imikutel on vatsakeste suurenemine ja asümmeetria seotud aju arengu tunnustega. See probleem läheb ilma ravita ära, kui laps hakkab oma eakaaslastega kaalus järele jõudma.

Sageli sünnivad enneaegsed lapsed läbipaistva vaheseina tsüstiga. See tsüst on õige vormi väike kasvaja, mis on täidetud vedelikuga. Tsüst pigistab kõrval asuvaid kudesid ja veresooni, mis võib põhjustada aju metaboolsete protsesside häireid.

Üldjuhul läbib tsüst 90% juhtudest eraldi ilma ravita ja ei põhjusta lapsel neuroloogilisi häireid.

Ravi on vajalik, kui tsüst ei ole diagnoositud sünnist, vaid on saadud eelneva haiguse või vigastuse tagajärjel. Sellistel juhtudel suureneb selle suurus kiiresti ja provotseerib tserebrospinaalvedeliku kogunemist, mis võib olla mitmete häirete tekkega täis.

Kuidas ja millal diagnoositakse

Lapse elu esimesel kuul on ette nähtud regulaarsed aju ultraheliuuringud, kui esineb häirivaid sümptomeid, nagu kerge refleks või lapse ebamõistlik ärevus.

Patoloogia juuresolekul korratakse alla ühe aasta vanuseid lapsi iga kolme kuu järel.

Sellest vanusest kõrvalekaldumine normist ei nõua alati ravi. Aju kudede seisundi muutuste dünaamika kindlaksmääramiseks on vaja oodata ja näha taktikat ja regulaarseid uuringuid. Sageli on laienenud vatsakesed ajutised ja naasevad normaalselt kiiresti ilma igasuguse ravita.

Keerulise sünniga tehakse ultraheli esimestel eluaegadel. Kõigil muudel juhtudel võib neuroloog pöörduda uuringusse, kui lapsel on järgmised sümptomid:

• pea liiga suur;
• reflekside nõrgenemine;
• ärevus;
• springwell vigastused;
• strabismus;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Samuti teostatakse aju seisundi diagnoosimine kahtlaste tserebraalsete halvatusjuhtude, ritsetside ja mitmete teiste kaasasündinud häirete korral.

Kuidas ultraheli imikutele tehakse?

Ultraheliuuringute meetodid on kõige ohutumad ja neil ei ole negatiivset mõju vastsündinu kehale.

Uuringu jaoks ei ole vaja erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Laps peab olema täis ja mitte ebamugav. Kuna vastsündinud veedavad suurema osa oma ajast unes, ei ole vaja lapse äratada uurimiseks. Ultraheli ei põhjusta ebamugavust, nii et laps ei ärkaks üles, kui te teda konkreetselt ei äratada.

Laps asetatakse spetsiaalsele diivanile, väike kogus spetsiaalset geeli rakendatakse kevadel ja hakkab diagnoosima. Protseduur ei kesta kaua ja ei tekita ebamugavust.

Tulemuste dekodeerimine

Uuringu tulemusi uurib neuroloog. Ärge muretsege enne tähtaega, kui tulemused näitavad normist väiksemaid kõrvalekaldeid. Lisaks külgmiste vatsakeste suurusele on oluline omadus nende struktuur ja sümmeetria. Arsti ülesandeks on hinnata mitte ainult lapse keha suurust, vaid ka nende vastavust nende omadustele.

Rikkumiste ja normist oluliste kõrvalekallete korral võib laps vajada täiendavaid uuringuid, mille tulemused arst määrab. Aju igakülgne uurimine ühe kuu vanuse perioodi jooksul aitab tuvastada ja ravida kõiki häireid õigeaegselt.